Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
ulekare.web.text.forgotten_password.forgotten_password

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Karcinom prostaty může zlikvidovat hormonální léčba

redakce uLékaře

Vyřešit za pomoci hormonů rakovinu prostaty je možné. Jen je potřeba zvolit tu správnou cestu, kudy se celý proces bude ubírat.

 

Hormony jsou látky vylučované žlázami s vnitřní sekrecí. Zastávají v těle signalizační funkci – ovlivňují činnost buněk a tkání. Jejich podskupinou jsou androgeny neboli mužské pohlavní hormony, které ovládají vývoj a udržení mužských rysů. Jedná se především o testosteron a dihydrotestosteron (DHT), které se tvoří ve varlatech a částečně i v nadledvinkách. Také je však mohou vylučovat buňky karcinomu prostaty.

Otázka růstu 

Androgeny jsou nezbytné pro normální růst a funkci prostaty, která vylučuje významnou součást tekutiny spermatu. Aktivují androgenní receptor, tak jako klíč zapadá do zámku, ať je receptor vystaven na normální, nebo rakovinné buňce, a tím dávají pokyn ke zvětšování. Ve svém počátku potřebují nádory prostaty vysokou hladinu testosteronu. V této době jsou androgen-senzitivní, to znamená, že zablokování účinku androgenů by zastavilo jejich růst. Každý nádor se ale časem dopracuje do stadia, kdy už je na hormonech nezávislý a může získávat na síle i bez jejich přítomnosti.

Dané možnosti 

Pokud chceme, aby na prostatu přestaly androgeny účinkovat, máme tři základní možnosti:

  • snížit vylučování hormonů varlaty,
  • zablokovat jejich účinky v celém těle,
  • kompletně zastavit produkci androgenů.

Těmito strategiemi se pochopitelně řídí i léčba.

Od léků po operaci

Hlavní možnosti terapie jsou:

  • Chirurgické odstranění varlat.
  • Chemická kastrace. Jsou aplikovány léky, které prostřednictvím vyšších center zabraňují vylučování androgenů. LNRH agonisté – v začátku jejich podávání může dojít ke krátkodobému zhoršení příznaků, LNRH antagonisté – při jejich braní by k tomuto efektu docházet nemělo.
  • Aplikace estrogenů. Ty sice také snižují produkci androgenů ve varlatech, ale mají významné nežádoucí účinky.
  • Podávání antiandrogenů. Jde o látky, které soutěží s androgeny o to, kdo se naváže na jejich receptor. Je to tedy situace, kdy je do oběhu přidáno mnoho falešných klíčů, které zabrání těm správným najít klíčovou dírku a odemknout. Použití těchto léků v kombinaci s chirurgickým odstraněním varlat se nazývá kombinovaná nebo totální androgenní blokáda.
  • Braní léků, které zabraňují produkci androgenů v nadledvinkách nebo v samotných buňkách karcinomu prostaty, stejně jako ve varlatech. Chirurgická ani chemická kastrace totiž nezabrání nadledvinkám, aby nadále vykonávaly svoji práci. I když jsou produkovaná množství androgenů malá, ke stimulaci růstu nádoru stačí. Tyto léky blokují syntézu enzymu zvaného CYP17 a tím zabraňují tvorbě androgenů v jakémkoli orgánu.

Muži pod kontrolou

Hormonální terapie může být podávána samotná, a to před nebo po primární léčebné metodě. O způsobu její aplikace a o výběru konkrétní strategie a látky rozhoduje mnoho faktorů – například pokročilost, agresivita a typ nádoru, stáří a přidružené choroby pacienta apod. Délka braní závisí kromě zmíněných faktorů také na pravděpodobnosti, že se zhoubné bujení bude vracet. Obvyklá délka léčby u pacientů se středním nebezpečím je 4–6 měsíců, u vysoce rizikových případů se může terapie prodloužit i na 2–3 roky. Mnoho tumorů přestane po určité době na léčbu odpovídat, a to proto, že se z nich staly na androgenech nezávislé útvary. Aby byl účinek léčby pod kontrolou, je mužům, kteří ji podstupují, pravidelně odebírána krev ke stanovení PSA (prostatického specifického antigenu). Zvýšení jeho hladiny pak znamená pokles účinku.

Když už hormonální léčba nezabírá

Karcinomy, které jsou již vůči hormonální terapii odolné, lze řešit jinými způsoby. Například imunoterapií, chemoterapií nebo ozařováním. Všechny zmíněné druhy léčby mohou mít však četné nežádoucí účinky. Jde mimo jiné o:

  • sníženou sexuální touhu,
  • impotenci,
  • ztrátu svalové hmoty a prořídnutí kostí,
  • únavu,
  • změny v metabolismu tuků a zhoršení účinku inzulinu,
  • zvětšení prsou.

