Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nejdůležitější otázky a odpovědi, které se týkají chemoterapie

Léčba nevolnosti po chemoterapii MUDr. Pavla Flodrová 23.4.2020
Nemocný by měl mít možnost se svého lékaře ptát na otázky k léčbě

Chemoterapie pomáhá lidstvu v boji proti nádorům již dlouhé desítky let. Často je obestřena rouškou tajemna a vyvolává pocity nedůvěry či strachu. Na prvním místě je však třeba říct, že je to užitečný pomocník, který ve správných rukou zachraňuje a prodlužuje životy pacientů s nádorovým onemocněním.

Chemoterapií obecně označujeme systémovou léčbu zhoubného nádorového onemocnění chemickými látkami. Lékům, které omezují v růstu či přímo ničí nádorové buňky, říkáme také cytostatika. Ta působí na všechny rychle se množící (dělící se) buňky v těle, a to několika různými mechanismy, podle druhu účinné látky. O tom, jaké cytostatikum pacient dostane, rozhoduje specialista, který se protinádorovou terapií zabývá. Při výběru léku hraje roli typ nádoru, jeho rozsah a také celkový zdravotní stav nemocného.

Jak se chemoterapie podává?

Podávání chemoterapie může probíhat doma, ambulantně v tzv. stacionáři nebo v průběhu hospitalizace v nemocnici (většinou při prvním podání léčby). Konkrétní způsob závisí na konkrétním druhu léčby i zvyklostech pracoviště. 

Díky existenci širokého spektra účinných látek je také více možností, jak se mohou léky do těla podávat. Běžnou cestou je podání do krevního oběhu (do tepny nebo žíly) a ústy (perorálně). Další možností je podání do svalu (intramuskulárně), do podkoží (subkutánně), přímo do nádoru v kůži či vtíráním masti nebo tekutiny do kůže.

Když je lék podáván do žíly opakovaně, je výhodné použít tzv. porty. Jde o malé komůrky, které se zavedou do podkoží. Z nich potom vede katétr přímo do velké žíly. Krátkým snadným vpichem jehly přes kůži se lék vpraví do portu. Port je bezpečný, může být zaveden dlouhodobě a pacienta nijak neomezuje v každodenních aktivitách.

Chemoterapie je obvykle podávána v pravidelných intervalech, a to buď denně, jednou týdně, či jednou měsíčně. Po jedné sérii (cyklu) léčby, kdy pacient lék dostává po stanovený počet dnů či týdnů, následuje většinou tři týdny přestávka v podávání. Pro úspěch léčby je důležité dodržovat stanovené aplikační schéma. Léčba většinou trvá nejméně tři měsíce, délka terapie však může dosahovat až tří let.

Nežádoucí účinky chemoterapie

Léčebný účinek chemoterapie spočívá v poškozování dělících se buněk, nicméně léky neumí rozpoznat buňku nádorovou a buňku zdravou, tělu vlastní. To je příčina vzniku nežádoucích účinků protinádorové léčby. Ačkoliv se může zdát, že spektrum možných nežádoucích účinků je velmi široké, je potřeba zdůraznit, že u žádného nemocného se nerozvinou všechny nežádoucí účinky a někteří pacienti mají jen mírné, či dokonce žádné potíže. Lékařská věda má navíc k dispozici množství podpůrných léků, které nežádoucí účinky dokážou mírnit. Terapie nejčastěji poškozuje krvinky, které vznikají v kostní dřeni, buňky ve sliznicích trávicího traktu, reprodukčních orgánech a vlasových váčcích. Nejběžnější potíže jsou nevolnost a zvracení, ztráta vlasů a únava. Z dalších účinků můžeme jmenovat např. pokles počtu krevních buněk z důvodu útlumu krvetvorby, vznik infekcí při nedostatku krevních buněk zajišťujících imunitu, obtíže se sliznicemi v ústech a krku, poruchy vyprazdňování (průjem, zácpa) a vznik otoků. Jakmile je podávání léčby ukončeno, dochází k obnovení normálních buněk a s tím i k postupnému odeznívání nežádoucích účinků léčby. To může trvat různě dlouhou dobu, avšak většina ustává rychle.

