Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Febrilní křeče u dětí – jak při nich postupovat a jak jim předcházet?

MUDr. Eva Millerová Redakční článek 21.4.2021

Febrilní křeče vypadají děsivě, ale dobrou zprávou je, že samy o sobě dítě na životě neohrožují. Vyskytují se nejčastěji u dětí mezi 6. měsícem a 5. rokem věku. Přiblížíme vám, podle čeho je poznáte, poradíme, co dělat, když se objeví, a jak jim při dalším horečnatém onemocnění předcházet.

Reklama
Teploměr a dítě v posteli s vysokou horečkou
Ilustrační foto, zdroj: Shutterstock

Veronice byl akorát rok. Asi týden ji trápila rýma a trochu pokašlávala. V sobotu večer se její mamince zdála horká, proto jí okamžitě změřila teplotu. Teploměr ukázal 37 °C. Maminka si ale všimla, že nožky a ručičky má chladnější, proto ji před spánkem pečlivě zakryla teplou peřinkou, zavřela okno a zvýšila teplotu v místnosti. Dítě se zklidnilo a usnulo.

Febrilní křeče přicházejí bez varování

Než šla Veroničina maminka spát po dvou hodinách, kdy holčičku uložila do postýlky, raději ji zkontrolovala. Když odkryla její peřinku, zděsila se. Zpozorovala u ní třes a záškuby na rukou a nohou, které se šířily do celého těla. Dítě vzala do náruče, bylo celé horké, začalo být bezvládné a ztrácelo vědomí. Na několik sekund dokonce přestalo dýchat. Tento stav ji velmi vystrašil, i když trval pár okamžiků. Zavolala záchranku a Veronika byla převezena k vyšetření do nemocnice. Lékaři řekli, že se jednalo o febrilní křeče, které propukly poté, co její tělesná teplota vyletěla rychle nahoru.

Febrilní křeče vznikají jako následek vysoké tělesné teploty organismu, při níž dochází k dráždění mozkové tkáně. A ta začne vysílat nekoordinované impulzy nervům a svalům. Odpovědí na ně jsou nervové a svalové záškuby, tedy křeče.

Jak febrilním křečím předcházet?

V rámci domácí péče je proti febrilním křečím účinná již samotná léčba horečky. Jejím srážením totiž můžete jejich rozvoji předejít. Obecně bychom měli u dětí začít s podáváním léků proti horečce, pokud tělesná teplota stoupá na 38 °C. Podejte léky obsahující účinné látky paracetamol nebo ibuprofen. Pro malé děti jsou nejvhodnější ve formě čípku nebo sirupu. Dávkování léků závisí na váze dítěte a je uvedeno v příbalovém letáku léku.

Nezapomínejte však, že dávky se nesmí překračovat a je nutné hlídat i jejich celkovou denní dávku. Když lék přestane účinkovat, může tělesná teplota znovu stoupat, proto teplotu měřte pravidelně každé 3–4 hodiny. Pokud opět vystoupá na 38 °C a výše, je nutné podat další dávku léku.

Co když léky na snížení horečky nezabírají?

Mějte na paměti, že léky proti horečce začínají účinkovat přibližně po 30 minutách. Maximálního účinku dosahují za 2–4 hodiny po podání. Pokuste se proto snížit teplotu také ochlazením těla dítěte.

Provádějte ho šetrně, nepoužívejte k tomu kostky ledu nebo sáček se zmraženými potravinami. Vhodné je například omývání dítěte houbou nebo žínkou namočenou ve vlažné vodě, kdy postupujeme od hlavy k nohám. Dítě můžete také osprchovat vlažnou vodou (nesprchujte mu ale při tom hlavu).

Při vysoké horečce je vhodný také tzv. zábal. Dítě na cca 10–15 minut zabalte nahé do prostěradla nebo osušky namočené do vody, chladné přibližně 15–18 °C. To v praxi znamená, že zábal má chladit, ale nesmí být ledový. Zábal odstraňte, pokud se o dítě ohřál a je na pohmat teplý. Chladící zábal je možné opakovat dvakrát za hodinu.

