Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak se léčí osteoporoza

Osteoporóza 2.10.2009 redakce uLékaře

Cílem léčby osteoporózy je zabránit úbytku množství a zhoršení kvality kostní tkáně. Cest, které k tomu vedou, je mnoho a pro různé pacienty jsou vhodné odlišné léčebné postupy. Správný léčebný postup úzce souvisí s věkem pacienta, pohlavím a přítomností rizikových faktorů.

Doplněk stravy s vitaminem D
Doplněk stravy s vitaminem D

Základem úspěšné léčby je aktivní spolupráce

Základním předpokladem úspěšné léčby je motivace pacienta aktivně při léčbě spolupracovat s lékařem a společně tak dosáhnout co nejlepších výsledků. Aktivní spolupráce zahrnuje:

  • zdravou životosprávu,
  • přiměřenou pohybovou aktivitu podle doporučení lékaře,
  • dostatečný příjem vápníku a vitaminu D.

Jaké léky se používají?

Používané léky se dělí na ty, které tlumí odbourávání kostní tkáně, a na léky, které přispívají k tvorbě tkáně nové. Léčba osteoporózy je dlouhodobou záležitostí a její přínos lze pocítit až po určité době. Právě proto je nutné na správné cestě vydržet a neztrácet motivaci, protože výsledek za tu námahu opravdu stojí. Důležitou součástí léčby jsou pravidelné kontroly u lékaře a zejména u žen po přechodu také rentgenová vyšetření s hodnocením kvality kostní tkáně.

Reklama
  • Vápník
    Podle nejnovějších doporučení by měl správný denní příjem vápníku dosahovat u dospělých osob ve věku do 50 let nejméně jednoho gramu za den. U osob starších padesáti let je toto množství ještě o pětinu vyšší. Nezávisí na tom, zda je vápník přijímán pouze z potravy, v tabletách, či kombinací obou. Doporučené množství je nutné pro udržení pevnosti kostí a hraje velice důležitou roli v zabránění zlomeninám.
  • Vitamin D
    Vitamin D3, forma vitaminu D, známá také jako cholekalciferol, je velice důležitý pro vstřebávání vápníku ve střevech. I dostatečné množství vápníku v potravě je bez správného příjmu vitaminu D organismem nedostatečně využito. Cholekalciferol je tělo schopno samo vytvářet v kůži, pokud je vystavena slunečnímu záření. Nicméně schopnost tvorby vitaminu D závisí na mnoha faktorech, a proto se na vlastní produkci nelze příliš spoléhat, a to zejména v zimním období roku. Vitamin D je obsažen hlavně v mléce, vaječných žloutcích, mořských rybách a játrech. Jeho dostatečné množství je možno získat také užíváním tablet.
  • Bisfosfonáty
    Bisfosfonáty ovlivňují aktivitu buněk, které se účastní na odbourávání kostní tkáně. Podle dostupných studií vede jejich užívání již po jednom roce léčby k významnému vzestupu hustoty minerálů v kostní tkáni. Při léčbě bisfosfonáty rovněž klesá riziko zlomenin, a to zejména v oblasti obratlů. V současnosti jsou doporučovány jako léčivo první volby u žen i mužů, nicméně pro jejich podávání platí poměrně striktní kritéria. Lék se může podávat v tabletách nejčastěji jednou denně, týdně či měsíčně. Moderní metodou je podávání v injekci každé tři měsíce.
  • Ženské pohlavní hormony
    Ženské pohlavní hormony působí pozitivně jak na tvorbu nové kostní tkáně, tak na snížení jejího odbourávání. Jejich účinek na kostní tkáň ale není tak značný jako u výše zmíněných bisfosfonátů. Nejsou proto doporučovány jako standardní terapie první volby. Ženské pohlavní hormony se mohou podávat u žen po přechodu (menopauze). Jejich zásadní výhoda spočívá v pozitivním ovlivnění dalších jevů, které s menopauzou souvisí.
  • Mužské pohlavní hormony
    Jednou z příčin osteoporózy u mužů může být hypogonadismus, což je nedostatečná tvorba pohlavních hormonů. U těchto pacientů je lékem volby testosteron, tedy mužský pohlavní hormon. Léčba vede ke zvýšené novotvorbě kostní tkáně a má jen málo nepříznivých vedlejších účinků.
  • Kalcitonin
    Hormon kalcitonin je látka, kterou běžně produkuje lidský organismus a která se účastní novotvorby kostní tkáně. Jeho účinek na snížení rizika zlomenin ale není příliš veliký, a proto se v léčbě používá spíše méně. Je možno jej podávat u žen s minimálním odstupem pět let od menopauzy. Podávání kalcitoninu kladně ovlivňuje bolesti kostí po zlomeninách obratlů a z těchto důvodů může být někdy pacientům doporučován.
  • Parathormon
    Parathormon je rovněž látka, která se v těle běžně tvoří. Za normálních okolností se podílí na odbourávání kostí, což by bylo v léčbě osteoporózy velmi nevhodné. Pokud je ale tělu dodáván zvnějšku podkožními injekcemi, má zcela opačný účinek a vede ke zlepšení kvality a pevnosti kostí. Již během prvního měsíce léčby lze pomocí biochemických ukazatelů pozorovat zvýšenou novotvorbu kostní tkáně. Léčba parathormonem je velmi nákladná a je metodou volby u mužů či žen s těžkou osteoporózou a velkým rizikem zlomenin.
  • Specifické protilátky
    V současné době probíhá intenzivní testování specifických protilátek. Tyto molekuly jsou velmi podobné protilátkám, které vytvářejí imunitní systém lidského těla. Uměle vyráběné protilátky mohou být cíleny proti určitým strukturám, které se účastní mechanismů, jimž má léčba zabránit. V případě osteoporózy se jedná o zablokování buněk, které odbourávají kostní hmotu. Vliv dlouhodobého podávání protilátek na kvalitu kosti a snížení rizika zlomenin se testuje u žen po přechodu a u pacientů s nádorovými chorobami.

