Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Dostanu infarkt nebo mrtvici? Zeptejte se kalciového skóre

MUDr. Radovan Fiala Kardiochirurgie 30.8.2013

Onemocnění srdce a cév je nejčastější příčinou smrti obyvatel v rozvinutých zemích. Jen v České republice zemře každý rok na následky onemocnění oběhové soustavy více než 50 tisíc lidí a v celé Evropské unii si infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda každoročně vyžádají až 2 miliony lidských životů.

Reklama
mladý můž se drří na hrudi
mladý můž se drří na hrudi

Onemocnění srdce a cév je nejčastější příčinou smrti obyvatel v rozvinutých zemích. Jen v České republice zemře každý rok na následky onemocnění oběhové soustavy více než 50 tisíc lidí a v celé Evropské unii si infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda každoročně vyžádají až 2 miliony lidských životů. Známým faktem je, že riziko těchto chorob stoupá s věkem a přítomností rizikových faktorů. Tak hovoří statistika. Ptáte se, jaké riziko se týká právě vás? Odpověď může poskytnout tzv. kalciové skóre.

Proč kalcium?

Ateroskleróza, způsobující poškození tepen, je dlouhodobý proces, který probíhá mnoho let skrytě. Pro její průběh je charakteristické ukládání krevních tuků a druhotně i vápenatých solí v cévní stěně. Vytvořené sklerotické pláty zužují průsvit tepen a omezují průtok krve. Prvními příznaky aterosklerózy jsou často až projevy vážného omezení nebo poškození funkce orgánů zásobených sklerotickými tepnami. Jak ale zjistit, jak daleko pokročila ateroskleróza u člověka, který zatím nemá žádné potíže? Třeba právě vyšetřením přítomnosti a množství kalcifikovaných sklerotických plátů.

CT jako detektor kalcifikací

Moderní metody výpočetní tomografie (CT) umožňují detekovat, změřit a zhodnotit, jaká je míra kalcifikace tepen zásobujících srdce (koronárních tepen). Vyšetření probíhá podobně jako běžné vyšetření CT a obejde se bez podání kontrastní látky. Pacientovi jsou navíc jen na hrudník připevněny elektrody snímající EKG. To umožní pořizovat záznam synchronizovaně se srdeční akcí bez pohybových artefaktů. V průběhu vyšetření je vyšetřovaná osoba několikrát požádána o krátkodobé zadržení dechu. Celá procedura obvykle netrvá déle než 10 minut.

Výsledkem vyšetření je tzv. kalciové skóre, určující pravděpodobnost srdeční příhody. Pacienti s hodnotou skóre nižší než 100 mají nízkou pravděpodobnost srdeční příhody, hodnota vyšší než 400 naopak předpovídá vysoké riziko vzniku příhody v následujících 2 až 5 letech.

Kalciové skóre i při mrtvici

Význam stanovení kalciového skóre pro předpověď rizika kardiovaskulárních chorob potvrzuje i nedávno publikovaná studie vědců z německého Essenu. Ti sledovali vztah mezi mírou kalcifikace koronárních tepen a vznikem cévní mozkové příhody. Po dobu téměř 8 let sledovali soubor 4 tisíc lidí ve věku od 45 do 75 let. Pacienti, kteří v průběhu sledování prodělali cévní mozkovou příhodu, vykazovali počáteční hodnoty kalciového skóre vyšší než 100 a statistická analýza potvrdila vysokou předpovědní hodnotu kalciového skóre jako nezávislého rizikového faktoru pro cévní mozkovou příhodu.

Nehodí se pro všechny

Vyšetření kalciového skóre zatím není rutinní procedurou, kterou by měl projít každý pacient. CT vyšetření využívá rentgenového záření, a je tedy provázeno nezanedbatelnou radiační zátěží, i když moderní přístroje dokážou tuto zátěž významně snížit. Oproti běžnému CT je k cílenému vyšetření srdce nutné vybavení přístroje programem pro synchronizované snímání srdeční akce.

Podle aktuálních doporučení by měli být k vyšetření kalciového skóre odesíláni pacienti se středním rizikem kardiovaskulárních onemocnění (podle přítomnosti dalších rizikových faktorů), u kterých se zatím neprojevují symptomy, a symptomatičtí pacienti s nízkým rizikem. Podmínkou u obou skupin je negativní EKG a laboratorní vyšetření srdečních enzymů a provedení zátěžového testu.

Ideálním kandidátem je asymptomatický pacient ve věku 55 až 65 let s hraničními hladinami cholesterolu nebo hodnotami krevního tlaku s historií kouření. O indikaci vyšetření rozhoduje kardiolog.

(raf)

Zdroje:
www.uzis.cz
www.medscape.com
www.zdravi.e15.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Dopřejte svým nohám odpočinek

Nohy jako ze železa, nateklé nohy, pocit tíhy... že vám to nezní nijak vzdáleně?...

Dopřejte svým střevům jarní osvěžení!

S příchodem jara mnoho lidí obrací svou pozornost více na své zdraví. Na pořadu...

Dospělí se syndromem Prader-Willi: mohou žít sami a založit rodinu?

Díky komplexní péči se pacienti se syndromem Prader-Willi mohou dožít poměrně...

Dospívající a hepatitida typu C: hrozbou jsou nejen drogy a sex

Žloutenka typu C je infekční nemoc jater, která velmi často přechází do chronického...