Při horečce vždy pamatujte na dostatek tekutin, podávejte je dítěti raději často a po malých dávkách, i když tekutiny odmítá. Nevhodné je dítě s teplotou teple obléci a držet ho v přetopené místnosti, jak to udělala Veroničina maminka. Teplotu to u něj naopak zvyšuje. Lehká přikrývka a u těch nejmenších miminkovské body, teplota v pokoji na 19 stupních a časté větrání tvoří ideální podmínky pro dítě s horečkou.

Mohou febrilní křeče dítě nějak poškodit?

Nekomplikované febrilní křeče postihující symetricky celé tělo by neměly představovat pro dítě závažnější riziko. Rozhodnutí, zda jde o komplikované či nekomplikované febrilní křeče, je otázkou, kterou vyhodnotí lékař. K podrobnému vyšetření trvajícímu 2–4 hodiny mohou být využita i tzv. expektační oddělení nemocnic, kde jsou zhodnoceny i základní laboratorní parametry.

Lékaři pomůže poznat nekomplikované febrilní křeče také popis proběhlých událostí. Jelikož je malá šance, že dítě uvidí přímo během záchvatu, je velmi užitečné snažit se přesně si zapamatovat a později popsat sled událostí, které k jejich projevům vedly. Lékaře bude hlavně zajímat, jak dlouho křeče trvaly a jaký byl jejich průběh.

Mohou se febrilní křeče opakovat?

Většinou jde o jednorázový jev v souvislosti se začátkem vysokých horeček. Ty jsou nejčastěji způsobeny infekčními onemocněními, jako jsou plané neštovice, chřipka, záněty středního ucha nebo angína. Je možné, že k nim existují i jisté dědičné předpoklady. Riziko vzniku křečí se totiž zvyšuje, pokud jimi trpěl i blízký příbuzný.

U dětí, u nichž se febrilní křeče vyskytly, se opět doporučuje podání léků proti horečce. Snažte se hlídat teplotu a udržovat ji „v rozumných mezích“, to znamená nižší než 38 °C. Při horečnatých onemocněních a sklonu k febrilním křečím je doporučováno také preventivní podávání léku ze skupiny benzodiazepinů. Při opakování záchvatu se aplikují ve formě čípku. O užívání těchto léku rozhoduje lékař, který vám je také pro dítě předepíše. 

Autorka článku je dětská lékařka.

Doporučujeme

Čtěte více

Experimentování s cigaretou předurčuje pozdější chování

Člověk se na nikotinu nestane závislým po první cigaretě. I pouhá jedna vykouřená...

Experimentujete s drogami? Možná máte jejich oblibu v genech!

Závislým na návykových látkách se může stát prakticky kdokoliv. Jsou ale tací,...

Extáze – nejen droga lásky

Každá lidská bytost má tendence vyhledávat potěšení. Některé cesty mohou být...

Extrakt z hořkého melounu napadá rakovinné buňky v prsu

Rakovina prsu je strašákem pro mnoho žen. Možná se ale pacientkám blýská na...

Fakta a mýty o hluboké žilní trombóze

Hluboká žilní trombóza nehrozí sportujícím jedincům. Její rozvoj způsobuje hormonální...

Fakta a mýty o revmatoidní artritidě

Lidově řečeno revma je autoimunitní onemocnění, které vyvolává zánět kloubů....

Fakta o chřipce

Chřipková epidemie je stále se opakujícím tématem zimního období. Přestože se...

Fakta vs. mýty: Zánět středního ucha

Zánět středního ucha zůstává pro rodiče malých dětí velkým postrachem. Nikoli...

Familiární hypercholesterolémie – nechtěné rodinné dědictví

Cholesterol je pro tělo zásadní. Pokud je ho však příliš mnoho, způsobuje aterosklerózu...

Fámy o inkontinenci: Týká se jen seniorů?

Inkontinence postihuje přes milion Čechů a zdaleka se přitom nejedná jen o seniory....

Fenomén citlivé pleti

Případů citlivé pleti stále přibývá – podle průzkumů až 50 % žen popisuje svoji...

Fenylketonurie a kojení

Fenylketonurie je vrozené metabolické onemocnění způsobené mutací v genu pro...

Fibrilace síní aneb Když srdce tepe jako o závod

Fibrilace síní je nejčastější porucha srdečního rytmu. Její výskyt přináší značná...

