Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Proč vzniká vysoký krevní tlak a čím škodí?

1.12.2018

Jedno z nejoblíbenějších témat různých zdravotnických příloh všemožných časopisů a novin. Kdo z vás ještě nečetl o „tichém zabijákovi“ nebo „nenápadném vrahovi“? Titulky znějí hrozivě. Co však ve skutečnosti představuje pojem vysoký krevní tlak, odborně hypertenze? Proč se o něm všude tolik píše a jaká rizika opravdu přináší?

Reklama
Vysoký krevní tlak
Normální hodnota krevního tlaku v klidu je maximálně 140/90 mmHg.

Co je to krevní tlak?

Dříve než budeme mluvit o vysokém krevním tlaku, je třeba se zmínit o normálním krevním tlaku. Co se vůbec rozumí pod pojmem krevní tlak?? Aby se krev v tělním oběhu pohybovala, musí ji pohánět srdce svými stahy. Srdce jako pumpa nepracuje plynule a nepřetržitě, ale nárazově. S každým stahem - úderem - vypudí do oběhu určité množství krve.

Nelze si však představovat, že krev v cévách nějak „poskakuje“. Cévy jsou z pružné svaloviny, a proto jsou schopny náraz proudu krve ze srdce utlumit tím, že se mírně roztáhnou. Naopak ve chvíli, kdy srdce nepracuje, se cévy opět smrští a tlačí tak krev dál. Důsledkem tohoto mechanizmu je plynulý tok krve.

Čím je dán krevní tlak? Jeho hodnota odvisí zejména od síly srdečního stahu, množství vypuzené krve a od pružnosti a odporu cév. Je proto zřejmé, že jeho hodnota se bude měnit v závislosti na stavu a aktivitě organismu. Při těžké práci bude krevní tlak mnohem vyšší, než v leže ve spánku. Pro měření krevního tlaku jsou tedy podstatné podmínky, za kterých se tlak měří.

Jak se měří tlak?

Tlak patrně lékař někdy měřil každému, mnoho lidí má dnes elektronický tonometr i doma. To, že se paže omotá manžetou, která se nafoukne a poté pomalu vyfukuje, pro vás není nic nového. Lékař vám přitom přiloží fonendoskop do loketní jamky a cosi tam poslouchá. Elektronický přístroj to zvládne bez poslouchání. Elektronické přístroje jsou ovšem méně přesné.

Co se odehrává uvnitř vaší paže během měření? A co vlastně lékař poslouchá? Abychom pochopili princip měření tlaku, je třeba osvěžit znalosti fyziky. Lepší, než nudné vyprávění o laminárním a turbulentním proudění, je sáhnout pro příklad do přírody. Představte si klidný tok řeky. Voda jen líně teče a řeka je prakticky tichá. Přejděme ale k jezu nebo peřejím a z klidné vody je rázem hučící bystřina.

Při měření tlaku se využívá přesně tohoto jevu. Když se manžeta tonometru na paži nafoukne, tlak v manžetě je vyšší než v tepně, a ta se zmáčkne, uzavře. Krev neproudí. Není slyšet nic. Pak se začne vzduch z manžety pomalu vypouštět a tlak v ní klesá. V okamžiku, kdy se vyrovná tlak v tepně a v manžetě, začne tepnou téct krev. Protože je však céva stále zdeformovaná, tvoří se v ní víry. To se projeví tím, že lékař ve fonendoskopu uslyší šelest a na stupnici tonometru odečte hodnotu systolického tlaku.

Vzduch z manžety se dál upouští a šelest je slyšet až do chvíle, kdy tlak manžety přestane utiskovat tepnu a krev může opět volně, nehlučně protékat. V ten okamžik se odečte hodnota diastolického tlaku. Nutno ještě doplnit, že systolický tlak je hodnota tlaku v okamžiku stahu srdce, a diastolický naopak v době klidu před dalším stahem.

Výsledná hodnota se pak zaznamená v podobě dvou čísel oddělených lomítkem - například 125/70. Jednotkou je výška sloupce rtuti na stupnici, zkratkou mmHg. Normální hodnota krevního tlaku v klidu je maximálně 140/90 mmHg. Při opakovaném naměření vyšší hodnoty mluvíme o vysokém krevním tlaku - hypertenzi. Pro přesnost ještě uveďme, že horní hranice normálního tlaku se poněkud mění s věkem pacienta.

Proč vzniká hypertenze?

