Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

CNS - centrální nervový systém

Zdravcentra.cz 28.1.2008

Cévní mozková příhoda (CMP) je časté onemocnění, postihující mozkovou tkáň. Příčinou je bud nedostatek krve nebo naopak krvácení do mozku či mozkových obalů. V obou případech dojde k poškození mozkové tkáně. Postižení projeví různými druhy příznaků.

Reklama
CT mozek
CT mozek

Mozek...

Bez mozku nelze žít; jako celek je tedy mozek nenahraditelný. Poškození té které mozkové oblasti má za následek specifický druh postižení.

Předpoklady vzniku cévní mozkové příhody...

Mozek je struktura vysoce citlivá na přísun kyslíku a cukru. Bez kyslíku odumírají mozkové bunky (tzv. neurony) zhruba za 5 minut, v přítomnosti chladu se přežití neuronů o něco prodlužuje. Mozek sám je proti nedostatečnému prokrvení a tím i nedostatku kyslíku chráněn důmyslným systémem vzájemného propojení mozkových cév. Máme tři základní tepenná řečiště, oboustranně krční a obratlové, která se postupně rozvětvují a vzájemně se spojují. Přesto existují okrsky vyživované pouze z jednoho řečiště, které jsou náchylnějsí na nedostatek kyslíku. Mozek může být poškozen i přímo krvácením, tzv.hemorhagická CMP. Složitá situace nastává, pokud dojde ke krvácení do mozkových obalů, např. subarachnoidálnímu krvácení. Přímým účinkem volné krve dojde přes biochemickou kaskádu ke zmenšení průsvitu vzdálených cév.

Vznik...

Vznik cévní mozkové příhody může, ale nemusí být doprovázen bezvědomím. V případě bezvědomí Vás sanita odveze do nemocnice, kde Vás lékař vyšetří a podnikne potřebné kroky. Sobě nebo známým zavolejte ambulanci v případě, že Vás bolí hlava, zvracíte, či se cítíte malátný, hlava se motá, máte potíže s řečí, zrakem, sluchem či Vás brní nebo je hůře pohyblivá polovina těla. Další postup závisí dle stavu.

Příznaky cévní mozkové příhody...

Ne každé motání či bolest hlavy můžeme svádět na cévní mozkovou příhodu. Nicméně obezřetnost je namístě, časný zásah může ovlivnit zdravotní stav. Příznaky se mohou vyskytovat současně nebo izolovaně. Úkolem lékaře je příznaky rozpoznat a správně zahájit léčbu. Mezi subjektivní příznaky řadíme bolest hlavy, motání hlavy, náhlá nebo přechodná ztráta zraku, zvláště na jednom oku. Dále celková nevůle, brnění těla či končetin a pocit snížené citlivosti na končetinách. Mezi objektivní příznaky patří bezvědomí či poruchy vědomí, zvracení, nepravidelný pohyb očí, pokleslý koutek, zhoršení řeči a to výslovnosti, porozumění a vyjadřování, pokles či slabost končetin.

Co Vás čeká u lékaře...

Každému diagnostickému závěru předchází nejprve správný odběr anamnézy - osobních dat, předchorobí a ostatních údajů, ze kterých je možno vycházet. Následuje laboratorní a přístrojové vyšetření.

Lékař se bude ptát, připravte se na to...

V případě, že vnímáte příjezd do nemocnice a kontakt s lékařem, můžete být překvapeni otázkami, které zdánlivě nesouvisejí s potížemi. Nedivme se, tyto otázky patří k odběru anamnézy a někdy jsou to informace důležité. Tedy kromě údajů o zdraví rodičů, sourozenců a dětí se bude lékař ptát na prodělaná onemocnění, operace, úrazy, alergie. V souvislosti s cévní mozkovou příhodou jsou velmi důležité otázky zaměřené na Váš životní styl, návyky (kouření, alkohol) a pracovní zařazení. Připravte si seznam léků, které užíváte. I na to se Vás lékař zeptá. Po získání těchto všeobecných údajů přijdou specifické otázky ohledně Vašich současných potíží. V případě krutých bolestí hlavy lékař pomýšlí na krvácení do mozkových obalů. Dále se snaží odhadnout míru a dynamiku chorobného procesu. Objektivní vyšetření slouží k posouzení stavu Vašeho centrálního nervového systému. Lékař Vám položí několik jednoduchých otázek (například jaké je roční období) a poté Vás vyzve provést několik jednoduchých příkazů, například předpažte ruce dlaněmi vzhůru, dejte si špičku prstu na špičku nosu a podobně. Z anamnézy a objektivního vyšetření lékař udělá závěr a rozhodne, jaké laboratorní vyšetření doplní.