Dospívání s hemofilií – není to legrace

Období puberty a dospívání není jednoduchou životní etapou. Některé věci se...

Dostali jste nepovedené dárky? Pošlete je dál!

Vždycky pod stromečkem nějaký je. Ten balíček, který vás děsí a vůbec se vám...

Dostaneme pod stromeček chřipku?

Nyní, krátce před Vánocemi, se teploty konečně přiblížily k bodu mrazu a nastalo...

Dostaňte astma pod kontrolu – i díky výživě

Astma je novodobou metlou lidstva. Postihuje děti stejně jako dospělé. V případě,...

Dostaňte nemoc pod kontrolu aneb Cílem léčby revmatoidní artritidy je její remise

Některé nemoci nelze zcela vyléčit. Platí to i pro revmatoidní artritidu, kterou...

Dostaňte nemoc pod kontrolu: budete výkonnější v práci i v sexu

Až 40 % nemocných uvedlo, že revmatická artritida byla jediným důvodem, proč...

Dostatek vitamínu D dokáže ulevit od bolestí zad

Mnoho lidí trpí během zimního období chronickými bolestmi zad, a to aniž by...

Dostupnost biologické léčby je omezená. Přesto ji lze získat

Moderní, jedinečná a drahá. To jsou hlavní důvody, proč je biologická léčba dostupná...

Dostupnost cigaret znesnadňuje odvykání kouření

Když cena cigaret vzroste, někteří lidé přejdou k levnějším značkám, jiní se...

Dostupnost léků pro alergiky v zahraničí

V čase prázdnin a dovolených jsou naše starosti upřeny hlavně na to, kam vůbec...

Dotazník "Jak jste na tom s alergií?"

Trápí vás alergická rýma, astma nebo potravinová alergie? Odpovězte na několik...

Doufám, že zase budu moct nosit podpatky, říká pacientka s roztroušenou sklerózou

Petře Cermanové (42) lékaři diagnostikovali autoimunitní neurologické onemocnění...

Doutníky a dýmka jako zdravější varianta cigaret? Nesmysl

Kuřáci doutníků a dýmek často tvrdí, že jejich návyk je méně zdraví škodlivý...

Dovedete určit, který odborník je ten pravý na bolest zad, svalů a kloubů?

Jen málokomu z nás se dlouhodobě vyhýbají potíže s pohybovým aparátem. V průběhu...

Dovezte si z dovolené jen příjemné "suvenýry"

Chcete utéct civilizaci do divočiny nebo si vychutnat všechna lákadla exotické...

Dovolená bez úrazů: 4 věci, na které je dobré myslet

Letní prázdniny jsou dobou lenošení, ale i rekreačního sportování. To s sebou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvracení krve

Dobry den. Muj pritel ma v posledni dobe casto velke krece od zaludku, dnes...

Brnění prstů, bušení srdce

Dobry vecer,chtela jsem se zeptat na par veci. Zacnu tou prvni. Poslednich par...

Pálení jazka, bolest v krku a křeče v žaludku

Dobrý den měla sem pálení na špičce jazyku a dnes mě (bolí brní palí ) celý...

Nevolnost, pocit knedlíku v krku, nechuť k jídlu

Dobrý den, Je mi 17 let a poslední 3 týdny mám problémy s jídlem.Trápí mě nevolnosti,pocit...

Sádra

dobry den pan doktor. je nejaky rozdiel medzi sadrou lekarskou a normalnou stavebnou?...

Pseudocysta

Dobrý deň! Chcela by som sa spýtať aké následky môže mať pseudocysta v pravom...

Prošlá antibiotika

Dobrý den, mladí odjeli na prodloužený víkend do zahraničí a snacha asi chytla...

Menstruace a koupání v moři

Dobrý den, ráda by se Vás zeptala, jestli je možné koupat se v moři při menstruaci...

Brnění ukazováčku na levé ruce

Dobrý den, mám problém s brněním ukazováčku na levé ruce (pernamentně) , pří...

Relvar, Mommox - ani jedno v těhotenství nevadí

Dobrý den. Mám dotaz ohledně léků na astma a těhotenství. Prvním porodu což...

Píchání u srdce

Dobry den,od vcerejska mam velike bolesti u srdce.Hlavni je velka krec ,nemohu...

Bolest břicha po operaci myomu dělohy

Dobrý den, 20.1.2020 jsem absolvovala LPSK myomektomii pro myoma uteri viz přiložená...

Papily na jazyku

Dobrý den, před zhruba 10 dny jsem si všimla v ústech na jazyku podivných výrustků...

Bolest stydké kosti v graviditě

Dobrý den, jsem v 27 týdnu těhotenství a již několik týdnů mě trápí bolest na...

Zánět močových cest

Dobrý den, má tříměsíční dcerka si prodělala zánět močových cest. Nález byla...

Condrosulf

Dobrý den, chtěla bych se prosím Vás zeptat na lék Condrosulf. Můj lékař mi...

Zahlenění

Dobrý den, mám již delší dobu takový zvláštní problém se zahleněním s nímž...

Ztuhlost levé části obličeje a dvojité vidění

Dobrý den,moje přibuzná po vytrženi zubu citila druhý den ztuhlost v leve casti...

Stres

Dobrý den paní doktorko, dlouhá léta mě trápí problémy s akné. Hledal jsem...

Zánět močových cest při menstruaci?

Dobrý den, asi před měsícem jsem překonala zánět močových cest, užívala jsem...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.