Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak se léčí osteoporoza

Osteoporóza 2.10.2009 redakce uLékaře

Cílem léčby osteoporózy je zabránit úbytku množství a zhoršení kvality kostní tkáně. Cest, které k tomu vedou, je mnoho a pro různé pacienty jsou vhodné odlišné léčebné postupy. Správný léčebný postup úzce souvisí s věkem pacienta, pohlavím a přítomností rizikových faktorů.

Doplněk stravy s vitaminem D
Doplněk stravy s vitaminem D

Základem úspěšné léčby je aktivní spolupráce

Základním předpokladem úspěšné léčby je motivace pacienta aktivně při léčbě spolupracovat s lékařem a společně tak dosáhnout co nejlepších výsledků. Aktivní spolupráce zahrnuje:

  • zdravou životosprávu,
  • přiměřenou pohybovou aktivitu podle doporučení lékaře,
  • dostatečný příjem vápníku a vitaminu D.

Jaké léky se používají?

Používané léky se dělí na ty, které tlumí odbourávání kostní tkáně, a na léky, které přispívají k tvorbě tkáně nové. Léčba osteoporózy je dlouhodobou záležitostí a její přínos lze pocítit až po určité době. Právě proto je nutné na správné cestě vydržet a neztrácet motivaci, protože výsledek za tu námahu opravdu stojí. Důležitou součástí léčby jsou pravidelné kontroly u lékaře a zejména u žen po přechodu také rentgenová vyšetření s hodnocením kvality kostní tkáně.

Reklama
  • Vápník
    Podle nejnovějších doporučení by měl správný denní příjem vápníku dosahovat u dospělých osob ve věku do 50 let nejméně jednoho gramu za den. U osob starších padesáti let je toto množství ještě o pětinu vyšší. Nezávisí na tom, zda je vápník přijímán pouze z potravy, v tabletách, či kombinací obou. Doporučené množství je nutné pro udržení pevnosti kostí a hraje velice důležitou roli v zabránění zlomeninám.
  • Vitamin D
    Vitamin D3, forma vitaminu D, známá také jako cholekalciferol, je velice důležitý pro vstřebávání vápníku ve střevech. I dostatečné množství vápníku v potravě je bez správného příjmu vitaminu D organismem nedostatečně využito. Cholekalciferol je tělo schopno samo vytvářet v kůži, pokud je vystavena slunečnímu záření. Nicméně schopnost tvorby vitaminu D závisí na mnoha faktorech, a proto se na vlastní produkci nelze příliš spoléhat, a to zejména v zimním období roku. Vitamin D je obsažen hlavně v mléce, vaječných žloutcích, mořských rybách a játrech. Jeho dostatečné množství je možno získat také užíváním tablet.
  • Bisfosfonáty
    Bisfosfonáty ovlivňují aktivitu buněk, které se účastní na odbourávání kostní tkáně. Podle dostupných studií vede jejich užívání již po jednom roce léčby k významnému vzestupu hustoty minerálů v kostní tkáni. Při léčbě bisfosfonáty rovněž klesá riziko zlomenin, a to zejména v oblasti obratlů. V současnosti jsou doporučovány jako léčivo první volby u žen i mužů, nicméně pro jejich podávání platí poměrně striktní kritéria. Lék se může podávat v tabletách nejčastěji jednou denně, týdně či měsíčně. Moderní metodou je podávání v injekci každé tři měsíce.
  • Ženské pohlavní hormony
    Ženské pohlavní hormony působí pozitivně jak na tvorbu nové kostní tkáně, tak na snížení jejího odbourávání. Jejich účinek na kostní tkáň ale není tak značný jako u výše zmíněných bisfosfonátů. Nejsou proto doporučovány jako standardní terapie první volby. Ženské pohlavní hormony se mohou podávat u žen po přechodu (menopauze). Jejich zásadní výhoda spočívá v pozitivním ovlivnění dalších jevů, které s menopauzou souvisí.
  • Mužské pohlavní hormony
    Jednou z příčin osteoporózy u mužů může být hypogonadismus, což je nedostatečná tvorba pohlavních hormonů. U těchto pacientů je lékem volby testosteron, tedy mužský pohlavní hormon. Léčba vede ke zvýšené novotvorbě kostní tkáně a má jen málo nepříznivých vedlejších účinků.
  • Kalcitonin
    Hormon kalcitonin je látka, kterou běžně produkuje lidský organismus a která se účastní novotvorby kostní tkáně. Jeho účinek na snížení rizika zlomenin ale není příliš veliký, a proto se v léčbě používá spíše méně. Je možno jej podávat u žen s minimálním odstupem pět let od menopauzy. Podávání kalcitoninu kladně ovlivňuje bolesti kostí po zlomeninách obratlů a z těchto důvodů může být někdy pacientům doporučován.
  • Parathormon
    Parathormon je rovněž látka, která se v těle běžně tvoří. Za normálních okolností se podílí na odbourávání kostí, což by bylo v léčbě osteoporózy velmi nevhodné. Pokud je ale tělu dodáván zvnějšku podkožními injekcemi, má zcela opačný účinek a vede ke zlepšení kvality a pevnosti kostí. Již během prvního měsíce léčby lze pomocí biochemických ukazatelů pozorovat zvýšenou novotvorbu kostní tkáně. Léčba parathormonem je velmi nákladná a je metodou volby u mužů či žen s těžkou osteoporózou a velkým rizikem zlomenin.
  • Specifické protilátky
    V současné době probíhá intenzivní testování specifických protilátek. Tyto molekuly jsou velmi podobné protilátkám, které vytvářejí imunitní systém lidského těla. Uměle vyráběné protilátky mohou být cíleny proti určitým strukturám, které se účastní mechanismů, jimž má léčba zabránit. V případě osteoporózy se jedná o zablokování buněk, které odbourávají kostní hmotu. Vliv dlouhodobého podávání protilátek na kvalitu kosti a snížení rizika zlomenin se testuje u žen po přechodu a u pacientů s nádorovými chorobami.
Vápník Srůsty na střevech Mužské pohlavní orgány Mořský ježek Ženské pohlaví

