Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Jaká léčba celoroční rýmy je účinná a bezpečná pro děti do čtyř let?

Modřiny léčba Ječné zrno léčba Svrab léčba Rým Rymy Neštovice léčba Adenoidní vegetace Systémový lupus erythematosus Bez alergie 14.9.2008 redakce uLékaře

Rýma patří k nejběžnějším onemocněním v dětském věku. Většina případů vleklé rýmy má alergický podklad.

Nosní spray
Nosní spray

Rýma patří k nejběžnějším onemocněním v dětském věku. Většina případů vleklé rýmy má alergický podklad. Ve věku pod 4 roky je diagnóza alergické rýmy ale často velmi obtížná a je zaměňována s hypertrofií adenoidní vegetace nebo recidivujícími respiračními infekty. Přitom však ani u malých dětí není alergická rýma vzácností.

V 81 po sobě jdoucích případech dětí průměrného věku 2,2 roku, podstupujících operační odstranění nosní mandle, mělo 20% pacientů prokázanou alergickou rýmu. Devadesát procent dětských astmatiků má také současně alergickou rýmu. Rýma zvyšuje riziko rozvoje zánětu středouší a zánětu paranazálních dutin. Správná léčba rýmy v dětském věku je tedy velmi důležitá.

V současné době je pro léčbu dětí útlého věku k dispozici kromoglykát sodný v nosním spreji, kortikoidy v nosním spreji a antihistaminika pro celkové podání. Ketotifen je antihistaminikum v tabletách a v sirupu, které má navíc i některé protizánětlivé vlastnosti. Je používán v léčbě alergické rýmy a ekzému u dětí od 2 let. Zmírňuje svědění nosu, vodnatou rýmu a kýchání, ale není příliš účinný při léčbě otoku nosní sliznice – ucpaného nosu. Léčba nosní obstrukce je důležitá pro návyk správného dýchání nosem. Dýchání ústy totiž vede k častějším zánětům středouší a brzdí růst horní čelisti.

V léčbě nosní obstrukce jsou nejúčinnější kortikoidy. Podávání kortikoidů na nosní sliznici u dětí je stále předmětem sporů vzhledem k technickým problémům s podáváním spreje v útlém věku a také vzhledem k možným systémovým vedlejším účinkům. Vodní sprej flutikazon propionátu je kortikosteroid třetí generace, který se minimálně vstřebává zažívacím traktem a po prvním průchodu játry je téměř všechen metabolizován. Jeho systémové vedlejší účinky jsou tedy minimální. Je používán k léčbě sezonní a pereniální (celoroční) alergické rýmy, a podávání 100 ug denně na nosní sliznici dětem nad 4 roky věku je účinné a bezpečné.

Autoři této studie srovnávali bezpečnost a účinnost podávání flutikazon propionátu nosního spreje s podáváním ketotifenu v sirupu u dětí ve věku 2–4 roky trpících pereniální alergickou rýmou. Příznaky rýmy byly hodnoceny jednak rodiči pacientů, jednak lékařem. Léčba nosním sprejem flutikazon propionátu se ukázala v porovnání s ketotifenem účinnější ve všech jednotlivých sledovaných příznacích. Výrazné zlepšení nastalo u 9 z 12 dětí léčených flutikazonem a u 4 ze 14 léčených ketotifenem. Ani u jednoho léku nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Inzerce

Flutikazon propionát je účinný a bezpečný v léčbě pereniální alergické rýmy u dětí ve věku 2–4 let. Podle současných poznatků jeho příznivý vliv na nosní obstrukci a tím i dýchání ústy převáží potenciální negativní vlivy léčby malými dávkami kortikosteroidů podávanými místně na nosní sliznici.

Zdroj: Fokkens WJ. Pediatr Allergy Immunol 2004;15.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak zvládnout léto s chronickou bolestí? Pobytem ve stínu to jen začíná!

Dny, kdy rtuť teploměru letí vzhůru, bývají pro pacienty trpící chronickými...

Jak zvládnout návrat z teplých krajin zpátky do zimy?

Pokud hodláte vyrazit za teplem, vězte, že i vysněná dovolená jednou skončí...

Jak zvládnout povodně: praktický zdravotní průvodce

Historie se opakuje a příroda opět zkouší naši trpělivost, zdraví a nervy. Voda...

Jak zvládnout stárnutí s hemofilií

Dříve lékaři hemofilikům předpovídali, že se nedožijí více než třiceti let....

Jak zvládnout únavu při léčbě rakoviny

Schvácenost je jedním z nejčastějších příznaků rakoviny. Bohužel většina typů...

Jak zvládnout život na vozíku? Stanovte si pravidla!

Možná jste to čekali, možná ne, ale je to tak. Jste na vozíku a pravděpodobně...

Jak zvýšit tvorbu růstového hormonu přirozenou cestou?

