Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Psychika a léky

Psychiatrie Miroslav 24.7.2018

Dobrý den,

asi 2 roky jsem bral Citalec na slabší úzkostné stavy. Poté jsem jej kvůli nepříjemným vedlejší účinkům v intimním životě vyměnil za Trittico AC 75 mg. To beru cca půl roku.

Dvakrát nebo třikrát jsem se pozvolna pokoušel už Citalec vysadit, ale po asi měsíci až dvou jsem na sobě buď pocítil zvýšený pocit zbytečné nervozity, tlukot srdce, který mi bránil usnout nebo slabší OCD, kdy mám potřebu si být vším 100% jistý. Úplně naposledy jsem vynechal, když jsem přecházel na Trittico, a to se mi tyto pocity nevrátily, ale zato po asi tom měsíci či dvou jsem pocítil a hlavně okolí, že jsem nepřiměřeně podrážděný, vztahovačný a lehce se nechám rozčílit. S tím jsem tak nějak zápasil vlastně celý život bez úspěchu. Citalec jsem začal brát jako poslední možnost, kvůli úzkostem, které jsem nechal vyeskalovat, ale souběžně jsem objevil, že vyřešil i mou náladovost.

Tak nějak jsem se tedy smířil s tím, že budu Citalec brát celý život, protože nevidím reálně, že bych toto mohl ovlivnit vůlí a serotoninové vychytávače vlastně nejsou ani lék, jen tyto stavy potlačují, dokud je budu brát. Teď mě ale napadlo, zda je skutečně možné tyto léky užívat dlouhodobě 10, 20, 30 let a déle. Chápu, že Trittico se tou dobou, už možná nebude ani vyrábět. Ale teď mi jde konkrétně právě o Trittico, které má navíc v řádu hodin po užití tlumící účinky a proto jej musím brát na noc. Dokud ale beru SSRI, usínám okamžitě, než vůbec stačí tlumící účinek nastoupit. Citalec toto neměl, v tom byl lepší. A právě i kvůli tomuto by mě zajímalo, jestli může mít velmi dlouhodobé užívání nějaké nechtěné trvalé či nevratné následky.

Něco jsem se dočetl na internetu a neznělo to vůbec dobře, ale to musím brát s rezervou, protože asi pravděpodobnost, že se mi po letech rozvine nevratný tik ve svalech, je předpokládám jen velmi nepravděpodobná situace za hraničních okolností, nebo není? Co se hodně skloňuje je alkohol. Ale ten skoro nepiju. Obvykle tak 2 až 3 piva za měsíc, někdy ani to ne, ale jsou situace, kdy si dám jeden týden třeba dvě ob den, ale pak zas třeba měsíc nic. Nebo ve větším množství nárazově jen párkrát do roka při společenských akcích. To je celoživotně udržitelný stav, který předpokládám nemůže natolik interferovat s Tritticem, aby mě nějak reálně ohrozil na zdraví. Takže mě zajímá spíše ten negativní vliv léku samotného.

Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno

Dobrý den, lék Trittico je lék, kde antidepresivní účinek se objeví až při vyšších dávkách. Dávkování vyšších dávek je ale třeba zkonzultovat s lékařem, který Vám lék nasadil, neboť ne každému tato léčba vyhovuje. Doporučovala bych spíše problémy s podrážděností a vztahovačností řešit cestou jógy, meditacemi, konzultací s psychologem apod. Všechny léky mají nějaký vedlejší účinek, nejčastěji toxické působení na játra. Můžete to ovlivnit pitím jaterních čajů, odstraněním potravin a tekutin, které také škodí. Dotaz na alkohol je opodstatněný, ale občasné konzumování malých dávek piva není zas takový problém. Máte také vždy možnost volby - užívání léků, kdy je rychlejší nástup úlevy od potíží nebo práce na sobě a odstranění skutečné příčiny problému, což může být zdlouhavé.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

MUDr. Luboš Janů Ph.D.
Odpovídá lékař:

MUDr. Luboš Janů Ph.D.

Specializace: Adiktologie, Dětská a dorostová psychiatrie, Gerontopsychiatrie, Psychiatrie, Psychoterapie Pracoviště: Ambulance Smrková ulice, Plzeň

Dobrý den, tak popořadě: 1) Lék není úzdrava. Tedy neodstraní potíže, ale kompenzuje je. Inzulín neodstraní "cukrovku", léky "na tlak" jej snižují, jen pokud se užívají. To je všude stejné. Ani operace - "uříznutím žlučníku" vyřeším bolest, ale není to odstranění všech potíží bez rizik a následků. 2) Dlouhodobé "následky" užívání SSRI nikdy nebyly ověřeny, jsou hlavně tématem internetových diskuzí, kde účastníci popisují zejména psychické potíže, které ale přičítají lékům, přestože jeho užívání předcházely nebo se vyskytují stejně často, jako bez léku. Nicméně vždy je třeba hodnotit riziko/přínos užívání - pokud mi pomáhá a nemám/neznám problematické účinky. 3) Trittico 75mg má nižší efekt než Citalec 20mg. Lze zvážit navýšení s cílem úplné kompenzace nebo změnu na jiné SSRI (nebo zcela jiné antidepresivum, je jich řada) v účinné dávce bez dopadu na sexuální život. Při úplné kompenzaci je snáze vysazují, bez ohledu na dávku. 4) Psychoterapeutická cesta řešení potíží je také možná, v úvahu krom systematické psychoterapie připadá také nácvik relaxačních technik. Pro nás je přirozenější než původní joga nebo meditace, ať už je tím míněno cokoli. Konzultace s psychologem není míněna jednorázová, ale systematická s psychoterapeutem, který je v psychoterapii vzdělán/atestován - to není každý psycholog. Brzké zlepšení přeje Luboš Janů

