Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Proč se chodí „na krev“? Naučte se rozumět laboratorním výsledkům

Zdraví v krvi MUDr. Lucie Kovářová 13.6.2019
Dumali jste někdy nad tím, co znamenají zkratky a čísla ve zprávě od lékaře?

Testy krve a stolice vás čekají při podezření na střevní zánět, při každé kontrole u gastroenterologa i při každém zhoršení obtíží. Víte však, co z nich lékaři vyčtou?

Dumali jste někdy nad tím, co znamenají zkratky a čísla ve zprávě od lékaře? Informoval vás gastroenterolog o výsledcích testů, které vám nic neříkaly? Na příští kontrole může být všechno jinak!

Připravili jsme pro vás přehled základních laboratorních vyšetření při Crohnově nemoci a ulcerózní kolitidě. Abychom nepsali zbytečně složitě, hodnoty uvádíme bez jednotek. Čísla jsou však přesně taková, jaká vám lékař sdělí nebo ukáže na papíře.

Základ vypovídá o zánětu a krvácení

Lékař může na žádance do laboratoře zaškrtnout mnoho políček. Záleží, co všechno bude chtít zkontrolovat. Ne vždy má důvod prověřovat stav ledvin, jater nebo krevních tuků. To, co gastroenterologa u pacienta s IBD zajímá vždycky, jsou:

  1. Minerály – sodík (Na), draslík (K), chlor (Cl). Jejich vychýlení mimo normu, zejména pokles draslíku (K), může vzniknout při dlouhodobém průjmu. Protože je rovnováha minerálů životně důležitá, je nutné je kontrolovat a závažné odchylky léčit.
  2. CRP neboli C-reaktivní protein. Hladina této bílkoviny v krvi vzrůstá při probíhajícím zánětu. Hlavně při tom infekčním – bakteriálním, ale také při autoimunitním. A IBD je autoimunitní zánět. Normální hodnota CRP se blíží nule, nad 10 už je mírně zvýšený, vysoké hodnoty sahají přes 100.
  3. Leukocyty (Leu, WBC) neboli bílé krvinky. Také stoupají při zánětu. Jejich normální počet je do 10 000.
  4. Krevní obraz. Při častém krvácení do stolice nebo při dlouhodobé nemoci se zhoršují parametry takzvaného krevního obrazu. Může ubývat krevního barviva hemoglobinu (Hb), červených krvinek (Ery, RBC) nebo se snižovat velikost červených krvinek (MCV).
  5. Železo (Fe). Je provázané s chronickým zánětem, poškozením střevní stěny i krvácením. Jeho hladina proto často bývá u lidí s IBD nízká a je potřeba ho doplňovat.

Protilátky v krvi usvědčí chorobu

Neexistuje test, který by s jistotou potvrdil nebo vyvrátil Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu. Přítomnost některých protilátek, které v krvi zdravého člověka nemají co dělat, ale podezření na střevní zánět výrazně posílí.

  • Protilátky ASCA jsou pozitivní u 60–70 % lidí s Crohnovou chorobou, u 10–15 % jedinců s ulcerózní kolitidou, ale jen u 2 % zdravé populace.
  • Protilátky pANCA se dají najít u 60–80 % lidí s ulcerózní kolitidou a u 10–15 % osob s Crohnovou chorobou.

Význam odběru stolice roste

Kalprotektin je bílkovina, která pochází z bílých krvinek. Vysoká hodnota kalprotektinu ve vzorku stolice ukazuje na aktivní zánět ve střevech, který je s rozpadáním bílých krvinek vždy spjatý. Používá se jak pro odlišení IBD od jiných, nezánětlivých nemocí (například od dráždivého tračníku), tak pro sledování aktivity choroby.

Normální hodnota fekálního kalprotektinu je zhruba do 50, při vzplanutí zánětu se pohybuje i kolem 1000.

(luko)

Zdroje:

labtestsonline.org/understanding/conditions/inflammatory-bowel/start/2

ČERVENKOVÁ, Renata. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. Praha: Galén, 2009. ISBN 978-80-7262-600-7.

Autor článku: MUDr. Lucie Kovářová
Líbil se vám článek?
+9
ANO NE

Související články

Co lze vyčíst z krve?

Krev se vyšetřuje preventivně i jako součást stanovení diagnózy. Vyšetření krve...

