Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Celiakie

Zdravcentra.cz 14.4.2008

Celiakie, celiakální sprue, či glutenová enteropatie je chronický zánět střevní sliznice způsobený nesnášenlivostí lepku. Typicky se projevuje průjmem, zvracením a vyrážkou. Celiakie patří mezi tzv. autoimunitní onemocnění. Její podstatou je abnormální reakce imunitního systému nemocného jedince na lepek. V jeho střevě vznikají obranné látky namířené proti lepku. Současně poškozují stěnu trávicí trubice (tenkého střeva). Rozvíjí se zánět a strádající sliznice mění své vlastnosti.

Reklama
chléb
chléb

Celiakie, celiakální sprue, či glutenová enteropatie je chronický zánět střevní sliznice způsobený nesnášenlivostí lepku. Typicky se projevuje průjmem, zvracením a vyrážkou.

Co jste možná netušili...

#IMG#

Lepek neboli gluten je bílkovina obsažená v zrnech pšenice, žita, ovsa a ječmene. Lepek ve vodě bobtná a odpovídá za pružnost a tažnost těsta. Tvoří strukturu výsledného výrobku. Kromě pečiva je lepek součástí všech potravin, při jejichž výrobě byla použita mouka ze jmenovaných obilnin.

První zmínky o onemocnění připomínajícím celiakii pocházejí již ze 3. století našeho letopočtu od Galéna. Za objevitele choroby se však obecně považuje až britský lékař Samuel Gee. Ten v roce 1888 popsal příznaky neléčené celiakie u dětí. Příčina tohoto „intestinálního infantilismu“ však zůstávala ještě dlouho neznámá. Souvislost mezi chronickým střevním zánětem a dietou se podařilo objevit až v polovině 20. století.

Jak vzniká...

Celiakie patří mezi tzv. autoimunitní onemocnění. Její podstatou je abnormální reakce imunitního systému nemocného jedince na lepek. V jeho střevě vznikají obranné látky namířené proti lepku. Současně poškozují stěnu trávicí trubice (tenkého střeva). Rozvíjí se zánět a strádající sliznice mění své vlastnosti. Dochází k poruše trávení některých cukrů a nedostatečnému vstřebávání bílkovin, tuků, minerálů a vitamínů.

Přesné příčiny celiakie nebyly dosud dokonale vysvětleny. Jednu z hlavních úloh při rozvoji nesnášenlivosti lepku hraje genetická porucha. Vlohy k rozvoji choroby jsou dědičné. Blízcí příbuzní nemocných s celiakií mají zvýšené riziko rozvoje stejného onemocnění.

Jak se projevuje...

Za příznaky onemocnění odpovídá porucha trávení postiženou střevní sliznicí. K typickým obtížím patří bolesti břicha, nadýmání, nechutenství a průjmy. Nemocný ubývá na váze. Časem se u něj rozvíjí chudokrevnost. Mohou se přidat i psychické a neurologické poruchy. Díky porušené výživě ochabuje svalstvo. Kůže je suchá a nehty se nadměrně lámou. Děti vykazují poruchu růstu. Pokročilá stádia onemocnění provázejí otoky dolních končetin.

K projevům celiakie patří v některých případech i kožní vyrážka. Má podobu silně svědivých puchýřů připomínajících opar. Nejčastěji postihuje lokty, kolena, trup, hýždě a vlasatou část hlavy.

Kvůli poruše trávení se mění i charakter vylučované stolice. Je objemná, výrazně zapáchá a obsahuje množství nestrávených zbytků. Nemocný je nucen častěji použít toaletu (3 až 4 krát za den).

Závažnost celiakie a jejích projevů závisí na rozsahu postižení sliznice. Existuje několik různých forem choroby - od plně rozvinutých až ke zcela bezpříznakovým. Podle některých odhadů připadá na jednoho pacienta s diagnostikovanou celiakií až 7 dalších, u kterých nebylo onemocnění díky nevýrazným obtížím rozpoznáno. Onemocnění se projevuje nejčastěji již v dětském věku. Může však na sebe upozornit i kdykoliv v dospělosti. Vyskytuje se na celém světě. V České republice se rozvíjí přibližně u jednoho člověka ze dvou set narozených.

Jak se potvrdí...

Projevy podobné celiakii může mít celá řada jiných onemocnění. K prvním krokům při vyšetření patří odběr anamnézy a základní klinické vyšetření. Lékař se ptá na charakter a okolnosti vzniku obtíží. Při vyšetření si potom všímá celkového stavu výživy.