Máte vůbec představu, jakého počtu lidí se vysoký krevní tlak týká? Asi vás překvapí, že se jedná vlastně o masové onemocnění. V průmyslově rozvinutých zemích trpí hypertenzí až čtvrtina dospělých jedinců.

Je o to smutnější, že prakticky v 95% případů nevíme, čím je onemocnění způsobeno. Tato drtivá většina spadá do skupiny takzvané primární, nebo též esenciální hypertenze . Vznešené pojmenování choroby však skrývá pouze zoufalství lékařů nad tím, že žádná příčina hypertenze známa není.

Zbylých 5% je tvořeno sekundární hypertenzí. Název napovídá, že zvýšení krevního tlaku je v tomto případě způsobeno jiným onemocněním některého z důležitých orgánů, například ledvin.

Čím škodí vysoký tlak?

Nebezpečí hypertenze je v její nenápadnosti. Vysoký tlak totiž nijak nepociťujeme, nic nás nebolí, a pokud si tlak nezměříme, zpočátku o nemoci nevíme. Někteří nemocní si občas stěžují na únavnost, nesoustředěnost, bolesti hlavy, poruchy spánku, pocity bušení srdce nebo tlak na hrudi. Tyto příznaky jsou však natolik nespecifické, že většinou nevzbudí velkou pozornost.

V prvních fázích onemocnění nevznikají žádné změny na cévách ani orgánech. Teprve po delší době dochází k postižení srdce, cév a ledvin. Orgány jsou však i při určitém stupni poškození schopny pracovat aniž by byla ovlivněna jejich funkce. Až v poslední etapě nemoci se choroba projeví naplno. Srdce již nezvládá pracovat pod vysokým tlakem a začíná selhávat. Stejně tak selhávají i ledviny. V důsledku poškození malých cév je mnohonásobně zvýšeno riziko mozkové mrtvice, ušetřena není ani oční sítnice.

Jaká je léčba?

Pod pojmem léčba si nejspíš na prvním místě vybavíte nějakou tabletku nebo pilulku. Medikamentózní terapie má samozřejmě klíčovou úlohu, nicméně nestojí zcela na prvním místě. Nejdříve je třeba se pokusit normalizovat hodnotu tlaku bez použití léků. Jak na to?

U obézních pacientů je žádoucí snížení hmotnosti. Důležité je také snížit denní příjem soli v potravě. Nadbytek alkoholu je rovněž nepřípustný, o kouření ani nemluvě. Vhodná je fyzická aktivita. Snížení psychického stresu je prospěšné, bohužel ne vždy ale možné.

Selže-li výše popsaná úprava životního stylu, přichází ke slovu chemie. Léků k terapii hypertenze existuje hned několik skupin. Pro každého jedince je vhodná jiná. Začíná se menší dávkou jednoho typu léku. Pokud léčba není úspěšná, je možné dávku zvýšit. Když ani to nepomůže, nasazuje se kombinace dvou i více léčiv z různých skupin.

Je nutné, aby léčba byla dostatečně razantní. Cílem totiž není pouhé snížení tlaku, ale dosažení normálních hodnot. To, že vám lékař předepíše tabletky, však neznamená, že můžete zcela rezignovat na životní styl. Jako u každé jiné choroby, i zde mají medikamenty podpůrnou úlohu, ale o úzdravu se musíte snažit i vy a vaše tělo s vámi.

Doporučujeme

Čtěte více

Proč se chodí „na krev“? Naučte se rozumět laboratorním výsledkům

Testy krve a stolice vás čekají při podezření na střevní zánět, při každé kontrole...

Proč se léčit s depresí?

Rizika neléčené deprese mohou být až fatální, proto rozhodně není radno toto...

Proč se milujeme méně, než bychom chtěli?

Jedním z důvodů, proč se páry neshodnou na frekvenci svého sexuálního života,...

Proč se očkuje proti hepatitidě B?

Představa, že žloutenka typu B je nemoc prodejných žen a narkomanů, je bohužel...

Proč se osteoporóze říká tichá epidemie?

O osteoporóze se někdy říká, že je to „tichá epidemie“. Většina lidí, kteří...

Proč se předškolák Vojta v noci začal zase počurávat?

Pětiletý Vojta se znenadání v noci počural. Další noc znovu. A za dva dny se...

Proč se spermiím nedaří

Nedaří se vám počít dítě? Jednou z příčin může být i nízký počet spermií ve...

Proč se zvyšuje počet žen s nádorem plic? Viníkem je opět kouření

V posledních letech byl zaznamenán nárůst žen s plicním nádorem. Proč tomu tak...