Pokud jde o nevolnost, která vzniká v důsledku chemoterapie, v dnešní době je dobře odstranitelná díky účinným lékům. Tyto potíže většinou trvají jen krátce, do jednoho dne po podání léčby, jen v menším počtu případů mohou být dlouhodobější. Každou nevolnost nebo zvracení je však třeba sdělit ošetřujícímu personálu, aby mohl podat léky zmírňující potíže a při další aplikaci tyto obtíže včasnou léčbou zmírnit či zcela odstranit. Pro všechny pacienty lze ze široké škály dostupných léků najít takové, které na jejich problémy nejlépe zapůsobí. 

Chemoterapie a ostatní typy léčby

Lékaři vždy volí konkrétní léčebnou metodu individuálně pro každého pacienta. Závisí zejména na druhu nádoru i jeho rozsahu a celkovém zdravotním stavu nemocného. V některých případech je chemoterapie jedinou podávanou léčbou, častěji se však podává jako doplňková léčba k chirurgickému zákroku nebo ozařování (radioterapii). Tato tzv. adjuvantní chemoterapie cílí na zbylé nádorové buňky a jejich zničením má zabránit tvorbě metastáz. Pokud se podá chemoterapie před operací nebo ozařováním, nazývá se neoadjuvantní a jejím cílem je zmenšit nádor.

Pro každého pacienta je náročné zvládat nádorové onemocnění i protinádorovou léčbu. Velmi pomáhá optimální spolupráce lékaře, nemocného i jeho blízkých. Tedy aby odborník podrobně informoval svého pacienta o průběhu léčby a o případných nežádoucích účincích i prognóze onemocnění atd. Nemocný by měl mít možnost se svého lékaře ptát na otázky k léčbě. Naopak pacient ve snaze napomoci hladkému průběhu léčby by měl dodržovat pokyny a doporučení ze strany lékařů a sester. Zároveň je důležité, aby byl pacient aktivní a informoval odborníky o všech potížích, které se u něj během léčby vyskytnou. Tím pomůže včasné diagnostice a léčbě možných komplikací či nežádoucích účinků.

(paf)

Zdroj:

Vorlíček J., Adam Z., Šmardová L., Vorlíčková H. Chemoterapie a vy: Rady pro nemocné léčené chemoterapií. 5., přeprac. a dopl. vyd., 2. vyd. Medical Tribune CZ. Praha: Masarykův onkologický ústav Brno ve spolupráci se společností Teva Pharmaceuticals CR a s nakl. Medical Tribune CZ; 2013.

Autor článku: MUDr. Pavla Flodrová
Líbil se vám článek?
+7
ANO NE

Související články

Deset otázek a odpovědí, které se týkají léčby nevolnosti po chemoterapii

Přinášíme přehled nejčastějších otázek i odpovědí, které se týkají nevolnosti...

Nejčastější otázky o nežádoucích účincích chemoterapie

Chemoterapie patří k léčebným metodám, které mají špatnou pověst. Nevolnost,...

Je lupénka nakažlivá a dá se na ni zemřít? Přečtěte si odpovědi na nejčastější otázky

<p>Lupénka neboli psoriáza je chronické kožní onemocnění a podle svého rozsahu...

Chemoterapie už nemusí být strašákem

Léčba rakoviny se stále posouvá kupředu. Přibývají nové léky i metody, zdokonalují...

Ženy a diabetes: 7 nejčastějších otázek

Jak je to s těhotenstvím nebo kojením v případě, že máte cukrovku? A co ostatní...

První dávka chemoterapie: Co mě čeká?

Když vám lékař oznámí, že je u vás nutné zahájit chemoterapii, bývá to šok....

