Je možné zhoršení extraesofageálního refluxu z důvodu nedostatku železa?
Dobrý den,prosím o informaci,zda je možné zhoršení extraesofageálního refluxu z důvodu nedostatku železa a následné anémie /hemoglobin 91/.Mírná nedomykavost kardie byla zjištěna v lednu tohoto roku a kromě občasné hořkosti v ústech nic nepůsobila.Z gyn.důvodů následovala anémie a velké zhoršení refluxu skoro denně.Mohou tyto obtíže spolu souviset? A jak brát nebo spíše s jakým odstupem Emmaneru 2x denně a Maltofer tablety 3x denně,aby se nějaké železo dokázalo vstřebat? Dále jsou píchány injekce Milgamma,což předpokládám,jelikož obejdou trávící trakt,že se vstřebají dobře. Děkuji
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, je možné, že ke zhoršení refluxních symptomů došlo v důsledku této kombinace léků. Určitě by jsem doporučila co nejvíce zapracovat na režimových opatřeních, redukce tělesné hmotnosti, omezení zvyšování nitrobřišního tlaku, zákaz kouření, dietní omezení (nedráždivá stravu s vyloučením alkoholu, tučných jídel, sladkého kynutého pečiva, čokolády, kávy, peprmintu; menší porce; nejíst před ulehnutím). Pokud toto nebude stačit, doporučila by jsem ještě k IPP Emmaneře přidat prokinetikum, např. Itoprid 3xdenně 1/2 hod. před jídlem), antacida, např. Rennie SOS při potížích. určitě by jsem zvážila i změnu Maltoferu za jiný lék, doporučuji Sorbifer v dávce 1-0-1, možná by jste ho tolerovala lépe. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, spíše než že by došlo ke zhoršení refluxu v důsledku anémie se domnívám, že máte potíže z léčby. Některé přípravky obsahující železo jsou hůře snášeny a způsobují nevolnosti, průjmy, zvracení. Proto doporučuji vyzkoušet jiný prparát nebo formu. Blokátory protonové pumpy užívejte nadále v doporučené dávce. Vhledem k tomu, že Emanera se užívá 30 min před jídlem na lačno a železo po jídle, pak by tento odstp měl být dostatečný. Nejsou mi známé žádné lékové interakce mezi těmito léky. Milgamma se jistě vstřebává dobře. Pokud by nedošlo ke zmírnění obtíž po změně přípravku se železem, pak doporučuji do léčby přidat nějaký lék ze skupiny prokinetik jako Kintito. Dodržujte nadále dietní a režimová opatření, jaká Vám již byla doporučena. O zhoršení refluxu informujete svého gastroenterologa, je možné, že by Vám mohl chtít udělat kontrolní gastroskopii, případně upravit léčbu. Přeji brzké zlepšení potíží. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