Bolest hlavy: Čím je způsobena a jak se jí vyhnout

Bolest hlavy – podle odborníků častěji ženská než mužská záležitosti. To ale...

Jak rozumět výsledkům spirometrie

Může se zdát, že spirometrické vyšetření je vlastně „jen“ foukání do speciálního...

Krev

Krev je vazká červená tekutina složená z tekuté plazmy a buněk (červené krvinky,...

Poznejte sami, že se s vašimi játry něco děje

Bolí vás často břicho a na mastné jídlo se nemůžete ani podívat? Možná si myslíte,...

Bude očkování živou vakcínou bezpečné? Napoví nové vyšetření krve

Závažné vrozené poruchy imunity jsou důvodem, proč by děti, které jsou jimi...

Nádorové markery - lze opravdu odhalit rakovinu z krve?

Lékař odebere krev, do druhého dne mu laboratoř sdělí výsledek a brzy může být...

5 potravin, díky kterým se z vaší imunity stane nedobytný hrad

Imunitní systém je základním předpokladem dobrého zdraví. Jeho síla dokáže zničit...

Deset důvodů, proč se nebát a darovat krev

K tomu, abyste se rozhodli darovat krev, nepotřebujete žádný zvláštní důvod....

Chci se stát dárcem krve. Co pro to mám udělat?

Dárcovství krve je důležitou a nenahraditelnou součástí medicíny. Krev potřebují...

Doporučujeme

Čtěte více

Proč nás v zimě bolí klouby

Revmatoidní artritida postihuje nejen klouby samotné, ale i tkáně kolem – šlachy...

Proč některé pyly alergizují, a jiné ne?

Vznik alergie na pyly je podmíněn několika předpoklady.

Proč není biologická léčba dostupnější?

Biologická léčba je výrazně účinnější než jiné způsoby léčby zánětlivých, revmatických...

Proč neuropatická bolest zasahuje hlavně končetiny?

Neuropatická bolest postihuje tělo nejčastěji od končetin. Začíná na konečcích...

Proč o zneužívání dětí mlčíme?

Podle zprávy britské organizace Save the Children, kterou nyní (začátek roku...

Proč očkovat proti pneumokokům bohatší vakcínou? Příběh napoví!

Lámete si hlavu nad tím, kterou z dostupných vakcín proti pneumokokům pro své...

Proč platí očkování proti chřipce jen jeden rok?

Každoročně se proti chřipce nechává očkovat mnoho lidí a jejich počet rok od...

Proč přibývá případů klíšťové encefalitidy

V posledních letech pozorujeme výrazný narůst počtu případů klíšťové encefalitidy...

Proč roušky ano, a jednorázové rukavice ne?

Již několik týdnů se Češi sžívají s povinností nosit na veřejnosti roušky. Obchodům...

Proč se homosexuálové rozvádějí?

Okresní soud v Hradci Králové rozvedl 7. října dva muže, kteří se na vlastní...

Proč se léčit s depresí?

Rizika neléčené deprese mohou být až fatální, proto rozhodně není radno toto...

Proč se milujeme méně, než bychom chtěli?

Jedním z důvodů, proč se páry neshodnou na frekvenci svého sexuálního života,...

Proč se očkuje proti hepatitidě B?

Představa, že žloutenka typu B je nemoc prodejných žen a narkomanů, je bohužel...

Proč se osteoporóze říká tichá epidemie?

O osteoporóze se někdy říká, že je to „tichá epidemie“. Většina lidí, kteří...

Proč se předškolák Vojta v noci začal zase počurávat?

Pětiletý Vojta se znenadání v noci počural. Další noc znovu. A za dva dny se...

Proč se spermiím nedaří

Nedaří se vám počít dítě? Jednou z příčin může být i nízký počet spermií ve...

Proč se v chřipkové sezóně vyplatí užívat enzymové léky?

Časové období, ve kterém se virus chřipky nejsnáze šíří, se obecně označuje...

Proč se zvyšuje počet žen s nádorem plic? Viníkem je opět kouření

V posledních letech byl zaznamenán nárůst žen s plicním nádorem. Proč tomu tak...

Proč stále přibývá pacientů s rakovinou?

Informace týkající se prevalence (výskytu) rakoviny v české populaci mohou působit...

Proč stoupá výskyt alergií? Vědci tápou

Také vám připadá, že nějak často slýcháte o problému zvaném alergie? Váš dojem...