Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Při rakovině prostaty řešte otázku plodnosti ještě před terapií!

Léčba prostaty Martin Zelinka 8.8.2016
Pro muže, kteří plánují po podstoupení léčby založit rodinu, se jako nejlepší možnost jeví uložení spermií ve spermabance

Za posledních 20 let se výskyt rakoviny prostaty v ČR ztrojnásobil. Úmrtnost však poklesla díky stále lepším léčebným metodám na třetinu. Aktuální ale pořád zůstává otázka zachování plodnosti. Mohou muži po prodělané léčbě ještě pomýšlet na založení rodiny?

Mezi vedlejší důsledky léčby rakoviny prostaty patří bohužel často i ovlivnění plodnosti. Ať už odvedou chirurgové nebo onkologové sebelepší práci, schopnost počít dítě již většinou nikdy není taková jako před léčbou. Předstojná žláza se totiž anatomicky nachází v místech, jejichž správná funkce je pro schopnost početí klíčová. Jak ji může léčba ovlivnit? A existují možnosti, jak počít dítě, i když došlo k narušení některých fyziologických funkcí?

Na čem záleží při chemoterapii

Chemoterapeutická léčiva zasahují rychle se dělící buňky, mezi něž patří právě buňky nádorové. Bohužel do této kategorie spadají též spermatogonie, což jsou kmenové buňky nacházející se ve varlatech. Z nich se vyvíjejí zralé spermie. Vedlejším efektem chemoterapie tak může být poškození spermatogonií takového stupně, že už nejsou schopny pracovat. Zda důsledkem chemoterapeutické léčby skutečně bude neplodnost, záleží na několika faktorech:

  • Pacientův věk – muži starší 40 let mají horší prognózu obnovení plodnosti.

  • Typ použitého léčiva – některé preparáty ovlivňují produkci spermií více než jiné.

  • Použitá dávka – čím vyšší množství, tím déle trvá obnovení normální tvorby spermií.

O menší poškození a přesnější zasažení se snaží cílená léčba. V tomto směru však zatím nemáme k dispozici dostatek informací, abychom mohli předvídat její dlouhodobé vedlejší důsledky na plodnost. Ze zatím proběhlých výzkumů účinku inhibitorů tyrosinkináz (typ cílené léčby) vyplynulo, že děti počaté muži podstupujícími tuto terapii nevykazovaly zvýšené riziko defektů plodu.

Více škodí vnější ozařování

Radioterapie využívá k usmrcení nádorových buněk vysokoenergetického záření. Bohužel blízko předstojné žlázy, na jejíž nádor míříme, se opět nacházejí kmenové buňky, z nichž vznikají spermie. Rizikovější je z tohoto pohledu tzv. externí (vnější) ozařování, při kterém paprsky prostupují zvenčí. Naopak při tzv. brachyterapii, kdy je zdroj záření velikosti malého zrnka umístěn do močové trubice, je poměrně dobrá vyhlídka, že plodnost zůstane nezasažena nebo se brzy obnoví.

Razantní chirurgie

Chirurgické odstranění prostaty i se semennými váčky (párová mužská pohlavní žláza) je dobrým řešením v případech, kdy se nádor ještě nerozšířil mimo prostatu. Tímto zákrokem, nazývaným radikální prostatektomie, ztrácí muž bohužel schopnost produkce tekutin, které jsou součástí ejakulátu a pomáhají dopravit životaschopné spermie do pochvy partnerky. Při zákroku také může dojít k poškození nervů důležitých pro vyvolání erekce. Muž pak nemusí být schopen do partnerky proniknout. Ztráta erekce nebo ejakulace během sexu však ještě nutně neznamená konec plodnosti.

Myslete dopředu

Pro muže, kteří plánují po podstoupení léčby založit rodinu, se jako nejlepší možnost jeví uložení spermií ve spermabance. Spermie jsou přechovávány v tekutém dusíku a po rozmrazení jsou schopny oplodnit vajíčko. Alternativu v případě narušené schopnosti ejakulace či erekce představuje odebrání spermií přímo z varlete. Ačkoliv možnosti asistované reprodukce již výrazně pokročily, úspěšnost celého zákroku – izolace spermií, oplodnění vajíčka a jeho uhnízdění v děloze – se stále pohybuje okolo 50 %. Proto si před léčbou promluvte se svým ošetřujícím lékařem o možných rizicích.

Zdroje:

Prostate cancer side effects - Infertility

How Cancer Treatments Can Affect Fertility in Men

Autor článku: Martin Zelinka
Líbil se vám článek?
+4
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

Protonová léčba při rakovině prostaty? Jednoznačně ano!

Léčení jakékoli vážnější nemoci bývá komplikované. V případě zhoubného bujení...

