Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ulcerózní kolitida v tenkém střevě? Možné to je!

Lucie Kovářová Střevní záněty 28.5.2018 redakce uLékaře

Někdy dojde k situaci, kdy ulcerózní kolitida zasahuje do tenkého střeva a napodobuje tak Crohnovu chorobu. Tento stav se nazývá backwash ileitida. Jak vzniká a jaké jsou její důsledky?

Tlusté střevo
Ileitidou trpěli významně častěji nemocní s pankolitidou - postižením celého tlustého střeva.


Na umístění záleží 

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou dvě různá onemocnění. Rozdílů je několik, na prvním místě jde o to, jakou oblast postihují.

  • Ulcerózní kolitida se vyskytuje pouze v tlustém střevě a konečníku. Podle toho se ostatně i tato choroba jmenuje – název je odvozen z latinského colon, tedy tlusté střevo.
  • Crohnova nemoc může postihnout kteroukoliv část trávicí trubice od ústní dutiny až po řiť.

K tomu je ještě potřeba doplnit další důležitou odlišnost: Ulcerózní kolitida začíná v konečníku a podle svojí tíže pokračuje různě daleko do tlustého střeva. Vždy je ale postižený souvislý úsek sliznice. U Crohnovy choroby naopak vznikají takzvaná „skip lesions“ neboli přeskakovaná postižení. To znamená, že mezi dvěma nemocnými úseky střeva může být klidně část sliznice zdravé.

Výjimka potvrzuje pravidlo

V medicíně ale nic není úplně stoprocentní. To se potvrdilo gastroenterologům, když při kolonoskopických kontrolách pacientů s ulcerózní kolitidou začali narážet na situace, kdy byla zanícená i konečná část tenkého střeva – ileum. To u lékařů vzbuzovalo rozpaky a otázky. Nemá pacient ve skutečnosti Crohnovu chorobu? Nebo je to ulcerózní kolitida a budou se přepisovat učebnice? 

Reklama

Zánět na výletě

Nakonec odborníci přišli na to, že zánět v ileu při ulcerózní kolitidě vzniká zvláštním způsobem. Nezačíná, tak jako v tlustém střevě, autoimunitním procesem ve stěně střeva. Místo toho vznikne až druhotně: Při zánětu v těle běžně vznikají agresivní tělu vlastní chemické látky, takzvané „zánětlivé mediátory“. Ty se v zaníceném tlustém střevě vyplaví a při občasném zpětném toku střevních šťáv a tráveniny pak dráždí ileum tak dlouho, až se jeho sliznice také zanítí. Na základě této myšlenky dostal zánět tenkého střeva při ulcerózní kolitidě i svůj název – backwash ileitida neboli zánět ilea ze zpětného proudu.

Kdo je v ohrožení 

V jedné studii prováděné na 200 pacientech s ulcerózní kolitidou byla backwash ileitida nalezena u 17 % z nich. Většinou byla jen mírná. Ileitidou trpěli významně častěji nemocní s pankolitidou (postižením celého tlustého střeva) a také ti, kteří měli těžkou formu ulcerózní kolitidy. To se dalo vzhledem k předpokládanému procesu vzniku ileitidy očekávat. Objevilo se ale i několik pacientů, kteří měli pouze lehčí a méně rozsáhlé postižení tlustého střeva, a přesto se u nich ileitida vyskytla. To pro lékaře zůstává stále trochu záhadou. 

Riziko minimální 

Dobrá zpráva je, že ileitida u žádného z pacientů neznačila chybnou diagnózu (nešlo o nepoznanou Crohnovu chorobu). Také nebyla spojena s vyšším výskytem zánětlivých komplikací po operaci. Při té se tlusté střevo odstraňuje, ale ileum zachovává a vytváří se z něj speciální kapsa. Ani výskyt rakoviny v ileu nebyl u těchto lidí zvýšený. Zdá se tedy, že backwash ileitida není diagnóza, které by se měli nemocní s ulcerózní kolitidou zvlášť obávat.

(luko)

Zdroje: 
http://www.medicalmediareview.com/inflammatory-bowel-disease/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16224214

Ulcerózní kolitida Ulcerózní kolitida dieta Cronova choroba Nemoci tenkého střeva Nemoc střev

Doporučujeme

Čtěte více

Ucho

Ucho je jedním z důležitých smyslových orgánů, co bychom tedy měli vědět o jeho...

Uchrání před alergií na sinice antihistaminika?

Sinice, jinak také nazývané cyanobakterie, patří k drobným rostlinným obyvatelům...

Ukázněné chování prodlužuje život i lidem se žloutenkou

Jako víceméně bezpříznakové onemocnění může žloutenka typu C svádět k domněnce,...

Ukaž mi tvoje, já ti ukážu moje...

Děti v předškolním věku jsou svým tělem okouzleny. Jejich touha prověřit rozdíly...

Ukažte létu své dokonalé nohy

Léto je pro mnohé ženy obdobím, kdy rády dávají na odiv své nohy. Přirozeně...

Ukládá se chřipka "na srdce"?

Podle starého rčení našich babiček se "chřipka může uložit do srdce". Jak je...

