Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčba lupénky pomocí laseru – moderní, rychlá a bezpečná

30.1.2019

Nabídka léčebných metod lupénky se stále rozšiřuje. Vedle těch tradičních se v poslední době stále častěji s úspěchem využívají i metody nové, například tzv. excimerový laser. Hledat nové účinné metody léčby je o to důležitější, protože jak uvádí MUDr. Michal Sičák z Derma Medical Clinic, „při zklidnění zánětlivého procesu a vyhojení kožních ložisek lupénky dochází i k celkovému psychickému zklidnění“.

Reklama
Léčba lupénky laserem
Nové modely excimerových laserů mají rychlý výkon, za necelých pět minut jimi lze ošetřit až pětinu povrchu těla.

Lupénka zanechává šrámy nejen na kůži, ale i na duši

Lupénka (psoriáza) je kožní onemocnění postihující 2–3 % evropské populace. Pro pacienty představuje nejen nepříjemný zdravotní problém, ale mnohdy má i negativní dopad na jejich psychiku a sociální začlenění. Kromě zdravotních důsledků totiž přímo ovlivňuje i vzhled nemocné osoby, a ačkoliv se jedná o onemocnění, které není nakažlivé, nemocní se často setkávají s odtažitostí okolí.

Příčinou rozvoje lupénky je pravděpodobně autoimunitní reakce, v níž hrají roli i genetické faktory, a je známo, že ke zhoršení kožních projevů mohou přispět různé infekce (např. dýchacích cest), hormonální změny, psychická zátěž, některé léky určené k léčbě jiných onemocnění (např. vysokého tlaku), klimatické vlivy, nadměrná konzumace alkoholu apod.).

Mezi základní příznaky lupénky patří růžová až červená ostře ohraničená ložiska s drolícími se šupinkami na povrchu. Lupénka často postihuje vlasatou část hlavy a oblast loktů a kolen, může se však rozšířit prakticky po celém povrchu kůže a zasáhnout i nehty. Intenzita příznaků je individuální, od lehkých, prakticky neviditelných forem až po závažné formy, kdy nepříjemné svědění a pálení může narušit i běžné denní činnosti. Součástí nemoci může být i kloubní postižení projevující se záněty a bolestmi kloubů, zejména rukou a nohou.


Nejde vyléčit, lze ji ale s úspěchem léčit

Závažnost lupénky spočívá v tom, že probíhá dlouhodobě a její projevy se mohou v průběhu života v různé intenzitě vracet. Ani s pokroky moderní medicíny nelze lupénku zcela vyléčit, ale díky léčbě je možné její projevy zmírnit.

Základní a většinou první podávanou léčbou lupénky jsou krémy a masti různého složení. Lékař může doporučit i speciální koupele, dehtové pasty apod. Místní léčba ale vyžaduje dlouhodobou důslednou spolupráci pacienta, čehož může být v některých případech obtížné dosáhnout.

Při neúspěšnosti místní léčby dochází k podání různých léků, a to v tabletách nebo injekčně. K této tzv. celkové léčbě je možné zařadit i léčbu biologickou. Mívá lepší efekt na zklidnění projevů lupénky, ale přináší s sebou i více nežádoucích účinků.

Další možností je léčba za použití přírodního nebo umělého UV záření (fototerapie). Bezpečnost UV záření je ale podmíněna stanovením fototypu nemocného, podle něhož je určena dávka záření, a ozáření samotné s sebou přináší riziko vzniku kožních nádorů.

K moderním, avšak v současné době již velmi dobře prověřeným metodám léčby lupénky se řadí i tzv. excimerový laser. Poprvé byl v kožním lékařství použit v roce 1997 a s postupem času se začal kromě lupénky používat i k léčbě dalších kožních onemocnění. Lékařské studie u něj potvrzují po 7.–10. ošetření zlepšení kožních projevů lupénky u 84 % nemocných až o 90 %.


Léčba excimerovým laserem – moderní, rychlá a bezpečná

Nové modely excimerových laserů mají rychlý výkon, za necelých pět minut jimi lze ošetřit až pětinu povrchu těla. Léčba je proto pro pacienta časově nenáročná, k dosažení uspokojivého výsledku je nutné podstoupit průměrně 6–12 sezení. Další výhodou laserového ošetření je přesné zacílení paprsku, které umožní vyhnout se okolní zdravé kůži. Díky tomu je také možné laserem ošetřit prakticky jakékoliv místo na těle, včetně intimních partií, vlasaté části hlavy, dlaní a chodidel.

