Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Medikamentózní léčba benigní hyperplazie prostaty

Krevní skupiny Velikost varlat Mužské pohlavní orgány Bhp Co je prostata Co je prostata Močová trubice Prednison a jeho vedlejsi ucinky 17.7.2008 redakce uLékaře

Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění, které neprobíhá příliš rychle. Některé z možných komplikací tak zpočátku vůbec nehrozí. Bývá tedy výhodnější onemocnění a jeho vývoj zpočátku pouze sledovat a začít léčit až v případě postupujícího zhoršování příznaků. Diagnóza BPH však musí být 100% jasná, je nutné vyloučit karcinom prostaty, kdy je včasné zahájení léčby nezbytné.

hypertrofie prostaty
ilustrace
hyperplazie prostaty

Více než padesát procent mužů po padesátém roce věku má zvětšenou prostatu, ale neznamená to, že mají příznaky a musí se začít léčit. Důležité jsou pravidelné kontroly. #IMG#

Farmakologické možnosti léčby BHP

Léčba pomocí léků je nejvýhodnější v počátečním stádiu benigní hyperplazie prostaty. Tedy v době, kdy se již začínají pomalu objevovat první příznaky obtíží při močení, ale kdy stav ještě nutně nevyžaduje operativní léčbu. Farmakologicky je možné hyperplazii prostaty výrazně zbrzdit a někdy až zastavit . Především lze výrazně ovlivnit příznaky tohoto onemocnění - obtíže při močení.

Léčba pomocí léků (jako ostatně kterákoliv jiná) však vyžaduje spolupráce lékaře s pacientem. Je nutné častěji opakovat lékařské kontroly a s odstupem času opakovat i IPSS test. Na něm lékař nejlépe uvidí, jak je daná léčba účinná a zda není nutné konkrétní přípravek vyměnit za jiný, lépe vyhovující.

Dnes jsou k dispozici dvě základní skupiny léků, které může lékař v léčbě benigní hyperplazie prostaty využít. Existují i preparáty na bázi fytofarmak - prostředků získaných přírodní cestou z rostlin. Jejich účinky jsou však někdy sporné, i když v některých zemích jsou hojně využívané.

Skupiny léků

Alfa1 selektivní adrenergní anatagonisté - působí na hladkou svalovinu prostaty a močového měchýře a tím zmírňují tlak na močovou trubici a zvyšují průtok moči.

Inhibitory 5-alfa reduktázy - ovlivňují působení mužských pohlavních hormonů na růst prostaty.

Inzerce

Léčba pomocí alfa1 adrenergních anatagonistů

Tyto léky působí na hladká svalová vláknav obalech prostaty a okolo močové trubice. Účinná látka léku se naváže na buňku hladkého svalu přes tzv. receptor (specifické vazebné místo) a ovlivní tak děje uvnitř buňky.

V tomto případě lék zabrání tomu, aby se na vazebné místo navázal přirozený působek lidského těla - adrenergní agonista. Ten buňku aktivuje, hladká svalová vlákna se stáhnou a tlak v prostatě stoupá. A protože místem nejmenšího odporu je močová trubice, její průsvit se zúží. Právě tomu zabrání léky na bázi afla1 adrenergních antagonistů. Neumožní navázání agonistům a díky tomu dojde k uvolnění močové trubice.

Adrenergních receptorů je mnoho druhů a na různých místech lidského těla, nejen v prostatě. Jedním z nich je i alfa1. Smyslem každého léku je, aby působil přesně a pouze v místě, ve kterém je to potřeba. Díky tomu se minimalizují nežádoucí účinky léku

Zacílení léčby na specifické alfa1 receptory omezuje právě vznik dalších účinků. Receptory se kromě prostaty a močovém měchýři nachází především v krevním řečišti. Proto se někdy stává, že dojde k poklesu krevního tlaku. Vývojem superselektivních preparátů se docílí maximálního účinku v prostatě bez ovlivnění krevního systému.

Jednoduše řečeno alfa blokátory snižují napětí svaloviny prostaty a hrdla močového měchýře a umožňují lepší průtok moči a vyprazdňování měchýře. Díky tomu se zmírní prostatické potíže a zlepší se kvalita života pacienta s benigní hyperplazií prostaty nehledě na možné přechodné vedlejší účinky (snížení krevního tlaku, bolest hlavy, závratě)

Léčba pomocí inhibitorů 5alfa reduktáz

Mužské pohlavní hormony významně ovlivňují funkci a velikost předstojné žlázy. Ze zkušeností víme, pokud muž z nějakého důvodu přijde o pohlavní žlázy - varlata, která především produkují pohlavní hormony, mimo jiné nemívá potíže s hyperplazií prostaty. Samozřejmě odstranění varlat nepřichází v léčbě benigní hyperplazie prostaty v úvahu, teoreticky by to přinášelo i mnohem více negativních projevů. Je to však důkaz toho, jak je hormonální ovlivnění prostaty důležité.

5alfa reduktáza je enzym, který je nutný při tvorbě klíčového hormonu, který ovlivňuje růst prostaty. Je jím dihydrotestosteron (DHT) a vzniká z asi nejznámějšího mužského pohlavního hormonu - testosteronu. Testosteron má však pouze desetinové účinky oproti DHT. K přeměně testosteronu na DHT je nutný enzym 5alfa reduktáza a jeho inhibicí se zamezí tvorbě DHT

Díky menšímu hormonálnímu ovlivnění nerostou buňky v oblasti tranzitní zóny, prostata se celkově zmenší a prostatické obtíže opět ustoupí.

