Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ztukovatěním jater trpí každý čtvrtý Evropan. Bojujte s ním pomocí tří jednoduchých kroků

Tučná játra a co s nimi MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 22.4.2021
Obezita je významný rizikový faktor pro ztukovatění jater

Máte ztučnělá játra? Nejste sami. To ale neznamená, že tuk v játrech je normální, nebo dokonce neškodný.

Nealkoholická jaterní steatóza neboli ztukovatění jater trápí Evropu čím dál více, jak ukazuje studie z 15 evropských zemí, která byla v září minulého roku prezentována na mezinárodním kongresu odborníků na nemoci jater. Aktuální údaj míry postižení evropské populace je 25% – tedy každý čtvrtý Evropan má ztučnělá játra a řada z nich o tom ani neví.

Tuk v játrech škodí

Ztukovatění jater je stav, kdy se v játrech nakumuluje příliš mnoho tuku. Tuk pak brání správné funkci jater a může dojít k rozvoji zánětu, případně k tomu, že játra začnou po malých úsecích odumírat a nahrazovat svoji tkáň vazivem. Dochází k tzv. cirhóze a játra postupně selhávají, navíc jsou v tomto stavu velmi náchylná k rozvoji rakoviny jater. U koho nemoc dostane tento dramatický spád, bohužel nelze předem odhadnout.

Citovaný výzkum byl vlastně společnou analýzou dat mnoha předchozích studií: některé popisovaly diagnostiku ultrazvukem, v nich bylo ztukovatění jater diagnostikováno 42 580 pacientům, zatímco u 84 235 pacientů z druhého typu studií se na ni přišlo pomocí jaterních testů (z krve). 12 studií se věnovalo pozdnější fázi, kdy se v játrech už vyskytuje zánět a drobné okrsky odumírající tkáně (nekrózy). Týkaly se 4 696 pacientů. Poslední část studií se věnovala stadiu pokročilého zvazivovatění (fibrózy), při kterém už játra začínají ztrácet funkci. Ta zahrnovala 7 270 účastníků. Je to tedy opravdu veliká (a tím pádem i důvěryhodná) studie.

Pacientské skupiny zkoumané těmito studiemi byly velmi pestré a ukázaly například i na poměrně velké rozdíly mezi jednotlivými národy. Švédů se studie zúčastnilo 1 015, měli výskyt ztukovatění 10,4 %, průměrný věk 57 let a jen 7 % z nich trpělo zároveň cukrovkou, zatímco Italové, kterých se zúčastnil obdobný počet v obdobném věku (890 osob, 53 let věku), měli ztukovatění ve 48 % případů a cukrovku v 19 %. Z hlediska ztukovatění je tedy zřejmě lepší žít jako Švéd než jako Ital.

Dvakrát na čtvrtiny

Po zprůměrování všech těchto dat došli vědci k výskytu ztukovatění ve 27 % případů, což je něco málo přes čtvrtinu. Kdybyste tedy dospělé Evropany rozpočítali na čtyři skupiny, jedna z nich má ztukovatění jisté a případy se najdou i v ostatních skupinách. U jakého podílu pacientů se ale nemoc vydala na stezku zkázy a v játrech se utvořil zánět? Na tuto otázku studie přesně odpovědět nedokážou. Není totiž jasné, co vedlo lékaře k tomu, aby poslali své pacienty na biopsii. Jisté ovšem je, že jakmile se na biopsii dostali, pravděpodobnost nálezu obávaných změn byla 64 %.

Když se ale podíváme na údaje o pokročilé jaterní fibróze, vidíme, že do této fáze se dopracovalo 6 % osob – ne těch, kteří už ztukovatěním trpěli, ale obecné populace – to je samo o sobě šokující číslo. Můžeme tedy říci, že kdybychom jednu ze čtvrtinových skupin znovu rozpočítali na čtyři, jednu z těchto šestnáctinových skupinek zaberou lidé s nevratně poškozenými játry, kteří budou časem možná potřebovat transplantaci jater. Údaje tedy naznačují, že podíl osob, které se při ztukovatění dožijí těžkého poškození jater, je také cca 25 %. V tomto bodě je to ale zřejmě opravdu jen náznak, protože čísla nejsou dost velká.

