Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Astma a těhotenství – jsou na místě obavy?

Astma pod kontrolou Marcela Fišerová 20.2.2021
Dle odhadů trpí v těhotenství astmatem až 8 % žen

Dle odhadů trpí v těhotenství astmatem až 8 % žen. Jeho kontrola je v „požehnaném“ období zvláště důležitá, v sázce je totiž zdraví nastávající matky i jejího dítěte. Jaký má astma v těhotenství obvykle průběh a v čem je jeho léčba specifická?

Astma, které není pod kontrolou – nebezpečí pro těhotnou i její dítě

Pokud je astma dobře kontrolované, nepředstavuje pro nastávající matku a vyvíjející se plod významné riziko. Značnou komplikací však může být špatně kontrolované astma, respektive astmatický záchvat. Během něj se snižuje množství kyslíku v krvi matky a posléze i plodu. Důsledkem může být zpomalení jeho růstu, nebo dokonce předčasný porod dítěte s nízkou porodní hmotností.

Těžké astma se během těhotenství pravděpodobněji zhorší, lehké naopak zlepší

Během těhotenství se asi u jedné třetiny žen astma zhoršuje, u jedné třetiny se naopak zlepšuje a u zbytku zůstává beze změny. A není výjimkou, že se astma poprvé projeví právě v těhotenství. Vzhledem k hormonálním změnám a tlaku zvětšující se dělohy na bránici jsou dechové obtíže v těhotenství poměrně časté, a proto není za každou dušnost zodpovědné vždy astma.

V průběhu těhotenství se pravděpodobněji zhorší astma, které bylo těžké a špatně kontrolované již před početím. Lehké astma se naopak často zlepšuje. Těžší průběh onemocnění bývá častější u žen s nealergickým typem astmatu. Astmatičky mívají zpravidla podobný průběh nemoci i v následujících těhotenstvích.

Vrchol případného zhoršení astmatu bývá pozorován mezi 26. a 36. týdnem těhotenství. V posledních čtyřech týdnech těhotenství se často zlepší a během porodu je již většinou stabilizováno. Do původního stavu před otěhotněním se pak astma většinou vrací během tří měsíců po porodu.

Proč se může astma během těhotenství zhoršit?

Zhoršení astmatu může být v těhotenství způsobeno tzv. gastroezofageálním refluxem. Na jeho projevy (zejména pálení žáhy) si těhotné stěžují nejvíce ve 3. trimestru těhotenství. V důsledku hormonálních změn (zejména zvýšených hladin ženského pohlavního hormonu progesteronu) totiž dochází ke zpětnému toku kyselého žaludečního obsahu do jícnu.

Dalšími příčinami zhoršení astmatu v těhotenství mohou být stres a záněty vedlejších dutin nosních.

Ačkoliv dnes se již moc kouřících těhotných nenajde, upozornit je třeba i na jednu příčinu, kterou je možné snadno ovlivnit – kouření. Aktivní i pasivní navíc zvyšuje riziko rozvoje tohoto onemocnění v dětském věku narozeného dítěte. Pokud tedy chcete pro své dítě něco udělat, nekuřte a co nejdéle ho kojte. Kojení je u matek s astmatem podporováno. Snižuje totiž u dítěte riziko rozvoje atopie – dědičného sklonu ke vzniku alergických onemocnění včetně astmatu.

Jak v těhotenství probíhá léčba astmatu?

Návštěva alergologa, případně pneumologa je vhodná již před plánovaným početím. Během těhotenství docházejte na plánované kontroly ke specialistovi stejně poctivě jako před ním a nebojte se na něj obrátit v případě jakýchkoliv nejasností. Pokud musíte užívat úlevové léky častěji než doposud, bude pravděpodobně nutná úprava léčby.

Většina léků na astma je během těhotenství i kojení relativně bezpečná. Obecně platí, že riziko spojené s jejich užíváním je pro nastávající matku i dítě nižší než riziko nekontrolovaného, nedostatečně léčeného astmatu. Bez konzultace s lékařem tedy léčbu nepřerušujte ani neměňte dávkování léků.

Pokud je vaše astma dobře kontrolováno, budete pravděpodobně pokračovat s léčbou ve stejném režimu jako dosud. Studie prokázaly bezpečnost v těhotenství jak u inhalačních beta2-mimetik, tak kortikosteroidů. Výhodné jsou díky svému inhalačnímu podání s menší absorpcí do krevního oběhu matky, potažmo dítěte. V podobě tablet se kortikosteroidy užívají pouze v léčbě těžkého astmatu s rizikem astmatických záchvatů ohrožujících život matky i dítěte.

Pokud trpíte alergickým astmatem a znáte jeho spouštěč (pyly, prach, srst zvířat apod.), pokuste se mu vyhnout. Snížíte tím nejen riziko astmatického záchvatu, ale mnohdy i potřebu užívání úlevové léčby.

V těhotenství se nedoporučuje začínat s alergenovou imunoterapií kvůli možné závažné alergické reakci (anafylaxi). Dochází k ní sice zřídka, mohla by však mít fatální důsledky pro matku i plod. V případě, že byla tato léčba zahájena před otěhotněním a byla dobře snášena, je možné v ní pokračovat.