Doporučujeme

Čtěte více

Máte žloutenku? Šetřete své síly

Onemocnění virovou hepatitidou nezatěžuje pouze pacientova játra, ale celý organismus....

Máte-li lupénku, pak pozor na vznik cukrovky

Lidé se závažnou formou lupénky by měli být ostražití, neboť jim více než jiným...

Máte-li lupénku, pak pozor na vznik cukrovky

Lidé se závažnou formou lupénky by měli být ostražití, neboť jim více než jiným...

Máte-li lupénku, pak pozor na vznik cukrovky

Lidé se závažnou formou lupénky by měli být ostražití, neboť jim více než jiným...

Mateřská vám nemusí sebrat sebevědomí. Naopak

Každá z nás, co je nebo byla na mateřské, si to prožila. Nadšení a těšení z...

Mateřské mléko miminkům prospívá, ale jejich tatínkům může způsobit kopřivku

Kopřivka u dospělého člověka, která by vznikla po kontaktu s lidským mlékem,...

Mateřské naděje často udusí cigaretový kouř

V dnešní době dramaticky stoupá počet párů, které mají problémy s pořízením...

Matkou po čtyřicítce?

Máte za sebou už čtyři desítky let života, a přesto jste zatoužila po miminku?...

Maurice Tillet - zápasník, který inspiroval tvůrce Shreka

Oblíbený dětský hrdina Shrek opravdu existoval. Tvůrci stejnojmenného animovaného...

Mé dítě kouří. Pomoc existuje, ale chce to trpělivost.

<p>Co uděláte, když najdete u dospívajícího potomka krabičku cigaret? Jistě...

Medikamentózní rýma: pozor na rychlou úlevu!

Při neopatrném užívání léků proti otoku nosní sliznice hrozí riziko vzniku závislosti....

Medikamenty v dárkovém balení

Fantazii pod stromečkem se meze nekladou a vkusně zabalená pilulka může potěšit...

MedPed – symbol moderní preventivní péče

Dědičné poruchy metabolismu tuků většinou vedou k urychlenému rozvoji aterosklerózy....

Medúzy se mohou objevit i ve Vltavě

Slovo "medúza" většinou evokuje moře, kde tihle živočichové převážně žijí. Můžou...

Medvědí destinace: jen se sprejem a dobrým pojištěním

V české přírodě na medvěda prakticky nenarazíte. Za hranicemi naší země, například...

Medvědice lékařská pomáhá při problémech s močovými cestami

Sušené listy a výtažky z medvědice lékařské bývají součástí čajů a léčivých...

Mějte alergii pod kontrolou i během těhotenství

Alergie se poprvé projeví nejčastěji již v dětství nebo v mladém dospělém věku....

Měla by být výuka první pomoci součástí osnov ve školách?

Jako by se tohle bez nadsázky životně důležité téma ztratilo kdesi v šuplících...

Melanom – zákeřné bujení postihující nejen pokožku

Většina melanomů se vyskytuje na kůži. Malá část se ale může objevit i na jiných...

Melatonin – signál noci

Melatonin, tedy látka zodpovědná mj. za to, že dobře (nebo špatně) spíme, byl...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mimoděložní těhotenství - hCG test

Dobrý den, pane doktore, ráda bych prosím znala váš názor na následující věc:...

MUDr. Jana Kahounová

Praktický lékař pro dospělé

Bojíte se pásového oparu? Nechte se očkovat

Herpes zoster neboli pásový opar je bolestivé virové onemocnění, které častěji...

Operace EAT

Dobrý den, můžete mi prosím popsat operaci, která mě čeká? Mám dg.hypersenzitivni...

Naražený malíček levé nohy

Dobrý den,často sportuji (vytrv.běh a squash) ca v polovině prosince jsem si...

Clostridium difficile prevencia

Dobrý deň, mám 25 rokov a mám ťažkosti s clostridium difficile. Prvý krát sa...

Pásový opar.

Dobrý den prodělala jsem pásový opar ,teď je to vklidu ale blíží se léto a...

MR mozku a krční páteře

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,mám žádanku na vyšetření magnetickou rezonancí...

Život po infarktu

Srdeční infarkt je vážný stav, který stále často končí úmrtím. Přeživší lidé...

Náhražka prášků železa homeopatiky

Dobrý den, mám dlouhodobý problém s chudokrevností bohužel takový, že musím...

Dg m544 - bolest bederní páteře při sezení vystřelující do nohou

Dobrý den pane doktore. Od dubna r.2015 řeším moje stupňující se bolesti bederní...

Zlatý stafilokok

Dobrý den,kolegyně ve firmě má zl.stafilokoka.Chtěla bych se informovat zda...

Výtok a svědění pochvy

Dobrý den, je to asi 3 dny co mě začala dost svědět pochva, mám výtok takový...

Bušení srdce, tlak do hlavy

Dobrý den,mám velké trápení nikdo z lékařů mi nedokáže nikdo poradit.Dnes jsem...

Bolest kloubu na ukazováčku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co by mohlo znamenat když mě už delší dobu...

Antikoncepce

Chtela bych se zeptat, menzes se mi zpozdil o 5dni a doktor mi napsal norethisteron...

Potrat

Dobrý den pane doktore/doktorko, jsem v 10. Tydnu těhotenství a vse probiha...

Budu žít se stomií celý život?

Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci střev s následným...

Bolestivé pupínky v oblasti genitálií

Dobrý den, na malých i velkých stydkých pyskách se mi začaly tvořit maličké...

Otoky v obličeji, brnění končetin

Dobrý den, již přes měsíc mě trápí otoky kolem očí, nejvíce po probuzení (během...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×