Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Jaká léčba celoroční rýmy je účinná a bezpečná pro děti do čtyř let?

Modřiny léčba Ječné zrno léčba Svrab léčba Rým Rým Rymy Neštovice léčba Adenoidní vegetace Bez alergie 14.9.2008 redakce uLékaře

Rýma patří k nejběžnějším onemocněním v dětském věku. Většina případů vleklé rýmy má alergický podklad.

Nosní spray
Nosní spray

Rýma patří k nejběžnějším onemocněním v dětském věku. Většina případů vleklé rýmy má alergický podklad. Ve věku pod 4 roky je diagnóza alergické rýmy ale často velmi obtížná a je zaměňována s hypertrofií adenoidní vegetace nebo recidivujícími respiračními infekty. Přitom však ani u malých dětí není alergická rýma vzácností.

V 81 po sobě jdoucích případech dětí průměrného věku 2,2 roku, podstupujících operační odstranění nosní mandle, mělo 20% pacientů prokázanou alergickou rýmu. Devadesát procent dětských astmatiků má také současně alergickou rýmu. Rýma zvyšuje riziko rozvoje zánětu středouší a zánětu paranazálních dutin. Správná léčba rýmy v dětském věku je tedy velmi důležitá.

V současné době je pro léčbu dětí útlého věku k dispozici kromoglykát sodný v nosním spreji, kortikoidy v nosním spreji a antihistaminika pro celkové podání. Ketotifen je antihistaminikum v tabletách a v sirupu, které má navíc i některé protizánětlivé vlastnosti. Je používán v léčbě alergické rýmy a ekzému u dětí od 2 let. Zmírňuje svědění nosu, vodnatou rýmu a kýchání, ale není příliš účinný při léčbě otoku nosní sliznice – ucpaného nosu. Léčba nosní obstrukce je důležitá pro návyk správného dýchání nosem. Dýchání ústy totiž vede k častějším zánětům středouší a brzdí růst horní čelisti.

V léčbě nosní obstrukce jsou nejúčinnější kortikoidy. Podávání kortikoidů na nosní sliznici u dětí je stále předmětem sporů vzhledem k technickým problémům s podáváním spreje v útlém věku a také vzhledem k možným systémovým vedlejším účinkům. Vodní sprej flutikazon propionátu je kortikosteroid třetí generace, který se minimálně vstřebává zažívacím traktem a po prvním průchodu játry je téměř všechen metabolizován. Jeho systémové vedlejší účinky jsou tedy minimální. Je používán k léčbě sezonní a pereniální (celoroční) alergické rýmy, a podávání 100 ug denně na nosní sliznici dětem nad 4 roky věku je účinné a bezpečné.

Autoři této studie srovnávali bezpečnost a účinnost podávání flutikazon propionátu nosního spreje s podáváním ketotifenu v sirupu u dětí ve věku 2–4 roky trpících pereniální alergickou rýmou. Příznaky rýmy byly hodnoceny jednak rodiči pacientů, jednak lékařem. Léčba nosním sprejem flutikazon propionátu se ukázala v porovnání s ketotifenem účinnější ve všech jednotlivých sledovaných příznacích. Výrazné zlepšení nastalo u 9 z 12 dětí léčených flutikazonem a u 4 ze 14 léčených ketotifenem. Ani u jednoho léku nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Inzerce

Flutikazon propionát je účinný a bezpečný v léčbě pereniální alergické rýmy u dětí ve věku 2–4 let. Podle současných poznatků jeho příznivý vliv na nosní obstrukci a tím i dýchání ústy převáží potenciální negativní vlivy léčby malými dávkami kortikosteroidů podávanými místně na nosní sliznici.

Zdroj: Fokkens WJ. Pediatr Allergy Immunol 2004;15.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak zvládnout léto s chronickou bolestí? Pobytem ve stínu to jen začíná!

Dny, kdy rtuť teploměru letí vzhůru, bývají pro pacienty trpící chronickými...

Jak zvládnout návrat z teplých krajin zpátky do zimy?

Pokud hodláte vyrazit za teplem, vězte, že i vysněná dovolená jednou skončí...

Jak zvládnout povodně: praktický zdravotní průvodce

Historie se opakuje a příroda opět zkouší naši trpělivost, zdraví a nervy. Voda...

Jak zvládnout stárnutí s hemofilií

Dříve lékaři hemofilikům předpovídali, že se nedožijí více než třiceti let....

Jak zvládnout únavu při léčbě rakoviny

Schvácenost je jedním z nejčastějších příznaků rakoviny. Bohužel většina typů...

Jak zvládnout život na vozíku? Stanovte si pravidla!

Možná jste to čekali, možná ne, ale je to tak. Jste na vozíku a pravděpodobně...

Jak zvýšit tvorbu růstového hormonu přirozenou cestou?

