Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Jak se léčí virová hepatitida C

Clostilbegyt poradna lékaře Poradna lékaře Poradna lékaře Poradna u lékaře Mirena poradna lékaře Zánět jater Zánět jícnu Léčba závislosti 2.10.2009 redakce uLékaře

Léčba "céčka" spočívá v zamezení dalšímu poškozování jaterních buněk a urychlení obnovy jater.

Dospívající dvojice
ilustrace

Ne každý pacient s hepatitidou C je automaticky léčen. Před zahájením léčby je třeba pečlivě zvážit rizika a výhody. Protivirová léčba je agresivní a má množství nežádoucích účinků. Její rizika musí být vždy vyvážena prospěchem.

Komu je léčba žloutenky typu C určena?

Pro výběr pacientů k jednotlivým typům léčby existuje několik doporučených postupů. Léčeni jsou zpravidla pacienti, u kterých:

  • byl virus hepatitidy typu C zjištěn vyšetřením PCR,
  • mají trvale (déle než 6 měsíců) zvýšené hodnoty ALT – nejméně 1,5krát,
  • krevní vyšetření (počet krevních destiček, bílých krvinek, množství hemoglobinu, bilirubinu a albuminu, protrombinový čas) odpovídá stanoveným hodnotám,
  • jaterní biopsie potvrdila známky fibrózy, zánětu a zániku jaterních buněk,
  • nebyla zjištěna známka komplikací cirhózy (varixy v jícnu, voda v břiše, poškození mozku),
  • nejsou přítomny známky deprese nebo psychózy (léčba by mohla tyto stavy nebezpečně zhoršit).

U koho není léčba zahájena?

Léčba by neměla být zahájena u lidí, kteří:

  • nadále pijí velké množství alkoholu – alkohol zvyšuje množství virů v organismu a omezuje účinnost léčby,
  • aktivně užívají nitrožilní drogy – podmínkou léčby je zbavení se závislosti na ilegální droze, tzn. buď úplná abstinence, nebo zařazení v některém ze substitučních programů,
  • trpí nebo v minulosti trpěli silnými depresemi – přípravky používané k léčbě mohou jejich stav významně zhoršit,
  • mají rozvinutou cirhózu s komplikacemi – léčba v tomto případě již bohužel není přínosem.
Inzerce

Další faktory rozhodující o léčbě

Rozhodnutí o zahájení léčby předchází posouzení řady okolností. Složitá a nákladná léčba s množstvím nežádoucích účinků není vhodná pro každého. V úvahu přichází vedle již uvedených kritérií několik dalších faktorů:

  • věk a celková kondice,
  • doba trvání infekce „céčkem“,
  • riziko rozvoje cirhózy,
  • pravděpodobnost úspěchu terapie,
  • přidružené nemoci,
  • profesionální i životní plány nemocného.

Jak léčba probíhá?

Cílem léčby je zbavit organismus přítomnosti viru. Standardně se užívá kombinace interferonu a ribavirinu. Oba léky mohou mít řadu nežádoucích účinků. Účinky léčby mohou doplňovat podpůrné rostlinné a vitaminové prostředky. Pacienti s akutní i chronickou hepatitidou C jsou trvale sledováni na speciálních pracovištích zabývajících se jaterními nemocemi, v hepatologických poradnách. Protivirovou léčbu předepisuje a řídí specialista.

Standardní léčba dnes obvykle znamená podkožní injekce jednou týdně doplněné o denní užívání tablet. Probíhá zpravidla ambulantně, bez nutnosti zůstat v nemocnici. Někteří lékaři doporučují v prvních dnech léčení hospitalizaci v nemocnici, aby bylo možno podchytit případné nečekané reakce na léčbu. V závislosti na charakteru zaměstnání mohou však někteří pacienti i v průběhu léčby chodit do práce. Určitá omezení jsou na místě především v případech, kdy nemocný vykonává náročnou manuální práci.

