Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
ulekare.web.text.forgotten_password.forgotten_password

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Jak se léčí osteoporoza

Vápník Srůsty na střevech Mužské pohlavní orgány Mořský ježek Ženské pohlaví Ženské pohlavní orgány Léčba osteoporózy Prevence osteoporózy Osteoporóza 2.10.2009 redakce uLékaře

Cílem léčby osteoporózy je zabránit úbytku množství a zhoršení kvality kostní tkáně. Cest, které k tomu vedou, je mnoho a pro různé pacienty jsou vhodné odlišné léčebné postupy. Správný léčebný postup úzce souvisí s věkem pacienta, pohlavím a přítomností rizikových faktorů.

Doplněk stravy s vitaminem D
Doplněk stravy s vitaminem D

Základem úspěšné léčby je aktivní spolupráce

Základním předpokladem úspěšné léčby je motivace pacienta aktivně při léčbě spolupracovat s lékařem a společně tak dosáhnout co nejlepších výsledků. Aktivní spolupráce zahrnuje:

  • zdravou životosprávu,
  • přiměřenou pohybovou aktivitu podle doporučení lékaře,
  • dostatečný příjem vápníku a vitaminu D.

Jaké léky se používají?

Používané léky se dělí na ty, které tlumí odbourávání kostní tkáně, a na léky, které přispívají k tvorbě tkáně nové. Léčba osteoporózy je dlouhodobou záležitostí a její přínos lze pocítit až po určité době. Právě proto je nutné na správné cestě vydržet a neztrácet motivaci, protože výsledek za tu námahu opravdu stojí. Důležitou součástí léčby jsou pravidelné kontroly u lékaře a zejména u žen po přechodu také rentgenová vyšetření s hodnocením kvality kostní tkáně.

