Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Srdeční selhání jako daň za moderní léčbu infarktů?

Když srdce selhává MUDr. Markéta Hodboďová 13.12.2022
Lidské srdce je složitý orgán, jehož správné fungování může být ovlivněno na mnoha úrovních.

Diagnóza srdečního selhání není nijak vzácná. Dle nejnovějších dat jím trpí více než 10 % dospělých nad 70 let, ale vyskytuje se i mezi mladšími generacemi. V ČR se celkově jedná o zhruba 350 tisíc pacientů. Varovnou zprávou je, že počet pacientů s touto diagnózou dlouhodobě neklesá, ale naopak roste. Jak je to v době moderních léků a kardiologických zákroků vlastně možné? A jak spolu souvisí infarkt a srdeční selhání?

Lidské srdce je složitý orgán, jehož správné fungování může být ovlivněno na mnoha úrovních. Porušené může být vedení elektrických vzruchů, srdeční sval jako takový, srdeční obal nebo věnčité tepny, které srdce vyživují. Jakákoliv forma srdečního onemocnění může v průběhu času dospět do takové závažnosti, že znemožní srdci plnit jeho přečerpávací funkce. Takový stav se poté nazývá srdečním selháním. Pacienti s touto diagnózou často trpí příznaky, které si zprvu se srdcem vůbec nespojují, například:

  • symetrickými otoky dolních končetin (začínajícími okolo kotníků a šířícími se vzhůru),
  • nárůstem hmotnosti,
  • únavou,
  • nechutenstvím, 
  • poklesem tolerance zátěže (často mylně připisovanému stárnutí),
  • zadýcháváním se při námaze, postupně až klidovou dušností či dušností budící ze spánku, která donutí nemocného spát v polosedě.

Na počátku srdečního selhání často stojí infarkt

Ve vyspělých zemích jsou nejčastější příčinou srdečního selhání (až v 60 % případů) právě nemoci způsobené neprůchodností věnčitých tepen srdce, mezi něž se řadí zejména infarkt a angina pectoris, projevující se pravidelně se opakující námahovou bolestí na hrudi. Přítomnost těchto onemocnění zvyšuje riziko rozvoje srdečního selhání až osmkrát.

Jak je ale možné, že navzdory zdokonalujícím se možnostem léčby infarktu počet pacientů se srdečním selháním stále roste? Navíc počet infarktů se v posledních letech příliš nemění. Odpověď na tuto otázku je složitější: Největší podíl na současné „pandemii srdečního selhání“ má zejména rostoucí délka dožití mužů i žen a také klesající úmrtnost na první infarkt. V současné době se dle studií pohybuje úmrtnost v prvních třiceti dnech po srdečním infarktu okolo 5 %, zatímco v polovině osmdesátých let toto číslo dosahovalo téměř 20 %. Za tento pokles je zodpovědný zejména rozvoj zákroků na věnčitých cévách srdce uskutečňovaných přes tepny na předloktí či v třísle, stále účinnější kombinace léků a zlepšující se systematická ambulantní péče o tuto skupinu rizikových pacientů. Tedy zjednodušeně řečeno – riziko úmrtí na srdeční infarkt dlouhodobě klesá, ale riziko, že se pacient s takto nemocným srdcem dožije srdečního selhání, naopak roste.

Infarkt dnes neznamená konec, ale začátek prevence dalších srdečních obtíží

Nenechme se zastrašit čísly, zásadní informací je, že nám dnes moderní medicína dokáže mnohem častěji zachránit život a připomenout nám tak, že vlastní zdraví máme zejména ve svých rukou.

První infarkt je tedy nejen varovným signálem, ale také velkou motivací podniknout změnu k lepšímu. Cílem se v tu chvíli stává nejen vyhnout se dalšímu infarktu (vyskytne se u 6 % pacientů do tří let po prvním infarktu), ale také zamezit dalšímu zatěžování srdečního svalu a tím rozvoji srdečního selhání v budoucnosti. Protože až 20–30 % pacientů rok po infarktu splňuje kritéria srdečního selhání.

Jak tedy s péčí o srdce začít a předejít tak rozvoji srdečního selhání?

  • Po prodělaném infarktu pravidelně docházejte na kontroly k ambulantnímu kardiologovi/internistovi a praktickému lékaři.
  • Pravidelně užívejte předepsané léky ve správném dávkování, jakékoliv změny či pochyby ohledně jejich užívání vždy konzultujte s lékařem.
  • V případě nadváhy či obezity snižte svou tělesnou váhu – doporučovaná je tzv. středomořská dieta a pravidelný pohyb. I malé zhubnutí je žádoucí, snížení váhy o 5–10 % již významně snižuje riziko onemocnění tepen. Doporučeno je také hlídat si příjem soli (do 5 g/den), zařadit do jídelníčku dostatečné množství vlákniny a mléčných výrobků.
  • Kontrolujte cestou ambulantních lékařů hladinu svého cholesterolu a krevního cukru. V případě vyšších hodnot ihned zahajte léčbu. 
  • Hlídejte si krevní tlak – v ambulanci lékaře je horní hranicí tlak 140/90 mm Hg, na domácím certifikovaném tlakoměru 135/85 mm Hg. Neléčený vysoký tlak je druhou nejčastější příčinou srdečního selhání.
  • Přestaňte kouřit. Nebojte se za tímto účelem vyhledat pomoc s odvykáním (např. prostřednictvím Národní linky pro odvykání kouření atd.).
  • Snižte příjem alkoholu na maximálně 1–2 alkoholické nápoje za den.
  • Pravidelně se hýbejte – doporučená je třeba chůze či jízda na kole, ideálně 30 až 60 minut 5–7krát týdně. 