Do které skupiny se zařadíte?

Rozpočítali jste se a vyšel na vás černý Petr? Máme pro vás dobrou zprávu, ztukovatění je řešitelné. Nemusíte se jen tak bezmocně třást strachy, že v dalším rozpočítání padnete mezi ty, kterým ztukovatění sebere játra. Můžete se léčit, a to klinicky ověřeným způsobem. Stačí k tomu tři jednoduché kroky.

  • Zhubnutí – Většina pacientů trpících ztukovatěním je obézních, proto považujeme obezitu za významný rizikový faktor pro ztukovatění jater. A stejně tak víme, že ztráta pouhých 5–10 % hmotnosti může vést k významné úpravě stavu jater. Nedoporučuje se hubnout žádnými drastickými metodami, které by měly rychlý kosmetický efekt s malou trvanlivostí. Naopak se doporučuje odlehčit a zpestřit stravu a čtyřikrát týdně se věnovat nějaké středně náročné fyzické aktivitě. Zároveň s léčbou ztukovatění se sníží riziko mnoha jiných onemocnění, jako je cukrovka nebo srdečně-cévní choroby.
  • Úprava stravy – Některé potraviny jsou z hlediska ztukovatění problematické. Jsou to hlavně sacharidy, tedy cukry a škroby, a nezáleží na tom, jestli jsou přírodní, rafinované, bio, nebo jakékoliv jiné. Fruktóza (ovocný cukr) patří mezi nejproblematičtější. Ptáte se, jak nastavit stravu, abyste si neuškodili? Jak se dá udělat lehká strava bez ovoce a zeleniny? Vybírejte si. Každé ovoce není stejně sladké a zelenina není sladká skoro vůbec. Jahody, melouny nebo jablka jsou rozhodně vhodnější než banány, datle nebo kaki, které obsahují tolik cukru, že bychom je mohli z hlediska skladby stravy počítat spíše mezi dezerty než mezi zdravé ovoce. A rozhodně se vyhýbejte slazeným nápojům, které často obsahují spoustu fruktózy i jiných cukrů a jejich škodlivý vliv je nejmarkantnější. Pijte vodu, čaje, kávu apod.
  • Esenciální fosfolipidy – Přestože řada doplňků stravy přesvědčuje potenciální zákazníky, že dokáže úspěšně bojovat s jaterním ztukovatěním, u naprosté většiny z nich není efekt dostatečně velký nebo prokázaný, aby mohly být registrovány jako léčiva. To ale není případ esenciálních fosfolipidů. Tyto tělu vlastní látky, ze kterých se skládají živočišné membrány, umějí nejen vyléčit ztukovatění, ale významně zlepšit stav pacientů ve všech stadiích nemoci. Nemusejí se jich obávat ani vegani – získávají se ze sóji. Až se budete chtít léčit, ptejte se tedy v lékárně po léčivu, nikoliv po doplňku stravy. Léčivo má totiž prokázanou účinnost v léčbě či prevenci, a je tak nejen zdravotně nezávadné jako doplněk stravy.

Každopádně se nebojte pustit do boje se ztukovatěním. Vymést tuk z jater je snazší, než se zdá.

(pez)

Zdroje:

https://www.worldhepatitisalliance.org

Ahmed M. Non-alcoholic fatty liver disease in 2015. World J Hepatol 2015 Jun 18; 7 (11): 1450–9; doi: 10.4254/wjh.v7.i11.1450. PMID: 26085906; PMCID: PMC4462685.

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+14
ANO NE

Související články

Zvládnu ztukovatění jater samoléčbou?

O rizicích ztukovatělých jater (odborně nealkoholické steatózy jater) se na...

Pět kroků pro zdravé oči

Zelený zákal je možné léčit a předejít tak vážnému poškození zraku. Pět tipů,...

Včasné odhalení rakoviny jater zvyšuje naději na přežití

Ve Spojených státech se za poslední tři desetiletí množství případů rakoviny...

Nesmiřte se se svým astmatem, bojujte s ním!

Astmatem trpí každý dvanáctý Čech, ale zdaleka ne každý je i během jeho léčby...

