Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Revmatologické vyšetření - když tuhnou klouby a pohyb bolí

20.2.2019 redakce uLékaře

Revmatologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice zánětlivých, metabolických a degenerativních onemocnění kloubů, svalů, šlach i některých orgánů (srdce, plíce, ledviny, trávicí trakt apod.).

manipulace
Postižení kloubů se často projevuje otokem.

Kdy se vyšetření používá

Příznaky revmatických onemocnění se značně liší. Postižení pohybového aparátu se nejčastěji projevuje bolestí, omezením hybnosti a tuhnutím kloubů. Vyšetření se kromě diagnostiky používá i ke sledování průběhu onemocnění a úspěšnosti jeho léčby. Obvykle jej provádí internista nebo specialista revmatolog.

K čemu slouží

Vyšetření zhodnotí rozsah postižení Vašich kloubů a navrhne nejvhodnější léčebný postup. Některá onemocnění nelze zcela vyléčit. Včas zahájená a dostatečně důrazná léčba však může průběh Vaší choroby zastavit, nebo alespoň výrazně zpomalit.

Co je k tomu potřeba

Při vyšetření používá lékař hlavně své smysly. Odběr krve a transport odebraných vzorků se provádí jednorázovými injekčními stříkačkami a zkumavkami. Pro zobrazení částí těla, které jsou skryty zraku, se využívá celé spektrum zobrazovacích metod.

Jaký je princip

Rozsah Vašeho postižení hodnotí lékař pomocí pohledu, pohmatu, poklepu a poslechu. Charakter případných odchylek zjišťuje prováděním zvláštních manévrů. Volba jednotlivých postupů a jejich posloupnost závisí na konkrétním postižení a Vašem aktuálním stavu.

Jak se na to připravit

Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.

Reklama

Jak vyšetření probíhá

Po vstupu do ambulance se Vás lékař zeptá co Vás přivádí a jak Vaše problémy vznikly. Zjistí Vaše základní identifikační údaje a odebere anamnézu. Bude ho zajímat, jaký charakter má Vaše zaměstnání, jestli se věnujete nějakému sportu a jestli se ve Vaší rodině u někoho vystihlo onemocnění kloubů a páteře. Následuje vlastní vyšetření. Odložíte si oblečení a postavíte se před lékaře. Ten zhodnotí držení Vašeho těla. Požádá Vás, abyste udělali několik předklonů, záklonů a úklonů do strany. Předvedete několik dřepů. Přitom si všímá vzhledu Vašich kloubů a rozsahu jejich pohybů. Měří délku končetin a schopnost páteře rozvinout se při ohnutí. Položíte se na vyšetřovací lůžko a úplně se uvolníte. Lékař vyšetří tzv. pasivní hybnost. To znamená, že Vás bude uchopovat za různé části končetin a bude zkoušet rozsah pohybu v jednotlivých kloubech. K tomu může někdy využít speciální úhloměry. Pohledem si všímá případných nesrovnalostí v postavení končetin a kloubů. Celkové vyšetření může být pouze orientační, podrobněji se lékař věnuje Vašemu konkrétnímu problému a souvisejícím částem těla. Součástí vyšetření je i odběr krevních vzorků a jejich hematologické, biochemické, imunologické a mikrobiologické vyšetření. Při otoku kloubu provádí lékař jeho punkci a odběr nitrokloubní tekutiny. Ke zobrazení kloubů využívá lékař rentgen, CT nebo magnetickou rezonanci.

Kdy bude výsledek

Výsledek fyzikálního vyšetření se dozvíte hned po jeho ukončení. Lékař Vám napíše zprávu s jeho závěry. Analýza krevních vzorků trvá několik dnů až týden.

Co vyšetření ukáže

Postižení kloubů se často projevuje otokem. Zhrubění kloubních ploch a výrůstky způsobí deformaci nebo nepřirozené ohnutí kloubů a částí končetin (například úklon prstů). Snižuje se ohebnost kloubů, při jejich pohybu mohou být slyšitelné drásoty a vrzoty. Klouby jsou citlivé na dotyk a bolí. Onemocnění postihuje i okolní svaly, které mohou atrofovat. Rozbory krve odhalí známky probíhajícího zánětu, zvýšené koncentrace některých odpadních produktů nebo přítomnost protilátek. Zobrazení kloubů ukáže zhrubění kontaktních ploch a změnu struktury kostí.

Kam povedou další kroky

Vyšetření Vás nijak neomezuje. Po jeho skončení se můžete věnovat libovolné činnosti. Lékař Vám může doporučit farmakologickou léčbu, operaci nebo předepsat zvláštní rehabilitační cvičení.

Dostupnost

Diagnostikou, výzkumem a léčbou revmatických chorob se zabývají specializovaná centra velkých nemocnic. Základní vyšetření mohou provádět i ordinace praktických lékařů.

___

Využijte diabetologickou poradnu a ptejte se zdarma MUDr. Hany Jandíkové:

  • Jaká jsou rizika diabetu?
  • Když je v rodině cukrovka, budu jí mít také?
  • Zjistili mi diabetes, co bude následovat?
  • Jaké jsou příznaky diabetu?
  • Léčím se správně?
  • Stravuji se dobře?

___

Doporučujeme

Čtěte více

Revmatismus - když bolí a tuhnou klouby nebo svaly

Revmatické nemoci jsou interními chorobami našeho pohybového ústrojí. Obor,...