Při léčbě rakoviny prostaty hraje pohyb zásadní roli

Pánové by měli být aktivní. Sportovat jak po prodělané rakovině prostaty, tak...

Jak při rakovině prostaty pomáhá terapie chemií?

Chemoterapie je slovo, kterého se mnozí obávají. Pacientům s nádorem prostaty...

Rakovinu prostaty někdy stačí jen sledovat

O rakovině prostaty v populaci panuje poměrně široké povědomí díky v listopadu...

Zná ji každý šestý muž. O rakovině prostaty se přesto mluví málo

Je až s podivem, jak málo pozornosti se věnuje předcházení rakovině prostaty....

Rychlý průvodce rakovinou prostaty aneb Co je dobré o této nemoci vědět

Prostata je mužská pohlavní žláza velikosti vlašského ořechu, která se nachází...

Protonová léčba rakoviny prostaty a její výhody

Protonová terapie je přes svůj prokázaný účinek a nízkou toxicitu v některých...

Impotence po léčbě rakoviny prostaty může mít řešení

Erektilní dysfunkce neboli impotence je neschopnost dosáhnout dostatečné erekce...

Doporučená prevence karcinomu prostaty

Je vůbec možné rakovině prostaty předcházet? Ve většině případů zatím ne, protože...

Nová slibná léčba rakoviny prostaty se blíží

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v České republice....

Doporučujeme

Čtěte více

Při lupénce může pomoci i propolis

Ač to zatím nebylo vědecky potvrzeno, mají někteří pacienti s lupénkou velmi...

Při menopauze řídnou kosti. Braňte se pomocí antikoncepce!

Menopauza je významným rizikovým faktorem pro rozvoj osteoporózy. Úbytek ženských...

Při močové infekci sáhněte po homeopatikách – umí pomoci!

Už zase vás trápí časté běhání na toaletu, bolesti v podbřišku a potíže při...

Při neléčené alergické rýmě trpí průdušky stejně jako nos

Alergický zánět v dýchacím traktu překvapivě aktivně řídí buňky pokrývající...

Při neuropatické bolesti pomůžou antioxidanty a vitaminy

Bolest je pro každého nepříjemným zážitkem, který negativně ovlivňuje nejen...

Při osteoporóze si kromě vápníku hlídejte i kalorie

Máte osteoporózu? Pak vám lékař kromě léků vysvětlil nutnost určitých změn a...

Při pobytu ve španělských nemocnicích se můžete nakazit žloutenkou typu C

I přes veškerou snahu lékařů se stále objevují případy pacientů, kteří se žloutenkou...

Při poranění mořským ježkem pomůže teplá voda a ocet

Koupání v moři většina z nás miluje. Nevítaným zpestřením se ale při mořských...

Při průjmu tělo „vysychá“. Zavodnění je nezbytností!

Dehydratace neboli odvodnění organismu je způsobeno ztrátou tělních tekutin,...

Při rakovině dostává zabrat i duše. Víme, co pomáhá

Rakovina se dá nazvat nemocí celého těla, protože tlak se odráží i na psychice....

Při růstových bolestech pomohou homeopatika

Bolesti, které se označují jako růstové, jsou častou potíží dětského věku. Bývají...

Při sportu zapomínám na revma a nic mě nebolí

Ty tam jsou časy, kdy se nemocným všeho druhu radilo, aby se šetřili. Heslem...

Při stresu z dovolené trpí nervy i srdce

Dovolená je svátek a pro mnohé z nás vysvobození z kolotoče každodenních povinností....

Při střevních potížích pomůže správně zvolený lék

Průjem umí ošklivě potrápit jak děti, tak dospělé. Poradíme, jak ho správně...

Při tetování již nemusíte zatínat zuby

Toužíte po tetování, ale bojíte se bolesti? Už nemusíte. Dnes ji lze už zmírnit...

Při výběru IVF centra se vyplatí rozvaha a srovnávání

Pokud jste se rozhodli k návštěvě centra asistované reprodukce, už vám zbývá...

Při vzniku závislosti hraje roli třeba i počet sourozenců v rodině

Tušíme, že vznik závislosti je složitý děj, ke kterému přispívá řada okolností....

Příběh Lékařů bez hranic: Děti jako oběti válečných konfliktů

Invaze americké armády do Iráku v roce 2003 znamenala začátek konfliktu, jehož...

Příběh Marka Jiskry: Diabetu jsem utekl!

Když jsem se seznamovala s prostředím běžeckých závodů, čekala jsem, že tam...

Příběh těžké hemofilie dnes může mít dobrý konec

V minulosti si děti s hemofilií mohly o normálním životě svých vrstevníků nechat...