Doporučujeme

Čtěte více

Jak se hlásí roztroušená skleróza? Brněním těla i zhoršením zraku

Roztroušenou sklerózu není snadné rozpoznat. Zpočátku se projevuje neurčitými...

Jak se hodnotí intenzita bolesti?

Bolest je vždy subjektivní pocit ovlivněný celou řadou faktorů, proto je možné...

Jak se hodnotí rakovina prostaty

Stadium neboli rozsah karcinomu prostaty je jeden z nejdůležitějších faktorů...

Jak se hojí kůže, která má svá léta

Kůže patří mezi velmi důležité orgány. Kromě jiného kryje celé naše tělo. Bohužel...

Jak se hojí rány?

Každý z nás se už někdy poranil. Víte však, jak se o vzniklé zranění správně...

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část druhá

U popálenin druhého stupně zasahuje poraněná oblast hlouběji než jen do povrchové...

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část první

Popálení se řadí mezi velmi nepříjemné a bolestivé úrazy. Přestože v mnohých...

Jak se chránit před alergickým zánětem spojivek?

Zarudnutí a svědění oční spojivky může znamenat počínající zánět. A ten nemusí...

Jak se chránit před neplánovaným těhotenstvím: nejčastější mýty

Ženy toužící po miminku problém antikoncepce většinou neřeší. V životě jsou...

Jak se jmenuje ten Němec, co mi krade prášky?

Když německý lékař Alois Alzheimer ve Frankfurtu nad Mohanem v roce 1906 poprvé...

Jak se léčí rakovina

Léčba nádorových onemocnění je prakticky vždy postavena na spolupráci několika...

Jak se léčí virová hepatitida C

Léčba "céčka" spočívá v zamezení dalšímu poškozování jaterních buněk a urychlení...

