Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nespecifické střevní záněty

Zánět slepého střeva Nemoci střev Crohnova nemoc Crohnova choroba příznaky Střevní viróza Nemoci krve Nízka telesná teplota Píštěl konečníku 17.7.2008 redakce uLékaře

Mezi nespecifické střevní záněty patří ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Přestože existují rozdíly mezi těmito dvěmi nemocemi, při výlučném postižení tlustého střeva se v asi 5-10% případů nedá s jistotou rozhodnout o kterou nemoc se jedná.

kolonoskopie
kolonoskopie
Crohnova choroba

Ulcerózní kolitida - nemoc vyspělých zemí

Tato nemoc, která se vyskytuje více v ekonomicky vyspělých zemích a jen vzácně v zemích rozvojových, postihuje častěji ženy mezi 30. až 40. rokem. Je charakterizována vznikem zánětu sliznice střeva. Tento zánět je typický krvácením, hnisáním a následným vznikem vředů na sliznici. Postihuje vždy konečník a šíří se bez přerušení i na úseky tlustého střeva.

Jaká je příčina?

Příčina nebyla dosud uspokojivě objasněna. Zdá se však, že se jedná o autoimunitní onemocnění, při kterém vznikají protilátky proti buňkám střevní sliznice. Nemalý vliv má dědičnost. Vzhledem k výrazným geografickým rozdílům ve výskytu této nemoci se zdá, že svou roli hrají i stravovací návyky. Jako preventivní se jeví konzumace rybích olejů a vlákniny. Překvapivé bylo zjištění, že riziko vzniku ulcerózní kolitidy snižuje kouření.

Jaké jsou projevy?

Vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje vždy konečník, projevuje se tzv. rektálním syndromem. Je to nutkavý pocit na stolici, při kterém dojde k vyprázdnění krvavé stolice nebo jen krvavého hlenu. Při postižení i tlustého střeva se k tomuto příznaku přidává i defekace vodnatých stolic smíšených s krví, hlenem a hnisem.

Mezi celkové příznaky této nemoci patří únava, slabost, hubnutí a zvýšená tělesná teplota. Časté jsou i projevy lokalizované mimo střevo. Mezi ně patří bolesti kloubů, kožní a oční změny, záněty žlučových cest a afty v dutině ústní.

Jak se určí diagnóza?

Přestože již samotné příznaky musí každého lékaře ke správné diagnóze navést, rozhodující je vždy výsledek endoskopického vyšetření. Přestože k určení diagnózy postačí endoskopické vyšetření konečníku, bývá toto vyšetření vždy doplněno koloskopií, aby se určil rozsah postižení střeva. Také výsledky laboratorních vyšetření bývají pro diagnózu ulcerózní kolitidy typické.

K jakým může dojít komplikacím?

Nejtěžší komplikací je vznik tzv. toxického megakolon. Dochází k němu z důvodu vstřebání toxických produktů trávení zánětem narušenou střevní sliznicí. Takto narušené střevo se může i protrhnout. Po více než desetiletém průběhu choroby jsou nemocní více ohroženi vznikem karcinomu tlustého střeva.

Jaká je léčba?

Základem úspěchu je dodržování speciální diety. Je nutné ze stravy vyloučit špatně stravitelné a nadýmavé potraviny. Základním lékem je mesalazin, který je možné aplikovat i ve formě čípků nebo klysmat. Dalšími léky volby jsou glukokortikoidy a imunosupresivní léky, které potlačují autoimunitní reakci. Při neúspěchu konzervativní léčby nastupuje léčba chirurgická, při které se odstraňuje tlusté střevo s konečníkem a tenké střevo se napojuje přímo na řitní otvor.

Inzerce

Jaká je prognóza?

Ulcerózní kolitida je vleklé onemocnění s velmi individuálním průběhem. Obvykle probíhá v nárazech a ke zhoršení stavu dochází velmi často v přechodných obdobích, tj. na jaře a na podzim. Při těžkém průběhu je prognóza vážná a nelze vyloučit ani její smrtelné zakončení.

Crohnova nemoc

Crohnova nemoc je vleklý nespecifický zánět, který může postihnout kteroukoliv část trávicí trubice. Jednotlivé postižené úseky na sebe nenavazují (na rozdíl od ulcerózní kolitidy). Také tato nemoc se vyskytuje častěji ve vyspělých zemích. Zdá se, že v posledních letech této nemoci přibývá.

