Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ulcerózní kolitida v tenkém střevě? Možné to je!

MUDr. Lucie Kovářová Střevní záněty 28.5.2018

Někdy dojde k situaci, kdy ulcerózní kolitida zasahuje do tenkého střeva a napodobuje tak Crohnovu chorobu. Tento stav se nazývá backwash ileitida. Jak vzniká a jaké jsou její důsledky?

Reklama
Tlusté střevo
Ileitidou trpěli významně častěji nemocní s pankolitidou - postižením celého tlustého střeva.


Na umístění záleží 

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou dvě různá onemocnění. Rozdílů je několik, na prvním místě jde o to, jakou oblast postihují.

  • Ulcerózní kolitida se vyskytuje pouze v tlustém střevě a konečníku. Podle toho se ostatně i tato choroba jmenuje – název je odvozen z latinského colon, tedy tlusté střevo.
  • Crohnova nemoc může postihnout kteroukoliv část trávicí trubice od ústní dutiny až po řiť.

K tomu je ještě potřeba doplnit další důležitou odlišnost: Ulcerózní kolitida začíná v konečníku a podle svojí tíže pokračuje různě daleko do tlustého střeva. Vždy je ale postižený souvislý úsek sliznice. U Crohnovy choroby naopak vznikají takzvaná „skip lesions“ neboli přeskakovaná postižení. To znamená, že mezi dvěma nemocnými úseky střeva může být klidně část sliznice zdravé.

Výjimka potvrzuje pravidlo

V medicíně ale nic není úplně stoprocentní. To se potvrdilo gastroenterologům, když při kolonoskopických kontrolách pacientů s ulcerózní kolitidou začali narážet na situace, kdy byla zanícená i konečná část tenkého střeva – ileum. To u lékařů vzbuzovalo rozpaky a otázky. Nemá pacient ve skutečnosti Crohnovu chorobu? Nebo je to ulcerózní kolitida a budou se přepisovat učebnice? 

Zánět na výletě

Nakonec odborníci přišli na to, že zánět v ileu při ulcerózní kolitidě vzniká zvláštním způsobem. Nezačíná, tak jako v tlustém střevě, autoimunitním procesem ve stěně střeva. Místo toho vznikne až druhotně: Při zánětu v těle běžně vznikají agresivní tělu vlastní chemické látky, takzvané „zánětlivé mediátory“. Ty se v zaníceném tlustém střevě vyplaví a při občasném zpětném toku střevních šťáv a tráveniny pak dráždí ileum tak dlouho, až se jeho sliznice také zanítí. Na základě této myšlenky dostal zánět tenkého střeva při ulcerózní kolitidě i svůj název – backwash ileitida neboli zánět ilea ze zpětného proudu.

Kdo je v ohrožení 

V jedné studii prováděné na 200 pacientech s ulcerózní kolitidou byla backwash ileitida nalezena u 17 % z nich. Většinou byla jen mírná. Ileitidou trpěli významně častěji nemocní s pankolitidou (postižením celého tlustého střeva) a také ti, kteří měli těžkou formu ulcerózní kolitidy. To se dalo vzhledem k předpokládanému procesu vzniku ileitidy očekávat. Objevilo se ale i několik pacientů, kteří měli pouze lehčí a méně rozsáhlé postižení tlustého střeva, a přesto se u nich ileitida vyskytla. To pro lékaře zůstává stále trochu záhadou. 

Riziko minimální 

Dobrá zpráva je, že ileitida u žádného z pacientů neznačila chybnou diagnózu (nešlo o nepoznanou Crohnovu chorobu). Také nebyla spojena s vyšším výskytem zánětlivých komplikací po operaci. Při té se tlusté střevo odstraňuje, ale ileum zachovává a vytváří se z něj speciální kapsa. Ani výskyt rakoviny v ileu nebyl u těchto lidí zvýšený. Zdá se tedy, že backwash ileitida není diagnóza, které by se měli nemocní s ulcerózní kolitidou zvlášť obávat.

(luko)

Zdroje: 
http://www.medicalmediareview.com/inflammatory-bowel-disease/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16224214

Doporučujeme

Čtěte více

Uchrání před alergií na sinice antihistaminika?

Sinice, jinak také nazývané cyanobakterie, patří k drobným rostlinným obyvatelům...

Ukázněné chování prodlužuje život i lidem se žloutenkou

Jako víceméně bezpříznakové onemocnění může žloutenka typu C svádět k domněnce,...

Ukaž mi tvoje, já ti ukážu moje...

Děti v předškolním věku jsou svým tělem okouzleny. Jejich touha prověřit rozdíly...

Ukažte létu své dokonalé nohy

Léto je pro mnohé ženy obdobím, kdy rády dávají na odiv své nohy. Přirozeně...

Ukládá se chřipka "na srdce"?

Podle starého rčení našich babiček se "chřipka může uložit do srdce". Jak je...

Ukládá se chřipka "na srdce"?

Chřipka nemusí vždy proběhnout pouze jako banální několikadenní onemocnění s...

