Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

„Tučná játra“ nejsou doménou jen tlouštíků

Tučná játra a co s nimi MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 14.1.2021
Tuk v játrech dovede nadělat velkou neplechu

Překvapuje vás, že se vám ukládá tuk v játrech? Nejedná se o nic vzácného. Může se vás týkat, i když jste štíhlí a z pohledu zdravého životního stylu celkem ukáznění. Tuk v játrech dovede nadělat velkou neplechu, ale naštěstí existuje způsob, jak těmto neblahým důsledkům zabránit.

Co byste hádali, že je nejčastější onemocnění jater na světě? Na infekce zapomeňte! Každý čtvrtý pozemšťan trpí nealkoholickou steatózou jater. Neinfekčním onemocněním jater, při kterém se v jejich tkáni hromadí tuk.

Rozhodně se ale nedá říct, že ačkoliv se jedná o běžné onemocnění, tak o nic nejde. Část nemocných se nikdy žádných velkých problémů nedočká a jejich nález je dlouhodobě stabilní. Ale pokud mají variantu steatózy, která vykazuje známky zánětu (nealkoholickou steatohepatitidu), je jejich prognóza horší. Dalším stadiem je cirhóza, ne nepodobná té alkoholické. Na ni může navázat selhání jater anebo primární karcinom jater (hepatocelulární karcinom), což nezní ani trochu optimisticky. V tomto případě už jde o život.

Vývoj nemoci přitom není rovnoměrný, takže se nenechte ukolébat tím, že doposud je její postup pomalý. Může se kdykoliv zrychlit.

Musí to zajít tak daleko? Ovšemže nemusí!

Myslíte, že vás chceme jen strašit? To rozhodně ne. Naším cílem je vás informovat o tom, že tento problém existuje, koho se týká, jak se vyšetřuje a že se dá včas řešit. Včasné řešení je totiž vždy snazší, levnější a efektivnější než pozdní. Kdo by tedy měl především poslouchat?

Nealkoholickou steatózu jater pozorujeme u dospělých i u dětí. V každé populaci se její výskyt trochu liší, protože je vázána nejen na životní styl, ale i na dědičnou predispozici. Není sice pevně spojená s metabolickým syndromem nebo srdečně-cévními chorobami, ale rozhodně je diagnostikována častěji u cukrovkářů a obézních pacientů. V Evropské unii jí trpí kolem třiceti procent obyvatelstva a matematické modely ukazují, že její výskyt se bude v budoucnosti ještě zvyšovat, až o stovky procent. Je to tedy jev, nad nímž bychom se měli skutečně zamyslet.

Týká se i hubených? Bohužel ano

Dejme tomu, že u obézního pacienta nás nemusí světlejší obraz jater na ultrazvuku překvapit. Ale obezita není podmínkou ztukovatění (steatózy) jater, u štíhlých jedinců je možné pozorovat i „hubenou“ (v angličtině lean) steatózu. Ta se týká asi 5–8 % pacientů s ní.

V naprosté většině je náhodně nalezena při ultrazvukovém vyšetření břicha, kdy se místo téměř černé barvy jeví játra v rovnoměrně světlejším odstínu šedivé. Může být ale detekována i při cíleném vyšetření jater v situaci, kdy už je v krvi prokázáno zvýšení hladiny jaterních enzymů transamináz, které signalizují, že něco není v pořádku a podrážděná nebo zanícená játra volají o pomoc.

Jak odlišit „hodnou“ steatózu od zánětem se projevující steatohepatitidy? Neexistuje neinvazivní způsob, jak spolehlivě rozhodnout, zda zánět je, nebo není přítomen. K tomu je nutný odběr vzorku tkáně (biopsie).

Odběr jater jako na běžícím pásu?

Nemusíte se obávat, biopsie zdaleka každému pacientovi nehrozí. Nejedná se o zcela příjemné vyšetření bez rizika a mělo by být zváženo u pacientů, kteří mají opravdu výrazně zvýšené jaterní transaminázy. V takových případech je možné, že nastal rychlý spád nemoci do cirhózy a o tom je dobré vědět.

