Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jaká léčba celoroční rýmy je účinná a bezpečná pro děti do čtyř let?

Bez alergie 14.9.2008

Rýma patří k nejběžnějším onemocněním v dětském věku. Většina případů vleklé rýmy má alergický podklad.

Reklama
Nosní spray
Nosní spray
Ve věku pod 4 roky je diagnóza alergické rýmy ale často velmi obtížná a je zaměňována s hypertrofií adenoidní vegetace nebo recidivujícími respiračními infekty. Přitom však ani u malých dětí není alergická rýma vzácností.

V 81 po sobě jdoucích případech dětí průměrného věku 2,2 roku, podstupujících operační odstranění nosní mandle, mělo 20% pacientů prokázanou alergickou rýmu. Devadesát procent dětských astmatiků má také současně alergickou rýmu. Rýma zvyšuje riziko rozvoje zánětu středouší a zánětu paranazálních dutin. Správná léčba rýmy v dětském věku je tedy velmi důležitá.

V současné době je pro léčbu dětí útlého věku k dispozici kromoglykát sodný v nosním spreji, kortikoidy v nosním spreji a antihistaminika pro celkové podání. Ketotifen je antihistaminikum v tabletách a v sirupu, které má navíc i některé protizánětlivé vlastnosti. Je používán v léčbě alergické rýmy a ekzému u dětí od 2 let. Zmírňuje svědění nosu, vodnatou rýmu a kýchání, ale není příliš účinný při léčbě otoku nosní sliznice – ucpaného nosu. Léčba nosní obstrukce je důležitá pro návyk správného dýchání nosem. Dýchání ústy totiž vede k častějším zánětům středouší a brzdí růst horní čelisti.

V léčbě nosní obstrukce jsou nejúčinnější kortikoidy. Podávání kortikoidů na nosní sliznici u dětí je stále předmětem sporů vzhledem k technickým problémům s podáváním spreje v útlém věku a také vzhledem k možným systémovým vedlejším účinkům. Vodní sprej flutikazon propionátu je kortikosteroid třetí generace, který se minimálně vstřebává zažívacím traktem a po prvním průchodu játry je téměř všechen metabolizován. Jeho systémové vedlejší účinky jsou tedy minimální. Je používán k léčbě sezonní a pereniální (celoroční) alergické rýmy, a podávání 100 ug denně na nosní sliznici dětem nad 4 roky věku je účinné a bezpečné.

Autoři této studie srovnávali bezpečnost a účinnost podávání flutikazon propionátu nosního spreje s podáváním ketotifenu v sirupu u dětí ve věku 2–4 roky trpících pereniální alergickou rýmou. Příznaky rýmy byly hodnoceny jednak rodiči pacientů, jednak lékařem. Léčba nosním sprejem flutikazon propionátu se ukázala v porovnání s ketotifenem účinnější ve všech jednotlivých sledovaných příznacích. Výrazné zlepšení nastalo u 9 z 12 dětí léčených flutikazonem a u 4 ze 14 léčených ketotifenem. Ani u jednoho léku nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Flutikazon propionát je účinný a bezpečný v léčbě pereniální alergické rýmy u dětí ve věku 2–4 let. Podle současných poznatků jeho příznivý vliv na nosní obstrukci a tím i dýchání ústy převáží potenciální negativní vlivy léčby malými dávkami kortikosteroidů podávanými místně na nosní sliznici.

Zdroj: Fokkens WJ. Pediatr Allergy Immunol 2004;15.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak zvládnout únavu při léčbě rakoviny

Schvácenost je jedním z nejčastějších příznaků rakoviny. Bohužel většina typů...

Jak zvládnout život na vozíku? Stanovte si pravidla!

Možná jste to čekali, možná ne, ale je to tak. Jste na vozíku a pravděpodobně...

Jak zvýšit tvorbu růstového hormonu přirozenou cestou?

Růstový hormon je hormon, který přirozeně vyrábí část mozku nazvaná hypofýza.

Jak žijí rodiny se vzácným onemocněním?

Podle České asociace pro vzácná onemocnění se za vzácnou chorobu považuje ta,...

Jak žírné buňky vyvolávají alergické příznaky?

O tom, jak vzniká alergie a jak probíhá celá řada alergických procesů, je...

Jak žít s umělou chlopní

Operovali vám srdce, konkrétně vám byla nahrazena vlastní srdeční chlopeň tou...

Jaká hodnota cholesterolu je pro vás ta správná?

O neblahém vlivu zvýšené hladiny cholesterolu na naše zdraví, zejména pak na...

Jaká homeopatika jsou vhodná na léčbu popálenin?

Popáleniny jsou velmi bolestivé úrazy a jejich léčba může být velmi náročná...

