Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Měla jsem problém přejít do druhé místnosti, vzpomíná astmatička

Není astma jako astma, na všechny je ale recept Mgr. Lenka Kadeřávková 7.11.2020
Gabrielu nemoc řadu let příliš neomezovala, po třicítce a druhém těhotenství u ní ale došlo k výraznému zhoršení příznaků

V České republice je v současnosti zhruba půl milionu astmatiků. Mezi ně patří i 42letá Gabriela. Zatímco řadu let ji nemoc příliš neomezovala, po třicítce a druhém těhotenství u ní došlo k výraznému zhoršení příznaků tohoto zánětlivého onemocnění. Vyzkoušela různé varianty léčby, až začala ve svých 38 letech užívat systémovou léčbu kortikosteroidy. Ta sice vedla ke zlepšení astmatu, zároveň vyvolala řadu závažných nežádoucích účinků. Naštěstí jí od nich pomohl přechod na cílenou biologickou léčbu.

Když bylo Gabriele 16 let, začal ji dlouhodobě trápit kašel. Nepříjemné obtíže vyvrcholily pocitem dušnosti, která ji přivedla do ordinace praktického lékaře a poté i k plicnímu lékaři. Ten rozhodl o zhruba týdenní hospitalizaci a následných lázních. Lékaři tehdejší studentce střední zdravotní školy diagnostikovali alergické astma s vazbou na pyly břízy a trav a předepsali jí kortikosteroidy v inhalační formě. „Dá se říci, že od té doby mě nemoc nijak zvlášť neomezovala. Když jsem byla v 21 letech poprvé těhotná, vůbec jsem nevěděla, že nějaké astma mám,“ popsala Gabriela.

Pomalu každý měsíc na antibiotikách

Zcela jiná situace ovšem nastala při druhém těhotenství v roce 2008 a v období, jež následovalo. Alergolog jí několikrát musel měnit inhalační léčbu, ale bez většího efektu. „Od roku 2014 nemoc gradovala, pomalu každý měsíc jsem skončila na antibiotikách. Astma mě omezovalo i v běžných denních činnostech, kolikrát jsem třeba nebyla schopna přejít z místnosti do místnosti,“ uvedla pacientka.

Nejsou kortikosteroidy jako kortikosteroidy

V roce 2016 jí stávající lékař domluvil vyšetření v Ústavu klinické imunologie a alergologie ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové u MUDr. Ireny Krčmové, CSc., v jejíž péči již zůstala. V té době již užívala systémovou tabletovou léčbu kortikosteroidy. „Pozitiva byla v tom, že jsem najednou byla schopna fungovat. Negativní byl fakt, že mi začala růst váha – celkem jsem přibrala 12 kilo, zvýšil se mi cukr v krvi, krevní tlak a začaly se mi objevovat otoky po celém těle,“ popsala.

Závažné nežádoucí účinky bývají bohužel u tohoto typu léčby časté. Kromě těch výše popsaných léčiva způsobují například řídnutí kostí (osteoporózu), úbytek svalové tkáně i depresivní příznaky. „Je to odlišné než u vdechovaných kortikosteroidů, kdy se jedná o dávky v mikrogramech, zatímco u dávek v tabletách a v infuzích jde o miligramy,“ uvedla MUDr. Krčmová.

Cílená biologická léčba rychle zabrala

Právě nežádoucí účinky dosavadní léčby, ale i nutnost astma stabilizovat vedly k další změně léčivých přípravků. Lékařka pacientce v srpnu roku 2018 předepsala cílenou biologickou léčbu. Tu mohou v České republice indikovat pouze lékaři v centrech těžkého astmatu, mezi která patří i FN Hradec Králové.

V tomto případě šlo o léky namířené proti receptoru jednoho z cytokinů, bílkovinám, které aktivují a podporují zánětlivou reakci při rozvoji astmatu. Přípravky se podávají injekcemi do podkoží, nejprve vždy po čtyřech (první tři dávky), poté další až po osmi týdnech.

„Už když jsem šla na druhou aplikaci, pociťovala jsem zlepšení svého zdravotního stavu zhruba o 95 %. Najednou jsem nepotřebovala sahat po kortikoidech. Po třetí injekci jsem se cítila už úplně dobře, mohla jsem fungovat v domácnosti, na zahradě, v práci jsem vyběhla tři patra, aniž bych se extrémně zadýchala,“ popsala Gabriela s tím, že dokonce s rodinou pomalým tempem zdolala vrchol Sněžky.

Po mnoha letech zcela bez příznaků

V důsledku vysazení systémových kortikosteroidů se pacientka také zbavila jejich nežádoucích účinků. Její váha se vrátila k normálu, stejně jako krevní cukr a tlak. Jak uvedla MUDr. Krčmová, cílem biologické léčby u těžkých astmatiků je nejen vysazení systémových kortikosteroidů, ale i omezení hospitalizací a návštěv na pohotovosti a také dosažení tzv. astmatu pod kontrolou, tedy bez kašle a ztíženého dýchání. To se u Gabriely po mnoha letech trápení podařilo a již dva roky tento stav trvá.