Jaké jsou příčiny?

Přestože příčiny nejsou dosud zcela známy, i zde se nejspíše jedná o autoimunitní onemocnění . Nezanedbatelný je i vliv dědičnosti. V dnešní době se hodně diskutuje o vlivu zevní infekce na vznik nemoci. Vzhledem ke geografickému rozložení výskytu Crohnovy choroby se nabízí i nemalý význam složení potravy. K ochranným faktorům patří hlavně dostatek vlákniny a omezení rafinovaného cukru. Na rozdíl od ulcerózní kolitidy, kouření stav pacientů s touto nemocí zhoršuje.

Jak se nemoc projevuje?

Tato nemoc postihuje většinou osoby mezi 20. a 30. rokem věku. Její začátek může napodobovat zánět slepého střeva. Pro vleklý průběh je typický úporný průjem (většinou bez krve) a bolesti břicha. U některých nemocných jsou časté příznaky lokalizované mimo střevo (bolesti kloubů, kožní a oční projevy). Příznačný je i vznik píštělí (často kolem řitního otvoru). Jedná se o abnormální kanálek, který komunikuje mezi střevem a jeho povrchem.

Jak se určí diagnóza?

Vzhledem k tomu, že příznaky se mohou lehce zaměnit s jinou nemocí (např. se zánětem slepého střeva) a rovněž výsledky laboratorních vyšetření nejsou zcela jednoznačně určující, je pro diagnózu přínosné rentgenové vyšetření tlustého střeva (tzv. enteroklýza doplněná irigografií). Pomoci může i vyšetření ultrazvukem. Pro diagnózu je však rozhodující endoskopické vyšetření (tzv. kolonoskopie) spojené s odebráním bioptického vzorku.

Jaké mohou vzniknout komplikace?

Významnou komplikací může být vznik střevní neprůchodnosti a tvorba píštělí nejen kolem konečníku, ale i do okolních orgánů. Mezi komplikace vzniklé mimo střevo patří zánět žlučových cest, tvorba žlučových a ledvinových kamenů.

Jaká je léčba?

Složitost léčby Crohnovy nemoci vyjádřil s jistou mírou nadsázky anglický chirurg Alexander Williams slovy: „V léčbě Crohnovy choroby je internista nemohoucí, chirurg nebezpečný a Bůh milosrdný“.

V klidovém stádiu se nemoc léčí mesalazinem, který se může aplikovat i ve formě čípků či klyzmat. Při rozsáhlejším postižení přichází na řadu léčba glukokortikoidy a imunosupresívy. Zejména k léčbě píštělí se uplatňují širokospektrá antibiotika. Při selhání konzervativní léčby nastupuje na řadu léčba chirurgická. Léčení pacientů s Crohnovou nemocí je vždy vysoce individuální.

Doporučujeme

Čtěte více

Nespavci více tloustnou

Lidem, kteří málo spí, hrozí častěji obezita než lidem s dostatečnou délkou...

Nespavé děti mohou mít problémy s růstem

Ponocuje váš potomek často? Pak může mít potíže s růstem. Naděje na úspěch při...

Nespavost – fenomén dnešní doby

Klidný a nerušený spánek je v dnešní uspěchané době čím dál vzácnější. Nespavost...

Nespavost a deprese jako nerozlučná dvojice?

Cítíte se ospalí, nemůžete se soustředit na práci a nic vás netěší? Celý den...

Nespavost je nemoc, kterou lze léčit. Bezpečně a nenávykově

Pokud trpíte poruchami spánku, možná jste již vyzkoušeli léky na rychlé usínání....

Nespavost může signalizovat problémy se srdcem

Pacienti se často mohou podivovat, proč se jich lékaři ptají na kvalitu spánku....

Nespavost může zničit váš vztah

Lidé, kteří usnou prakticky kdekoliv a kdykoliv, vůbec netuší, čím chroničtí...

Nespavost při stresu jako přirozená obrana?

Po psychickém traumatu lékaři obvykle ordinovali pacientům "prášky na spaní"....

Nespavost při těžké nemoci: s námi na ni vyzrajete!

Velké procento pacientů s rakovinou si stěžuje na špatné spaní. Na vině bývá...