  • Interferon
    Interferony jsou bílkoviny přirozeně produkované buňkami imunitního systému. Pomáhají tělu bránit se před „vetřelci“. Při podávání v dávkách mnohem vyšších, než v jakých je tvoří samotný organismus, dokáže interferon hubit viry a zastavit jejich množení.

  • Ribavirin
    Ribavirin patří do skupiny tzv. virostatik, tedy látek užívaných v léčbě virových onemocnění. Působí proti některým DNA a RNA virům. Blokuje jejich množení v buňkách. U samostatně podaného ribavirinu nebyl prokázán podstatný účinek. Zdá se však, že působí synergicky s interferonem. To znamená, že společně mají účinek, který nemá žádný z nich samostatně.

  • Rostlinná léčba
    Vedle standardních postupů existují i prostředky rostlinné léčby. Jejich užívání je však vždy třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem. Bylinné přípravky nenahrazují řádnou léčbu. Je to pouze doplněk terapie. Užívají se výrobky obsahující výtažky z ostropestřce mariánského (Silybum marianum, látka silymarin), pupavy, smetanky lékařské, hořce nebo šťovíku žlutého.

  • Vitaminy a doplňky stravy
    Účinnost vitaminů nebyla jednoznačně prokázána. Některé z nich lze užívat jako podpůrné prostředky. Při příjmu vyvážené stravy však není jejich dodatečné zařazení nutné. V případě potřeby se doporučuje vitamin E a C, případně některý z multivitaminových přípravků. Zařazení vitaminových přípravků do léčby je třeba konzultovat s lékařem.
    Nadbytek vitaminu A může být pro játra toxický. Nadbytek některých dalších vitaminů může játra nepřiměřeně zatížit. Z toho důvodu by nemocní neměli užívat multivitaminové přípravky s vysokým obsahem vitaminů A a D.
    Některé doplňky stravy založené na bylinné léčbě mohou zničit játra! Zejména nebezpečné jsou přípravky obsahující starček (Senecio), rod Crotalaria, otočník (Heliotropium), ožanku, kostival, jmelí, šišák, listy protěže a mátu.

Doporučujeme

Čtěte více

Jak se dobře vyspat (nejen) o Vánocích

Během vánočních svátků se nabízí jedinečná příležitost pro odpočinek a znovunabytí...

Jak se hodnotí rakovina prostaty

Stadium neboli rozsah karcinomu prostaty je jeden z nejdůležitějších faktorů...

Jak se hojí kůže, která má svá léta

Kůže patří mezi velmi důležité orgány. Kromě jiného kryje celé naše tělo. Bohužel...

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část druhá

U popálenin druhého stupně zasahuje poraněná oblast hlouběji než jen do povrchové...

Jak se chovat k popáleninám různé hloubky – část první

Popálení se řadí mezi velmi nepříjemné a bolestivé úrazy. Přestože v mnohých...

Jak se chránit před alergickým zánětem spojivek?

Zarudnutí a svědění oční spojivky může znamenat počínající zánět. A ten nemusí...

Jak se chránit před neplánovaným těhotenstvím: nejčastější mýty

Ženy toužící po miminku problém antikoncepce většinou neřeší. V životě jsou...

Jak se jmenuje ten Němec, co mi krade prášky?

Když německý lékař Alois Alzheimer ve Frankfurtu nad Mohanem v roce 1906 poprvé...

Jak se léčí osteoporoza

Cílem léčby osteoporózy je zabránit úbytku množství a zhoršení kvality kostní...

Jak se léčí rakovina

Léčba nádorových onemocnění je prakticky vždy postavena na spolupráci několika...

Jak se monitoruje pylová situace v ČR?

První popisy alergie pocházejí již z dob faraonů, moderní éra alergologie však...

Jak se může projevit alergie způsobená roztoči

S nástupem podzimu a sychravého počasí pomalu ustupují pylové alergeny a ke...