Jaká homeopatika si vzít s sebou na dovolenou?

Ať budete trávit dovolenou doma, nebo někde u moře či na chalupě, homeopatika...

Jaká jsou rizika dárcovství krve?

I dnes, v době všudypřítomného technologického pokroku, má dárcovství krve jistá...

Jaká omezení přináší virová hepatitida nemocnému?

Mnoho z těch, kterým lékař oznámil, že jsou nakaženi virovou hepatitidou, jistě...

Jaká onemocnění provází chronická neuropatická bolest?

Neuropatická bolest je typická pro řadu onemocnění. Kdy ji čekat a jak s touto...

Jaké další nemoci jdou ruku v ruce s hemofilií?

Délka života lidí s hemofilií se v posledních letech výrazně zvětšila. Vděčíme...

Jaké další vitaminy kromě vitaminu C podporují naši imunitu?

V souvislosti s imunitou se nejčastěji mluví o vitaminu C. Pro správnou funkci...

Jaké existují rozdíly u chlapců a dívek s Prader-Willi syndromem?

Prader-Willi syndrom (PWS) je vrozené onemocnění, které postihuje zhruba stejný...

Jaké faktory mohou ovlivnit snášenlivost chemoterapie?

Podávání chemoterapie s sebou nese výskyt možných nežádoucích účinků. Kromě...

Jaké jsou možnosti léčby vysokého cholesterolu?

Cholesterol je pro lidské tělo důležitý kvůli výstavbě nových buněk a tvorbě...

Jaké jsou nejčastější důvody bolesti při sexu a jak se s nimi vypořádat?

Důvodů proč zažíváme při sexu nepříjemné pocity může být mnoho. Důležité ale...

Jaké jsou nejčastější příznaky rakoviny kostí?

Toto zhoubné onemocnění bohužel stále ještě neumíme s jistotou vyléčit. Často...

Jaké jsou novinky v léčbě inkontinence?

Samovolné úniky moči při zakašlání, zvedání dětí či skákání? Časté močení doprovázené...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Citalec

Dobrý den, včera mi byla předepsána antidepresiva Citalec. Zapomněla jsem se...

Modic I

Dobrý den, mám problém s bolestmi zad, od ledna je řeším s lékaři, v květnu...

Skvrny na nohach okolo kotniku

Jiz leta mam na obou nohou za vnitrnim kotnikem hnede skvrny. Jejich velikost...

Strach z nemocí, potíže se spánkem

Dobry vecer mam dotaz,mam strach ze vsech nemoci a proto sem se v tom utapela...

Spermatokéla

Dobrý den.Muj manžel(33 let) si nahmatal nebolestivou bulku na pravém varleti,...

Znaménko na rtu

Dobrý den, Před 5 ti lety mi byl diagnostikován melanom trupi - in situ (2-3mm...

Vystouplá část žíly na ruce

Dobrý den, před dvěma dny jsem zjistila, že malá část (asi půl centimetr délky)...

Bolest v krku a na prsou/ při zátěži v chladu/

Dobrý den mám dotaz, ale trochu obšírně... trápí mne bolest v krku a na průduškách...

Mám pocit že sem těhotná

Před měsícem sem se vyspala s kamarádem. Nevím proč ale mám pocit že sem těhotná....

Hematom po císařském řezu

Dobrý den jsem po cisarskem rezu 3 měsíc teď dost krvácím a na pohotovosti mi...

Paraziti v moči, stolici i při smrkání

Dobrý den paní Doktorko. Už asi rok mám při utírání po močení černé tečky na...

Kolem znaménka se mi objevilo červené kolečko.

Dobrý den,kolem znaménka se mi objevilo červené kolečko viz. foto a znaménko...

Mám neustale bouly

Dobry den..pred zhruba pul rokem mi trhali obe osmicky dole..na levo dole probehlo...

Boule na krku

Dobrý den týden mám boule na krku na hmat citlivé byla jsem u obvodního lékaře...

Ureaplasma

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na infekciu ureaplazmy. Pred piatimi rokmi...

Bolest varlat,podbřišku a třísel

Dobrý den, chtěl bych se zeptat a zárověń poradit, protože už jsem z mého problému...

Mravenčení ve tváři

Dobrý den o víkendu jsem ležela a nahřívala krční páteř strašně mě bolela.Bolest...

Bulka na varleti

Dobrý den. Je mi 14 let a před chvilkou jsem si nahmatal bulku přímo na varleti,...

"Ozařování" akné

Dobrý den, slyšel jsem o velmi kladných výsledcích při léčbě akné ozařováním...

Masturbace

Dobrý den, je mi 13 let a musím denně 2x až 3x masturbovat, bojím se že to...

Reklama