Internetové stránky www.mujinhalator.cz nabízejí podrobné a srozumitelné návody k používání všech běžně dostupných typů inhalátorů.

(mafi)

Zdroje:

Novotná B. Těhotenství a průduškové astma. Česká iniciativa pro astma. Dostupné na https://www.cipa.cz/astma-a-gravidita.

Kol. autorů. Astma v těhotenství. Porodnice.cz. Dostupné na http://www.porodnice.cz/clanky/astma-v-tehotenstvi.

Kol. autorů. Pregnancy and asthma. Managing your symptoms. Mayo Clinic. Dostupné na https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-and-asthma/art-20047303.

Kol. autorů. Asthma and pregnancy. NHS. Dostupné na https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/existing-health-conditions/asthma/.

Kol. autorů. Pregnancy and Asthma. ACAAI. Dostupné na https://acaai.org/asthma/who-has-asthma-and-why/pregnancy-and-asthma.

Autor článku: Marcela Fišerová
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Související články

Léky na astma nevysazujte ani v těhotenství

Během těhotenství se většina maminek obává brát jakékoliv léky, aby nepoškodily...

Není astma jako astma

Již nějakou dobu je známo, že pacienti s astmatem nejsou zdaleka všichni stejní...

Léčba antacidy v těhotenství zvyšuje riziko astmatu u dítěte

Pokud matka užívá během těhotenství antacida, vede to u jejího dítěte ke zvýšení...

Jak se pozná, že je mé astma pod kontrolou?

Pokud se léčíte s astmatem, může se za určitých okolností stát, že se vaše astma...

Jak se kontroluje, že je astma pod kontrolou?

Průduškové astma je charakterizováno zánětem průdušek a jejich záchvatovitým...

Podle čeho se řídí léčba astmatu?

Vyslechnout si od lékaře diagnózu astmatu může v člověku vyvolat velké obavy...

Dodržovat léčbu astmatu se vyplácí

Astma patří v České republice k jednomu z nejčastějších doživotních onemocnění....

Jak se léčí astma?

Pro úspěšnou kontrolu astmatu jsou dnes k dispozici výborné podmínky – máme...

V léčbě astmatu nelze polevovat

Mít astma znamená držet ho pod kontrolou celý život. Zatím ho totiž nelze zcela...

Astma se může projevit až ve stáří

Někteří lidé mají to štěstí a ze svého astmatu "vyrostou". Většina takto postižených...

Doporučujeme

Čtěte více

Artróza

Artróza, lidově „revma“, je degenerativní onemocnění kloubů. V pokročilých stádiích...

Artróza není artritida!

Artróza a artritida jsou zcela odlišná postižení poškozující klouby. Svými projevy...

Asexualita

Asexuálové jsou lidé, kteří ve svém životě sex nepotřebují, ačkoliv jsou ve...

Ashermanův syndrom může vést k neplodnosti

Ashermanův syndrom je soubor příznaků způsobených přítomností vazivových srůstů...

Asistovaná reprodukce: hoďte strach za hlavu

Přestože je asistovaná reprodukce již zaběhlý obor, stále kolem něho panují...

Aspirin může ochránit před rakovinou

Dlouho známý a finančně nenáročný lék aspirin (acylpyrin) si na konto svých...

Astma – kde mi s ním mohou pomoci?

Astma je velmi rozšířené chronické onemocnění všech věkových skupin. V České...

Astma – více nemocí pod jedním názvem?

Astma je chronické zánětlivé onemocnění, které u nás postihuje asi 800 tisíc...

Astma = větší riziko nákazy koronavirem i horšího průběhu onemocnění

Přinášíme vám doporučení, jak by se měli astmatici zachovat během aktuální pandemie...

Astma a alergie ve škole: švédské národní doporučení

Alergie a astma se během posledních několika desetiletí staly nejčastějšími...

Astma číhá i na seniory

Předpokládá se, že ve vyspělých zemích budou v roce 2020 lidé starší 65 let...

Astma je u dětí často diagnostikováno pozdě

I přes národní a mezinárodní iniciativy boje proti astmatu tento problém trvá....

Astma má více seniorů, než si myslí

Stárnutí dýchacího traktu přináší různé anatomické a funkční změny v horních...

Astma není jen jedno: vyznáte se v jeho typech?

Do slova "astma" se vejde překvapivě mnoho klinických stavů. Společné mají to,...

Astma není při sportu překážkou; dokazují to i naši olympionici

Astma je dnes považováno za celosvětovou civilizační nemoc. Každoročně přibývá...

Astma neznamená automaticky červenou pohybu

Kašel, sípání a dušnost se obejví hned, jakmile se začnete hýbat. Jde s tím...

Astma se může projevit až ve stáří

Někteří lidé mají to štěstí a ze svého astmatu "vyrostou". Většina takto postižených...

Astma se může rozvinout i vlivem sledování televize

Astma je závažné plicní onemocnění, kterým v naší republice trpí statisíce lidí....

Astma se umí dobře maskovat, třeba v podobě kašle

Když se řekne průduškové astma, většina z nás si představí obtížné dýchání spojené...

Astma v genech zakleté?

Odpověď na otázku, zda je astma dědičné, zní „ano i ne“. Samotnou nemoc sice...