Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nespavost, deprese

Psychiatrie Daniel 19.3.2018

Dobry den. Pred 5. lety jsem mel tezky uraz ( 4 mesice v umelem spanku). Od te doby se potykam s chronickou nespavosti , depresemi a alkoholizmem. Muj psychiatr mi sice pise citalopram, myrtazapin, lexaurin a stilnox. Moc to nepomaha a navic porad zvysuhi davky. Byl jsem i na leceni, ale bez ucinku. Neexistuji nejake silnejsi preparaty, ktere by pomohly, aniz bych musel zvysovat davky a na ktere neni zavislost ? Dekuhi

Odpovídá lékař:

MUDr. Kristýna Jiříčková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Medica s.r.o. Kladno Kročehlavy

Dobrý den Danieli, děkuji za dotaz, který je velmi specifický a bude ho dále zodpovídat náš odborník z psychiatrie. Z mého pohledu praktického lékaře bych Citalopram vyměnila za Sertralin, který by Vám mohl lépe vyhovovat, Citalopram je velmi oblíben co se léby deprese týče, ale já mám i díky častým konzultacím s kolegy z psychiatrie lepší zkušenosti se Sertralinem. Myrtazapin je výborný lék, ten bych ponechala, Lexaurin je vysoce návykový a nehodí se pro dlouhodobé podávání, tak ten doporučuji úplně vyřadit, Stilnox je v pořádku, ten můžete ponechat. Místo Lexaurinu doporučím Trittico s účinou látkou Trazodonem.
Toto je rada praktického lékaře, ovšem psychiatr má mnohem více možností co do léčby a varianty léků, takže si myslím, že má z čeho vybírat a není preskripčně omezen, jako praktický lékař, proto jistě je ještě dále co měnit a vymýšlet v případě potřeby..
S přáním brzkého zlepšení stavu, K. Jiříčková.

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Sekot

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví

Dobrý den Danieli,
Tak zde je situace velmi komplikovaná, jelikož trpíte duální resp triální diagnozou, to znamená že máte diagnozu závislost a něco jiného. V tomto případě depresi s nespavostí + závislost + organická porucha mozku (nevím neviděl jsem neurologický nález, CT atd... nemohu posoudit.
Zejména účinek jakýchkoliv antidepresiv je v alkoholu rozpustný beze zbytku. Takže myslím že kromě psychiatra byste měl být ještě v péči nějakého odborníka na závislosti aby se doáhlo vaší abstinence bud ambulantně nebo i při hospitalizaci, navíc byste neměl brát léky jako stilnox a lexaurin, ty jsou u lidí závislých na alkoholu zcela zakázané , ale pozor pokud berete vyšší dávku tak vysazovat postupně po dohodě s lékařem.

S pozdravem

MUDr. Miroslav Sekot

Související dotazy

Nespavost
na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní...
Nespavost
Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti...
Nespavost
dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly...
Nespavost
Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám...
Nespavost
Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na...
Nespavost
Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nespavost u dítěte

Dobrý den, Mám 5měsíční dceru a trvá to asi měsíc, že se v noci pořád budí.Třeba...

Nespavost u dítěte

Dobrý den Mám 8 měsíční holčičku, která mi nespí od svých 3 m... Poslední...

Nespavost u dospívajícího syna

Dobrý den, náš skoro 13-ti letý syn začal mít problémy se spaním. Usíná u CD...

Nespavost v 16 letech

Dobrý den, viděla jsem Váš pořad v televizi. A chtěla bych se Vás zeptat.Je...

Nespavost v noci a spavost přes den

Dobrý den, chtěla bych se na Vás obrátit s prosbou o radu. Moje babička celý...

Nespavost v noci spavost před den

Dobrý den, můj přítel má problém s nespavostí v noci, ale zase den by celý prospal...

Nespavost-psychický blok

Dobrý den, je to už měsíc, co jsem se nastěhovala k příteli. Ale problém je...

Nespavost, anorexie

Dobrý den, cca 1 měsíc se nemůžu pořádně vyspat, spím 5-6 hodin denně. Tři...

Nespavost, bolesti žaludku

Dobrý den,asi před 6 týdny jsem se v noci probudil tlakem na levé oko. Pak jsem...

