Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Psychika a léky

Psychiatrie Miroslav 24.7.2018

Dobrý den,

asi 2 roky jsem bral Citalec na slabší úzkostné stavy. Poté jsem jej kvůli nepříjemným vedlejší účinkům v intimním životě vyměnil za Trittico AC 75 mg. To beru cca půl roku.

Dvakrát nebo třikrát jsem se pozvolna pokoušel už Citalec vysadit, ale po asi měsíci až dvou jsem na sobě buď pocítil zvýšený pocit zbytečné nervozity, tlukot srdce, který mi bránil usnout nebo slabší OCD, kdy mám potřebu si být vším 100% jistý. Úplně naposledy jsem vynechal, když jsem přecházel na Trittico, a to se mi tyto pocity nevrátily, ale zato po asi tom měsíci či dvou jsem pocítil a hlavně okolí, že jsem nepřiměřeně podrážděný, vztahovačný a lehce se nechám rozčílit. S tím jsem tak nějak zápasil vlastně celý život bez úspěchu. Citalec jsem začal brát jako poslední možnost, kvůli úzkostem, které jsem nechal vyeskalovat, ale souběžně jsem objevil, že vyřešil i mou náladovost.

Tak nějak jsem se tedy smířil s tím, že budu Citalec brát celý život, protože nevidím reálně, že bych toto mohl ovlivnit vůlí a serotoninové vychytávače vlastně nejsou ani lék, jen tyto stavy potlačují, dokud je budu brát. Teď mě ale napadlo, zda je skutečně možné tyto léky užívat dlouhodobě 10, 20, 30 let a déle. Chápu, že Trittico se tou dobou, už možná nebude ani vyrábět. Ale teď mi jde konkrétně právě o Trittico, které má navíc v řádu hodin po užití tlumící účinky a proto jej musím brát na noc. Dokud ale beru SSRI, usínám okamžitě, než vůbec stačí tlumící účinek nastoupit. Citalec toto neměl, v tom byl lepší. A právě i kvůli tomuto by mě zajímalo, jestli může mít velmi dlouhodobé užívání nějaké nechtěné trvalé či nevratné následky.

Něco jsem se dočetl na internetu a neznělo to vůbec dobře, ale to musím brát s rezervou, protože asi pravděpodobnost, že se mi po letech rozvine nevratný tik ve svalech, je předpokládám jen velmi nepravděpodobná situace za hraničních okolností, nebo není? Co se hodně skloňuje je alkohol. Ale ten skoro nepiju. Obvykle tak 2 až 3 piva za měsíc, někdy ani to ne, ale jsou situace, kdy si dám jeden týden třeba dvě ob den, ale pak zas třeba měsíc nic. Nebo ve větším množství nárazově jen párkrát do roka při společenských akcích. To je celoživotně udržitelný stav, který předpokládám nemůže natolik interferovat s Tritticem, aby mě nějak reálně ohrozil na zdraví. Takže mě zajímá spíše ten negativní vliv léku samotného.

Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno

Dobrý den, lék Trittico je lék, kde antidepresivní účinek se objeví až při vyšších dávkách. Dávkování vyšších dávek je ale třeba zkonzultovat s lékařem, který Vám lék nasadil, neboť ne každému tato léčba vyhovuje. Doporučovala bych spíše problémy s podrážděností a vztahovačností řešit cestou jógy, meditacemi, konzultací s psychologem apod. Všechny léky mají nějaký vedlejší účinek, nejčastěji toxické působení na játra. Můžete to ovlivnit pitím jaterních čajů, odstraněním potravin a tekutin, které také škodí. Dotaz na alkohol je opodstatněný, ale občasné konzumování malých dávek piva není zas takový problém. Máte také vždy možnost volby - užívání léků, kdy je rychlejší nástup úlevy od potíží nebo práce na sobě a odstranění skutečné příčiny problému, což může být zdlouhavé.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

MUDr. Luboš Janů Ph.D.
Odpovídá lékař:

MUDr. Luboš Janů Ph.D.

Specializace: Adiktologie, Dětská a dorostová psychiatrie, Gerontopsychiatrie, Psychiatrie, Psychoterapie Pracoviště: Ambulance Smrková ulice, Plzeň

Dobrý den, tak popořadě: 1) Lék není úzdrava. Tedy neodstraní potíže, ale kompenzuje je. Inzulín neodstraní "cukrovku", léky "na tlak" jej snižují, jen pokud se užívají. To je všude stejné. Ani operace - "uříznutím žlučníku" vyřeším bolest, ale není to odstranění všech potíží bez rizik a následků. 2) Dlouhodobé "následky" užívání SSRI nikdy nebyly ověřeny, jsou hlavně tématem internetových diskuzí, kde účastníci popisují zejména psychické potíže, které ale přičítají lékům, přestože jeho užívání předcházely nebo se vyskytují stejně často, jako bez léku. Nicméně vždy je třeba hodnotit riziko/přínos užívání - pokud mi pomáhá a nemám/neznám problematické účinky. 3) Trittico 75mg má nižší efekt než Citalec 20mg. Lze zvážit navýšení s cílem úplné kompenzace nebo změnu na jiné SSRI (nebo zcela jiné antidepresivum, je jich řada) v účinné dávce bez dopadu na sexuální život. Při úplné kompenzaci je snáze vysazují, bez ohledu na dávku. 4) Psychoterapeutická cesta řešení potíží je také možná, v úvahu krom systematické psychoterapie připadá také nácvik relaxačních technik. Pro nás je přirozenější než původní joga nebo meditace, ať už je tím míněno cokoli. Konzultace s psychologem není míněna jednorázová, ale systematická s psychoterapeutem, který je v psychoterapii vzdělán/atestován - to není každý psycholog. Brzké zlepšení přeje Luboš Janů