Infarkt pro vás nemusí být jen nepříjemnou událostí, ale také novým začátkem lepšího přístupu k vlastnímu tělu. Veškerá opatření, která přijmete, se promítnou nejen do zdraví našich cév, ale celého těla. A to za to stojí.

(mhod)

Zdroj informací a použitá literatura:

www.actavia.e-coretvasa.cz

www.uptodate.com

www.internimedicina.cz

Autor článku: MUDr. Markéta Hodboďová
Líbil se vám článek?
+26
ANO NE

Související články

Srdeční selhání zabíjí častěji než rakovina

Srdeční selhání je stav, při němž srdce přestává fungovat tak, jak by mělo....

Srdeční selhání není infarkt!

Když se mluví o onemocnění srdce, vybaví se většině lidí infarkt. Avšak existuje...

Jak souvisí cukrovka a srdeční selhání? Více, než si myslíte!

Cukrovka a srdeční selhání se poměrně často vyskytují společně. Obě tato onemocnění...

Proč je srdeční selhání nevyléčitelné, ale dobře léčitelné?

Víte, že srdeční selhání může kromě akutního znamenat i o dlouhodobý stav, který...

Náhlé srdeční selhání – častější v zimě než na podzim

Náhlé srdeční selhání je stav komplikující jak kardiovaskulární nemoci, tak...

Pravidelné užívání léků na srdeční selhání se vyplácí

Chronické srdeční selhání se vyznačuje velmi častým výskytem a vysokou úmrtností....

Proč není selhání potýkat se se srdečním selháním?

Selhává vám srdce? Nenechte se tímto stavem strhnout i vy, protože srdeční selhání...

Srdeční selhání – když nepomohou režimové změny, přichází na řadu léky

Srdeční selhání vede k nedostatečnému okysličení tkání a orgánů. Je možné mu...

Prof. Svačina: Případů srdečního selhání přibývá, cukrovkářům hrozí více

Většina z nás tuší, co je srdeční infarkt a jaké má příznaky. Pokud jste se...

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl...

Doporučujeme

Čtěte více

Srdce, cévy a chřipka

Doporučení odborníků nabádá všechny osoby s onemocněním srdce a cév k tomu,...

Srdce, cévy a chřipka

Doporučení odborníků nabádá všechny osoby s onemocněním srdce a cév k tomu,...

Srdci může prospět i česnek nebo čínská medicína

Přestože západní medicína se svými důkazy podloženými poznatky, přístroji a...

Srdci po infarktu prospívají omega-3 mastné kyseliny

Choroby srdce a cév patří k nejčastějším příčinám úmrtí ve vyspělých zemích....

Srdci udělá dobře zdravotní turistika

Letní cestování není jen příležitostí, jak poznat nová místa a získat nezapomenutelné...

Srdcové eso symbolizuje západní civilizaci

Červený symbol srdce jsme zvyklí vídat na kartách nejrůznějšího druhu a původu....

Srdeční chlopeň lze vyměnit i bez otevření hrudníku

Ačkoli se to může zdát spíše jako nějaký kouzelnický kousek, aortální chlopeň...

Srdeční infarkt u žen může vypadat úplně jinak než u mužů

Klasickým projevem infarktu u mužů je krutá bolest na levé straně hrudníku vystřelující...

Srdeční příhodě v budoucnu pomůže zabránit mobilní telefon

Srdeční příhoda je nejčastější příčinou úmrtí. Nemusí ale vždy končit tragicky....

Srdeční selhání – když nepomohou režimové změny, přichází na řadu léky

Srdeční selhání vede k nedostatečnému okysličení tkání a orgánů. Je možné mu...

Srdeční selhání lze odhalit i pomocí jednoduchého krevního testu

V některých případech je diagnóza srdečního selhání lékaři zřejmá takříkajíc...

Srdeční selhání může potkat i vás! Zeptejte se, zda vám také hrozí

Vyběhli jste dříve do pátého patra s lehkostí, a nyní již na druhém schodu nemůžete...

Srdeční selhání není infarkt!

Když se mluví o onemocnění srdce, vybaví se většině lidí infarkt. Avšak existuje...

Srdeční selhání zabíjí častěji než rakovina

Srdeční selhání je stav, při němž srdce přestává fungovat tak, jak by mělo....

Srdeční tep prozradí o zdraví více, než tušíte

Důležitost měření krevního tlaku je dnes už v běžném povědomí. Víte ale, co...

Srdeční vada a sportovní tábor? Bez lékaře ne!

Máte doma dítě se srdeční vadou a uvažujete o sportovním táboře? Pak jste tady...

Srdeční ventily

Lidské srdeční chlopně jsou pozoruhodné útvary srdeční anatomie. Tyto tenkostěnné...

Srdeční záležitosti očima medicíny

Srdce – pro jednoho představuje úžasnou krevní pumpu, pro druhého sídlo emocí...

Srovnání alergické a infekční rýmy

Rýma je jednou z nejčastějších chronických nemocí, se kterou pacient přichází...

Srovnání alergické a infekční rýmy

Rýma je jednou z nejčastějších chronických nemocí, se kterou pacient přichází...

Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.