Nespavost, časté noční buzení

Dobrý den -můj dotaz. Večer usnu. Pak vcyklických intervalech cca 2hodiny se...

Nespavost, deprese

Donry den..Trpím delší dobou nespavostí... Do dnešního dne mi lékař předepisoval...

Nespavost, deprese a navaly horka 3 mesice po porodu

Dobry den, jsem 3 mesice po porodu dvojcat. Uz jen to samo o sobe je narocne....

Nespavost, krmení

Dobrý den ráda bych se zeptala na radu ohledne 20měsícní dcerky. Chodí spát...

Nespavost, melatonin

Dobrý den, již poměrně delší dobu trpím nespavostí. Vznikla stresovými situacemi...

Nespavost, nedokážu se zapojit do pracovního procesu

Dobrý den. Od roku 2004 jsem spolumajitelem firmy. Vlastně jsem ji celou vybudoval...

Nespavost, neklidné nohy

Již delší dobu se mi doba usínání posunuje až na dobu mezi 2-4hodinou ranní....

Nespavost, nervozita

dobry den,kazdy den nemohu usnou, porad musim odkaslavat a mam pritom nervozitu...

Nespavost, noční bolesti svalů a kloubů

Dobrý den, už nejméně dva roky trpím nespavostí, brala jsem neurol a diazepam,...

Nespavost, noční můry

dobrý den, již několik dní se mi špatně spí a často se probouzím jen po pár...

Nespavost, porucha spánku

Dobrý den mám takoví problém trvá to už asi 3 měsíce každý den v kuse a to je...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vysvětlení UZ břicha

Dobrý den, Mohli byste mi prosím říct, co znamená tato lékařská zpráva a její...

Injekční karboxylipolýza

Dobrý den, ráda bych podstoupila injekční karboxylipolýzu. Jde o ruční otevření...

Vysoký krevní tlak a režimová opatření

Dobrý den, včera na interně mi doktor předepsal 1/2 prášku denně na vysoký...

Časté močení

Dobry vecer, Rada bych se zeptala co by to mohlo byt poslednich par dni mam...

Bolesti žaludku

Dobrý den, je mi 17 a už několik měsíců mě trápí bolesti žaludku, nejdříve jsem...

Každodenní křupání krční páteře

Každý den někdy i 5x za den když hýbnu krkem , protože cítím , že je ztuhlý...

Úraz kotníku

Dobrý den včera večer jsem spadl po díře celým tělem na levou stranu. Mám otekly...

Zápach z pochvy po sexu

Zdravím, už asi rok mám problém se zápachem z pochvy. Nejsem špindíra, myji...

Obstřik levého zápěstí

Dobrý den,v květnu letošního roku jsem byla na obstřiku levého zápěstí,vnitřní...

Piracetam

Dobrý den, rád bych se zeptal na lék Piracetam AL 800. Dočetl jsem se o tomto...

Otok loketního kloubu

Asi před třemi týdny jsem se uhodil (o strom) do lokte. Rána nebyla nijak silná,...

Bolesti v krku a zvětšené uzliny v těhotenství

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, dcera před 5 lety prodělala borelii s mononukleózou....

Zápach z pochvy

Dobrý den mám takový problém. Bude mi 16 a můj přítel mi nedávno řekl, že mi...

Bolest břicha na pravém boku a průjem

Dobrý den, jsem objednaná na operaci žlučníku, k občasnému píchání na právě...

Vynechala 3 prášky HAC za sebou

Dobrý den. Mám dotaz, dříve jsem brala antikoncepci Chloe. Bez problémů,...

Bolest na hlavě při dotyku

Dobrý den pane doktore, prosím o odpověď na následující dotaz. Na hlavě (v...

Hubnutí a onemocnění štítné žlázy

Dobrý den,ráda bych se zeptala,jestli je normální hubnout při poruše štítné...

Slézání nehtů

už asi 2 - 3 roky mám na nechtě na palci u nohy na sobě 2 vrstvy nehtu jeden...

Endoprotéza kolene

Dobrý den. Vím, že mne asi povite,že mne to má zodpovědět můj ortoped,ale chtěla...

Alergie na papriku

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jestli je možné být alergická...

Reklama
Zavřít