Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Dostanu infarkt nebo mrtvici? Zeptejte se kalciového skóre

Mozková mrtvice Cholesterol hodnoty Ekg vyšetření Počítačová tomografie Cévní mozková příhoda Nízký krevní tlak Nízký tep Krevní skupiny MUDr. Radovan Fiala Kardiochirurgie 30.8.2013 redakce uLékaře

Onemocnění srdce a cév je nejčastější příčinou smrti obyvatel v rozvinutých zemích. Jen v České republice zemře každý rok na následky onemocnění oběhové soustavy více než 50 tisíc lidí a v celé Evropské unii si infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda každoročně vyžádají až 2 miliony lidských životů.

mladý můž se drří na hrudi
mladý můž se drří na hrudi

Onemocnění srdce a cév je nejčastější příčinou smrti obyvatel v rozvinutých zemích. Jen v České republice zemře každý rok na následky onemocnění oběhové soustavy více než 50 tisíc lidí a v celé Evropské unii si infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda každoročně vyžádají až 2 miliony lidských životů. Známým faktem je, že riziko těchto chorob stoupá s věkem a přítomností rizikových faktorů. Tak hovoří statistika. Ptáte se, jaké riziko se týká právě vás? Odpověď může poskytnout tzv. kalciové skóre.

Proč kalcium?

Ateroskleróza, způsobující poškození tepen, je dlouhodobý proces, který probíhá mnoho let skrytě. Pro její průběh je charakteristické ukládání krevních tuků a druhotně i vápenatých solí v cévní stěně. Vytvořené sklerotické pláty zužují průsvit tepen a omezují průtok krve. Prvními příznaky aterosklerózy jsou často až projevy vážného omezení nebo poškození funkce orgánů zásobených sklerotickými tepnami. Jak ale zjistit, jak daleko pokročila ateroskleróza u člověka, který zatím nemá žádné potíže? Třeba právě vyšetřením přítomnosti a množství kalcifikovaných sklerotických plátů.

CT jako detektor kalcifikací

Moderní metody výpočetní tomografie (CT) umožňují detekovat, změřit a zhodnotit, jaká je míra kalcifikace tepen zásobujících srdce (koronárních tepen). Vyšetření probíhá podobně jako běžné vyšetření CT a obejde se bez podání kontrastní látky. Pacientovi jsou navíc jen na hrudník připevněny elektrody snímající EKG. To umožní pořizovat záznam synchronizovaně se srdeční akcí bez pohybových artefaktů. V průběhu vyšetření je vyšetřovaná osoba několikrát požádána o krátkodobé zadržení dechu. Celá procedura obvykle netrvá déle než 10 minut.

Výsledkem vyšetření je tzv. kalciové skóre, určující pravděpodobnost srdeční příhody. Pacienti s hodnotou skóre nižší než 100 mají nízkou pravděpodobnost srdeční příhody, hodnota vyšší než 400 naopak předpovídá vysoké riziko vzniku příhody v následujících 2 až 5 letech.

Reklama

Kalciové skóre i při mrtvici

Význam stanovení kalciového skóre pro předpověď rizika kardiovaskulárních chorob potvrzuje i nedávno publikovaná studie vědců z německého Essenu. Ti sledovali vztah mezi mírou kalcifikace koronárních tepen a vznikem cévní mozkové příhody. Po dobu téměř 8 let sledovali soubor 4 tisíc lidí ve věku od 45 do 75 let. Pacienti, kteří v průběhu sledování prodělali cévní mozkovou příhodu, vykazovali počáteční hodnoty kalciového skóre vyšší než 100 a statistická analýza potvrdila vysokou předpovědní hodnotu kalciového skóre jako nezávislého rizikového faktoru pro cévní mozkovou příhodu.

Nehodí se pro všechny

Vyšetření kalciového skóre zatím není rutinní procedurou, kterou by měl projít každý pacient. CT vyšetření využívá rentgenového záření, a je tedy provázeno nezanedbatelnou radiační zátěží, i když moderní přístroje dokážou tuto zátěž významně snížit. Oproti běžnému CT je k cílenému vyšetření srdce nutné vybavení přístroje programem pro synchronizované snímání srdeční akce.

Podle aktuálních doporučení by měli být k vyšetření kalciového skóre odesíláni pacienti se středním rizikem kardiovaskulárních onemocnění (podle přítomnosti dalších rizikových faktorů), u kterých se zatím neprojevují symptomy, a symptomatičtí pacienti s nízkým rizikem. Podmínkou u obou skupin je negativní EKG a laboratorní vyšetření srdečních enzymů a provedení zátěžového testu.

Ideálním kandidátem je asymptomatický pacient ve věku 55 až 65 let s hraničními hladinami cholesterolu nebo hodnotami krevního tlaku s historií kouření. O indikaci vyšetření rozhoduje kardiolog.

(raf)

Zdroje:
www.uzis.cz
www.medscape.com
www.zdravi.e15.cz

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Dopřejte svým nohám odpočinek

Nohy jako ze železa, nateklé nohy, pocit tíhy... že vám to nezní nijak vzdáleně?...

Dopřejte svým střevům jarní osvěžení!

S příchodem jara mnoho lidí obrací svou pozornost více na své zdraví. Na pořadu...

Dospělí se syndromem Prader-Willi: mohou žít sami a založit rodinu?

Díky komplexní péči se pacienti se syndromem Prader-Willi mohou dožít poměrně...

Dospívající a hepatitida typu C: hrozbou jsou nejen drogy a sex

Žloutenka typu C je infekční nemoc jater, která velmi často přechází do chronického...