Dokud ale nedojde k cirhóze nebo jiným komplikacím, zůstává steatóza bezpříznaková. Rozhodně se tedy nespoléhejte na to, že je vám dobře.

Jak se chránit? Jednoznačně prevencí

Máme pro vás dvě zásadní dobré zprávy. Nealkoholická steatóza je snadno detekovatelná nemoc a není nezvratná. Existují prostředky, jak ji zpomalit, zastavit anebo třeba i vyléčit. Záleží ovšem na tom, jak daleko zašla a jaká je situace.

Pro její včasné zjištění je důležité věnovat se prevenci. Pokud budete pravidelně chodit ke svému praktickému lékaři na preventivní vyšetření, mělo by se včas přijít kromě jiného i na steatózu. Další postup záleží na okolnostech. Jestliže jsou přítomny známky zánětu, zvláště těžšího, je vaším jasným cílem ordinace specialisty – hepatologa. Ale jestli stav ještě není tak vážný, můžete navštívit třeba online poradnu zaměřenou na toto téma.

Doplněk stravy není lék

Až budete hledat prostředky pro léčbu steatózy jater, dejte si velký pozor na rozdíl mezi doplňky stravy a léčivými přípravky. Doplňky stravy totiž nemají ověřený účinek, zatímco léčiva ano. Přestože cena může být obdobná a skromnost od neověřených prostředků rozhodně nečekejte. A dokonce tu není ani rozpor mezi chemickou a přírodní léčbou. Není pravda, že léčiva jsou chemické sloučeniny s riskantním bezpečnostním profilem.

(pez)

Zdroje:

Younossi Z., Tacke F., Arrese M., Chander Sharma B., Mostafa I., Bugianesi E., Wai-Sun Wong V., Yilmaz Y., George J., Fan J., Vos M. B. Global Perspectives on Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. Hepatology 2019 Jun; 69 (6): 2672–2682; doi: 10.1002/hep.30251. PMID: 30179269.

Spengler E. K., Loomba R. Recommendations for Diagnosis, Referral for Liver Biopsy, and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. Mayo Clin Proc 2015; 90 (9): 1233–1246; doi: 10.1016/j.mayocp.2015.06.013.

Ahmed M. Non-alcoholic fatty liver disease in 2015. World J Hepatol 2015 Jun 18; 7 (11): 1450–9; doi: 10.4254/wjh.v7.i11.1450. PMID: 26085906; PMCID: PMC4462685.

https://www.sukl.cz

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+58
ANO NE

Související články

Játra nemusíte jen propít, ale i projíst! Co s tučnými játry?

Řekl vám lékař, že máte tučná játra? Zamyslete se nad tím. Není to rozsudek...

Když játra ničí obezita…

Játra jsou orgánem s řadou funkcí, které jsou pro život nezbytné. Narušit je...

Oběd ve fastfoodu – útok na vaše játra?

V posledních letech je kvůli uspěchanému životnímu stylu stále modernější stravovat...

Za co vám játra poděkují

Věděli jste, že nejenom všechno, co jíte, ale i co dýcháte a přijímáte přes...

Ztukovatěním jater trpí každý čtvrtý Evropan. Bojujte s ním pomocí tří jednoduchých kroků

Máte ztučnělá játra? Nejste sami. To ale neznamená, že tuk v játrech je normální,...

Chorob, které postihují játra, je více, nehrozí jen žloutenka

Výčet jaterních onemocnění se často omezuje jen na cirhózu u alkoholiků nebo...

Játra v ohrožení: jaké jsou příznaky onemocnění?

Játra jsou životně důležitý orgán lidského organismu, který je uložen v pravém...

Žloutenka A prodělaná v dětství může být nebezpečná pro játra

Virová hepatitida typu A v dětství probíhá téměř vždy nezhoubně a nakonec dojde...