Související dotazy

Léky a psychika
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, dostala jsem léky...
Nemoc nebo psychika
Dobrý den, už asi měsíc mám problémy se zadýcháváním,...
Psychika a léky
Dobrý den. Moc Vás prosím o radu a nazor na mojí situaci....
Psychika
Dobrý den, od 18ti let jsem denně užívala Olanzapin...
Psychika
Dobrý den, můj problém nastal náhle minulá rok v říjnu...
Psychika
Dobrý den, jednou se mi stalo ze se mi začalo špatně...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Psychika a imunita

Dobrý den, mohu poprosit o konzultaci? Poslední rok prožívám hodně stresové...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, poslední dobou se necítím ve své kůži, tak vám to zkusím co nejlépe...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, chci se zeptat zda můžu mít něco se slinivkou, už 2 měsíce trpím...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, již zhruba od března tohoto roku mě trápí několik problémů. Bohužel...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, potřebnoval bychj se zeptat na jednu věc. V úterý jsem prodělal velký...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, trápí mě měsíc pálení jazyka na špičce a celá jeho prává strana,...

Psychika a jiné potíže

Dobrý den, minulý rok cca v dubnu mi byl diagnistikovan syndrom dráždivého tračníku....

Psychika a jiné problémy

Dobrý den, nevím jak zacit. Poslední dobou mám strach ze mam v těle rakovinu....

Psychika a jiné problémy

Co všechno může způsobit úzkost? Dobrý den, je mi 32 let, mám 3leté zdravé...

Psychika a léky

Dobrý den. Moc Vás prosím o radu a nazor na mojí situaci. Od dvanácti let jsem...

Psychika a nebo?

Dobrý den,ráda bych znala Váš názor-ale je to složité-pokusím se být stručná.V...

Psychika a nebo?

Paní doktorko Hlavačková-děkuji za rychlou odpověď.Je mi jasné,že lumbální punkci...

Psychika a nespavos

Dobrý den, prosím o radu. Manžel se podle mě zbytečně psychicky trápí. Chodí...

Psychika a pocení

Dobrý den, už od mala jsem měl problém s nadměrným pocením, částečně to mám...

Psychika a potíže se žaludkem

Dobrý nem moje dcere 14 let má stálé bolesti žaludku i na zvracení trvá to už...

Psychika a problémy se srdcem

Dobrý den, už asi rok a půl se potýkám s nevysvětlitelnými problémy, začalo...

Psychika a problémy se srdcem

Dobrý den, viděl jsem Vaši odpověd ohledně neurocirkulační astenie a rád bych...

Psychika a střevní potíže

Hezký den, chtěla bych se zeptat na problém, který mam se zažívanim. Jsem studentka...

Psychika a těhotenství

Dobrý den. Jsem dva týdny těhotná a mám neustálý strach ze strachu už rok. Začala...

Psychika a trhání zubu

dobrý den lečim se na PA pro fobicke úzkostne stavy které mají příčinu v zubařskem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení a řezání při močení, výtok z pochvy

Dobrý den,je mi 16let a mam takovy problém. Brala sem dvoje antibiotika za...

Při sexu mně nesnesitelně pálí pochva

Dobry den, zhruba 14 dni mám problém ze pri sexu ( hned od začátku) me nesnesitelně...

Přerušení těhotenství

Dobrý den, mám na Vás velkou prosbu. Moje kamarádka je v pátém týdnu těhotenství...

Únava a bolest svalů

Dobrý den, Chtěla bych moc pozadat o pomoc a radu, protoze me posledni...

Teploty při průjmu

Dobrý deň. Mam 37 rokov, muž. Už 7 dní mám zvýšenú teplotu 37,2 az 37,5. Môže...

Trombóza- dýchání a alkohol

Dobrý den, právě jsem prodělala trombózu a beru warfarin 5mg. Vím, že se na...

Snížená hodnota trombocytů v krvi a zvýšené MPV

Dobrý den, v krevním séru mi byla zjištěna snížená hodnota trombocytů (135.00)...

Slinivka břišní

Dobrý den, prosím Vás, měl bych dotaz ohledně vyšetření na slinivku břišní....

Bolest zadní (vnitřní) strany kolene

Již několikátým dnem mě bolí vnitřní zadní strana kolene. Bolest se lehce rozbíhá...

Nevolnost ze sladkého

Dobrý den, Mám takový hodně zvláštní problém, který ani nevím jak pořádně popsat.....

Aknenormin a piersing

Dobrý den.Užívám Aknenormin a chci si dát nastřelit naušnice do uší.V příbalovém...

Zvětšení penisu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli je nějaké jídlo k napomáhání zvětšení...

Umrtvení zubu u dítěte

Dobrý den, chtěla bych znát Váš názor na umrtvení zubu u dítěte. Dcera 5 let,...

Jód a štítná žláza

Dobrý den Mohu s většími ulzy na ŠŽ a s hodnotami TSH 4.46 a T4 14.38 užívat...

Nádor prostaty

Dobrý den, muj bratr před asi rokem prodělal rakovinu prostaty. Při vyšetření...

Leidenská mutace

Dobrý den, ráda bych, zda byste mi mohli vysvětlit problém ohledně leidenské...

Nález HSIL

Vážená paní doktorko, tento týden jsem byla doporučena ke konziliárnímu vyšetření....

Polypy žlučníku

Vážený pane doktore.Ráda bych se zeptala na informace ohledně polypů žlučníku....

Streptokok

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o názor ohledně mého skoro šestiletého...

Cerveny flek na koleni

Dobry den, pred tydnem me zacalo neco svedet pod kolenem a udelal se me tam...

Reklama