Revmatoidní artritida a revmatická horečka: podobné názvy, odlišné nemoci

Ačkoliv názvy obou nemocí mohou být do jisté míry zavádějící, a řada lidí je...

Revmatoidní artritida postihuje mnohem více částí těla než jen klouby

Většina z nás si s pojmem artritida v první řadě spojí onemocnění kloubů. U...

Revmatoidní artritida souvisí s rizikem předčasného porodu

Těhotné ženy s revmatoidní artritidou jsou ohroženy předčasným porodem. Narozené...

Revmatoidní artritida: jíte správně?

Starší pacienti s revmatickým onemocněním si možná ještě vzpomínají na dříve...

Revmatoidní artritida: ohrožen je i zrak

Přestože se v názvu této nemoci skrývá slovo „arthros“ neboli kloub, není to...

Revmatoidní artritida: poznejte 5 nejčastějších mýtů

Ačkoliv revmatoidní artritida postihuje celé jedno procento populace, stále...

Revmatoidní artritidou mohou trpět i děti

Ranní ztuhlost kloubů, velké bolesti, nutnost pravidelné rehabilitace, někdy...

Revmatoidní artritidu léčí inhibitory TNF

Vznik skupiny léků, které se souhrnně nazývají „inhibitory TNF“ (tumor necrosis...

Revmatoidní artritidu zhoršuje i kouření

Kouření kromě cév a plic poškozuje i další orgány – modrý dým tak bez nadsázky...

Revoluce v léčbě křečových žil

Představuje ji radiofrekvenční léčba, označovaná jako VNUS. Mezi její největší...

Revoluce v očkování?

Před lety se sešlo několik britských vědců v čele s profesorkou Patricií Nuttalovou...

Rezistence chřipkového viru na inhibitory neuraminidázy

Inhibitory neuraminidázy jsou v současnosti nejúčinnějším prostředkem pro léčbu...

Režimová opatření při pylové alergii

Při pylové alergii je důležité dodržovat režimová opatření a dbát některých...

Rhinoskopie

Rhinoskopie je vyšetření dutiny nosní. Patří mezi základní otorhinolaryngologická...

Rizika klíšťovky u dětí

Jakkoli je klíšťová encefalitida obávaná choroba a většina z nás proti ní své...

Rizika koupání a pobytu u moře

Poklidnou idylu koupání u moře může pokazit nechtěné setkání s některými mořskými...

Rizika potápění aneb hlubiny plné nebezpečí

Vodní hladina představuje hranici dvou rozdílných světů. Modré ticho moří a...

Rizika prostředí pro rozvoj alergického astmatu

Výskyt respiračních alergií v průmyslově vyspělých zemích v posledních desetiletích...

Rizika přímořské rekreace – nebezpečí poranění medúzou

IIdylický průběh dovolené u moře může být nepříjemně narušen poraněním různými...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Neschopenka

Dobrý den, již jsem se Vás ptala na délku neschopenky (po operaci krční páteře)...

Glykemický šok

Ráda bych věděla,jak se projevuje a v důsledku čeho vzniká glykemický šok, zda...

Satv po operaci žlučníku

Dobrý den, jsem mesic po operaci žlučníku. Všechny jizvy mam krásné zhojeny....

Cervikobrachiální syndrom

Dobrý den, dva měsíce trpím bolestí, hlavně v klidových polohách - sezení...bolest...

Padání vlasů

Dobrý den, už přes 14-dní mi padají hodně vlasy a mám je řidší. Beru už 3 měsíce...

Krvácení během antikoncepce

Vážený pane doktore či paní doktorko, mám problém, se kterým bych se Vám chtěla...

Natržení med.menisku pravého kolena

Dobrý den Chtěl bych se zeptat,co to znamená : Může jít o natržení med.menisku...

Nitroděložní tělísko a možnosti antikoncepce

Dobrý den, již dva roky mám zavedené tělísko a stále se potýkam s nepravidelnou,...

Fialové prsty na noze

Dobrý den. Mám takový problém. Když mám položené chodidla na zemi, tak prsty...

Jemně bílý povlak na jazyku a červené tečky

Dobrý den, má již asi dva týdny na jazyku (ve předu, nahoře) sice opravdu malé,...

Bolest kolene v klidu

Dobrý den, trápí mě bolest pravého kolena, ale pouze v klidu ( nejhorší je...

Očkování proti zarděnkám a spalničkám

Dobrý den, pane doktore, mam dotaz ohledně mé imunity a nemoci spalničky a...

Rakovina tlustého střeva

Dobrý den, mému taťkovi (60 let) byla diagnostikovana rakovina tlustého střeva....

Dotaz - rameno

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně léčby. Je mi 54 let,...

Spalničky lze dostat 2x

Dobrý den. Mám dotaz na spalničky. Když jsem je prodělala v dětství už je nemohu...

Točení hlavy v těhotenství

Dobrý den, jsem právě v 16.t. těhotenství a trápí mě problém s točením hlavy....

Stále je mi zima

Dobrý den,při normální pokojové teplotě je mi stále zima, mám studené ruce,nohy...

Přenos HPV

Chtěl bych se ještě zeptat jestli se dá nějak přenést HPV virus přes sliny...

Otok po plastice acl

Dobrý den, jsem dnes přesně 14 den po plastice acl a zároveň mi byla odstraněna...

Esmya

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co by mohlo způsobit extrémně silné krvácení...