Jak souvisí cukrovka a srdeční selhání? Více, než si myslíte!

Cukrovkáři, pozor! Můžete být i v ohrožení srdečním selháním

Cukrovka (diabetes mellitus) je onemocněním, které ovlivňuje celou řadu procesů v lidském těle. Zasahuje do metabolismu cukrů, tuků i bílkovin. V důsledku toho tak může docházet k jejím nejrůznějším komplikacím. Velmi časté jsou zejména ty srdečně-cévního charakteru, mezi které patří například infarkt, cévní mozková příhoda či právě chronické srdeční selhání. Tato souvislost mezi srdečním selháním a cukrovkou je známá již řadu let, studie udávají, že přítomnost cukrovky může zvýšit riziko srdečního selhání u mužů 2,4×, a u žen dokonce až 5×. 

A naopak – když srdeční selhání vede k rozvoji cukrovky…

Vztah mezi těmito nemocemi ale může být i obrácený, srdeční selhání tedy může vést k rozvoji cukrovky. Jedním z důvodů, proč k tomuto dochází, je dlouhodobá aktivace sympatického nervového systému. Ta totiž může vést ke vzniku inzulinové rezistence – stavu, který je v těsné souvislosti s rozvojem cukrovky. Dle dat pocházejících z českého pacientského registru AHEAD byl u 5 846 nemocných hospitalizovaných s akutním srdečním selháním výskyt cukrovky 43,6 % u žen a 38,7 % u mužů.

Co je spojnicí cukrovky a srdečního selhání? Vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak (hypertenze) je problémem velkého množství cukrovkářů. Udává se, že v porovnání s osobami bez cukrovky je v populaci cukrovkářů jeho výskyt 2–3× vyšší. Vysoký krevní tlak může hrát významnou roli v rozvoji mnohých srdečně-cévních komplikací cukrovky. Dle odborníků je hned druhou nejčastější příčinou chronického srdečního selhání. Proto je u cukrovkářů velmi důležité dbát na jeho dostatečnou kontrolu. Za cílovou hodnotu se považuje tlak 130/80 mm Hg a méně.

Ke změnám srdečního svalu může u cukrovkářů docházet i v případech, kdy jsou jejich hodnoty tlaku v mezích normy. Jedná se o tzv. diabetickou kardiomyopatii. Samotná diabetická kardiomyopatie bez ischemické choroby a bez vysokého krevního tlaku je však příčinou chronického srdečního selhání pravděpodobně jen ve velmi malém procentu.

Bludný kruh ovlivnění rozbijete jedině prevencí 

Osoby, které trpí cukrovkou i srdečním selháním zároveň, mají celkově horší zdravotní stav – musejí být častěji hospitalizovány či vyšetřovány na urgentních příjmech a mívají i kratší délku života. Ti, kteří trpí pouze jedním z těchto dvou onemocnění, mají zvýšené riziko, že u nich dojde k rozvoji i druhé choroby. Proto je důležité, aby mysleli na své zdraví a na prevenci dalšího onemocnění. Důležitý je pravidelný pohyb, vyvážená strava a optimální tělesná hmotnost. Cukrovkáři by měli dbát na dostatečnou kontrolu hladin cukru v krvi. Pro obě onemocnění pak platí, že by pacienti měli být pravidelně sledováni lékařem a důsledně užívat jím doporučené léky.

Víte, že srdeční selhání patří k nejčastějším příčinám úmrtí v ČR a během života se vyskytne u jednoho z pěti lidí starších 40 let? Nezanedbávejte své srdce a přečtěte si více na www.srdcevkondici.cz.

(viv)

Zdroje:

https://www.casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2019/04/15.pdf

https://www.heart.org/en/news/2019/06/06/diabetes-and-heart-failure-are-linked-treatment-should-be-too