Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Pravidelné užívání léků na srdeční selhání se vyplácí

Když srdce selhává PharmDr. Irena Macků 4.11.2020
Mezi faktory zhoršující prognózu srdečních onemocnění včetně chronického srdečního selhání patří nesprávné užívání léků

Chronické srdeční selhání se vyznačuje velmi častým výskytem a vysokou úmrtností. Potíže s ním spojené se časem zhoršují a mohou vést až k hospitalizaci či úmrtí. Ačkoliv srdeční selhání zpravidla nebolí, je třeba ho začít léčit včas a s důsledností, jinak nelze jeho nepříznivý vývoj oddálit.

Slyšeli jste o adherenci/compliance? Měli byste…

Mezi faktory zhoršující prognózu srdečních onemocnění včetně chronického srdečního selhání patří nesprávné užívání léků, označované pojmy adherence nebo compliance, doslova přilnavost k léčbě (nicméně tento český ekvivalent se nepoužívá). Adherenci k léčbě nebo compliance s léčbou popisujeme jako míru dodržování doporučených léčebných postupů (pravidelné užívání léčiv ve správný čas, ve správné dávce, s ohledem na jídlo, dodržování režimových opatření).

Nonadherence či noncompliance má negativní důsledky na průběh léčby: u srdečního selhání může vést k častějším hospitalizacím, nebo dokonce úmrtím. Konkrétně je adherence k léčbě / compliance s léčbou důležitá pro udržení fyziologické stability, tedy správného fungování organismu. Data uvádí, že průměrně je k léčbě chronických onemocnění včetně chronického srdečního selhání adherentních/compliantních pouze 50 % pacientů.

Adherence/compliance je pro zlepšení potíží klíčová

Jedna americká studie se zaměřovala na to, jak nonadherence/noncompliance ovlivňuje příznaky srdečního selhání a výskyt hospitalizací či úmrtí. Data byla sbírána od pacientů s touto diagnózou po dobu tři a půl roku. Při správné adherenci k léčbě / compliance s léčbou se u pacientů vyskytovala méně často dušnost a otoky kotníků a nižší míra hospitalizace i úmrtí. Navíc se ukázalo, že právě adherence k léčbě / compliance s léčbou měla u pacientů zásadní vliv na výskyt srdečních příhod (hospitalizací nebo úmrtí kvůli srdečním potížím). Stejně tak je se špatnou adherencí k léčbě / compliance s léčbou vysokého krevního tlaku spojena jeho horší kontrola a horší stav pacientů, který může vést k infarktu, cévní mozkové příhodě, srdečnímu selhání nebo úmrtí. Přitom mírné úpravy mohou vést ke klinicky významnému poklesu krevního tlaku. I malý pokles krevního tlaku je pak spojen se zlepšením úmrtnosti.

Co adherenci/compliance brání?

Které faktory pacientům „brání“ v adherenci k léčbě / compliance s léčbou?

  • Zpravidla bezbolestné projevy srdečně-cévních onemocnění (např. vysoký tlak),

  • složitost užívání či mnoho užívaných léků naráz,

  • deprese či další přidružené nemoci,

  • preference alternativní medicíny před klasickou,

  • špatná komunikace pacient – lékař/lékárník,

  • četné či závažné nežádoucí účinky léčiv,

  • obava z „intoxikace“ organismu (příliš léků škodí),

  • nedbalost či zapomnětlivost,

  • nedostatek péče o vlastní osobu (zejména u starších a nemohoucích pacientů).

Jak adherenci/compliance zlepšit?

Odborníci se problematikou adherence/compliance poměrně intenzivně zabývají a postupů, které mají pomoci pacientům ve správném užívání léků, je celá řada. Zásadní je přístup lékaře/lékárníka, který má za úkol dostatečně a správně edukovat pacienta o jejich užívání.

  • Měli byste rozumět, na co a proč léky užíváte a také jak je máte užívat. Nebojte se zeptat lékaře nebo lékárníka, pokud vám cokoliv není jasné. Je dobré si důležité body napsat, je totiž zcela běžné, že pacient většinu řečených informací zapomene po odchodu z ordinace/lékárny.

  • Pro pravidelné užívání léků bývají užitečným pomocníkem lékovky, případně lze některé (větší) blistry popsat fixou, aby bylo jasné, který den (čas) se má tableta užít a zda užita skutečně byla.

  • Pokud máte potíže myslet na léky, můžete se zkusit zeptat na kombinované lékové formy (při užívání více léků) nebo varianty, které se berou pouze jednou denně.

  • Existují i aplikace, které vám užívání léků připomenou.

Myslete na to, že těmito jednoduchými kroky můžete významně zlepšit své zdraví.

(mir)

Zdroje:

Peacock E., Krousel-Wood M. Adherence to antihypertensive therapy. Med Clin North Am 2017; 101 (1): 229–245.

Wu J. R., Moser D. K. Medication adherence mediates the relationship between heart failure symptoms and cardiac event-free survival in patients with heart failure. J Cardiovasc Nurs 2018; 33 (1): 40–46.

