Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Psychika a léky

Miroslav 24.7.2018

Dobrý den,

asi 2 roky jsem bral Citalec na slabší úzkostné stavy. Poté jsem jej kvůli nepříjemným vedlejší účinkům v intimním životě vyměnil za Trittico AC 75 mg. To beru cca půl roku.

Dvakrát nebo třikrát jsem se pozvolna pokoušel už Citalec vysadit, ale po asi měsíci až dvou jsem na sobě buď pocítil zvýšený pocit zbytečné nervozity, tlukot srdce, který mi bránil usnout nebo slabší OCD, kdy mám potřebu si být vším 100% jistý. Úplně naposledy jsem vynechal, když jsem přecházel na Trittico, a to se mi tyto pocity nevrátily, ale zato po asi tom měsíci či dvou jsem pocítil a hlavně okolí, že jsem nepřiměřeně podrážděný, vztahovačný a lehce se nechám rozčílit. S tím jsem tak nějak zápasil vlastně celý život bez úspěchu. Citalec jsem začal brát jako poslední možnost, kvůli úzkostem, které jsem nechal vyeskalovat, ale souběžně jsem objevil, že vyřešil i mou náladovost.

Tak nějak jsem se tedy smířil s tím, že budu Citalec brát celý život, protože nevidím reálně, že bych toto mohl ovlivnit vůlí a serotoninové vychytávače vlastně nejsou ani lék, jen tyto stavy potlačují, dokud je budu brát. Teď mě ale napadlo, zda je skutečně možné tyto léky užívat dlouhodobě 10, 20, 30 let a déle. Chápu, že Trittico se tou dobou, už možná nebude ani vyrábět. Ale teď mi jde konkrétně právě o Trittico, které má navíc v řádu hodin po užití tlumící účinky a proto jej musím brát na noc. Dokud ale beru SSRI, usínám okamžitě, než vůbec stačí tlumící účinek nastoupit. Citalec toto neměl, v tom byl lepší. A právě i kvůli tomuto by mě zajímalo, jestli může mít velmi dlouhodobé užívání nějaké nechtěné trvalé či nevratné následky.

Něco jsem se dočetl na internetu a neznělo to vůbec dobře, ale to musím brát s rezervou, protože asi pravděpodobnost, že se mi po letech rozvine nevratný tik ve svalech, je předpokládám jen velmi nepravděpodobná situace za hraničních okolností, nebo není? Co se hodně skloňuje je alkohol. Ale ten skoro nepiju. Obvykle tak 2 až 3 piva za měsíc, někdy ani to ne, ale jsou situace, kdy si dám jeden týden třeba dvě ob den, ale pak zas třeba měsíc nic. Nebo ve větším množství nárazově jen párkrát do roka při společenských akcích. To je celoživotně udržitelný stav, který předpokládám nemůže natolik interferovat s Tritticem, aby mě nějak reálně ohrozil na zdraví. Takže mě zajímá spíše ten negativní vliv léku samotného.

Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, lék Trittico je lék, kde antidepresivní účinek se objeví až při vyšších dávkách. Dávkování vyšších dávek je ale třeba zkonzultovat s lékařem, který Vám lék nasadil, neboť ne každému tato léčba vyhovuje. Doporučovala bych spíše problémy s podrážděností a vztahovačností řešit cestou jógy, meditacemi, konzultací s psychologem apod. Všechny léky mají nějaký vedlejší účinek, nejčastěji toxické působení na játra. Můžete to ovlivnit pitím jaterních čajů, odstraněním potravin a tekutin, které také škodí. Dotaz na alkohol je opodstatněný, ale občasné konzumování malých dávek piva není zas takový problém. Máte také vždy možnost volby - užívání léků, kdy je rychlejší nástup úlevy od potíží nebo práce na sobě a odstranění skutečné příčiny problému, což může být zdlouhavé.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Odpovídá lékař:

MUDr. Luboš Janů Ph.D.

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Ambulance Smrková ulice, Plzeň

Dobrý den, tak popořadě: 1) Lék není úzdrava. Tedy neodstraní potíže, ale kompenzuje je. Inzulín neodstraní "cukrovku", léky "na tlak" jej snižují, jen pokud se užívají. To je všude stejné. Ani operace - "uříznutím žlučníku" vyřeším bolest, ale není to odstranění všech potíží bez rizik a následků. 2) Dlouhodobé "následky" užívání SSRI nikdy nebyly ověřeny, jsou hlavně tématem internetových diskuzí, kde účastníci popisují zejména psychické potíže, které ale přičítají lékům, přestože jeho užívání předcházely nebo se vyskytují stejně často, jako bez léku. Nicméně vždy je třeba hodnotit riziko/přínos užívání - pokud mi pomáhá a nemám/neznám problematické účinky. 3) Trittico 75mg má nižší efekt než Citalec 20mg. Lze zvážit navýšení s cílem úplné kompenzace nebo změnu na jiné SSRI (nebo zcela jiné antidepresivum, je jich řada) v účinné dávce bez dopadu na sexuální život. Při úplné kompenzaci je snáze vysazují, bez ohledu na dávku. 4) Psychoterapeutická cesta řešení potíží je také možná, v úvahu krom systematické psychoterapie připadá také nácvik relaxačních technik. Pro nás je přirozenější než původní joga nebo meditace, ať už je tím míněno cokoli. Konzultace s psychologem není míněna jednorázová, ale systematická s psychoterapeutem, který je v psychoterapii vzdělán/atestován - to není každý psycholog. Brzké zlepšení přeje Luboš Janů

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Léky a psychika
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, dostala jsem léky...
Psychika
Dobrý den,měl bych dotaz související nejspíše s mou...
Psychika
Ptám se jako matka dcery,dcera byla na vyšetření nadledvinek.Bere...
Může to souviset se špatnou psychikou?
Často bývám zmatený, že necítím temeno hlavy a končetiny...
Psychika
Dobrý den,velmi Vás prosím o radu.Před třemi týdny...
PSYCHIKA
Dobry den.Mam k vam prosbu a prosim o radu,mam manzela...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Psychika a bolest na hrudi n

Dobrý den, pro úvod bych Vám se chtěla představit. Vlastním 2 koně, které...

