Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Buprenorfin si s drogovou závislostí poradí lépe než metadon

Substituční léčba 27.9.2010 redakce uLékaře

Odvykacích substitučních terapií závislých na opiátech je celá řada. Mezi nejznámější patří substituce metadonová a buprenorfinová. Jaký je mezi nimi rozdíl a kterou lze doporučit jako více vhodnou pro závislé na opiátech?

Opiát
Opiát

#IMG#

První byl metadon

Rozdíl mezi jednotlivými substitučními terapiemi je především v použité účinné látce. Metadon už je sám o sobě účinnou látkou, buprenorfin se většinou podává i s dalšími pomocnými látkami, které mají za úkol zabránit jeho případnému zneužití. Jako první syntetizovali metadon v roce 1937 němečtí vědci Max Bockmühl a Gustav Ehrhart. Zhruba o deset let později se začal vyrábět průmyslově, nejprve jako analgetikum (lék proti bolesti), časem se však z metadonu stal jeden z nejpoužívanějších přípravků substituční terapie závislostí na opiátech.

Buprenorfin byl naproti tomu objeven až v roce 1960 a k léčbě bolesti se začal využívat v roce 1978. V polovině 90. let 20. století se začal oficiálně používat k substituční a detoxikační léčbě, a to především ve Francii. Od roku 2001 jsou pak léky obsahující buprenorfin a sloužící k substituční léčbě oficiálně registrovány i u nás.

Reklama

Rozdíly v léčbě

Ačkoliv mají oba přípravky za cíl odvykání závislosti na opiátech, nepoužívají se stejně. Zatímco v západní Evropě je stále ještě hojně používán metadon, v České republice je užívanější terapií buprenorfinová substituce. Buprenorfin, někdy i v kombinaci s naloxonem, který ještě potlačuje opětovný vznik závislosti, má ve srovnání s metadonem relativně nižší riziko zneužití, vzniku závislosti a také vedlejších účinků. Kromě toho má i déletrvající účinky. Navíc ve srovnání přímo s heroinem nebo metadonem je i bezpečnější, protože jsou u něj ovoidní účinky, jako např. útlum dechového centra nebo vnik euforie, velmi potlačeny.

Pozor na alkohol a sedativa

Z tohoto důvodu se jako daleko bezpečnější léčba jeví právě přípravky obsahující buprenorfin. Přesto ale i buprenorfin může být pro závislé nebezpečný, zejména pokud je aplikován nitrožilně – to hrozí zvýšené nebezpečí vzniku infekční endokarditidy – nebo pokud je kombinován se sedativy nebo alkoholem.

(kam)

Zdroje:
www.nyc.gov
www.heroin-detox.org

Doporučujeme

Čtěte více

Budí vás v noci partnerovo časté močení? Doporučte mu URO test!

Pokud jste u svého partnera zaznamenaly časté noční cesty na toaletu a muž navíc...

Buďme kolegové aneb Proč pacienti neberou léky a doktoři se zlobí

Nedodržování léčby je hlavní překážkou, která brání lékařům pomáhat jejich pacientům....

Budoucnost kompresivních punčoch: Vytvořené na míru počítačem

Jen těžko si lze představit současnou medicínu bez moderních technologií. Bylo...

Buďte fit i při Crohnově nemoci

Přestože je Crohnova nemoc velmi záludné onemocnění, není důvodem k odpírání...

Buďte fit i s pozátěžovým astmatem

V létě si lidé dopřávají častěji sportovní aktivity v krásném počasí, a také...

Buďte zodpovědnou pacientkou – dodržujte stanovenou délku léčby

Léčba osteoporózy je ve velké většině případů během na dlouhou trať. Protože...

Budu lepší milenka, když poznám více mužů?

V momentě, kdy se začneme srovnávat s nějakou pomyslnou normou, naše sebevědomí...

Budu žít se stomií celý život?

Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří podstoupili operaci střev s následným...

Bulimie: záchvaty přejídání a pocity viny

Záchvaty nekontrolovaného přejídání následované zvracením a užíváním projímadel,...

Bulky, změny na bradavce, „pomerančová“ kůže. Poznejte i další známky rakoviny prsu

Karcinom prsu je u žen nejčastějším zhoubným nádorem. Odhalit ho není snadné....