Jak se cévní mozková příhoda diagnostikuje...

Kromě již zmíněného lékařského vyšetření podstoupíte laboratorní a další diagnostické metody založené na přístrojové technice. Většina z nich je nenáročná, pacienta výrazně neomezují, výsledky jsou známy bezprostředně. Odběr krve a moči je naprosto standardním úkonem, pokud lékař zahájí jakékoliv vyšetřování. Rozhodně to není zbytečné, jak byste si mohli myslet. Jedním ze základních vyšetření je stanovení hladiny krevního cukru. Zvýšená, ale zejména snížená hladina mohou imitovat příznaky CMP.

CT a MRI

Provedení CT nebo MRI je standartním vyšetřovacím postupem u CMP. Lékaře zvláště zajímá rozlišení druhu mozkové příhody, protože léčba se u krvácení a nedostatku krve pro tkáň liší.

Ultrazvukové vyšetření krčních cév

Toto vyšetření lékařům ukazuje průtok krčními cévami. Zúžený průsvit cév má za následek snížený průtok a po vyčerpání rezerv z ostatních cév i sníženou dodávku kyslíku a cukru. 

Ostatní vyšetření:

Přesně v definovaných případech je na místě angiografie, což je přesné zobrazení cév či elektrofyziologická vyšetření, jako je EEG nebo vyšetření evokované potenciály.

Medikamentózní léčba cévní mozkové příhody...

Základní rozdíl je v přístupu ke krvácení do mozkové tkáně, krvácení do mozkových obalů a ischemii. Obecně řečeno, mozková tkán reaguje na poškození otokem. Je-li tkáň přímo zničená, ať krvácením nebo ischemií, má těsném okolí okrsek tkáně v otoku. Tkán v otoku může být zachráněná. Cílem léčby je tady zastavení a zmenšení otoku, zabránění nové příhodě a léčba komplikací

Doporučujeme

Čtěte více

Císařský řez versus běžný porod: co a jak ohrožuje plodnost

Porod císařským řezem, nebo raději přirozený, spontánní příchod miminka na svět?...

Cítíte se pod psa? Víme, které rostliny a vitaminy vám zlepší náladu

Příroda je mocná čarodějka a svou sílu soustředí také do rostlin. Víte, které...

Cítíte se vyčerpaní a bez energie? Zkuste ztracenou sílu nabrat pomocí homeopatik

<p>Únava, nevýkonnost a bolesti jsou jedny z nejčastějších stížností pacientů...

Cítíte únavu? Možná vás zlobí játra

Pocity neschopnosti a nechuti se hýbat, cokoli řešit či dělat. I taková může...

Citlivá kůže vyžaduje šetrnou péči, ne jen občas namazat

Citlivá pokožka dokáže potrápit nejen v zimě. Potíže mohou nastat také při použití...

Citlivá kůže? Osm praktických rad na praní prádla

Máte citlivou pokožku nebo atopický ekzém a přemýšlíte, co dalšího kromě péče...

Citlivé oči ohlásily nebezpečí z klimatizace

Životní prostředí má na zdravotní stav nepochybně velký vliv. V dnešním přetechnizovaném...

Citlivost alergika se během života mění – ne vždy ovšem k lepšímu

Některé alergie samy vymizí, jiné se ale zase mohou objevit. Předpovědět, jaký...

Citové strádání dítěte může mít negativní vliv na tvorbu růstového hormonu

Říká se, že děti, které vyrůstaly v neúplných rodinách či jinak citově strádaly,...

Cluster headache: někdy horší než migréna

Nesnesitelné bolesti některé části obličeje, které pacienti popisují jako ostré,...