Nevolnost po chemoterapii není selháním pacienta

Rozbouřené zažívání se může u osob s rakovinou dostavovat v souvislosti s léčbou...

K rozvoji chemoterapie došlo po 2. světové válce, v čem se od té doby změnila?

Chemoterapie byla vyvinuta na začátku 20. století, k jejímu rozvoji však došlo...

Zvládnu chemoterapii bez zvracení?

Nevolnost a zvracení jsou obávanými nežádoucími účinky chemoterapie. Mohou se...

Co udělat v den chemoterapie, aby vám nebylo špatně

Chemoterapie často vzbuzuje velkou nervozitu kvůli zvracení, které může vyvolat....

Doporučujeme

Čtěte více

Nejčastější onemocnění způsobující bolesti kloubů

Máte rádi cvičení, ale brzdí vás nepříjemné bolesti kloubů? Pociťujete je i...

Nejčastější otázky o nežádoucích účincích chemoterapie

Chemoterapie patří k léčebným metodám, které mají špatnou pověst. Nevolnost,...

Nejčastější otázky onkologicky léčených pacientů

Sdělení onkologické diagnózy je asi jedním z nejhorších scénářů, které si lze...

Nejčastější příčina kloubních bolestí? Seznamte se s osteoartrózou!

Cítíte bolest v jednom či více kloubech, která je horší ráno nebo po delším...

Nejčastější příčiny bolesti kloubů – od banalit po závažné nemoci

Bolestmi kloubů si prošel každý z nás už od útlého dětství. Určitě si pamatujete...

Nejčastější úrazy kolene: Kdy vás čeká operace

Počty úrazů kolene každoročně přibývají, a tak se stále častěji setkáváme s...

Nejčastější úrazy kolene: zaměřeno na kloubní vazy

Poranění zkřížených a postranních vazů patří bezesporu mezi časté sportovní...

Nejčastější úrazy na lyžích: Jak se vyhnout nepříjemnostem?

Přetržení předního křížového vazu v koleni, vymknutí ramenního kloubu, zlomeniny...

Nejčastější úrazy při bruslení. Jak se jim vyhnout?

Jaro je tady a vy už se nemůžete dočkat, až se vyndáte inline brusle ze skříně?...

Nejčastější zranění při běhu

Běh je pro některé lidi jako droga. Uvolňují se během něho endorfiny − hormony...

Nejdůležitější součást zavazadla? Přece lékárnička!

Žádné rodinné putování za zážitky jak v tuzemsku, tak v zahraničí se neobejde...

Nejen duševně nemocní odmítají léky. Proč?

„Cítím se dobře, žádné pilulky už nepotřebuji.“ „Léky mi škodí, raději je vysadím.“...

Nejen plíce, ale také dětské uši trpí, když kouříte!

Kuřák svým zlozvykem ohrožuje nejen své zdraví, ale také všechny v bezprostřední...

Nejen u aterosklerózy platí, že gram prevence převýší tuny následných opatření

Ateroskleróza neboli kornatění tepen je komplexní zánětlivě degenerativní proces...

Nejeví známky alergické reakce na mléko: přesto alergií ve skutečnosti trpí

Alergie na kravské mléko patří mezi poměrně časté alergie. Skládá se však ze...

Nejíte? Zlámete si kosti

Trend štíhlosti si nepřestává vybírat svoji daň u čím dál mladších jedinců....

Nejjistější cesta k plochému bříšku

Také se už dlouho pídíte po tom zaručeně nejúčinnějším receptu na ploché bříško?...

Nejlepší čas pro vyšetřování prsou? Ne vždy je to po menstruaci!

Kdy je nejlepší prohmatávat svá prsa a proč? Jak je to u nastávajících maminek...

Nejlepší přípravek na klouby?

Vánoce znovu klepají na dveře a lékárny jsou přeplněné dárkovými baleními kloubních...

Nejlepší sex mají čtyřicátnice

Podle sexuologů se schopnost žen dosáhnout orgasmu během života vyvíjí. Existují...