Jak se liší šedý a zelený zákal?

Šedý a zelený zákal patří k očním onemocněním, která se bohužel vyskytují poměrně...

Jak se monitoruje pylová situace v ČR?

První popisy alergie pocházejí již z dob faraonů, moderní éra alergologie však...

Jak se může projevit alergie způsobená roztoči

S nástupem podzimu a sychravého počasí pomalu ustupují pylové alergeny a ke...

Jak se najíst při nevolnosti po chemoterapii dobře a sezonně?

Nevolnost a nechutenství bývají častými nežádoucími účinky chemoterapie. Výživná...

Jak se naučit žít s Crohnovou chorobou

Přestože pro pacienty s Crohnovou nemocí mohou být některé aktivity větší výzvou...

Jak se pátrá po žloutence

Pokud si myslíte, že virovou hepatitidu vždy prozradí žluté zbarvení očí či...

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí

Každému, kdo v České republice oslaví 50. narozeniny, by měla ve schránce přistát...

Jak se při cestování po velkoměstech nenechat napálit

Náramkáři, hráči skořápek nebo falešní policisté. V evropských městech číhají...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Silny suchy drazdivy kašel u dítěte

Moja dcera ma silny suchy drazdivy kasle a stale plny nos. Nemoze spat. Mozem...

Útvar pod jazykem po nechráněném styku

Dobrý den, před dvěma týdny jsem měl nechráněný orální styk a nyní se mi udělal...

Náhlé rozbušení srdce

Zdravím Vás. nyní po roce se mě z ničeho nic opět srdce rozbušilo snad na 200...

Bolest třísla

Dobrý den, prosím Vás o radu, již delší dobu mě pobolívá pravé tříslo, bolest...

Očkování Prevenarem

Dobrý den, mám 2,5 letého syna který během cca 3 měsíců prodělal zánět středního...

Špatné dýchání

dobrý den,paní doktorko,moc se trápím,mám velké potíže s dýcháním,nemůžu popadnout...

Když si dám jakékoli jídlo, tak vždy v ústech mám kyselo

Dobrý den, chci se zeptat je normální když si dám jaké koliv jídlo tak vždy...

Křeče v lýtku

Dobrý den, je mi 15 let a poslední dobou mě trápí křeče v levém lýtku většinou...

Bulka v penisu

Pane doktore, je mi 17 let, už cca tři týdny mě trápí bolest při erekci a hlavně...

Porucha erekce a ejakulace

Pri sexualnim styku mi po chvilkach klesne a rychle se pri sexu udelam mohl...

Bolest konečníku, bolest břicha, křeče

Dobrý den. Právě sedím u PC po probdělé noci, kdy mě stíhal jeden „stah“ za...

Dědičnost ulcerozní kolitidy

Dobrý den, přítel už několik let trpí touto nemocí střev. Plánujeme miminko...

Svědění dlaní

Už pár dní mě svědí dlaně, po tom co si je snažím podrbat, tak se objevují bílé...

Zlomený palec u nohy

Dobrý den, před půl rokem jsem si zlomil poslední článek na palci u nohy při...

HPV infekce a konizace čípku

Dobrý den , na přelomu roku 2009 a 2010 jsem byla na konizaci a re-konizaci...

Nejspíše svalová křeč

Dobrý den, už několik let mívám bolesti v brisni cásti pod levým žebrem. Bolest...

Žlutý průjem

Dobrý den, mám třetí den žlutý průjem, jsem na dietě, beru endiaron a biopron...

Následek úrazu páteře

Dobrý den, před rokem jsem při úrazu utrpěla frakturu obratle L4 AO A2, bez...

Bolest střeva po kolonoskopii

Dobrý den. V pondělí 20.1.2014 jsem podstoupila kolonoskopické vyšetření střeva,...

Zpoždění menstruace

Dobrý den, asi 4 měsíce se s přítelem snažíme o miminko, ale zatím nic.Ale chtěla...