Co (ne)dělat, když se město zahalí do smogu

Zima přináší mnoho dní, kdy obyvatele měst i venkova trápí zhoršená kvalita...

Co (ne)jíst při snížené funkci štítné žlázy

Když štítná žláza vylučuje méně hormonů, než organismus aktuálně potřebuje,...

Co (ne)víte o žloutenkách

Virová hepatitida může pro člověka znamenat výrazný zásah do života. V některých...

Co (všechno) Philip Morris zatajil kuřákům o cigaretových filtrech

V současnosti se více než devadesát procent cigaret vyrábí s filtrem. Jeho hlavním...

Co by měl každý rodič vědět o dětské obrně

Zavedením plošného očkování byla dětská obrna vymýcena ve většině zemí světa....

Co by mělo dítě umět, než jde do 1. třídy?

Který rodič by nebyl nervózní, když jde jeho dítě poprvé do školy? Připravte...

Co byste měli říct dětem, než vyrazí na tábor

Balení na letní tábory se blíží. Stejně důležité jako vybavit děti správným...

Co byste měli vědět o screeningu sluchu?

Orientační vyšetření sluchu dětí provádí pediatři při preventivních prohlídkách...

Co dělat a nedělat v den očkování hexavakcínou

Hexavakcína patří mezi velmi dobře snášené očkovací látky. Přesto její podání...

Co dělat, aby si i vaše partnerka užívala sex

Dva pojmy, kterých se muži bojí nejvíce: frigidita a problémy s erekcí. Ano,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Tinnitus

dobrý den, před měsícem jsem začal registrovat jednostranný tinnitus, jiné problémy...

Dlouhodobě zrychlený tep

Dobrý den, už cca tři roky mne trápí velmi rychlý tep, v naprostém klidu 100-105...

Splenomegalie

Dobry den, p.doktorka me poslala na sono kvuli bolesti pri pohmatu v epigastriu.Citila...

Punkce po operaci kolene

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, za 12 dní me čeká složitější operace kolene...

Bolesti a píchání v prsou

Dobrý den, občas se mi stane, že mě pobolívá u srdce nebo na pravé staně v prsu.....

Regenerace nervu

Dobrý den došlo u mě k přerušení n.ulnaris , ostrým předmětem spolu s 2 šlachy,...

Vysazení antidepresiva

dobrý den, 1) chci se zeptat, jakým způsobem a jak dlouho se vysazuje obvykle...

Pupínky v tříslech

Dobrý den, mám dotaz, v třísle u vaginy, se mi dělají pupínky. Akné to není,...

Vyrážka skupiny osob, svrab

Dobrý den, v našem domě se objevila vyrážka a to už u několika osob. Je hodně...

Pupínky na penise

Dobrý den, v posledním týdnu se mi z dvou pupínků udělalo toto. Používám mast...

Přenos angíny

Dobrý den, máme doma měsíční miminko. Onemocněls jsem angínou a dnes jsem dostala...

Tvorba "mléka" bez těhotenství

Dobrý den, už půl roku mi z bradavek vychází tekutina, která je někdy bílá,...

Pálení a svědění genitálií

Dobrý den, poslední dobou trpím nepříjemným svěděním a pálením především v...

Vyrážka

Dobry den, zhruba pred mesicem a pul se mi zacala na rukou delat vyrazka..ze...

Bolest ve stehenním svalu

Dobrý den, již 3 týden mám problémy s pravým stehenním svalem. Při došlapu mě...

Křeče v nohách, třes, napnuté svaly

Dobrý den Přikládám potíže s kterými se potýkám. Křeče v nohách,napnuté svaly...

Šlápnutí na hřebík

Dobrý den. Včera jsem při práci na zahradě dupnul na rezavý hřebík, který vyčuhoval...

Enterococcus faecalis v moči

Dobrý den, při vyšetření moči před měsícem mi byl nalezen enterococcus faecalis...

Aplikace Durolane do kolene

Dobrý den , rád bych se prosím zeptal před týdnem jsem byl na aplikaci přípravku...

Bederní pás

Mám vyhřezlou plotenku. Po opichu pod CT , rehabilitaci a pravidelnén cvičení...

Reklama