Inzerce
  • Vápník
    Podle nejnovějších doporučení by měl správný denní příjem vápníku dosahovat u dospělých osob ve věku do 50 let nejméně jednoho gramu za den. U osob starších padesáti let je toto množství ještě o pětinu vyšší. Nezávisí na tom, zda je vápník přijímán pouze z potravy, v tabletách, či kombinací obou. Doporučené množství je nutné pro udržení pevnosti kostí a hraje velice důležitou roli v zabránění zlomeninám.
  • Vitamin D
    Vitamin D3, forma vitaminu D, známá také jako cholekalciferol, je velice důležitý pro vstřebávání vápníku ve střevech. I dostatečné množství vápníku v potravě je bez správného příjmu vitaminu D organismem nedostatečně využito. Cholekalciferol je tělo schopno samo vytvářet v kůži, pokud je vystavena slunečnímu záření. Nicméně schopnost tvorby vitaminu D závisí na mnoha faktorech, a proto se na vlastní produkci nelze příliš spoléhat, a to zejména v zimním období roku. Vitamin D je obsažen hlavně v mléce, vaječných žloutcích, mořských rybách a játrech. Jeho dostatečné množství je možno získat také užíváním tablet.
  • Bisfosfonáty
    Bisfosfonáty ovlivňují aktivitu buněk, které se účastní na odbourávání kostní tkáně. Podle dostupných studií vede jejich užívání již po jednom roce léčby k významnému vzestupu hustoty minerálů v kostní tkáni. Při léčbě bisfosfonáty rovněž klesá riziko zlomenin, a to zejména v oblasti obratlů. V současnosti jsou doporučovány jako léčivo první volby u žen i mužů, nicméně pro jejich podávání platí poměrně striktní kritéria. Lék se může podávat v tabletách nejčastěji jednou denně, týdně či měsíčně. Moderní metodou je podávání v injekci každé tři měsíce.
  • Ženské pohlavní hormony
    Ženské pohlavní hormony působí pozitivně jak na tvorbu nové kostní tkáně, tak na snížení jejího odbourávání. Jejich účinek na kostní tkáň ale není tak značný jako u výše zmíněných bisfosfonátů. Nejsou proto doporučovány jako standardní terapie první volby. Ženské pohlavní hormony se mohou podávat u žen po přechodu (menopauze). Jejich zásadní výhoda spočívá v pozitivním ovlivnění dalších jevů, které s menopauzou souvisí.
  • Mužské pohlavní hormony
    Jednou z příčin osteoporózy u mužů může být hypogonadismus, což je nedostatečná tvorba pohlavních hormonů. U těchto pacientů je lékem volby testosteron, tedy mužský pohlavní hormon. Léčba vede ke zvýšené novotvorbě kostní tkáně a má jen málo nepříznivých vedlejších účinků.
  • Kalcitonin
    Hormon kalcitonin je látka, kterou běžně produkuje lidský organismus a která se účastní novotvorby kostní tkáně. Jeho účinek na snížení rizika zlomenin ale není příliš veliký, a proto se v léčbě používá spíše méně. Je možno jej podávat u žen s minimálním odstupem pět let od menopauzy. Podávání kalcitoninu kladně ovlivňuje bolesti kostí po zlomeninách obratlů a z těchto důvodů může být někdy pacientům doporučován.
  • Parathormon
    Parathormon je rovněž látka, která se v těle běžně tvoří. Za normálních okolností se podílí na odbourávání kostí, což by bylo v léčbě osteoporózy velmi nevhodné. Pokud je ale tělu dodáván zvnějšku podkožními injekcemi, má zcela opačný účinek a vede ke zlepšení kvality a pevnosti kostí. Již během prvního měsíce léčby lze pomocí biochemických ukazatelů pozorovat zvýšenou novotvorbu kostní tkáně. Léčba parathormonem je velmi nákladná a je metodou volby u mužů či žen s těžkou osteoporózou a velkým rizikem zlomenin.
  • Specifické protilátky
    V současné době probíhá intenzivní testování specifických protilátek. Tyto molekuly jsou velmi podobné protilátkám, které vytvářejí imunitní systém lidského těla. Uměle vyráběné protilátky mohou být cíleny proti určitým strukturám, které se účastní mechanismů, jimž má léčba zabránit. V případě osteoporózy se jedná o zablokování buněk, které odbourávají kostní hmotu. Vliv dlouhodobého podávání protilátek na kvalitu kosti a snížení rizika zlomenin se testuje u žen po přechodu a u pacientů s nádorovými chorobami.

Doporučujeme

Čtěte více

Jak se diagnostikuje benigmi hyperplasie prostaty?

Kromě lékařského vyšetření, vyšetření přes konečník, stanovení skóre IPSS, existují...

Jak se dívat na porno s partnerkou?

To, jak na nás pornografie zapůsobí, je velmi individuální. V některých z nás...

Jak se dobře vyspat (nejen) o Vánocích

Během vánočních svátků se nabízí jedinečná příležitost pro odpočinek a znovunabytí...

Jak se hodnotí rakovina prostaty

Stadium neboli rozsah karcinomu prostaty je jeden z nejdůležitějších faktorů...

Jak se hojí kůže, která má svá léta

Kůže patří mezi velmi důležité orgány. Kromě jiného kryje celé naše tělo. Bohužel...

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část druhá

U popálenin druhého stupně zasahuje poraněná oblast hlouběji než jen do povrchové...

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část první

Popálení se řadí mezi velmi nepříjemné a bolestivé úrazy. Přestože v mnohých...

Jak se chránit před alergickým zánětem spojivek?

Zarudnutí a svědění oční spojivky může znamenat počínající zánět. A ten nemusí...

Jak se chránit před neplánovaným těhotenstvím: nejčastější mýty

Ženy toužící po miminku problém antikoncepce většinou neřeší. V životě jsou...

Jak se jmenuje ten Němec, co mi krade prášky?

Když německý lékař Alois Alzheimer ve Frankfurtu nad Mohanem v roce 1906 poprvé...

Jak se léčí rakovina

Léčba nádorových onemocnění je prakticky vždy postavena na spolupráci několika...