Autor článku: PharmDr. Irena Macků
Líbil se vám článek?
+8
ANO NE

Související články

Srdeční selhání není infarkt!

Když se mluví o onemocnění srdce, vybaví se většině lidí infarkt. Avšak existuje...

Náhlé srdeční selhání – častější v zimě než na podzim

Náhlé srdeční selhání je stav komplikující jak kardiovaskulární nemoci, tak...

Srdeční selhání zabíjí častěji než rakovina

Srdeční selhání je stav, při němž srdce přestává fungovat tak, jak by mělo....

Srdeční selhání – když nepomohou režimové změny, přichází na řadu léky

Srdeční selhání vede k nedostatečnému okysličení tkání a orgánů. Je možné mu...

Prof. Svačina: Případů srdečního selhání přibývá, cukrovkářům hrozí více

Většina z nás tuší, co je srdeční infarkt a jaké má příznaky. Pokud jste se...

Tablety nebo injekce? Účinek léku ovlivňuje i jeho forma.

Při léčbě osteoporózy se dnes nabízí spousta možností. Jak přistupovat k užívání...

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl...

Cukrovka – tichá hrozba, která může vést až k srdečnímu selhání

Ptáte se, jak je možné, že nemoc, která nezpůsobuje bolest a pacienty zdánlivě...

Neignorujte varovné příznaky srdečního selhání!

Srdeční infarkt, mozková mrtvice či rakovina patří k nejčastějším strašákům...

Co nabízí dnešní medicína k léčbě chronického srdečního selhání?

Navzdory pokrokům v medicíně zůstává srdeční selhání velmi frekventovaným onemocněním...

Doporučujeme

Čtěte více

Pravdy a mýty o metodách asistované reprodukce

Metody asistované reprodukce jsou stále více využívané. Od roku 1978, kdy bylo...

Právě narození aneb Není žloutenka jako žloutenka

Narodilo se vám či vašim známým děťátko, které za pár dní celé zežloutlo? Nepropadejte...

Pravidelná stolice je známkou dobrého zdraví

Stejně jako je pro hodináře pravidelný tikot hodin důkazem dobře odvedené práce,...

Pravidelné cvičení ochrání vaše srdce před dalším infarktem

Pokud se chcete po prodělaném infarktu cítit zase fit a zároveň udělat vše pro...

Pravidelné cvičení pomáhá léčit zelený zákal

Lidé trpící zeleným zákalem nemají žádný důvod zanedbávat svou fyzickou kondici,...

Pravidelné kontroly na alergologii jsou důležité! Proč?

Trpíte-li alergií nebo astmatem, pak je důležité vědět, jak se při léčbě chovat....

Pravidelné kontroly prostaty vám můžou zachránit život!

Karcinom prostaty je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění postihujících...

Pravidelné návštěvy plaveckého bazénu zvyšují riziko pylové alergie

Vědci z Národního výzkumného centra pro životní prostředí a zdraví v Neuherbergu...

Pravidelné pití minerálek může poškodit zdraví

Vypijete denně alespoň jednu láhev minerálky? Raději příště sáhněte po obyčejné...

Pravidelné užívání aspirinu může zvýšit riziko Crohnovy nemoci až pětinásobně

Lidé, kteří užívají aspirin pravidelně po dobu delší než jeden rok, jsou vystaveni...

Pravidelné zdravotní prohlídky mohou sportovcům zachránit život

Vrcholoví sportovci jsou obecně považováni za nejzdravější část populace. Pravidelně...

Pravidelný pohyb chrání střeva

Pravidelným provozováním fyzické aktivity lze zlepšit prognózu nespecifických...

Pravidelný screening chrání zdraví i život – část druhá: screeningové testy pro muže

Snahou moderní medicíny je odhalit některá mezi lidmi častá onemocnění ještě...

Pravidelný screening chrání zdraví i život – část první: screeningové testy pro ženy

Snahou moderní medicíny je odhalit některá mezi lidmi častá onemocnění ještě...

Pravidelný sex chrání před infarktem

Sexuální aktivitu si mnoho lidí představuje jako rizikový faktor vzniku srdeční...

Pravidla jsou pro děti se syndromem Prader-Willi důležitá

U dětí se syndromem Prader-Willi sice nejde "opravit" porouchaný chromozom,...

Pravidla péče po operaci střev či jiné části trávicího traktu

Pravidla péče po operaci některé části trávicího ústrojí se od sebe liší. Mezi...

Pravidla pro boj s chřipkou

Chřipka je virové onemocnění dýchacích cest, které není dobré zanedbávat. Rozdíl...

Pravidlo číslo jedna: včasné užití vhodných léků

K nejčastějším nežádoucím účinkům onkologické léčby patří nevolnost a zvracení....

Prázdniny nemusejí znamenat riziko experimentování s drogou

Která část roku je pro dítě z hlediska kontaktu s drogou rizikovější: školní...