Jak se žije po transplantaci jater

Virová hepatitida, která probíhá chronicky, dlouhodobě, může vést k nenávratnému...

Jak si udržet játra v kondici také během svátků?

Ať už trpíte žloutenkou typu C, ztukovatěním jater, či jaterní cirhózou, víte,...

V pohodovém životě nemusí bránit ani žloutenka C

Hepatitida C způsobuje u pacientů pocity únavy, nevolnosti a často i deprese....

Dočkají se pacienti s HIV transplantace jater?

Počet osob nakažených zároveň hepatitidou C a virem HIV stále roste. Virus HIV...

Cirhóza jater - příčiny, příznaky a léčba.

Cirhóza, lidově ztvrdnutí jater, je onemocnění charakterizované poškozením a...

Když játra ničí obezita…

Játra jsou orgánem s řadou funkcí, které jsou pro život nezbytné. Narušit je...

Doporučujeme

Čtěte více

Ztrácejí tvar a pevnost? Nechte svá prsa „vymodelovat“

Plastická chirurgie prsu dnes zahrnuje velkou škálu zákroků. Patří mezi ně i...

Ztraceni ve světě drog? Pomohou vám specializovaná centra

<p>Dlouhodobé užívání drog zdaleka nepoškozuje jen zdraví závislé osoby. Narušeny...

Ztrácíte paměť? Rozpoznejte nemoc od obyčejného zapomínání

Stává se vám, že stojíte přede dveřmi a nevíte proč? Nebo si nemůžete vzpomenout...

Ztrácíte velké množství vlasů? Příčin může být celá řada, od hormonů po stres!

Vypadávání vlasů je do určité míry přirozenou součástí jejich obměny. Dospělý...

Ztráta sexuální touhy po menopauze ovlivňuje u žen zdraví i kvalitu života

Ženy se sníženou sexuální touhou, často způsobenou změnou hormonálních hladin...

Ztráta sluchu za 7 minut? Na koncertě se to může stát

Čím dál tím mladší děti se dnes na ulici, doma i ve škole pohybují převážně...

Ztratili jste vlasy? Neztraťte sebevědomí!

Léčba rakoviny některými cytostatiky, tzv. chemoterapií, a zářením, tedy radioterapií,...

Ztratili jste zaměstnání? Vaše srdce to pozná!

Vědci přišli na závažnou skutečnost: existuje souvislost mezi nezaměstnaností,...

Ztuhlá záda mohou signalizovat vážný problém

Pokud vás sužují bolavá záda, nemusí být na vině jen „houser“. Může to také...

Ztuhlé tepny zkracují život. Udržte je pružné co nejdéle!

Jestli je tepna pružná, nebo tuhá, je důležité. Dokonce důležitější, než by...

Zubní hygiena

Vhodný zubní kartáček je rovný, s rovným zástřihem měkkých štětin na malé hlavičce....

Zubní kaz

Zubní kaz, karies, je proces, při kterém dochází k&nbsp;narušení zubní tkáně....

Zubní kaz vás může připravit o chrup, a přitom zcela zbytečně. Víte, jak se mu bránit?

Zdravé a krásné zuby jsou jednou ze součástí spokojeného života každého z nás....

Zubní náhrady, které nerozeznáte od vlastního zubu

Příčin ztrát zubů je mnoho. Vždy se ale jedná o problém, který může ovlivnit...

Zubní obtíže

V čistých ústech pokrývá zuby tenká vrstvička bílkovin, které pocházejí ze sliny....

Zubní péče u hemofiliků aneb Jak předejít krvácení

Lidé s poruchami krevní srážlivosti mohou mít stejné problémy s chrupem jako...

Zubní prevence v Česku je stále nízká, dentální hygienu lidé zanedbávají

„Přibližně 40 % z celkového počtu lidí, kteří pravidelně absolvují preventivní...

Zubní prohlídka

Zubní (stomatologická) prohlídka je vyšetření zaměřené na kontrolu stavu Vašeho...

Zuby

Pojďme se dozvědět více o stavbě a funkci našich zubů.

Zumba křečovým žilám nevadí

Tento často i na pohled nehezký úkaz se nejvíce vyskytuje na dolních končetinách....