Základem diagnostiky je mikroskopické vyšetření vzorku střevní sliznice získaného biopsií. Pro celiakii je typická atrofie sliznice se snížením nebo dokonce úplným vymizením klků. Vedle toho lze ve vzorcích prokázat i přítomnost zánětlivých buněk.

Laboratorní vyšetření krve může odhalit poruchu srážlivosti, chudokrevnost a změny v zastoupení bílkovin a minerálů. Speciální vyšetření se zaměřuje na průkaz protilátek (EMA – protilátky proti endomysiu, TTG – protilátky proti transglutamináze, DGP – protilátky proti deamidovaným gliadinovým peptidům). 

Jak se léčí...

Celiakie je vrozená porucha imunity a jako takovou ji nelze zcela vyléčit. Zavedená terapie pouze potlačuje její projevy. Hlavní zásadou léčby celiakie je vyhýbání se konzumaci potravin obsahujících lepek. Obilniny je třeba nahradit plodinami bez lepku. K základním složkám tzv. bezlepkové diety proto patří výrobky z kukuřice, sóji, rýže, pohanky a amarantu.

Prostřednictvím diety lze projevy celiakie úspěšně potlačit a předejít nebezpečným komplikacím. Po několika měsících bez lepku dochází k úplné obnově střevní sliznice. Každý další kontakt však hrozí zhoršením stavu. Přísnou dietu je proto třeba dodržovat po celý život.

U pacientů s kožními projevy onemocnění může lékař rozhodnout o zahájení medikamentózní terapie.

Co dál...

Vyhlídky nemocných celiakií závisí na rozsahu změn na střevní sliznici a včasnosti stanovení diagnózy. Nepoznaná a neléčená choroba je závažná a může ohrozit pacientův život. V nejtěžších případech může celiakie dospět až do stadia, kdy již nemocný není schopen přijímat potravu. Rozvíjí se podvýživa a dehydratace. Hrozí selhání životních funkcí.

Glutenová enteropatie může přinést i celou řadu dalších komplikací. K nejzávažnějším patří zhoubné nádory. Nemocní s těžkými formami onemocnění mají zvýšené riziko nádorů zažívacího ústrojí, plic, močového traktu a dalších.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Přesné příčiny rozvoje celiakie nejsou známé. Zatím neexistuje účinný způsob jak jí zcela předejít. Hlavním a jediným způsobem prevence obtíží a komplikací je celoživotní dodržování bezlepkové diety. V takovém případě má celiakie velmi dobrou prognózu.

Díky dědičnosti poruchy se celiakie může vyskytnout i u ostatních členů rodiny nemocného. Nejbližší příbuzní by měli podstoupit vyšetření protilátek. V případě potřeby následuje střevní biopsie. Z nových poznatků vyplývá, že rozvoji imunitní poruchy u novorozenců může předcházet dostatečně dlouhá doba kojení.

S žádostí o konzultace a informace o bezlepkové dietě je možné se obrátit na lékaře nebo dietního specialistu.

Doporučujeme

Čtěte více

Byla vám diagnostikována osteoporóza? Co s tím?

Osteoporóza je onemocnění, které může mít podíl na snížení kvality života. Nejde...

Bylinky proti chřipce

Léčivé rostliny byly ještě před sto lety jednou z mála nadějných možností léčby...

Bylinky se uplatní i v moderní léčbě srdečních chorob

Zdravé srdce a cévy nám pomáhá udržovat zdravá životospráva – přiměřená výživa,...

Bylinky, které zatočí s bolestí

Břicho, hlava nebo třeba svaly bolí čas od času asi většinu z nás. Často není...

Bylinné čaje zklidní váš spánek

Chcete spát zdravěji, vydatněji a lépe? Vyzkoušejte na vlastní kůži účinek rostlin,...

Bylinné čaje: přírodní řešení mnoha zdravotních problémů

Meduňka na poruchy spánku, máta pro špatné zažívání, či heřmánek na špatně se...

Bylo to tzv. na hraně, popsal praktický lékař péči o své pacienty

Zdravotní systém se v některých regionech v posledních dnech velmi blížil kolapsu....

Byt můžete bezpečně provonět díky přírodním zdrojům

Máte vy nebo někdo z vašich blízkých alergii na vůně či prach? Pak podrobte...

Být zas fit? Nekouřit!

Toužíte po hezčích nohách, svěžím dechu a nezávislosti? Stačí málo. Nekouřit....

Celiakie

Celiakie je zánětlivé postižení tenkého střeva, které je způsobeno nesnášenlivostí...

