Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Máte tučná játra? Vyšetření se bát nemusíte

Tučná játra a co s nimi MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 17.5.2021
Existují různá vyšetření, kterými můžeme játra zobrazit

Řešení ztukovatění jater je snadné a neinvazivní, tak jako vyšetřovací proces u naprosté většiny pacientů. Rozhodně nemá cenu ho odkládat kvůli obavám z bolesti nebo náročných procedur.

Základem je vyšetření rozhovorem a rukama

Co vás čeká, když se přijde na to, že trpíte ztukovatěním jater? Jako první je nutné zjistit, jaké máte celkové zdravotní zázemí, co už máte za sebou a jaký je váš aktuální zdravotní stav. Tyto údaje se získají prostřednictvím rozhovoru s lékařem a fyzikálního vyšetření – prostého vyšetření „rukama“, které lékař provede přímo v ordinaci. Zaměří se při tom na přítomnost projevů ztukovatění, jako je ztráta chuti k jídlu, slabost, hubnutí, svědění kůže, žluté zbarvení očního bělma nebo citlivost v pravém podžebří. Pohmatem orientačně určí velikost vašich jater.

Rozbor krve jako každý jiný

Dalším krokem jsou laboratorní vyšetření. Ve vzorku krve nabraném standardním způsobem se změří hladiny jaterních enzymů ALT a AST a další parametry funkce jater, které mohou vypovídat nejen o tom, jestli jsou játra ztučnělá, ale i o tom, jestli se v nich nerozvíjí zánět, který už by měl opravdu výrazný vliv na jejich funkci a představoval hrozbu do budoucnosti.

Nejběžnějším zobrazovacím vyšetření je ultrazvuk

Existují různá vyšetření, kterými můžeme játra zobrazit. Jako první obvykle přichází na řadu nejlevnější, nejjednodušší a zcela neinvazivní ultrazvuk.

  • Klasické ultrazvukové vyšetření umožňuje bez jakéhokoliv průniku do vašeho organismu, prostým přitlačením sondy na břišní stěnu, zjistit, zda jsou játra ztučnělá (jeví se pak místo černých jako šedivá nebo bílá). Je také vidět, jak jimi protéká krev, zda se v nich nehromadí žluč atd. U steatohepatitidou poškozených jater, ve kterých už se začíná rozvíjet cirhóza, je možné vidět nerovnoměrnou strukturu ohraničenou vazivovými přepážkami, hrbolatý povrch a zvýšení tlaku v portálním řečišti, které přes játra odvádí ze střev žilní krev plnou živin. Ultrazvuk umožní také poměrně přesně určit velikost jater.
  • Pro upřesnění nálezu je možné provést další neinvazivní vyšetření – počítačovou tomografii (CT) břicha. Při něm si pacient lehne do „tunelu“ ve vyšetřovně a do žíly dostane jodovou kontrastní látku. Zatímco klidně leží, spirální zařízení uvnitř stěny „tunelu“ provede rentgenové snímky z různých úhlů, které nakonec počítač zpracuje do řezů v různých rovinách a prostorových rekonstrukcí. V těchto zobrazeních je možné dokonale zviditelnit cirhózu jater a případná ložiska, která by vypadala podezřele. A protože cirhóza představuje významný rizikový faktor pro rozvoj rakoviny jater, přítomnost ložisek je pro nás jistě důležitá. Toto vyšetření je určené i pacientům, pro které není vhodná magnetická rezonance, ale podobné vyšetření potřebují.
  • Magnetická rezonance (MRI) funguje pro pacienta velmi podobně. Je pro zobrazení ztučnělých jater úplně nejcitlivější, její nevýhodou ovšem je, že není ve všech regionech tak snadno dostupná jako CT a někteří pacienti ji nemohou podstoupit, protože mají v těle kovové předměty. MRI umí dokonce i spočítat procentuální zastoupení tuku v játrech. Pokud je v nich přítomno více než 5–6 % tuku, je to považováno za abnormální.

Důležitým ukazatelem je také pružnost jater

Další zobrazovací vyšetření mají speciální funkci – hodnotí pružnost jater.

  • Ultrazvuková elastografie se provádí v podstatě stejně jako klasický ultrazvuk břicha. Ultrazvukové vlny přitom stimulují játra k drobným pohybům, které měří sonda, a přístroj pak na základě získaných údajů propočítá elasticitu. Vážněji postižená játra jsou tužší.
  • Podobné výsledky přináší i elastografie, která se provádí na magnetické rezonanci. Jemné vibrační vlny vyvolají pohyb jater, který vytvoří vizuální mapu (elastogram) a na něm se dá elasticita jater snadno odečíst.

Odběr tkáně je až ta nejzazší možnost

Odběr jaterní tkáně je invazivní výkon, kterému se lékaři, pokud je to možné, snaží vyhnout. Ale pokud výše zmíněná vyšetření ukážou abnormální výsledky a je velké riziko, že játra jsou těžce poškozena, je biopsie opravdu potřeba. Ale nebojte se, i u vyšetření, která jsou pro pacienta velmi potřebná, je nutný informovaný souhlas. Když se rozhodnete, že na biopsii jater nepůjdete za žádnou cenu, nikdo vás do ní nemůže nutit. Bez jejích výsledků ovšem může být další léčba problematická a nemusí odpovídat skutečným potřebám. Naprostá většina vyšetření vedoucí k diagnóze ztukovatění jater je ovšem naprosto bezbolestná a pomůže nastavit správně vaši léčbu a předejít závažným komplikacím. 