Související dotazy

Léky a psychika
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, dostala jsem léky...
Psychika a léky
Dobrý den. Moc Vás prosím o radu a nazor na mojí situaci....
Nemoc nebo psychika
Dobrý den, už asi měsíc mám problémy se zadýcháváním,...
Psychika
Dobrý den, od 18ti let jsem denně užívala Olanzapin...
Psychika
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na následující -...
Psychika
Dobrý den, můj problém nastal náhle minulá rok v říjnu...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, poslední dobou se necítím ve své kůži, tak vám to zkusím co nejlépe...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, chci se zeptat zda můžu mít něco se slinivkou, už 2 měsíce trpím...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, již zhruba od března tohoto roku mě trápí několik problémů. Bohužel...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, potřebnoval bychj se zeptat na jednu věc. V úterý jsem prodělal velký...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, trápí mě měsíc pálení jazyka na špičce a celá jeho prává strana,...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, minulý rok cca v dubnu mi byl diagnistikovan syndrom dráždivého tračníku....

Psychika a jiné problémy

Dobrý den, nevím jak zacit. Poslední dobou mám strach ze mam v těle rakovinu....

Psychika a jiné problémy

Dobrý den, a zároveň se omlouvám, že zde opět píšu, už píšu vážně naposledy,...

Psychika a jiné problémy

Co všechno může způsobit úzkost? Dobrý den, je mi 32 let, mám 3leté zdravé...

Psychika a léky

Dobrý den. Moc Vás prosím o radu a nazor na mojí situaci. Od dvanácti let jsem...

Psychika a nebo?

Dobrý den,ráda bych znala Váš názor-ale je to složité-pokusím se být stručná.V...

Psychika a nebo?

Paní doktorko Hlavačková-děkuji za rychlou odpověď.Je mi jasné,že lumbální punkci...

Psychika a nespavos

Dobrý den, prosím o radu. Manžel se podle mě zbytečně psychicky trápí. Chodí...

Psychika a pocení

Dobrý den, už od mala jsem měl problém s nadměrným pocením, částečně to mám...

Psychika a pohlavní styk

Dobrý den. Vyspala jsem se s klukem jednou hodně opilá. Ale vůbec si to nepamatuju....

Psychika a potíže se žaludkem

Dobrý nem moje dcere 14 let má stálé bolesti žaludku i na zvracení trvá to už...

Psychika a problémy se srdcem

Dobrý den, už asi rok a půl se potýkám s nevysvětlitelnými problémy, začalo...

Psychika a problémy se srdcem

Dobrý den, viděl jsem Vaši odpověd ohledně neurocirkulační astenie a rád bych...

Psychika a střevní potíže

Hezký den, chtěla bych se zeptat na problém, který mam se zažívanim. Jsem studentka...

Psychika a těhotenství

Dobrý den. Jsem dva týdny těhotná a mám neustálý strach ze strachu už rok. Začala...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bodavá bolest pod levým prsem při nádechu, bolest na levé části hrudi

Dobrý den, je mi 21 let a již druhý den mne trápí bodavá bolest pod levým prsem...

Pokles tlaku, vzestup cholesterolu

Dobrý den, od 50 let se léčím na vysoký krevní tlak (vysoký byl jen diastolický)...

Potvrzení o prodělání covid-19

Dobrý den, mam pozitivní vysledek na protilatky (pres 200 coz je opravdu vysoké)...

Kdy budu chodit po vyjmutí kovů z kotníku

Hezký den, v polovině září 2016 jsem si na přivodil zlomeninu vnitřního a vnějšího...

Krupicky kolem zaludu

Dobry den..zadam o radu. Kolem zaludu se mi vytvorili krupicky. Je to prez mesic...

Bolest ve slabinách

Dobrý den. Od včerejška cítím na levé straně ve slabinách takoví menší tlak...

Léčba LB

Dobrý den, manželovi diagnostikovali boreliózu (i když výsledky krve nebyly...

Bulka pod kůží v ušním lalůčku

Dobrý den, před asi dvěma týdny jsem si v ušním lalůčku nahmatala maličkou tvrdou...

Časté nucení na stolici.

Dobrý den, v posledních dnech mám neustálé nucení vyměšování konečníkem, denně...

Užívání Paralenu a Nurofenu

Dobry den , jak casto muzu male podavat paralen a nurofen? Doktorka rikala stridat,...

Zánět šlach na ruce

Dobrý den, jsem pravák a od neděle 5.7.09 mám velmi špatnou citlivost a brnění...

Zhoršení prokrvení mozku ??

Dobrý večer. Jsem po infarktu, chtěla jsem se zeptat, když mě zmrtvá zničeho...

Bolest břicha - natržený sval

Dobrý den, prosím vás chtěla jsem optat .. Mám boleni břicha asi 3 prsty nad...

Zvětšené lymfatické uzliny

Dobrý den, už déle než 2 měsíce mě trápí hmatné uzliny na krku. Připisovala...

Narovnání zakřivení penisu

Dobrý den. Je nějaká možnost aby se zakřivený penis narovnal nějakými cviky...

Zlomenina kotníku- její řešení

dobrý den , měla bych prosbu zlomila jsem si kotník na leve straně. byla jsem...

Septovaný žlučník

Dobrý den, je mi 41 let, bolesti a tlak na pravé straně břicha, na ultrazvuku...

Bolest hrudníku

Dobrý den, předem se omlouvám za délku mého dotazu. Ale už nevím na koho se...

Náhrada za warfarin

Dobry vecer, otec 71 let po cevni prihode, predtim tri infarkty (vse behem 6...

Chybějící sklovina na předních zubech batolete

Chybejici sklovina na prednich zubech batolete Dobry den, jdu se jen optat,...

Reklama