Celiakie není běžná alergie na lepek

Celiakie, jinak také nazývaná glutensenzitivní enteropatie, je onemocnění tenkého...

Celková léčba rakoviny prsu – co to znamená?

Váháte, co se skrývá pod pojmem celková nebo také systémová léčba? Je to jednoduché....

Celoroční alergickou rýmu lze léčit nosním sprejem

Celoroční alergická rýma je obvykle způsobena alergeny z bytu nebo pracovního...

Celosvětový boj s chřipkou a etika

Indonésie si stojí za svým rozhodnutím omezit přístup ke svým vzorkům viru ptačí...

Celulitida nepostihuje jen obézní jedince

Celulitida neboli "pomerančová kůže" rozhodně nepostihuje jen lidi s nadváhou....

Celulitida: homeopatie si poradí i s „kosmetickými“ problémy

S nepěknými dolíčky na kůži, zejména v oblasti stehen a hýždí, s tzv. pomerančovou...

Celulózový prášek může zmírňovat příznaky alergie

Existuje celá řada způsobů, jak využít bílý prášek z celulózy: přidává se do...

Centra asistované reprodukce: řešení jen pro bohaté?

Cesta k otěhotnění není pokaždé snadná. V okamžiku, kdy zdravotní důvody nedovolí...

Centra biologické léčby mají své opodstatnění

Ačkoliv se biologická léčba postupně stává běžnou součástí terapie některých...

Centra drogové prevence – nejen pro závislé

Závislost na drogách, palčivý problém dnešní doby. Může začít zcela nevinně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zarudnutí penisu

Dobrý den, na penisu se mi objevila malá bulka, okolo které je kůže rudá, až...

Potíže s uvolněním při sexu

Dobrý den pane doktore, s přítelem jsme 7 měsíců. Ze začátku jsme spolu neustále...

Bulka v dásni nad zubní korunkou

Dobrý den, Nedávno jsem byla na čepu a zubní korunce. Před tímto zákrokem...

Chronický zánět zvukovodu, zaléhání ucha

Dobrý den chtěla bych se zeptat už asi půl roku mám po probuzení vlhko v uších...

Loupající se kůže

Dobrý den, poslední dny se mi loupe kůže na obouch dlaních a konečcích prstů....

Problém je ten, že při delší chůzi (cca 50 - 100 m) mne chytají křeče u levé nohy (nejdříve lýtko a pak stehno).

Dobrý den, asi před 3 týdny mne z ničeho nic začalo bolet levé tříslo (v horní...

Bolesti zad a břicha

Dobrý den ,chtěla bych se zeptat na manžela ,od prosince mu začly bolesti zad...

Kusy krve sražené při menstruaci

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Když dostanu menstruaci, tak vždy první...

Píchnutí o injekční stříkačku

Dobrý den, přítel se mi dnes svěřil, že se píchl o injekční stříkačku od feťáka....

Točení hlavy,slabost při sportu

Dobrý den Při nějaké námaze třeba když mám tělocvik se mi začne motat hlava...

Bolesti stehen

Dobrý den, trápí mě skoro až nesnesitelná bolest stehen. V srpnu před rokem...

Kašel a klimatizace?

Dobrý den, prosím o radu - od června letošního ruku mam kašel. Kašlu od té doby,...

Mírné krvácení uprostřed cyklu

Dobrý den, je mi 26 let a s přítelem se od února snažíme o miminko. Hormonální...

Loupající se kůže na na prstech ruky

Dobrý den, asi tak před 14 dny se mi na prstech na rukou přesně řečeno na polštářcích...

Bolest břicha vlevo

Moji ženu pobolívá břicho vlevo dole.Byla na gynekologii a nic se nezjistilo,co...

Narušená psychika - točení hlavy, brnění končetin, svalová slabost

Vážená paní doktorko, cca před 2 měsíci se mi začala lehce točit hlava, poté...

Závrať a slabost při sportu

Dobrý den, v prvé řadě bych chtěl předem poděkovat za Váš čas. Již delší...

Bolesti nohy pod kotníkem

Dobrý den už tak pul roku mě trápí bolesti nohy pod kotníkem směrem dolu k prstum...

Bolest břicha vlevo dole blíže k pupku

Dobrý den, je mi 14 let. Občas me pobolivá vlevo dole blíže k pupku a nekdy...

Svědivé pupínky předloktí

Dobrý den, již asi 4 dny mě začaly trápit svědivé pupinky na obou předloktích....

Reklama