Proč stoupá výskyt alergií? Vědci tápou

Také vám připadá, že nějak často slýcháte o problému zvaném alergie? Váš dojem...

Proč v pylovém období slzíme?

Jaro je tu. Konečně. Krásné teplé počasí. Všude zeleno a příroda v plném květu....

Proč zrovna já mám zelený zákal?

Zelený zákal přichází nenápadně, proto si většinou nikdo neuvědomuje, že právě...

Proč zrovna šest očkovacích látek v jedné vakcíně?

Právě takový je počet očkování, která lékaři považují za nezbytná pro kojence....

Proč ženy nerady mluví o své vagíně?

Ženy neumějí pojmenovat svůj pohlavní orgán, to je fakt. Když už v souvislosti...

Proč ženy předstírají orgasmus a muži si nepřejí znát pravdu

Důvody předstírání mohou být různé. Strach, že se partner bude zlobit, že s...

Pročistěte svá játra

Jaterní detox pomocí přírodních prostředků a stravy, to zní jako velmi dobrý...

Prodělali jste COVID-19? Díky testu na protilátky získáte jistotu

Pociťovali jste na sobě v uplynulých týdnech či měsících příznaky respiračního...

Prodělali jste infarkt? Nepodceňujte prevenci dalšího!

Na nemoci srdce a cév u nás každoročně zemře přibližně 50 tisíc lidí. Po prodělaném...

Produkce růstového hormonu může způsobovat bolesti kostí nejen u dětí

Bolesti kostí související s růstem a produkcí růstového hormonu mohou mít různý...

Produkci růstového hormonu brzdí přebytečná kila

Růstový hormon je důležitý nejen pro děti a jejich růst. I v dospělosti zastává...

Prof. Svačina: Případů srdečního selhání přibývá, cukrovkářům hrozí více

Většina z nás tuší, co je srdeční infarkt a jaké má příznaky. Pokud jste se...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Křeče v břiše, průjem

Dobrý den,chtěl bych se zeptat,jednou za čas třeba jedno do roka mám hrozné...

Strach z nemoci

Dobrý den, je mi 16 a už asi tak půl roku mám takové problémy a začínám se bát...

Bolesti zad

Bolest zad v okoli beterni patere a ledvin. Dobry den ...cca pred mesicem...

Hlíst u dospělých

Dobrý den! Již asi 2 dny mě provází svědění v konečníku. Je mi 38 let a tento...

Nemožnost se plně nadechnout až dušení

Vážená paní doktorko, už 10 dní mám velký problém s dýcháním. Je mi 22 let,...

Nešla mi absolutně přetáhnout předkožka

Dobrý den, Měl bych dotaz ohledně mé předkožky. Je mi 14 let a ještě před...

Pálení stehna

Dobrý den, už po několikáté se mi oběvilo pálení kůže na stehně... Je to něco...

Cysta na vaječníku

dobrý den, mám cystu na vaječníku 5x6 cm, a chci se zeptat zda můžu dál aktivně...

Mechová bílá skvrna na penisu

Už pár let let mám pod penisem takovou mechovitou bílou skvrnu (hodně malých...

Červené fleky kůže

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, na kolenou a v okolí se mi tvoří červené fleky,...

Bolest na hrudi, RTG snímek

Dobry den, prosim Vas chtela jsem se zeptat na prelozeni rentgenove zpravy...

Bolest při polykání

Dobrý den, mám již druhý den něco jako puchýřky vzadu v krku, řezavou bolest...

Bolesti žaludku

Dobrý den, je mi 17 a už několik měsíců mě trápí bolesti žaludku, nejdříve jsem...

Opožděná menstruace po Postinoru

Dobrý den, po užití přípravku Postinor se mi nedostavila menstruace. Postinor...

Léčba Chlamydie, Azitromycin

Dobrý den, byly mi zjištěny v moči chlamýdie, mám bolesti svalů kloubů, únava. Lékařka...

Cervene fleky na stehnech

dobry den, asi 14 dni mam na prednich stehnech cervene fleky. Foto prikladam....

Pupínky na hrudníku, ramenech a zádech

Dobry den, mam problemy s akne na obliceji, ktere semi dari kontrolovat mastmi...

Boule v třísle - uzlina/kýla?

Dobrý den, nějaký čas mám u levého třísla jak kdyby zvětšenou uzlinu, nevíte...

Neustálý pocit potřeby močení

Dobrý den, mám velice nepříjemný problém, už 4. den mě doprovází neustálý...

Tlak u srdce, reakce na kofein

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu k mému problému. Je mi 24 let...

Reklama