Zdroj: http://www.cancer.gov

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká
Poslat e-mailem
Líbila se vám odpověď? +3 ANO NE
Inzerce

Související články

Protonová léčba rakoviny prostaty a její výhody

Protonová terapie je přes svůj prokázaný účinek a nízkou toxicitu v některých...

Protonová léčba při rakovině prostaty? Jednoznačně ano!

Léčení jakékoli vážnější nemoci bývá komplikované. V případě zhoubného bujení...

Léčba rakoviny prostaty: co nabízí moderní medicína?

Karcinom prostaty je nejčastější zhoubné nádorové onemocnění mužů v České republice....

Nová slibná léčba rakoviny prostaty se blíží

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v České republice....

Léčba nádoru prostaty mívá nechtěné dopady. Lze je dostat pod kontrolu?

Účinná medicínská pomoc si mnohdy vybírá svoji daň. Chemoterapie, ozařování...

Impotence po léčbě rakoviny prostaty může mít řešení

Erektilní dysfunkce neboli impotence je neschopnost dosáhnout dostatečné erekce...

Doporučená prevence karcinomu prostaty

Je vůbec možné rakovině prostaty předcházet? Ve většině případů zatím ne, protože...

Hormonální léčba rakoviny prsu – ne pokaždé je možná

Ve srovnání s chemoterapií nebo ozařováním se jeví hormonální léčba poměrně...

Hormonální léčba rakoviny prostaty může vést k osteoporóze

Při diagnóze "rakovina prostaty" se pacient přirozeně začne obávat o své zdraví....

Čeká vás ozařování karcinomu prostaty? Poradíme, na co se připravit

Ozařování je léčba, při které se za pomoci vysokých dávek ionizujícího záření...

Doporučujeme

Čtěte více

Kanabidiol CBD, léčebná substance budoucnosti?

Kanabidiol je jednou z osmdesáti známých látek zvaných kanabinoidy, které jsou...

Kanabidiol může v budoucnu léčit lidskou psychiku

V konopí bylo zatím objeveno kolem sta unikátních složek – kanabinoidů. Některé...

Kanabinoidy pomáhají i od nevolností a zvracení při onkologické léčbě

Kanabinoidy jsou podle stále rostoucího množství výzkumů účinným lékem na nevolnosti...

Kapavka

<P>Kapavka, gonorea, je zánětlivé onemocnění pohlavních cest a močové trubice....

Kapky možná nebudete muset užívat každý den

Každodenní pravidelná aplikace očních kapek představuje pro mnoho pacientů se...

Kapky proti zelenému zákalu: správná aplikace krok za krokem

Odpovídající použití očních kapek je jedním z hlavních předpokladů úspěšné léčby...

Kapsle s mikročipem odhalí léčebné prohřešky

Ve snaze udržet revmatoidní artritidu pod kontrolou a zabránit znovuvzplatutí...

Karcinom ledvin – poznat nepřítele znamená zvýšit šanci na uzdravení

Těsně po zjištění nádorového onemocnění ledvin je nutné seznámit se s ním blíž....

Karcinom ledvin pod mikroskopem. Neunikne ani jediná nádorová buňka

Podezření na nádorové onemocnění může být vysloveno na základě příznaků a stesků...

Karcinom prostaty aneb Na setkání s onkologem přineste seznam!

Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty a máte poprvé navštívit lékaře...

Karcinom prostaty vás zřejmě nemine. Záleží ale na mnoha faktorech

Pokud máte výskyt rakoviny prostaty v rodině, rozhodně to je důvod k častějším...

Karcinom prostaty: nepřítel českých mužů, nad kterým však lze zvítězit

Obtěžují vás problémy s močením? Pokud to připisujete na vrub pouhému zbytnění...

Karcinom prsu – který typ operace je vhodný právě pro vás?

Chirurgický výkon (operace) je jednou z možností léčby rakoviny prsu. Jeho cílem...

Karcinom prsu – víte, na která vyšetření se připravit?

Rakovina prsu je u žen nejčastějším typem rakoviny. Nevyhýbá se však ani mužům....

Karcinomy štítné žlázy

Karcinom štítné žlázy je zhoubný nádor. Vzniká tak, že se některé buňky ve štítné...

Kardiaci pozor: podzim srdci nepřeje!

Období, kdy listí hraje všemi barvami, je opět tady. Ovšem nejen se všemi svými...

Kardiaci, těšíte se na kolo? Nepřežeňte začátek!

První teplé sluneční paprsky lákají po zimě ven k první cyklistické projížďce....

Kardiaci, zvažte očkování!

Se zimou přichází kromě sněhu i sezóna chřipek a jiných respiračních onemocnění....

Kardiak na cestách: Seznam věcí, na které musí myslet

Srdeční onemocnění není obecně vzato překážkou v objevování světa. Je však nutné...

Kardiak v sauně? Rizika existují!

Saunování zná lidstvo po staletí. Prospívá totiž celému tělu – uvolňuje dýchání,...

Poslat e-mailem