Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Máte problémy s močením? Moderní léčba vám s nimi pomůže

Zuzana Ježková Redakční článek 4.10.2020

Jsou obtěžující a otravují život, přesto nad nimi nemálo lidí mávne rukou a návštěvu specializovaného pracoviště oddaluje, co to jen jde. Za problémy s močením se totiž mnohdy stydí. Po úspěšné léčbě pak lékaři z úst pacientů často slyší povzdechnutí „proč jsem to neřešil/a už dříve…“. V naší online poradně patří dotazy na toto téma k těm častějším, proto jsme položili několik otázek doc. MUDr. Kamilu Švabíkovi, Ph.D., z Gynekologicko-porodnické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice Praha.

zena_toaleta_moceni_inkontinence
Ženy se potýkají především s potížemi s únikem moči a častějším močením, muže trápí častěji obtíže s vyprazdňováním.

Trápí potíže s močením více muže nebo ženy? 

Porovnáváme-li pohlaví, mezi ženami a muži existuje významný rozdíl v typu obtíží. U žen se setkáváme mnohem častěji s potížemi s únikem moči a také častějším močením, muže trápí častěji obtíže s vyprazdňováním.

Mohou být obtíže s močením i příznakem nějakého závažného onemocnění?

U žen je to jen výjimečně, u mužů jsou poruchy vyprazdňování spojeny často s onemocněním prostaty. Nicméně neštěstí nechodí po horách, ale po lidech, takže dokud nezjistíte příčinu obtíží, nelze se vyjádřit, zda se jedná o příznak něčeho závažného.

Je třeba v případě potíží nejprve navštívit praktického lékaře nebo je možné zamířit rovnou k odborníkovi?

Obě cesty jsou možné. Praktický lékař vám může usnadnit rozhodnutí, na kterého odborníka se obrátit, a případně vám dát doporučení. Na specialistu je však možné se obrátit i přímo – u žen to bývá urogynekolog nebo urolog, u mužů urolog.

Jak probíhá diagnostika? Je třeba podstoupit nějaká speciální vyšetření?

Diagnostika probíhá od nejjednodušších metod, jako např. podrobného popisu obtíží, vyplnění dotazníků, vedení mikčního deníku, přes vyšetření a zobrazovací metody až po funkční vyšetření močových cest. Celé spektrum vyšetření je ambulantní a záleží na tom, co přesně potřebuje lékař v konkrétním případě vědět pro stanovení správné diagnózy a tím i volbu správné léčby. Vždy platí zásada „Dvakrát měř a jednou řež“.

Je možné potíže s močením vyléčit úplně?

Pokud konkrétní problém umíme vyléčit, tak ho léčíme a vyléčíme – to se týká například úniku moči u žen při kašli, sportu apod. Nebo potíže léčíme, tedy potlačujeme projevy onemocnění, což se týká například dráždivého močového měchýře. Připodobnil bych to k léčbě vysokého tlaku, přičemž léky tlak snižují svým účinkem, ale neodstraní jeho podstatu. Stejně tak léky na dráždivý močový měchýř potlačuji jeho dráždivost, ale nedokážou odstranit podstatu dráždění.

Pacient si během léčby vede mikční deník, který poskytuje informace lékaři. Oč přesně jde a k čemu záznamy napomáhají?

Při pohovoru s lékařem odpovídáme na otázky typu Jak často chodíte na malou přes den, případně v noci?, Jak moc vás to dráždí? atd. Ale zkuste si vzpomenout, jaký byl v tomto směru váš včerejší den. Zapamatování je obtížné, přičemž jde o ty nejzákladnější informace o onemocnění. Lékaři slýchávají: „Trápí mě močení“, ale pacienti vlastně nedokážou přesně říci jak. A přitom právě to je nejdůležitější pro diagnostiku a následnou volbu léčby. Jak se pak ale lze dobrat i toho, aby pacient kromě subjektivního pocitu, že je mu lépe, mohl popsat, jak léčba zafungovala? Proto je velmi jednoduché a zároveň velmi důležité vést si 1–3 dny tzv. mikční deník, do něhož si člověk opravdu napíše, kolikrát navštívil toaletu, jak moc ji potřeboval navštívit, kolikrát v noci, kolik toho vypil atd. Často je mezi údaji, které „střelíme od boku“ a které opravdu spočítáme, zásadní rozdíl.

Nápomocná v léčbě může být také mobilní aplikace. Můžete přiblížit, v čem je užitečná?