Doporučujeme

Čtěte více

Jak se dobře vyspat (nejen) o Vánocích

Během vánočních svátků se nabízí jedinečná příležitost pro odpočinek a znovunabytí...

Jak se hlásí roztroušená skleróza? Brněním těla i zhoršením zraku

Roztroušenou sklerózu není snadné rozpoznat. Zpočátku se projevuje neurčitými...

Jak se hodnotí intenzita bolesti?

Bolest je vždy subjektivní pocit ovlivněný celou řadou faktorů, proto je možné...

Jak se hodnotí rakovina prostaty

Stadium neboli rozsah karcinomu prostaty je jeden z nejdůležitějších faktorů...

Jak se hojí kůže, která má svá léta

Kůže patří mezi velmi důležité orgány. Kromě jiného kryje celé naše tělo. Bohužel...

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část druhá

U popálenin druhého stupně zasahuje poraněná oblast hlouběji než jen do povrchové...

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část první

Popálení se řadí mezi velmi nepříjemné a bolestivé úrazy. Přestože v mnohých...

Jak se chránit před alergickým zánětem spojivek?

Zarudnutí a svědění oční spojivky může znamenat počínající zánět. A ten nemusí...

Jak se chránit před neplánovaným těhotenstvím: nejčastější mýty

Ženy toužící po miminku problém antikoncepce většinou neřeší. V životě jsou...

Jak se jmenuje ten Němec, co mi krade prášky?

Když německý lékař Alois Alzheimer ve Frankfurtu nad Mohanem v roce 1906 poprvé...

Jak se léčí rakovina

Léčba nádorových onemocnění je prakticky vždy postavena na spolupráci několika...