Jak se naučit žít s Crohnovou chorobou

Přestože pro pacienty s Crohnovou nemocí mohou být některé aktivity větší výzvou...

Jak se pátrá po žloutence

Pokud si myslíte, že virovou hepatitidu vždy prozradí žluté zbarvení očí či...

Jak se předchází rakovině střev při IBD? Samotná prohlídka nestačí

Každému, kdo v České republice oslaví 50. narozeniny, by měla ve schránce přistát...

Jak se připravit na umělé oplodnění – tipy pro snížení stresu

<p>Mnoho párů, které se chystají podstoupit umělé oplodnění, zažívá určitou...

Jak se rodí děti bez matek – nematek

Darují kus sebe samé. Vskutku malinký kousek. Nepatrný, ale pro vznik nového...

Jak se rozvíjí alergická reakce?

Chcete-li rozumět tomu, co se děje v těle alergika, když ho navštíví "jeho"...

Jak se spí v Evropě

Během ledna 2009 provedla společnost Lundbeck průzkum poruch spánku v Evropě....

Jak se vám sportuje s cigaretou?

Podle průzkumů přiznávají až dvě třetiny kuřáků, že kouření více či méně ovlivňuje...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Otoky rukou, rtů, obličeje a vysoká spavost

Dobrý den, chtěla bych poprosit o určení diagnózy. Od čtvrtka mi z ničeho nic...

Možné těhotenství ?

Dobrý den, mám dotaz ohledně těhotenství. Ačkoliv jsem menstruaci normálně po...

Bušení srdce hormonálního původu

Dobry den.Pred dvema lety se u me objevilo buseni srdce v klidu.Nejvice kdyz...

Mikroskopická hematurie

Vážený pane doktore. Začátkem srpna jsem dostala svůj první zánět moč. cest....

MUDr. Edita Dragančevová

Ordinace praktického lékaře pro dospělé

Snášení alkoholu v malém množství

Dobrý den Měl bych dotaz ohledně tělesné snášenlivosti alkoholu. Asi půl roku...

Těhotenství a menstruace

Dobrý den chtěla bych se zeptat zda je možné mít menstruaci v době těhotenství...

Bolest nadvarlete

Zdravím mam problem s ľavým semenikom. Asi pred 3dnami som mal silnu bolesť...

Streptokok

Dobrý den, chtěl by jsem se zeptat na infekci streptokokem. Má přítelkyně...

Dušnost

Dobrý den. Před rokem jsem měla zánět průdušek, těsně před Vánoci další, vždy...

Nežád. učinky léku Agen 5 a Cynt 0,3

Dobrý den, prosím o radu.Po lécích Agen 5 a Cynt O,3 mám následující problémy...

Každodenní bolest hlavy

Dobrý den, už rok a půl trpím každenní bolesti hlavy v oblasti čela, která je...

Pilonidální cysta s abscesem, diagnoza L050

Dobrý den, pane doktore byla mi zjištěna pilonidální cysta s abscesem, diagnoza...

Abnormality krevního obrazu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na hodnoty bílých krvinek u dítěte. Dceři je...

Artroskopie kolene

Dobrý den. Dělali mi artroskopii kolene s výsledkem, že meniskusy i chrupavka...

Škodlivost rentgenového záření

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na škodlivost rentgenování. V únoru jsem absolvovala...

Bolest nohou

Dobrý den, už tak 5 let mám po ránu problém vstát z postele, cítím se unavený...

Vysoký cholesterol se možná týká i vás. Víte, jak ho snížit?

Vysoká hladina cholesterolu zvyšuje riziko infarktu a dalších onemocnění srdce...

Kůže vpichy

Dobrý den, na kůži (na koleni) se mi objevili červené jakoby vpichy 4 a jsou...

Těhotenství - kdy nejdříve se zjistí z moči

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat kdy nejdříve se dá zjistit s pomocí těhotenského...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×