Psychika a bolest zad

Dobrý den, mám vleklé problémy se zády. Moje zaměstnání je sedavé jen nárazově,...

Psychika a bolest žaludku

Dobrý den. Už delší dobu mě trápí stejné obtíže tupá a následně křečovitá bolest...

Psychika a bolesti zad

Dobrý den deset let se potýkám se svalovou disbalancí v oblasti zad pracovala...

Psychika a brnění

Dobrý den, včera jsem psala dotaz na paní rentgenoložku, a ráda bych se obrátila...

Psychika a HAK

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Vaše zkušenosti s negativním vlivem antikoncepce...

Psychika a imunita

Dobrý den, mohu poprosit o konzultaci? Poslední rok prožívám hodně stresové...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, potřebnoval bychj se zeptat na jednu věc. V úterý jsem prodělal velký...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, minulý rok cca v dubnu mi byl diagnistikovan syndrom dráždivého tračníku....

Psychika a léky

Dobrý den. Moc Vás prosím o radu a nazor na mojí situaci. Od dvanácti let jsem...

Psychika a nebo?

Dobrý den,ráda bych znala Váš názor-ale je to složité-pokusím se být stručná.V...

Psychika a nebo?

Paní doktorko Hlavačková-děkuji za rychlou odpověď.Je mi jasné,že lumbální punkci...

Psychika a nespavos

Dobrý den, prosím o radu. Manžel se podle mě zbytečně psychicky trápí. Chodí...

Psychika a pocení

Dobrý den, už od mala jsem měl problém s nadměrným pocením, částečně to mám...

Psychika a potíže se žaludkem

Dobrý nem moje dcere 14 let má stálé bolesti žaludku i na zvracení trvá to už...

Psychika a trhání zubu

dobrý den lečim se na PA pro fobicke úzkostne stavy které mají příčinu v zubařskem...

Psychika a zdravotní problémy

Dobry den, prosim o radu. Je mi 24 let a uz priblizne rok mam problem se svym...

Psychika ci vazna nemoc?

Dobry den, v listopadu se mi prihodila neprijemna situace na exkurzi se skolou,...

Psychika či nemoc?

Dobry den, pred 18 dny jsem zasilala dotaz, doposud mi neprisla odpoved, tak...

Psychika či závažnější problém

Dobrý den, chtěla bych Vás velice poprosit o Váš názor na mé "zdravotní" problémy....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Chci si udělat tetování na předloktí, beru 2x denně ( ráno a večer) 25 mg léky Eliquis

Zdravím, chci si udělat tetování na předloktí (už tetovanej jsem, ale před plicní...

Zvýšené hodnoty ALT a AST

Dobrý den, již delší dobu mám zvýšené hodnoty ALT a AST. Nemám nadváhu, nepiji...

Bolest v lýtku po protažení

Silná bolest v noze Dobrý den~ Ráda bych se zeptala na jednu věc co se mi...

Ztráta čichu při rýmě

Dobrý den,měla bych na vás dotaz,asi deset dní jsem si při rýmě aplikovala Mukonasal...

Strach z pohlavní choroby

Dobry den, pred 6 mesiacmi sme s kamaratom toho viac vypili a doslo k maznaniu...

Klacid a brufen

Dobrý den, chci se zeptat. Beru antibiotika Klacid 500. Mohu používat i brufen?...

Stres

Dobrý den. Můj problém je že jsem strašný hypochondr a nesnáším to a nevím jak...

Pupínky na zadku

Dobrý den, mám dlouhodobější problém. Tvoří se mi pupínky na zadku. Nijak nesvědi,...

Snížená funkce štítné žlázy a jód

Dobrý den, Už druhý rok se mi snižuje funkce štítné žlázy, doktorka to sledovala...

Neustálé nucení na močení

Dobrý den, už asi pět dní mám takový problém, že se mi chce pořád chodit čůrat....

Přechod z jedné antikoncepce na druhou

Dobrý den, nyní užívám antikoncepci Chloe a budu přecházet na Lindynette...

Escitil a Triticco

Dobry den... Beru Escitil 10 mg rano a Triticco celou tabletu na noc. Triticco...

Svědivé pupínky na zadku

Dobrý den, pane doktore. Objevily se mi na zadku svědivé pupínky, tak Vás chci...

Triticco

Dobrý den,prosim vas za jak dlouho vznikne zavislost na triticu? Uživam 1 tabletu...

Pálení nad kolenem

Dobrý den, už dlouhou dobu mě pálí a bolí nad kolenem v oblasti asi 5 cm nad...

Nebolestivé vřídky na penise

Dobrý den, asi týden mě trápí problém, když jsem na předkožce našel 3 vřídky,...

Výrůstky na stydkém pysku

Dobrý den,chtěla bych se vás zeptat na můj problém.Asi před 2 dny se mi na velkém...

Počůrávání u dospělých

Dobrý den chci se zeptat přítel-23let má problém s tím,že spí tak tvrdě,že se...

Průjem

Dobrý den, trápí mě vodnatý průjem. Jenže mě nebolí ani žaludek( ani jsem...

Nevolnost po pivu

Dobrý den, je mi 16 let a 10.12 jsem vypila za 1 hodinu 3 litry piva gambrinus...

Zavřít reklamu