Jak se léčí virová hepatitida C

Léčba "céčka" spočívá v zamezení dalšímu poškozování jaterních buněk a urychlení...

Jak se monitoruje pylová situace v ČR?

První popisy alergie pocházejí již z dob faraonů, moderní éra alergologie však...

Jak se může projevit alergie způsobená roztoči

S nástupem podzimu a sychravého počasí pomalu ustupují pylové alergeny a ke...

Jak se naučit žít s Crohnovou chorobou

Přestože pro pacienty s Crohnovou nemocí mohou být některé aktivity větší výzvou...

Jak se pátrá po žloutence

Pokud si myslíte, že virovou hepatitidu vždy prozradí žluté zbarvení očí či...

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí

Každému, kdo v České republice oslaví 50. narozeniny, by měla ve schránce přistát...

Jak se připravit na umělé oplodnění – tipy pro snížení stresu

<p>Mnoho párů, které se chystají podstoupit umělé oplodnění, zažívá určitou...

Jak se rodí děti bez matek – nematek

Darují kus sebe samé. Vskutku malinký kousek. Nepatrný, ale pro vznik nového...

Jak se rozvíjí alergická reakce?

Chcete-li rozumět tomu, co se děje v těle alergika, když ho navštíví "jeho"...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Seboroická dermatitida ?

Dobrý den, už mě asi 3 roky trápila suchá kůže v okolí nosu a obočí. Byla šupinková...

Výplach střev

Dobrý den, pane doktore,chtěla bych se zeptat na výplach střev. Je mi 30 let...

Menstruace a antikoncepce

Dobrý den. Vysadila jsem antikoncepci kvůli bolestem hlavy, ale ještě jsem nedostala...

Zarudnutí v třísle

Dobrý den, četl jsem že kožní výrůstky lze odstranit pomocí citronové štávy,...

HPV infekce, změny na čípku

Dobrý den, mám dlouhodobé problémy se změnami na děložním čípku zpusobené hpv...

Červené oko

Dobrý den, chtěl bych poradit. Uz tak 5 dnů mám jedno oko červené. Resp žilky...

Roupi

Dobrý den, nevím jestli dotaz směřuju správně. Ale už delší dobu trpím na...

Tlak v oblasti pravé kyčle, třísla, podbřišku

Dobrý den, už měsíc mám problém s tlakem v oblasti kyčle a třísla na pravé...

Pupínky na genitálu

Dobrý den ,chci se zeptat co s tím mám dělat.Na vagine vlastně po stranách na...

Gastrointestinální obtíže

Dobry den, Pred 2 dny mi zacaly krece do bricha. Prujem nemam, stolice je...

Motání hlavy, rozostřené vidění, únava, pískání v uších...

Vážená paní doktorku, chtěl bych se touto cestou dotázat na můj problém, který...

Bolesti na hrudníku - hrb na žebru

Dobry den ..jiz tak tri mesice me boli na leve strane hrudniku bylo to spise...

Bílý kyselý výtok

Dobrý den paní doktorko, myslím že mám asi problém, brala jsem antibiotika...

Savo proti plísním

Dobrý den. Z koupelny do pokoje prosakuje na kousek stěny voda, což zapříčinilo...

Vysoká hladina prolaktinu

Dobrý den. Je mi 57 let, užívám Estrofem ( byla odoperována děloha a objevily...

Svírání na hrudi

dobrý večer.už 14.dnu mam takovy sviravy chvění v hrudníku.jako bych to přirovnala...

Brnění stehna

Vážená paní doktorko, mám otázku. Je mi skoro třicet let a dnes se mi celý den...

Dlouhodobá bolest břicha v pravém podbřišku

Dobrý den , je mi 16 a už asi 2 měsíce mne trápi dost nespecifická bolest v...

Křupání loktů a ramen

Dobrý den. Je mi 15 let a trápí mně bolesti a křupání loktů a ramen. Když otočím...

Rozbor krve u praktické lékařky

Dobrý den, je mně 62 roků, 176/78 a na pravidelné preventivní prohlídce u své...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×