Buráky ohrožují nejen samotného alergika, ale i jeho sourozence

Alergií stále přibývá a platí to i o těch potravinových. Například alergie na...

Buší vám srdce? Pozor na mozkovou mrtvici!

Fibrilace síní je porucha srdečního rytmu, která vede k nepravidelné a rychlé...

By-pass žaludku si poradí s obezitou. Může ale zároveň oslabit kosti

Nejčastější operační léčbou obezity je by-pass žaludku – operace, kdy se zmenší...

Bydlení osob s RS musí být bezpečné

Podle studie publikované v odborném časopise PLoS One hrozí pacientům s roztroušenou...

Bydlení ve věži je rizikovým faktorem pro rozvoj alergie

Pyl trav je jedním z nejčastějších alergenů a v oblasti Valladolid ve Španělsku...

Byla vám diagnostikována osteoporóza? Co s tím?

Osteoporóza je onemocnění, které může mít podíl na snížení kvality života. Nejde...

Bylinky proti chřipce

Léčivé rostliny byly ještě před sto lety jednou z mála nadějných možností léčby...

Bylinky se uplatní i v moderní léčbě srdečních chorob

Zdravé srdce a cévy nám pomáhá udržovat zdravá životospráva – přiměřená výživa,...

Bylinky, které zatočí s bolestí

Břicho, hlava nebo třeba svaly bolí čas od času asi většinu z nás. Často není...

Bylinné čaje zklidní váš spánek

Chcete spát zdravěji, vydatněji a lépe? Vyzkoušejte na vlastní kůži účinek rostlin,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vlasy

Dobrý den! Dozvěděl jsem se na zahraničním webu, že na genetické vypadávání...

Antidepresiva a alkohol?

Dobrý den pane doktore, třetí měsíc užívám Zoloft 50 a na spaní Trittico (to...

Bolest žeber

Dobry den, už 5. Den me boli pod pravým prsem jako by na žebru. Boli to jen...

Tmavá tečka v pize

Pokud se mi v pize vytvořila černá tečka,je to špatné?Není moc tmavá,ale je...

Krvácení mimo menstruační cyklus

Dobrý den pane doktore, mám takový problém. Již několik týdnů krvácím mimo cyklus....

Počůrávání dospělých

Dobrý den, mám takový choulostiví problém a nevím si s ním rady - v noci se...

Odřený jazyk, brnění a pálení

Odřený jazyk, brnění, pálení... Dobrý den, mám (viz foto) na přední straně...

Bulka v uchu

Dobrý den, chci se zeptat našla jsem si malou bulku v uchu může to znamenat...

Krvácení mimo menstruační cyklus

Dobrý den. Mám dotaz ohledně krvácení mimo menstruační cyklus. Stalo se mi to...

Počůrávání u dospělých

Dobrý den chci se zeptat přítel-23let má problém s tím,že spí tak tvrdě,že se...

Tetanie jako poststresová reakce

Dobry vecer,chtela bych se zeptat od unora trpim stavy jako brneni nohou,tvare,jakoby...

Krvácení mimo menstruační cyklus

Dobrý den, měla bych jeden dotaz. Menstruace mi končila 1.-2.6. a 17.6. jsem...

Bolest na levé straně žeber

Dobry den ,chtela bych se zeptat a jestli by jste mi poradil .Boli me na leve...

Otok kořene páteře

Dobrý den, obracím se na vás s žádostí o zodpovězení dotazu týkající se bolesti...

Zánět močových cest a průjem

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám nyní zánět močových cest a doprovází ho...

Zlomenina pažní kosti

Dobry den, jsem po autonehode a operace ramene s tristivou zlomeninou. V...

Bolest kloubu

Dobrý den , již 2 roky mám bolesti nohy , nyní jsou velké , v noci mně budí...

Tlak na krku

Dobrý den, už cca 3 týdny mám pocit velkého tlaku na krku ( před týdnem mi...

Kvasinková infekce Pityriasis versicolor

Dobrý den může se vyskytovat na žaludu penisu?

Nadýmání

Jaké jiné příznaky může mít nadýmání. Připadala jsem si hodně nafouklá, jako...