Nespavost a úzkosti
Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké vyšetření, ...
Dobrý den, mám poměrně komplexní problém, nejspíš psychosomatické povahy, ale potřebovala bych nasměrovat. Je mi 28 let, mám 20 měsíční dítě, léčím se s mírným astmatem, ekzémem a panickou poruchou. V současné době mě vyjma úzkostí (dlouhodobých) trápí poměrně akutně těžká nespavost (nezaviněná buzením dítěte, manžel výrazně s péčí o syna pomáhá), trvající zhruba od 12/2019 (problémy se spánkem byly ale i dřív, ne však tak intenzivní), spím průměrně 3 hodiny denně, a to buď 3 hodiny po ulehnutí do postele, potom usnutí a probuzení a už neusnu, neb naopak nemohu zabrat a usnu až nad ránem. Vyzkoušela jsem všechno možné z alternativní léčby, dodržuji zásady spánkové hygieny, problém řeším i na psychoterapiích a směřuji k tomu, že bych alespoň na krátký čas užívala léky na spaní. Zároveň mám ale utkvělý pocit, že problémy nejsou jen psychického rázu. Tento můj pocit je rovněž podporován tím, že se i má psycholožka podle dalších příznaků domnívá, že by problém mohl být "fyziologického" původu. Mezi dalšími příznaky jsou: absence sexuálního libida, únava, nepravidelný MS cyklus (menstruaci jsem měla skoro rok po porodu zpět, nekojím již 4 měsíce), velmi bolestivá menstruace, rychlý tep (v klidu cca 80-90), suchá pokožka, zimomřivost (velmi často studené končetiny), bušení srdce. Má otázka zní: mohou tyto příznaky poukazovat na onemocnění štítné žlázy (přičemž vyšetření na š.ž. jsem podstoupila už v roce 2017, neg.) s tím, že by se objevilo až po porodu? Má cenu také zjišťovat hormonální profil? Mohou příp. hormony být příčinou mých potíží? Mohl by mi s tímto problémem pomoct třeba neurolog? Může existovat souvislost mezi užíváním laktobacilů a spánkem (v období, kdy jsme užívala, byly problémy se spánkem mírnější). Jde mi asi především o to, na koho se obrátit, kdo by mi mohl být nápomocen s nalezením příčiny těchto mých problémů? Je mi jasné, že vše může být ovlivněno psychikou a pravděpodobně do jisté míry i je, ale ráda bych měla jasno. Pomohlo by to i případnému dalšímu progresu mé psychoterapie, kdybych mohla vyloučit potencionální příčiny. Omlouvám se za dlouhý text, pokud si najdete čas na odpověď, nesmírně mi to pomůže, jsem opravdu vyčerpaná a potřebovala bych se už dopátrat nějakého řešení.
Dobrý den milá Magdaléno,
děkuji za Váš dotaz a za důvěru, že se obracíte na Virtuální čekárnu ČR. Péče o takto malé dítě je velmi náročná a vzhledem k tomu jak málo spíte musíte být velmi unavená a vyčerpaná. Pečlivě jsem prostudovala Váš dotaz a doporučila bych Vám následující: 1) úzkost a nespavost: je dobře, že se nespoléháte jen na léky a navštěvujete psychoterapii, to plně podporuji, pokud ale nejste schopná usnout nebála bych se užívat vhodné léky - ty vám může předepsat Vás praktický lékař (nebo ošetřující psychiatr) - např by mohl být vhodný lék trittico - účinkuje jak na úzkosti tak na nespavost (nemyslím si že by nespavost byla způsobena "fyziologickým" důvodem) 2) zimomřivost, suchá pokožka a bušení srdce mohou být příznaky onemocnění ŠŽ - pro vyšetření těž vyhledejte Vašeho praktického lékaře, onemocnění se může projevit až po porodu 3) kvůli nepravidelnosti menstruace bych Vám doporučovala navštívit ošetřujícho gynekologa 4) absence sexuálního libida může souviset s hormonálními změnami, ale i s úzkostmi a nespavostí 5) mikrobiom (bakterie ve střevě) mají pravděpodobně velký vliv na fungování našeho organismu, v tomto odvětví probíhá mnoho výzkumů, v současné době ale nemáme ještě mnoho výsledků, pokud máte pocit, že vám laktobacily pomáhají, klidně je užívejte dále.
S pozdravem a přáním brzkého zlepšení Vašeho spánku,
MUDr. Barbora Němečková