Nespecifická hyperreaktivita spojivek je u alergiků častá

Mezi příznaky "nespecifické hyperreaktivity spojivek" patří svědění a pálení...

Nespecifické střevní záněty: co jíst a čemu se vyhnout

Název „nespecifické střevní záněty“ souhrnně označuje dvě zánětlivá onemocnění...

Nespecifických střevních zánětů přibývá. Může za to život ve městech?

Za posledních 40 až 50 let se výskyt nespecifických střevních zánětů rapidně...

Nespíte dobře? Ovlivňuje to i vaše oči

Zelený zákal je druhou nejčastější příčinou slepoty na celém světě. Pomalý ničitel...

Nesportovní způsoby krocení bechtěreva

Naprosto klíčovou činností, která pomáhá zpomalit rozvoj a postup Bechtěrevovy...

Nestárnou vaše cévy příliš rychle? Nechte si zjistit jejich věk!

Cévy jsou pro organismus životně důležité. Jejich skutečná kondice napoví mnohé...

Nestárnou vaše cévy příliš rychle? Nechte si zjistit jejich věk!

Cévy jsou pro organismus životně důležité. Jejich skutečná kondice napoví mnohé...

Nestresujte se, uvolněte se a nemyslete na to! Rady nad zlato!

Tato a jiná podobná úsloví se objevují velmi často v článcích, které se tváří...

Nestresujte se. Ničíte si imunitu!

Imunitní systém je v dnešní době zatěžován ze všech stran: například znečistěným...

Nestresujte svoje srdce

Stres je každodenní součástí života. A může být i pozitivní. Pokud ale máte...

Nestyďte se před lékařem

Střevní záněty – Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida – jsou chronická onemocnění,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti po plastice zkrizeneho vazu

Dobrý den, je mi 21 let ( jsem dnes jiz bývalá volejbalistka - treninky 7x tydne)...

Antidepresiva a těhotenství

Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vás zeptala na "problém" s užíváním antidepresiv...

Klion-D 100

Dobrý den chtěla jsem se zeptat, doktorka mi předepsala Klion D kde je napsáno...

Nechráněný pohlavní styk a opoždění menstruace

Dobrý den, jsem 34 DC, cyklus mívám 29-30, takže zpoždění menstruace je zatím...

Porucha erekce

Dobrý den , může problém s páteří způsobit poruchy erekce?? mám bolesti od...

Nejasný nález na čípku děložním

Dobry den, je mi 20 let a dnes jsem poprve byla na gynekologii. Sexualne ziju...

Opalování během těhotenství: pouze občas a s rozumem

Přestože si řada z nás neumí léto bez sluníčka představit, nadměrné opalování...

Obřízka? Proč by ne?!

Je to jenom kousek nadbytečné kůže, ale polovina chlapů, co ji ještě nosí, se...

VIDEO - Přestaňte přestávat! Nebuďte mimo dění. Pomůžeme Vám skončit s kouřením.

Pusťte si video ze světové kampaně v boji proti závislosti na tabáku. Závislost...

MUDr. Miloš Krupička

Ortopedická ambulance

MUDr. Renata Conková

Zubní ordinace

MUDr. Tomáš Jaroš

Praktický lékař gynekolog

Křeče v koleni

Dobrý den. Je mi 13 let a trápí mě koleno. Už asi 14 dni mě chytají křeče v...

Polypy v konečníku

Dobrý den ,už delší dobu (2měsíce) mě trápí problém polypů i hemoroidy . Byla...

Červené fleky na obličeji

Dobrý den, přibližně pře týdnem se mi udělal menší červený flíček na obličeji....

Naražený malíček u nohy

Dobrý den, prosím o radu ohledně zranění na malíčku u nohy. Silně jsem si...

Muzu byt lesbickou?

Mam 3 roky partnera ktereho moc miluji a sexualni zivot je naprosto v poradku...

Prodělaný syfilis a nová vyrážka

Dobrý den objevuji se mi v oblasti kolen a spodni casti dolnich koncetin zvláštní...

Malý penis

Je mi 14 ... mám velmi malý a hubený penis.. bojím se že ho parnerka v sobě...

MUDr. Drahomíra Novotná

Interní a diabetologická ambulance

Inzerce
Poslat e-mailem
{}
Inzerce
×