Játra nemusíte jen propít, ale i projíst! Co s tučnými játry?

Vyšší obsah tuku v játrech je běžný vedlejší nález při ultrazvukovém vyšetření břicha. Sám o sobě obvykle nemá žádné příznaky. Pouze někteří pacienti se ztukovatěním jater (odborně steatózou) cítí únavu nebo mají pocity napětí v pravém podžebří.

Proč byste ztukovatění měli řešit?

Samotný tuk v játrech problematický není. Problematické mohou být odpovědi na dvě s ním související otázky:

1. Proč se tam vytvořil?
2. Co se bude dít dál?

Na první otázku může být zcela jednoduchá odpověď: Tuk v játrech u některých lidí souvisí třeba jen s obezitou nebo zálibou v jídle. Může ale také signalizovat poruchy metabolismu tuků nebo začínající (ale i pokročilou a dosud neodhalenou, případně špatně léčenou) cukrovku.

Někteří lidé ovšem mají ztučnělá játra, aniž by si o to něčím „koledovali”. Položení této otázky je konstruktivní – dává vám impuls, abyste se nechali zkontrolovat a ujistili se, že jste v pořádku, anebo začali to, co se děje, řešit.

Druhá otázka už směřuje přímo k vašemu budoucímu zdravotnímu stavu. A i v tomto případě se nabízí řada možností.

• Ztukovatění jater může být jen dočasné – časem se samo ztratí. Pokud je jeho příčinou nesprávný životní styl, například přejídání nebo obezita, náprava může vést i k normalní podobě jater. K tomuto může pomoci také léčba esenciálními mastnými kyselinami.
• Další možností je, že nález na játrech zůstane dlouhodobě stabilní. Někomu se poštěstí, že je stabilní, aniž by se snažil – hraje vabank, nic pro svá játra nedělá, přesto se u něj ztukovatění nikdy nezhorší. U jiných je stabilizace odpovědí na hubnutí, dietu nebo léčbu.
• Nejméně příznivý průběh ztukovatění se projevuje zhoršováním stavu a prohlubováním chorobných změn. Prosté ztukovatění se začne měnit ve stav označovaný jako nealkoholická steatohepatitida. V játrech se objeví zánět a to signalizuje, že už jste se vydali na špatnou cestu vedoucí k tzv. cirhóze, při které už játra ztrácejí svou funkci. Dalšími zastávkami na této cestě jsou selhání jater nebo rakovina (tzv. hepatocelulární karcinom).

Není to cesta na smrt!

Do těchto strašidelných končin naštěstí nedojede zdaleka každý – jen několik procent pacientů se steatohepatitidou. Při jejich současném počtu jsou však výsledná čísla velká a ve Spojených státech amerických je steatohepatitida momentálně hlavní příčinou transplantace jater.

Rychlost rozvoje jaterních změn je nepředvídatelná, u každého pacienta zcela individuální. Je proto důležité začít jednat co nejdříve. Nechat se vyšetřit lékařem, spolupracovat s ním a nepodceňovat pravidelné sledování ani zdravý životní styl.

Jak o játra pečovat?

První cesta by měla vést k praktickému lékaři. Můžete se s ním domluvit na celkovém interním vyšetření k vyloučení poruch metabolismu, na odběrech, můžete naplánovat kontrolní sonografii jater. Může vám také poradit, jaké změny životního stylu jsou pro vás vhodné, abyste s nemocí jater bojovali co nejúčinněji. Univerzální řešení neexistují – někdo nemůže cvičit, někdo má citlivé trávení, nebojte se tedy požádat o radu.

Důležité je, že ztukovatění je léčitelné, a nejen v nejlehčím stadiu. Registrované léčivé přípravky, které koupíte jednoduše v lékárně, dokážou přispět ke zlepšení nálezu i ve stádiu zánětu nebo cirhózy. Nespleťte si je však s doplňky stravy, které na ztukovatění často nemají žádný vliv a játra jen zbytečně zatěžují. 

I my na portálu uLékaře.cz jsme se rozhodli, že se budeme problematice jaterního ztukovatění věnovat. V našich článcích budete pravidelně nacházet informace o všem okolo této diagnózy a můžete navštívit i naši specializovanou poradnu, v níž získáte třeba „druhý názor” na svůj nález, můžete tam konzultovat léčbu, naplánovat specializované vyšetření, získat doporučení na specialisty ve svém okolí a třeba i načerpat šikovné tipy pro boj se ztukovatěním.

(pez)