Ukliďte ze stolu slánku – ubyde nočních návštěv toalety!

Jestliže se chcete pořádně a hlavně nerušeně vyspat, je dobré uklidit ze stolu...

Úkol na letošní podzim – hýbat se!

Dlouhé letní dny plné aktivit jsou pryč. Zůstat pasivní v chladných měsících...

Ukončení těhotenství pomocí léků je šetrné a bezpečné

Když se žena rozhodne ukončit těhotenství, může buď podstoupit chirurgický zákrok,...

Ukončete trápení s popraskanou kůží

Ať je léto, nebo zima, pokožka některých z nás je náchylná k prasklinám. Jak...

Ulcerózní kolitida: nemoc několika tváří. Znáte je opravdu všechny?

Ulcerózní kolitida patří mezi tzv. nespecifické střevní záněty. Rozsah postižení...

Ulehčete život svému srdci, uleví se i vám

Nežijeme proto, abychom jedli, ale jíme proto, abychom žili. Toto pořekadlo...

Úleva křečovým žilám lázeňskou metodou – v pohodlí domova

Hydroterapie, tedy léčba pomocí vody, je velmi stará léčebná a rehabilitační...

Úleva od bolesti při piercingu? Máte ji na dosah!

Radost z rozhodnutí, že si necháte udělat piercing, možná kazí obavy z bolesti...

Úleva pro unavené oči – od počítače i alergie

Možná to znáte: oči, které dostávají během celého roku zabrat nekonečným hleděním...

Ulevit si od místní bolesti lze i pomocí krému

Bojíte se vy nebo vaše dítě injekcí a drobných kožních zákroků? Vyzkoušejte...

Ulevte (nejen) v listopadu svému srdci od nikotinu a alkoholu!

Životní styl je jeden z nejdůležitějších faktorů, který ovlivňuje naše zdraví....

Ulevte hlasivkám – homeopatika zvládnou i chrapot z trémy

Chrapot je problémem, se kterým se potýkáme hlavně v zimních měsících. Nejčastější...

Úlevu od astmatických potíží hledejte v polariu

Léčba zimou zní možná poněkud zvláštně, ale je účinná. Kryoterapie neboli polarium...

Úloha bytových alergenů při vzniku astmatu

Výskyt astmatu v posledních třiceti letech výrazně stoupl, avšak pravé příčiny...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Tina stehen a

Dobrý den přeji. Mám problém s jasně červenou vyrážkou na tříslech na levé straně...

Hnědo-černá piha na kůži

Dobrý den, na prstu u nohy se mi cca před měsícem udělala piha, která má...

Bolestivá uzlina v podpaží

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat zda je nebezpečná bolestivá bulka či uzlinka...

Bolest pod žebrem

Dobry den, zhruba nekolik tydnu mam obcas bolest pod levými žebry, občas se...

Plíseň nehtu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na radu pro mého dědu. Před osmi lety měl...

Vstup do pochvy

Dobrý den, dneska jsem se tak trochu zkoumala a jak je vstup do pochvy, prostě...

Pálení nohou

Dobrý den, rád bych se ještě jednou zeptal a tentokrát přikládám i fotografii. Asi...

Nateklý sval v podpaží

Dobrý den.mam dotaz ohledně nálezu lék. zprávu zasílám. Který diagnistikoval...

Strach z ALS

Dobrý den, Omluvám se předem vím že píšu již několikrát. Proto vás poprosím...

Operace AC skloubení

Dobrý den, dne 26.7. jsem byl operován s a AC Lux.tossy iii. , K.draty k rekonstrukci....

Korová cysta ledviny

Dobrý den, byla jsem na CT, tam mi mimo jiné našli "korová cysta ledviny 35mm."...

Bolest zad, magnetická rezonance

Dobry den, opakovane mne zlobi ostre bolesti ve "spodnich" zadech. Po poslednim...

Vedle uzdičky na žaludu se mi vytvořila podivná bublina

Chtěl bych se zeptat, na vedle uzdičky na žaludu se mi vytvořila podivná bublina....

Angína

Hezký den, před necelým měsícem jsem měla angínu (poprvé v životě), na kterou...

Bolest krční a hrudní páteře

Dobrý den pane doktore :-) Obracím se na Vás s problémem, který mě již 2 měsíce...

Výrustek u kloubu palce nohy

Dobrý den, mamku (55let) už několik let trápí bolest nohou, z boku ze strany...

Dalacin C

Dobrý den, v sobotu mám maturitní ples a užívám ATB Dalacin C 300, chtěl...

Onanovani u holcicky

Moje kamarádka má 7 letou dcerku u které přišla na to že si hraje se svými genitaliemi...

Bolesti pod pravým žebrem

Dobrý den, střídavě se u mě objevují bolesti pod pravým žebrem, přecházející...

Točení hlavy, brnění končetin

Dobrý den, chci se zeptat na mé bolesti hlavy doprovázené motáním a mírně mlživím...

Reklama