Tukem poničená játra se nemusí týkat pouze alkoholiků

Nealkoholická steatóza jater znamená ztukovatění jater bez přispění nadměrné...

Vegetariánem se nemusíte stát ani po onemocnění jater

Jednou z častých starostí pacientů po prodělané jaterní nemoci je, zda si zase...

Doporučujeme

Čtěte více

„Bezpečná bílkovina“ nabídne fenylketonurikům bohatší jídelníček

<p style="margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px Times New Roman; min-height:...

„Děti na očkování jsme sbírali i v těch nejzapadlejších vesnicích“

Rozhovor s českou zdravotní sestrou bojující (nejen) proti choleře v Jižním...

„Drátkem“ na křečové žíly

Možností, jak se zbavit křečových žil, je celá řada. Jednou z těch, které vám...

„Jsme roztroušeni po celém světě,“ vzkazují nemocní s roztroušenou sklerózou a zvou na každoroční maraton

Letos již popáté proběhne osvětová akce s názvem MaRS – Maraton s roztroušenou...

„Klokaní krém“ léčí rakovinu kůže

Kůže některých zvířat obsahuje enzym, který dokáže „opravit“ kůži poškozenou...

„Kousnutí” infikovaným klíštětem může skončit i špatně

Klíšťová encefalitida − virové infekční onemocnění, které se přenáší slinami infikovaného...

„Lehká“ solária i cigarety škodí stejně jako jejich klasické varianty

Přestože škodlivý vliv kouření i opalování na lidské zdraví dnes již nikdo nepopírá,...

„Přešlápnutí“ odhalí zvýšený tlak v oku

Na zdraví očí číhají různá nebezpečí. Jedním z těch závažnějších je glaukomový...

„Slaná šestka“ aneb Potraviny, které by měly být pro kardiaka tabu

Sodík v nadměrném množství škodí srdci. A nedostáváme jej do těla – jak by se...

„Školkové“ děti: opravdu musí být pořád nemocné?

Nástup do mateřské školy je velká změna nejen pro dítě, ale pro celou rodinu....

„Uzdravil jsem se, a bez negativních následků!“ říká David rok po léčbě v PTC

Když David loni v únoru plánoval rodinnou dovolenou, netušil, že zá pár dnů...

„Vodní“ poranění aneb Jaká nebezpečí číhají v moři

Raději si ani nechceme připouštět, že by nás ve vodě mohlo něco kousnout, žahnout...

„Vraždící" a jiní parazité? Nevěřte všemu, co se píše

Při pohledu na stránky českých, ale i zahraničních bulvárních časopisů a novin...

„Vyzbrojila jsem celou rodinu pastilkami s propolisem,“ říká výživová poradkyně Veronika Hanzlíková

Hodně z nás to zná – nepříjemné pocity v krku nebo problémy s polykáním po delším...

„Zlatá horečka“ v léčbě revmatoidní artritidy je už minulostí

Pečlivé pozorování pacienta, který onemocněl tuberkulózou a zároveň trpěl revmatoidní...

„Zlý“ cholesterol: poznejte svého nepřítele

Ať už trpíte onemocněním srdce, nebo jen chcete udržet své zdraví v kondici,...

(Ne)bezpečnost užívání vitamínu D v těhotenství

Čekáte miminko? Pak byste si měla dávat pozor na přísun tzv. „déčka“. Nadměrné...

(Ne)rozlučná dvojice: virová hepatitida a virus HIV

Virová hepatitida a infekce virem HIV poměrně úzce souvisí. Mají totiž mnoho...

(Ne)správná léčba kašle

Víte, jak vyzrát na suchý dráždivý kašel, a co naopak platí na ten vlhký? Gratulujeme,...

(Ne)veselé svátky v bludném kruhu závislosti

Vánoce jsou nejkrásnější svátky z celého roku. Odborníci z oboru péče pro drogově...