Jak jsem zmínil, mikční deník je poměrně klíčový prvek diagnostiky obtíží s močením. V praxi ovšem není tak často používán, a to z důvodu praktičnosti, tedy vypisování na papír, následného ručního počítání a přesné analýzy. Se skupinou kolegů a IT specialistů jsme proto vyladili mobilní aplikaci UROsoft, která je volně dostupná a velmi jednoduchým a pohodlným způsobem umožní každému reálně si vyplnit mikční deník se vším všudy. Nicméně to je jen jedna její polovina – neméně důležité je také vyhodnocení dat z deníku. Svá data můžete totiž nasdílet svému lékaři, který si pak v počítači jen vyvolá celé vyhodnocení. Aplikace je přitom díky faktu, že se na jejím vývoji podíleli lékaři z praxe, uživatelsky velmi přívětivá. V naší ordinaci tak prakticky okamžitě zařadila mikční deník do běžné praxe. Zvláště u žen, které mají velmi častou frekvenci močení, je to k nezaplacení. Aplikace nám díky zobrazení dat v čase umožňuje velmi dobře sledovat účinek léčby.

Co může mít za následek, pokud člověk potíže s močením dlouhodobě odmítá řešit?

Potíže většinou samy od sebe nezmizí a mají tendenci se v čase horšit. Tedy hlavní problém spočívá v tom, že se budete trápit něčím, co má své řešení.

Existuje nějaká prevence, jak obtížím s močením předcházet?

Myslím, že žádná velmi účinná a smysluplná prevence neexistuje. Spíše je důležité vědět, že obtíže s močením patří mezi jedny z nejčastějších, zvláště s přibývajícím věkem, že to není žádné tabu a že v naší zemi je v této oblasti velmi kvalitní péče a lze najít účinnou pomoc.

Doporučujeme

Čtěte více

Máte nemocné srdce? Choďte na houby a jezte je!

Fyzická nečinnost je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj srdečních onemocnění....

Máte nemocné srdce? Sledujte příjem tekutin

Pít hodně, nebo spíše málo? Máte-li nemocné srdce, pravda je někde uprostřed....

Máte nemocné srdce? Vakcíně proti chřipce se nevyhýbejte!

Každý člověk s kardiovaskulárním onemocněním by se měl snažit co nejvíce chránit...

Máte nemocné srdce? Zkuste lázně

Lidem s nemocným srdcem prospívá aktivní i pasivní odpočinek, správná životospráva,...

Máte oční alergii? Měňte své kontaktní čočky častěji!

Miliónům lidí na celém světě přináší teplé letní počasí kromě jiného i oční...

Máte osteoporózu? Hlídejte si krčky!

Osteoporóza je systémové onemocnění kostí charakterizované úbytkem kostní hmoty...

Máte osteoporózu? Pořiďte si psa.

Ženy, ale i muži s osteoporózou se často trápí otázkou, jak by mohli přispět...

Máte osteoporózu? Posilujte!

Lidé s osteoporózou se velmi často mylně domnívají, že cvičením, či dokonce...

Máte potíže s rovnováhou? Tančete!

Hledáte-li vhodné fitness cvičení v období po menopauze, zkuste tanec. Tanec...

Máte problémy s chůzí? Poradíme, jak na ně!

Velké množství lidí trpících roztroušenou sklerózou má problémy při chůzi. Mohou...

Máte problémy s vlasy? Možná pomůže homeopatie

Potíže s kvalitou vlasů se týkají jak žen, tak mužů. Pro mnohé je to velmi citlivá...

Máte rádi borůvky? Vaše srdce také

Výzkum doktora E. Mitchella Seymoura z Michiganské univerzity potvrdil to, co...

Máte rádi sladké? Hlídejte si nejen krevní cukr, ale i svá játra

Sladkosti jsou snadným a rychlým zdrojem energie, navíc jsou pro mnohé vítanou...

Máte rakovinu prsu? Položte lékaři správné otázky

Diagnóza rakoviny prsu vyvolá nejen obavy, ale hlavně řadu otázek. S hledáním...

Máte revma? Hlídejte si dostatek živin!

Lidé trpící revmatoidní artritidou by se měli stravovat tak, aby kromě jiného zamezili,...

Máte revmatoidní artritidu? Chraňte své oči před sluncem!

Poškození kůže sluncem zvyšuje riziko rakoviny kůže a urychluje se také přirozený...

Máte sklony k anafylaktickému šoku? Bez adrenalinového pera se nehněte ani na krok

Nejhorší možnou reakcí na alergen je celková odpověď organismu, které se říká...

Máte těžké nohy? Zapomeňte na podpatky!

Pocit těžkých a unavených nohou, otoky, bolest. To jsou jen některé z obtěžujících...

Máte tučná játra? Vyšetření se bát nemusíte

Řešení ztukovatění jater je snadné a neinvazivní, tak jako vyšetřovací proces...

Máte v domácí lékárničce všestranně využitelné oční kapky?

Pro své protizánětlivé a antiinfekční vlastnosti představuje ozón součást moderních...