Fibrilace síní lze léčit i chirurgicky

Jednou z možností léčby nejběžnější srdeční arytmie je i chirurgický výkon....

Fibrinogen odhalí riziko krvácení při operaci

Fibrinogen je složka lidské krve hrající důležitou roli v procesu krevní srážlivosti....

Fibroskopie - kdy a jak se vyšetřuje žaludek a tenké střevo?

Je vyšetřovací metoda, pomocí které lékař vyšetřuje jícen, žaludek, dvanáctník...

Filtry zachytávající pylové částice nemusí vždy dostatečně chránit

Ohrožení pylovou alergií může číhat doslova na každém kroku, nemocniční prostředí...

Fitness náramky – nutnost, nebo módní hit?

„Zvolněte, dosáhli jste maximální tepové frekvence,“ hlásí osobní trenér v podobě...

Flavonoidy proti pocitu těžkých nohou

Flavonoidy patří v současné době k nenahraditelným prostředkům v léčbě cévních...

Flavonoidy v léčbě hemoroidů – prokazatelně rychlejší ústup krvácení a nepříjemných pocitů v okolí konečníku

Trápí-li vás bolesti, svědění či pálení v oblasti konečníku, je dost možné,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Když mám ztopořený penis tak mi nejde přetáhnout předkožka

Dobrý den, mám dotaz. Když mám ztopořený penis tak mi nejde přetáhnout předkožka,...

Zvýšená hladina kreatininu

Manžel má zvýšenou hlad.kreatininu165.Čím je to způsobeno, jak to léčit. Léky...

Mám větší pochvu?

Dobrý, den, chtěla bych Vás poprosit o radu. Když se s přítelem milujeme, v...

Bolest na hrudníku po kouření

Dobrý den... Mám problém, je mi 14 let a s kamarádama jsme zkoušeli kouřit...

Plané neštovice a novorozenec

Dobrý den, na zač. února mám termín porodu. Chtěla bych se zeptat, kdyby můj...

Chlamydie a sex s kondomem

Dobry den, asi pred dvemi tydny mi byla zjistena chlamydie. Spolecne s pritelem...

Bolest prstů ruky

Dobrý večer,asi před dvouma týdny mi začaly dost velké bolesti prstů/malíčku,prsteníčku...

Ruka bolí jen pokud zatnu v pěst

Boural jsem na kole, všechna ošetření jsem provedl, ale zápěstí začne bolet...

Mám větší pravděpodobnost RS?

Dobrý večer.. Moje babička a moje maminka měli Rs.. Chci se zeptat je větší...

Zvýšený bilirubin

Dobrý den mám dotaz, 31.5 jsem byl na pohotovosti kdy mě bolelo v krku a měl...

Pohmoždění břišního svalu

Dobrý den chtěl bych se optat jak se pozná natržený nebo jinak poškozený sval...

Recidiva refluxních obtíží po fundoplikaci jícnu

Dobrý den pane doktore, jsem 2,5 roku po fundoplikaci jícnu. 14 dní jsem trpěla...

Mám vitiligo nebo pytiriasis versicolor?

Dobry den,chtela bych se zeptat zda mam vitíigo nebo pytiriasis versicolor?Chodim...

Sterilizace

Dobrý den jsem po stelizaci ale chtěla bych miminko.Mam dva porody za sebou...

Nepříjemný tlak v krku a nucení ke kašlání

Dobry den, jiz od zacatku kvetna me trapi neustaly a nepříjemný tlak v krku,...

Nehojící se koutky úst

dobrý den, od léta trpím na koutky,nikdy jsem na ně netrpěla. moje první skušenost....

Velikost penisu v klidném stavu.

Lze nějak ovlivnit velikost penisu v neztopoření? S velikosti ve ztopoření sem...

Tečky na horním rtu

Dobry den, jiz par mesicu pozoruji jakesi tecky na hornim rtu. Nevenoval jsem...

Rakovina tlustého střeva

tři měsíce trpím bolesti břicha a nadýmáním, vyšetření sono v pořádku, gastroskopie...

Mám vřed v okolí penisu, může se jednat o syfilis ?

Dobrý den, před 20 dny jsem měl nechráněný sex. U penisu se mi vytvořil takový...

Reklama