Růstový hormon je hormon, který přirozeně vyrábí část mozku nazvaná hypofýza.

Jak žírné buňky vyvolávají alergické příznaky?

O tom, jak vzniká alergie a jak probíhá celá řada alergických procesů, je...

Jak žít s umělou chlopní

Operovali vám srdce, konkrétně vám byla nahrazena vlastní srdeční chlopeň tou...

Jaká jsou rizika dárcovství krve?

I dnes, v době všudypřítomného technologického pokroku, má dárcovství krve jistá...

Jaká omezení přináší virová hepatitida nemocnému?

Mnoho z těch, kterým lékař oznámil, že jsou nakaženi virovou hepatitidou, jistě...

Jaké existují rozdíly u chlapců a dívek s Prader-Willi syndromem?

Prader-Willi syndrom (PWS) je vrozené onemocnění, které postihuje zhruba stejný...

Jaké jsou nejčastější důvody bolesti při sexu a jak se s nimi vypořádat?

Důvodů proč zažíváme při sexu nepříjemné pocity může být mnoho. Důležité ale...

Jaké jsou vaše požadavky na partnera?

Když si vybereme partnera rozumem, možná nebude spokojené naše srdce. Využijeme-li...

Jaké jsou Vaše sexuální fantazie?

Ráda bych někdy zkusila milování se ženou, přítel by se mohl koukat, případně...

Jaké letos pojišťovny nabízejí příspěvky na očkování proti klíšťovce?

Všechny české zdravotní pojišťovny nabízejí v nějaké formě finanční příspěvek,...

Jaké povolání vybrat dětem s JIA

Ačkoliv juvenilní idiopatickou artritidou trpí především děti a v dospělosti...

Jako Jekyll a Hyde. Mít v sobě dvě osoby není schizofrenie

V jednom těle, v jediném člověku skutečně mohou existovat dvě zcela odlišné...

Jaký druh rakoviny mě může ohrozit?

V životě se s rakovinou setká každý třetí člověk v republice, a každý čtvrtý...

Jaký vliv má alkohol na krevní cukr? Odpovídá MUDr. Jana Urbanová

MUDr. Jana Urbanová je specialistkou na léčbu diabetu. V současné době působí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti po plastice zkrizeneho vazu

Dobrý den, je mi 21 let ( jsem dnes jiz bývalá volejbalistka - treninky 7x tydne)...

Antidepresiva a těhotenství

Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vás zeptala na "problém" s užíváním antidepresiv...

Klion-D 100

Dobrý den chtěla jsem se zeptat, doktorka mi předepsala Klion D kde je napsáno...

Nechráněný pohlavní styk a opoždění menstruace

Dobrý den, jsem 34 DC, cyklus mívám 29-30, takže zpoždění menstruace je zatím...

Porucha erekce

Dobrý den , může problém s páteří způsobit poruchy erekce?? mám bolesti od...

Nejasný nález na čípku děložním

Dobry den, je mi 20 let a dnes jsem poprve byla na gynekologii. Sexualne ziju...

Opalování během těhotenství: pouze občas a s rozumem

Přestože si řada z nás neumí léto bez sluníčka představit, nadměrné opalování...

Obřízka? Proč by ne?!

Je to jenom kousek nadbytečné kůže, ale polovina chlapů, co ji ještě nosí, se...

VIDEO - Přestaňte přestávat! Nebuďte mimo dění. Pomůžeme Vám skončit s kouřením.

Pusťte si video ze světové kampaně v boji proti závislosti na tabáku. Závislost...

MUDr. Miloš Krupička

Ortopedická ambulance

MUDr. Renata Conková

Zubní ordinace

MUDr. Tomáš Jaroš

Praktický lékař gynekolog

Křeče v koleni

Dobrý den. Je mi 13 let a trápí mě koleno. Už asi 14 dni mě chytají křeče v...

Polypy v konečníku

Dobrý den ,už delší dobu (2měsíce) mě trápí problém polypů i hemoroidy . Byla...

Červené fleky na obličeji

Dobrý den, přibližně pře týdnem se mi udělal menší červený flíček na obličeji....

Naražený malíček u nohy

Dobrý den, prosím o radu ohledně zranění na malíčku u nohy. Silně jsem si...

Muzu byt lesbickou?

Mam 3 roky partnera ktereho moc miluji a sexualni zivot je naprosto v poradku...

Prodělaný syfilis a nová vyrážka

Dobrý den objevuji se mi v oblasti kolen a spodni casti dolnich koncetin zvláštní...

Malý penis

Je mi 14 ... mám velmi malý a hubený penis.. bojím se že ho parnerka v sobě...

MUDr. Drahomíra Novotná

Interní a diabetologická ambulance

Inzerce
Poslat e-mailem
{}
Inzerce
×