Růstový hormon je hormon, který přirozeně vyrábí část mozku nazvaná hypofýza.

Jak žírné buňky vyvolávají alergické příznaky?

O tom, jak vzniká alergie a jak probíhá celá řada alergických procesů, je...

Jak žít s umělou chlopní

Operovali vám srdce, konkrétně vám byla nahrazena vlastní srdeční chlopeň tou...

Jaká jsou rizika dárcovství krve?

I dnes, v době všudypřítomného technologického pokroku, má dárcovství krve jistá...

Jaká omezení přináší virová hepatitida nemocnému?

Mnoho z těch, kterým lékař oznámil, že jsou nakaženi virovou hepatitidou, jistě...

Jaké existují rozdíly u chlapců a dívek s Prader-Willi syndromem?

Prader-Willi syndrom (PWS) je vrozené onemocnění, které postihuje zhruba stejný...

Jaké jsou nejčastější důvody bolesti při sexu a jak se s nimi vypořádat?

Důvodů proč zažíváme při sexu nepříjemné pocity může být mnoho. Důležité ale...

Jaké jsou vaše požadavky na partnera?

Když si vybereme partnera rozumem, možná nebude spokojené naše srdce. Využijeme-li...

Jaké jsou Vaše sexuální fantazie?

Ráda bych někdy zkusila milování se ženou, přítel by se mohl koukat, případně...

Jaké letos pojišťovny nabízejí příspěvky na očkování proti klíšťovce?

Všechny české zdravotní pojišťovny nabízejí v nějaké formě finanční příspěvek,...

Jaké povolání vybrat dětem s JIA

Ačkoliv juvenilní idiopatickou artritidou trpí především děti a v dospělosti...

Jako Jekyll a Hyde. Mít v sobě dvě osoby není schizofrenie

V jednom těle, v jediném člověku skutečně mohou existovat dvě zcela odlišné...

Jaký druh rakoviny mě může ohrozit?

V životě se s rakovinou setká každý třetí člověk v republice, a každý čtvrtý...

Jaký vliv má alkohol na krevní cukr? Odpovídá MUDr. Jana Urbanová

MUDr. Jana Urbanová je specialistkou na léčbu diabetu. V současné době působí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Tachykardie

Dobrý den,mám dotaz,je mi 46 let mám nízký tlak 110/66 a silné bušení srdce,tepova...

Bolest a modrání (černání) palce

DOBRÝ DEN, MŮJ BRATR (47LET) MÁ JIŽ NĚKOLIK MĚSÍCŮ PROBLEM S PALCEM U NOHY,...

Clostridium difficile

Dobrý den, přítelkyně (35) let byla hospitalizována s infekcí c. difficile po...

Nitrofurantoin

Dobrý den. Proč se nedoporučuje brát Nitrofurantoin v případě polyneuropatie...

Cysta na penise

Dobrý den, udělal se mi na varleti bily pupinek, nijak to neboli, ale je to...

Myom dělohy

Dobrý den, chci se zeptat, zda je možné, aby se myom zmenšil nebo postupně...

Popáleniny či poleptání 1.stupně

Dobrý den, mám chemickou popáleninu, po dvou kapkách látky Divosan Activ na...

Test moči na THC

Zdravím při normální odevzdání ranní moči na kontrole je 0% procentí šance na...

Polyp střeva

Dobrý den, u mého tchána našli při operaci břicha Polyp ve střevě, který byl...

Venozny angiom

Dobrý deň pred pár dnami som Vám písala otcovu diagnozu Hemiparéza - atrofické...

Červené fleky na kůži

Dobrý den, jsme s přítelem na dovolené ve Španělsku, asi desáté ráno jsme se...

Červené fleky na žaludu

Dobry den. Prosim o pomoc. Mam cervene fleky na žaludu asi uz 3 měsíce. s tím...

Bolest kolene

Dobrý den, jsem po ASK pravého kolene od 8.1.2017. Přetržené meniskusy a křížové...

Modrání pod nehty

Dobrý den, zjistil jsem,že mám modrý palec na noze a další dva prsty.Rovněž...

Noční křeče nohou

Dobry den, jiz asi treti den my neni dobre, pocit na zvraceni, nechutenstvi,...

Jak se odstraňují polypy a hemoroidy

Dobrý den, v předešlém dotazu jsem se zapoměla zeptat... Jak se polypy odstraňují?...

Svědění kůže, modřiny

Dobry vecer, uz nekolik mesicu me svedi nohy a kdyz si je poskrabu, udelaji...

Hemoroidy

Dobrý den, před rokem jsem měl problémy s hemeroidy, projevovalo se to pálením...

Vyšetření gastroskopie

Dobrý den,prosím o názor na tento závěr GS provedené po 11-ti letech - GERD...

Slabosť a bolesti nôh

Zatiaľ nezistili príčinu mojich problémov a primár stále dookola mi opakuje,...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×