(pez)

Zdroj: https://www.radiologyinfo.org

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+7
ANO NE

Související články

Játra nemusíte jen propít, ale i projíst! Co s tučnými játry?

Řekl vám lékař, že máte tučná játra? Zamyslete se nad tím. Není to rozsudek...

Genetického vyšetření se nemusíte bát

Máte za sebou vyšetření na klinice pro neplodnost? Chystáte se na umělé oplodnění...

„Tučná játra“ nejsou doménou jen tlouštíků

Překvapuje vás, že se vám ukládá tuk v játrech? Nejedná se o nic vzácného. Může...

Kolonoskopie se nemusíte bát. Jak vyšetření probíhá?

Poslal Vás lékař na kolonoskopické vyšetření a vy nevíte, co od něj můžete očekávat?...

Vegetariánem se nemusíte stát ani po onemocnění jater

Jednou z častých starostí pacientů po prodělané jaterní nemoci je, zda si zase...

Když játra ničí obezita…

Játra jsou orgánem s řadou funkcí, které jsou pro život nezbytné. Narušit je...

Oběd ve fastfoodu – útok na vaše játra?

V posledních letech je kvůli uspěchanému životnímu stylu stále modernější stravovat...

Novorozenecké žloutenky se bát nemusíte. Není nakažlivá!

Většina z nás si pod pojmem „žloutenka“ představí nakažlivé onemocnění, které...

Za co vám játra poděkují

Věděli jste, že nejenom všechno, co jíte, ale i co dýcháte a přijímáte přes...

Operace šedého zákalu se nemusíte bát!

Šedý zákal je častým projevem stárnutí čočky oka, postihuje převážně lidi mezi...

Doporučujeme

Čtěte více

Máte osteoporózu? Posilujte!

Lidé s osteoporózou se velmi často mylně domnívají, že cvičením, či dokonce...

Máte potíže s rovnováhou? Tančete!

Hledáte-li vhodné fitness cvičení v období po menopauze, zkuste tanec. Tanec...

Máte problémy s chůzí? Poradíme, jak na ně!

Velké množství lidí trpících roztroušenou sklerózou má problémy při chůzi. Mohou...

Máte problémy s močením? Moderní léčba vám s nimi pomůže

Jsou obtěžující a otravují život, přesto nad nimi nemálo lidí mávne rukou a...

Máte problémy s vlasy? Možná pomůže homeopatie

Potíže s kvalitou vlasů se týkají jak žen, tak mužů. Pro mnohé je to velmi citlivá...

Máte rádi borůvky? Vaše srdce také

Výzkum doktora E. Mitchella Seymoura z Michiganské univerzity potvrdil to, co...

Máte rakovinu prsu? Položte lékaři správné otázky

Diagnóza rakoviny prsu vyvolá nejen obavy, ale hlavně řadu otázek. S hledáním...

Máte revma? Hlídejte si dostatek živin!

Lidé trpící revmatoidní artritidou by se měli stravovat tak, aby kromě jiného zamezili,...

Máte revmatoidní artritidu? Chraňte své oči před sluncem!

Poškození kůže sluncem zvyšuje riziko rakoviny kůže a urychluje se také přirozený...

Máte těžké nohy? Zapomeňte na podpatky!

Pocit těžkých a unavených nohou, otoky, bolest. To jsou jen některé z obtěžujících...

Máte v krvi příliš mnoho cukru? Nechte ho odtéct!

Diabetes už dávno není nemoc starých lidí. Postihuje i jedince mladé a aktivní,...

Máte vysoký cholesterol? Může za to cukr!

Cholesterol všichni nenávidí a vyhýbají se mu, jak mohou. Přitom právě on je...

Máte vysoký cholesterol? Nová léčba je na obzoru!

Pro léčbu vysoké hladiny cholesterolu v krvi byla vyvinuta nová biologická léčba....

Máte vysoký cholesterol? Nová léčba je na obzoru!

Pro léčbu vysoké hladiny cholesterolu v krvi byla vyvinuta nová biologická léčba....

Máte vysoký krevní tlak? Pomoc hledejte nejen u klasické medicíny

Naše babičky a prababičky velmi dobře znaly různé bylinky a další metody a věděly,...

Máte vysoký tlak? Dejte si kiwi

Milujete ovoce a hledáte takové druhy, které vám budou nejen chutnat a obsahovat...

Máte zelený zákal? Držte hlavu nahoře

V létě houfně zapomínáme na pracovní povinnosti a snažíme se co nejvíce dohonit...

Máte zelený zákal? O důvod, proč začít běhat, víc

Ani lékaři se někdy nemohou shodnout na tom, které druhy sportu lidem se zeleným...

Máte ztuhlé svaly? Zkuste pravidelné protahování

Pohyb je důležitý pro všechny osoby s roztroušenou sklerózou, a to nezávisle...

Máte žaludeční vředy? Užití analgetik dobře zvažte

Přestože je řada léků proti bolesti v lékárně běžně dostupných, nejsou tyto...