Dospívání s hemofilií – není to legrace

Období puberty a dospívání není jednoduchou životní etapou. Některé věci se...

Dostali jste nepovedené dárky? Pošlete je dál!

Vždycky pod stromečkem nějaký je. Ten balíček, který vás děsí a vůbec se vám...

Dostaneme pod stromeček chřipku?

Nyní, krátce před Vánocemi, se teploty konečně přiblížily k bodu mrazu a nastalo...

Dostaňte astma pod kontrolu – i díky výživě

Astma je novodobou metlou lidstva. Postihuje děti stejně jako dospělé. V případě,...

Dostaňte nemoc pod kontrolu aneb Cílem léčby revmatoidní artritidy je její remise

Některé nemoci nelze zcela vyléčit. Platí to i pro revmatoidní artritidu, kterou...

Dostaňte nemoc pod kontrolu: budete výkonnější v práci i v sexu

Až 40 % nemocných uvedlo, že revmatická artritida byla jediným důvodem, proč...

Dostatek vitamínu D dokáže ulevit od bolestí zad

Mnoho lidí trpí během zimního období chronickými bolestmi zad, a to aniž by...

Dostupnost biologické léčby je omezená. Přesto ji lze získat

Moderní, jedinečná a drahá. To jsou hlavní důvody, proč je biologická léčba dostupná...

Dostupnost cigaret znesnadňuje odvykání kouření

Když cena cigaret vzroste, někteří lidé přejdou k levnějším značkám, jiní se...

Dostupnost léků pro alergiky v zahraničí

V čase prázdnin a dovolených jsou naše starosti upřeny hlavně na to, kam vůbec...

Dotazník "Jak jste na tom s alergií?"

Trápí vás alergická rýma, astma nebo potravinová alergie? Odpovězte na několik...

Doutníky a dýmka jako zdravější varianta cigaret? Nesmysl

Kuřáci doutníků a dýmek často tvrdí, že jejich návyk je méně zdraví škodlivý...

Dovezte si z dovolené jen příjemné "suvenýry"

Chcete utéct civilizaci do divočiny nebo si vychutnat všechna lákadla exotické...

Dovolená bez úrazů: 4 věci, na které je dobré myslet

Letní prázdniny jsou dobou lenošení, ale i rekreačního sportování. To s sebou...

Dovolená mimo hlavní sezónu prospěje vašemu zdraví

Chystáte se na letní dovolenou a uvažujete o pozdějším datu? Máte tak možnost...

Dovolená na jachtě? Jen pro zodpovědnou posádku!

Únik od všedních starostí a dny plné dobrodružství, vzrušení a romantiky. Přesně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Celková únava, citlivost na světlo, nižší imunita

Dobrý den, můj problém se se mnou táhne už přes půl roku. Byli jsme v létě na...

Zvětšené uzliny na pravé straně krku

Dobrý den, už asi skoro měsíc mám zvětšené uzliny na pravé straně krku pod čelistí...

Uhry na zádech

Dobrý den. Dělají se mi na zádech občas ložiska (viz. obrázek). Je to uher,...

Únava

Dobrý den,jsem 3 roky po operaci štítné žlázy - hypotyreóza-vyjmutí celé štítné...

Rizikovost operace karp.tunelu

Dobrý den Celá léta mne provázejí drobné potíže s mravenčením rukou-hlavně...

Chronický kašel

Ráda bych se zeptala od ledna mám vlhky kašel ..vykaslavam žlutý a občas zelene...

Nosní sliznice

Dobry den, asi 2 měsíce mne trapi vysychani nosni sliznice. Je zdurela a nemohu...

Antibiotiká a alkohol

Ďakujem pekne za odpoveď , problém je ze tie antibiotiká (ospamox) som začal...

Sinusitida

Dobrý den, asi před dvěma týdny jsem prodělal rýmu, vysmrkával jsem žlutý...

Horečka, bolesti kloubů,vyrážka narukou

Dobrý den, jedná se o mého přítele (27 let). Vše začalo otokem obou malíčků...

Změna antidepresiv Cipralex na Argofan

Dobrý den, přibližně 2 měsíce se lečím na GAD s panickými atakami. Byl mi nasazen...

Cysta na ledvině

před několika měsíci jsem se léčila s cystou na ledvině.po vyšetření ultrazvukem...

Možnosti domácí ošetřovatelské péče

Dobrý den, chtěla jsem požádat o informace ohledně možností domácí ošetřovatelské...

Průjem, mastná stolice, bolest břicha

Dobrý den , obracím se na Vás s dotazem. Trpím dlouhodobě na průjmy, silně...

Stehy na noze

Dobrý den chtěla bych se zeptat. Jsem po zakroku kde mě z kotníku vytahovaly...

Potíže s chozením

Dobrý den Moje sestra je na invalidním vozíku. Už víc než 10 let. Trpí cukrovkou,vysokým...

Bolest v pravém podžebří

S lékařem jsem se zatím neradil.Mám již pul roku bolest v pravé zadní části...

Oralni sex a prenos HIV infekce

Dobrý den ..cca začátkem listopadu jsem mel orální sex s kamarádem ( on mě uspokojil...

Diabetes?

Dobrý den,před několika dny mi z odběrů krve zjistili,že mám vysokou hladinu...

Antidepresiva a poruchy menstruace

Dobrý den, prosím, dnes mi Váš pan doktor doporučil antidepresiva, jako...

Zavřít reklamu