Jak se léčí virová hepatitida C

Léčba "céčka" spočívá v zamezení dalšímu poškozování jaterních buněk a urychlení...

Jak se monitoruje pylová situace v ČR?

První popisy alergie pocházejí již z dob faraonů, moderní éra alergologie však...

Jak se může projevit alergie způsobená roztoči

S nástupem podzimu a sychravého počasí pomalu ustupují pylové alergeny a ke...

Jak se najíst při nevolnosti po chemoterapii dobře a sezonně?

Nevolnost a nechutenství bývají častými nežádoucími účinky chemoterapie. Výživná...

Jak se naučit žít s Crohnovou chorobou

Přestože pro pacienty s Crohnovou nemocí mohou být některé aktivity větší výzvou...

Jak se pátrá po žloutence

Pokud si myslíte, že virovou hepatitidu vždy prozradí žluté zbarvení očí či...

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí

Každému, kdo v České republice oslaví 50. narozeniny, by měla ve schránce přistát...

Jak se při cestování po velkoměstech nenechat napálit

Náramkáři, hráči skořápek nebo falešní policisté. V evropských městech číhají...

Jak se připravit na kolonoskopii

Kolonoskopie se mnozí obávají. Náročnější než vlastní vyšetření ale může být...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zlomenina obratle- léčba

Dobrý den chtěla bych se zeptat proč chirurg starším osobám přibližně po 90...

Zarudlá kůže na krku

Dobry den, zhruba před 2 měsící jsem si všimla zarudlé kůže za krkem. Nesvědí,...

Problemy po sexe

Zdravim, s partnerom mame problem zhruba rok, začalo sa to tym ze väčšinou pred...

Ekzém (lupy) v obočí

Dobrý den, chtěla bych se vás na něco optat v poslední době se mi objevuje nějaký...

Svědění a pálení konečníku

Dobrý den, je mi 22 let a už přes půl roku mě trápí svědění a pálení konečníku....

Zarudlá kůže kolem nosu

Dobrý den, už dlouho mě trápí zarudlá kůže kolem nosu, řekla bych že už i několik...

Zarudlá kůže kolem konečníku

Dobrý den,je mi 20 let,měl jsem zánět v krku a bral jsem nato antibiotika,které...

Plicní embolie

Dobrý den, známá dnes u lékaře po krevních testech zjistila, že má plicní embolii...

Zánět žil v levé noze

Dobrý den, jsem hudebník a po zájezdu do Štrassburku( dlouhé sezení v autobuse...

Neustálé nadýmání

Dobrý den, mám velký problém, který se týká plynatosti Mám pocit, že je to téměř...

Zánět močových cest

Dobrý den, v úterý jsem zacala mít problémy s močením, trpím na záněty močových...

Únava a nechuť k jídlu

Dobry den, jmenuji se Lucie a je mi 19 let. Uz pres tyden trpim vysokou unavou...

Problemy po sekci

Dobry den, pane doktore chci se zeptat. Jsem mesic a pul po sekci. Prijde mi...

Zarudlá kůže

Dobrý den, při každém podrbání kdekoliv na těle mi kůže nateče, zčervená až...

Problémy po revizi pochvy

Dobrý den, před pěti měsíci jsem porodila spontálně dvojčata a po porodu se...

Zarudlá kůže

Dobrý den, je mi 31-let a asi před necelým rokem se mi v podpaží po holení...

Problémy po revizi dělohy

Dobrý den, dovolila bych si Vás požádat o Váš názor na níže uvedené problémy,...

Panické ataky

Dobrý den,cca 10 let se lecim s panickymi ataky.Na začátku lecby jsem nevychazela...

Problémy po revizi dělohy

Dobrý den paní doktorko. Nedávno jste mi odpovídala na dotaz ohledně příušnic...

Problémy po radioterapii

Dobrý den, Mám na Vás dotaz ohledně problémů po radioterapii mého otce. Přiblížně...