O bezpečnosti laserového ošetření lupénky svědčí i fakt, že ji lze doporučit i u dětí. Laser není doporučován pouze u pacientů s alergií na světlo, s nádorovým onemocněním kůže a s keloidními jizvami. Na praktické aspekty této léčby jsme se zeptali MUDr. Michala Sičáka z Derma Medical Clinic, který se této metodě věnuje ve své každodenní lékařské praxi:

V současné době je důležitým aspektem pro volbu léčby její časová náročnost. Lze všechna postižená místa na kůži ošetřit najednou v rámci jednoho sezení?

Jednoznačně ano, limitujícím faktorem je jenom velikost ošetřované plochy. Důvodem je potenciální vznik popálenin kůže, a proto je rozsah ošetření z bezpečnostních důvodů omezen.

Je po laserovém ošetření kůže nutné dodržovat zvláštní režim?

V průběhu laserové léčby doporučujeme pacientům nevystavovat se slunečnému záření minimálně týden před léčbou a týden po ní. U citlivějších jedinců by při větším vystavením světlu mohlo dojít ke vzniku popálenin. V případě popáleniny je nutné dané místo chladit. Pokud se zásah provede včas a dostatečně, kůže se do pár hodin zklidní. Mimo to je v průběhu léčby nutné kůži i několikrát denně dostatečně promazávat jakýmkoliv mastným prostředkem, aby nebyla „přesušená“. Jinak šupinatí a pacienti mají pocit úporného svědění, které je nutí ke škrábání. Tím se stav lupénky může zhoršovat, a dokonce se může šířit na jiná, původně nepostižená místa.

Je laserová léčba lupénky hrazena z veřejného zdravotního pojištění?

Ano. Naše klinika s 12 centry po celé ČR má smlouvu s VZP, OZP, VoZP a Zdravotní pojišťovnou Škoda.

Je nutné, aby zdravotní pojišťovna léčbu pro konkrétního pacienta schválila předem?

Ne.

Hradí zdravotní pojišťovny léčbu i opakovaně, popřípadě po jak dlouhé době?

Ano, pacient má nárok na ošetření každý rok. Počet ošetření za rok je závislý na rozsahu a počtu ložisek lupénky u daného pacienta.            

(tich)


Zdroje:

Materiály poskytnuté MUDr. Michalem Sičákem

Gerber W., Arheilger B., Ha T. A., Hermann J., Ockenfels H. M. Ultraviolet B 308-nm excimer laser treatment of psoriasis: A newphototherapeutic approach. British Journal of Dermatology 2003, 1250–1258

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683125/

Doporučujeme

Čtěte více

Léčba hyperprolaktinemie: léky, nebo ozáření?

Hyperprolaktinemie neboli zvýšení hladiny prolaktinu v krvi nad normu se v populaci...

Léčba chlopenních vad

Pokud je to možné, vždy se upřednostňuje chirurgická oprava (plastika) vlastní...

Léčba chronické bolesti bývá během na dlouhou trať

Chronickou bolestí trpí asi 30 % Čechů. Někdy se příčinu jejich potíží podaří...

Léčba chřipky před sto lety

Starší léčebné postupy chřipky se od těch dnešních na první pohled moc neliší...

Léčba inkontinence patří do rukou lékaře. Myslete na to!

Nechtěný únik moči je pro většinu osob s tímto problémem choulostivé téma. Právě...

Léčba inkontinence: Operace ano či ne?

Nabídl vám lékař chirurgickou nebo konzervativní léčbu inkontinence a vy nevíte,...

Léčba karcinomu ledviny – pomáhají už i biologika

Karcinom ledviny patří mezi nádory, které jsou prakticky zcela rezistentní vůči...

Léčba křečových žil je vizitkou lékařského pokroku

Bály se vaše babičky či maminky operace natolik, že křečové žíly raději neřešily?...

Léčba křečových žil nejsou jen tabletky a bandáže

Ano, jsou sice často první věcí, kterou dostanete naordinovánu, než lékaři provedou...

Léčba lupénky pod drobnohledem

Kožní projevy psoriázy jsou natolik nepříjemné, že pacienti touží po bleskovém...

Léčba lupénky u dětí vypadá jinak než u dospělých

I když je lupénka u dětí v mnohém podobná lupénce dospělých, vyskytují se zároveň...