Ukládá se chřipka "na srdce"?

Chřipka nemusí vždy proběhnout pouze jako banální několikadenní onemocnění s...

Ukliďte ze stolu slánku – ubyde nočních návštěv toalety!

Jestliže se chcete pořádně a hlavně nerušeně vyspat, je dobré uklidit ze stolu...

Úkol na letošní podzim – hýbat se!

Dlouhé letní dny plné aktivit jsou pryč. Zůstat pasivní v chladných měsících...

Ukončete trápení s popraskanou kůží

Ať je léto, nebo zima, pokožka některých z nás je náchylná k prasklinám. Jak...

Ulcerózní kolitida: nemoc několika tváří. Znáte je opravdu všechny?

Ulcerózní kolitida patří mezi tzv. nespecifické střevní záněty. Rozsah postižení...

Ulehčete život svému srdci, uleví se i vám

Nežijeme proto, abychom jedli, ale jíme proto, abychom žili. Toto pořekadlo...

Úleva křečovým žilám lázeňskou metodou – v pohodlí domova

Hydroterapie, tedy léčba pomocí vody, je velmi stará léčebná a rehabilitační...

Úleva pro unavené oči – od počítače i alergie

Možná to znáte: oči, které dostávají během celého roku zabrat nekonečným hleděním...

Ulevit si od místní bolesti lze i pomocí krému

Bojíte se vy nebo vaše dítě injekcí a drobných kožních zákroků? Vyzkoušejte...

Ulevte hlasivkám – homeopatika zvládnou i chrapot z trémy

Chrapot je problémem, se kterým se potýkáme hlavně v zimních měsících. Nejčastější...

Úlevu od astmatických potíží hledejte v polariu

Léčba zimou zní možná poněkud zvláštně, ale je účinná. Kryoterapie neboli polarium...

Úloha bytových alergenů při vzniku astmatu

Výskyt astmatu v posledních třiceti letech výrazně stoupl, avšak pravé příčiny...

Ultrazvuk břicha

Ultrazvuk, UZ nebo SONO je neinvazivní, naprosto bezbolestná a neškodná zobrazovací...

Ultrazvuk dokáže zlikvidovat nádor prostaty. Co se děje dál, ukáže čas

Když je na živé buňky namířeno vysokofrekvenční ultrazvukové vlnění, začnou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest a otok dásní a jazyka

Zhruba před měsícem mě začala bolet dáseň za poslední stoličkou, myslela jsem...

Bolest v uchu při letu letadlem

Dobrý den, mám takový problém. Minulé léto jsem byla poprvé na dovolené letadlem...

Nadměrné pocení a červenání

Přeji pěkný Den. Prosím Vás o radu co se týče nadměrného pocení a červenání...

Antibiotika a paralen

Dobrý den, chci se zeptat, mohu si vzít paralen, když současně užívám na zánět...

Zvětšené zornice

Dobrý den, už týden na sobě pozoruji zvětšené zornice. Ráno jsou normální, během...

Mám už tak měsíc bílý výtok a teď se přidalo i pálení

Dobrý den, chtěla bych se zeptat... mám už tak měsíc bílý výtok a teď se přidalo...

Hymen

.Ahoj, nikdy jsem příliš neřešila, jak vypadá nebo kde je panenská blána. Druhé...

Furolin, zánět močových cest

Dobrý den, dnes mi byla po cistologickém vyšetření předepsána antibiotika Furolin....

Zánět močového měchýře po nechráněném pohlavním styku

Dobrý den chtěl bych se zeptat, měl jsem první nechráněný styk s partnerkou...

Bederní páteř a kostrč.

Dobrý den! 5 let mám problémy se zablokovanými zády.Letos se mi zablokovali...

Neurologie

Dobrý večer prosím o radu nevím kam se obrátit ohledně maminky celou dobu byla...

Průjmy, krev ve stolici

Dobrý den, Před 5 dny jsem dostal horečku následovanou průjmy a vypadalo to...

Bolesti plosek

dobry den již přes rok mě boli chodidla u nohy vice leva noha leva klenba ale...

Zvýšené leukocyty

Dobrý den, manžel byl na odběrech krve při preventivní prohlídce. Když přišly...

Bulka pod prsem

Dobrý den..:) prosím o radu. Pod levým prsem na žebrech sem si nahmatala bolestivou...

Kapavka

Dobrý den, byl jsem na kožním oddělení a tam mi diagnostikovali kapavku. Chtěl...

Pálení a svědění zevních pohlavních orgánů

Dobry den. Je mi 14 a už me zhruba 3dny pali a Svedi dole. Neřekla bych ze mi...

Rh faktor negativní v prvním těhotenství

Dobrý den, jsem ve 26. týdnu svého prvního těhotenství. Při odběrech krve ve...

Je možný nějaký krevní odběr který by ukázal třeba poškození nebo špatnou funkcí slinivky?

Dobrý den, prosím už dva měsíce mě trápí bolest pod levým zebrem, bolest je...

Otoky pod očima

V priloze zasilam fotky,snad Vam pomuze pri rozeznani priznaku.Co se tyce konkretnejsiho...