(lek)  

Zdroj: Tisková konference a tiskové materiály Astma Zero ze dne 21. 10. 2020

Autor článku: Mgr. Lenka Kadeřávková
Líbil se vám článek?
+4
ANO NE

Související články

Početí jednoho dítěte není automatickou zárukou zplození dalšího potomka

Jedna ratolest už vám běhá po bytě, ale druhé miminko ne a ne přijít. Když to...

Problémy udržet moč se u Petry objevily bezprostředně po porodu

Dvaatřicetileté Petře se po porodu prvního dítěte zcela obrátil život. Jenže...

Jak zvládnout onkologickou léčbu? Mít se pořád na co těšit

Když na konci května letošního roku oznámili lékaři osmačtyřicetileté Jiřině...

Skřípání zubů u dětí během spánku působí problémy ve škole

Děti, které špatně a málo spí, jsou více odtažité a mají problémy ve škole....

Varikokéla, ryze mužský problém. Má několik řešení

V podstatě se jedná o podobné onemocnění, jako jsou křečové žíly nebo hemoroidy....

Řitní trhlina – problém intimní, ale řešitelný

Trápí vás potíže s vyprazdňováním? Bolest a přítomnost krvácení z konečníku...

Uvolněte se, prosím!

Příčiny stresu mohou být různé. Některé odstranit nemůžeme. To je také důvod,...

Odhalte neplodnost! Osm otázek napoví

Pokud se snažíte nějakou dobu otěhotnět, a přesto se to nedaří, jistě vás napadne,...

Bušení srdce není jen známkou zamilovanosti

Bušení srdce může znamenat, nejenže právě prožíváme intenzivní negativní nebo...

Když cigarety kradou spánek

Nikotin patří stejně jako například kofein mezi takzvané stimulanty. Pokud tedy...

Doporučujeme

Čtěte více

Medicína za časů nového koronaviru: své potíže raději konzultujte s lékaři on-line

Pro většinu z nás je současná situace velmi těžká, vše se mění za pochodu a...

Medikamentózní léčba benigní hyperplazie prostaty

Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění, které neprobíhá příliš rychle. Některé...

Medikamentózní rýma: pozor na rychlou úlevu!

Při neopatrném užívání léků proti otoku nosní sliznice hrozí riziko vzniku závislosti....

Medikamenty v dárkovém balení

Fantazii pod stromečkem se meze nekladou a vkusně zabalená pilulka může potěšit...

MedPed – symbol moderní preventivní péče

Dědičné poruchy metabolismu tuků většinou vedou k urychlenému rozvoji aterosklerózy....

Medúzy se mohou objevit i ve Vltavě

Slovo "medúza" většinou evokuje moře, kde tihle živočichové převážně žijí. Můžou...

Medvědí destinace: jen se sprejem a dobrým pojištěním

V české přírodě na medvěda prakticky nenarazíte. Za hranicemi naší země, například...

Medvědice lékařská pomáhá při problémech s močovými cestami

Sušené listy a výtažky z medvědice lékařské bývají součástí čajů a léčivých...

Mějte alergii pod kontrolou i během těhotenství

Alergie se poprvé projeví nejčastěji již v dětství nebo v mladém dospělém věku....

Měla by být výuka první pomoci součástí osnov ve školách?

Jako by se tohle bez nadsázky životně důležité téma ztratilo kdesi v šuplících...

Měla klíšťovou encefalitidu, ale klíště na sobě nenašla

Na letošní prázdniny, které tradičně trávila na Šumavě, 41letá Jana z Prahy...

Melanom – zákeřné bujení postihující nejen pokožku

Většina melanomů se vyskytuje na kůži. Malá část se ale může objevit i na jiných...

Melatonin – signál noci

Melatonin, tedy látka zodpovědná mj. za to, že dobře (nebo špatně) spíme, byl...

Melatonin je "pomalejší", ale zároveň bezpečnější než hypnotika

Při bezesných nocích si nepřejeme nic jiného než se večer rychle ponořit do...

Melatonin je bezpečnou léčbou nespavosti u seniorů

Problémy se spánkem nás mohou zastihnout v jakémkoliv věku. Většinou se obrátíme...

Melatonin pomůže s nespavostí

Zdálo by se, že využití hormonu melatoninu je zcela jasné. Jeho jediným definitivně...

Měli slávu a úspěch a také – zelený zákal

To, že je někdo slavný a ve svém oboru uznávaný, ještě neznamená, že je ušetřen...

Méně známá sestra hemofilie aneb Když chybí srážecí faktor VII

Nejčastější poruchy srážlivosti – hemofilie A a B a von Willebrandova nemoc...

Mění se často názvy a vzhled vašich léků? Pozor na vynechání

Léky zvané generika obsahují stejnou léčivou látku jako originální přípravky...

Meningokok - při objevení příznaků je třeba jednat rychle!

Hnisavý zánět mozkových blan způsobený meningokokem patří k nejznámějším a nejzákeřnějším...