Léčba lupénky: rozvoj medicíny dává naději dalším nemocným

Terapie psoriázy prošla v posledních letech velkým rozvojem. Téměř každým rokem...

Léčba na dálku: budoucnost medicíny, nebo nafouknutá bublina?

S pokrokem moderních technologií pořádají velké firmy zasedání napříč kontinenty...

Léčba nádoru mozku – co zabírá?

Nádorů mozku je několik druhů. Často se bohužel jedná o zhoubnou, tedy maligní...

Léčba nádoru prostaty mívá nechtěné dopady. Lze je dostat pod kontrolu?

Účinná medicínská pomoc si mnohdy vybírá svoji daň. Chemoterapie, ozařování...

Léčba nespavosti

Neléčená nespavost nejenom že snižuje kvalitu života, ale také zvyšuje riziko...

Léčba nespavosti včera a dnes

Problémy se spánkem trápily z času na čas i naše předky. Kolem jakých milníků...

Léčba nevolnosti při chemoterapii není snadná. Možností je naštěstí dostatek

Vystoupíte z auta a už při pohledu na zdravotnické zařízení se vám udělá špatně...

Léčba nočního pomočování je běh na dlouhou trať. Dítě netrestejte a „neúspěchy" se netrapte

Včasný záchyt onemocnění a vlídný a trpělivý přístup rodičů – to jsou dvě z...

Léčba očních onemocnění v novém tisíciletí

Podobně jako jiné obory medicíny, tak i oční lékařství opanovaly v posledních...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Neustálé nucení na močení

Dobrý den, už asi pět dní mám takový problém, že se mi chce pořád chodit čůrat....

Velké stydké pysky

Dobrý den. Mám obrovský problém se svými stydkými pysky. Jsou hrozně velké přibližně...

Mám bolesti v pravém boku

Dobrý den. Už asi 2 týdny mám bolesti v pravém boku pod žebry. Ještě před touto...

Cizí tělísko v zubním kanálku

Dobrý den. Podle rentgenu mám v zubním kanálku (sedmička) úlomek - špičku -...

Bolest v zádech a bílkovina v moči

Dobrý den. Boli mě trochu ve spodní části zad. Jako kdyby ledviny. Curani mám...

Svědění, pálení na hrudi

Dobrý den, potřebovala bych vědět, co by to mohlo být. Už přes rok pociťuji...

Červená skvrna na žaludu

Dobrý den, na žaludu mám červenou skvrnu, viz. foto. Mám ji už hodně dlouho...

Slabá menstruace po pohlavním styku

Dobrý den, užívám antikoncepci Belara už asi 2 roky, občas si jen oddálím...

Průjem, bolest břicha po jídle, přelévání a bublání v břiše

Dobrý den, je mi 21 let a sužují mě potíže, se kterými se prozatím i stydím...

Nepravidelná menstruace

Dobrý den! Chtěl abych se zeptat ohledně opožděné MS a hnědého výtoku. .. Poslední...

Skřípnutý nerv v třísle

Dobrý den, asi před měsícem jsem šla na hory a vrátila jsem se z nich s bolestí...

Přeskakující prst

Dobrý den,při sevření pravé ruky t.z zaskočí prsteníček a při narovnání se bolestivě...

Píchání v pochvě na konci těhotenství

dobry den chci se zeptat kdyz miminko je hlavou dolu a a ja citim v pochve takove...

Slabá menstruace a užívání betakarotenu

Dobrý den, už druhý měsíc po sobě mám velmi slabou menstruaci, jenom takové...

Fleky od Lapisu

Dobrý den, tento dotaz směřuji do expresní poradny z důvodu, že na to opravdu...

Mohu pravidelně 3x denně užívat trávicí enzymy?

Dobrý den, chtěl bych se informovat - před měsíce jsem měl diagnostikovánu...

Marihuana v krvi a moči

chtěl bych se zeptat jak dlouho mám v krvi/moči/slinách marihuanu a co když...

Užívání pragiola a únava

Dobry den,je lek PRAGIOLA 75 beru rano a večer, návykový jako třeba Lexaurin?Beru...

Antikoncepční náplasti Evra

Dobrý den, Ráda bych se Vás zeptala na pár dotazů ohledně antikoncepčních náplastí...

Porucha metabolizmu lipoproteinů NS

Vážení, při běžném laboratorního vyšetření mi v Centrum laboratorní medicíny,...

Reklama