Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ideální umělá chlopeň neexistuje; přesto dokáže zachránit život

Kardiochirurgie 17.12.2009

Pro pacienta s vadou chlopně je v současné době optimální operační řešení rekonstrukční výkon spojený se zachováním vlastní chlopně. Vzhledem k rozsahu postižení je však často nezbytné chlopeň nahradit. A jaká je ta nejlepší?

Reklama
srdeční chlopeň
srdeční chlopeň
To prozradí následující text.

Ideální umělá chlopeň by měla:

  • udržovat tlakový gradient (rozdíl, spád) před chlopní a za ní
  • co nejvíce zmenšovat objem krve, která se vrací zpět do srdce
  • vydržet funkční co nejdéle
  • nezapříčiňovat trombózu
  • odolávat infekci
  • být snadno implantovatelná
  • být snadno dostupná ve všech velikostech
  • mít pokud možno nízkou cenu

Dlužno dodat, že ideální chlopenní náhrada, která by bezezbytku splňovala uvedená kritéria – a to i přes neustálý vývoj v této oblasti – nebyla doposud vyrobena. Každá dnes dostupná umělá chlopeň může zajistit jen něco z uvedeného výčtu, a má tak zkrátka své výhody, ale i nevýhody.

Mechanická, nebo bio?

V současné době jsou k dispozici dva druhy chlopenních náhrad – mechanické chlopně a biochlopně. Dnes používané mechanické chlopně jsou kuličkové, diskové nebo nejčastěji dvoulisté. Kostra chlopně spolu s listy jsou vyrobeny z pyrolitkarbonu a okraj sloužící k ukotvení stehů z dakronu. Biochlopně jsou tvořeny kostrou, do které je všita prasečí aortální chlopeň nebo chlopeň vytvořená z hovězího osrdečníku. K přišití slouží rovněž pruh dakronu.

Životnost mechanické náhrady je prakticky neomezená a nutnost operace a výměny chlopně nastává pouze při rozvoji komplikace (krvácení, infekce, trombóza).

Naproti tomu při použití biochlopně je třeba předpokládat potřebu operace s výměnou po několika letech, která je dána následkem degenerace a zvápenatění cípů chlopně. Dochází k ní většinou mezi 10 a 15 lety po implantaci chlopně. Destrukce biochlopně probíhá rychleji u mladých nemocných, kde je třeba se selháním chlopně počítat i dříve. U starších nemocných ve věku nad 70 let se výskyt této komplikace naopak významně snižuje.

Biochlopeň pro těhotné

Při výběru vhodné chlopenní náhrady je třeba zvážit dvě hlavní podmínky: očekávanou životní prognózu a riziko výskytu komplikací. Mechanická chlopeň je obecně vhodnější u mladších nemocných s očekávanou životní prognózou přes 10–15 let, a pokud není kontraindikace k antikoagulační léčbě. Biochlopni dávají lékaři přednost u žen, které plánují těhotenství, při kontraindikaci antikoagulace a u starších nemocných (nad 70 let). (ercp)

Zdroje:
http://www.kardiologickarevue.cz/pdf/kr_05_01_09.pdf
http://www.kardio-cz.cz/index.php?&desktop=clanky&action=view&id=96
http://www.solen.cz/pdfs/kar/2003/03/07.pdf

Doporučujeme

Čtěte více

I zvracení může být příznak alergické reakce

Alergická reakce je definována jako přehnaná reakce imunitního systému na látky...

I ženy po chemoterapii mají šanci na dítě

Počet žen, které přežívají onemocnění zhoubným nádorem i leckdy drastickou léčbu,...

I ženy po umělém oplodnění si dovolenou v zahraničí užijí

Cestování a dovolená v cizině jsou oblíbenými aktivitami letních měsíců. Mnohé...

I ženy s Turnerovým syndromem dnes mohou otěhotnět

S diagnózou neplodnosti se většina žen osobně setká až v okamžiku, kdy se jim...

I ženy s Turnerovým syndromem mohou mít dítě

Turnerův syndrom je genetická porucha, která se vyskytuje u čtyř dívek z deseti...

Ideál krásných žen versus neplodnost

Varující informace přinesli američtí vědci pro ženy, které se snaží dodržovat...

Ideální "potravu" pro své kosti hledejte v tmavě zelené zelenině

Vlastníte zahradu? Pak máte i ideální místo, kde můžete udělat něco pro zdraví...

Ideální dovolená pro alergika

Každý, kdo trpí alergií a chystá se na dovolenou, to má s jejím plánováním o...

Ideální léčba lupénky? Najděte s lékařem nejvhodnější léčbu

Kdo lupénku má, určitě potvrdí, že úleva od svědivých projevů nemoci je nade...

Ideální pacientka pro příjem jednoho embrya

Vývoj metod umělého oplodnění jednoznačně směřuje k tomu, že ve většině center...

Ideální váhou proti osteoporóze

Osteoporóze je možné předejít vhodnou stravou s dostatečným přísunem vápníku,...

Ideální věk na otěhotnění? Končí dřív, než si myslíte

Pět procent. Jen takovou šanci na početí přirozenou cestou máte po čtyřicítce....

Ideální začátek školy pro děti v pubertě je deset hodin

Výzkumy z poslední doby ukazují na skutečnost, že děti v pubertě, tedy teenageři,...

Ignorovat očkování a spoléhat pouze na umění lékařů znamená hazardovat se zdravím

Když zběžně listujeme sekcí „Vaše zkušenosti“ na těchto stránkách, snadno zjistíme,...

Implantologické ošetření aneb Jak se vyznat v zubních náhradách

Zub či zuby, které v ústech chybí, narušují celistvost chrupu jak z estetického...

Impotence

Impotence nebo erektilní dysfunkce je porucha mužských sexuálních funkcí. Charakterizují...

Impotence jako první příznak srdečního onemocnění

Pokud jste u sebe v poslední době zaznamenali problémy s erekcí, je nejvyšší...

Impotence po léčbě rakoviny prostaty může mít řešení

Erektilní dysfunkce neboli impotence je neschopnost dosáhnout dostatečné erekce...

Impulzivita způsobuje nespavost

Impulzivita je vlastnost, kterou okolí člověka snadno rozpozná. Rychlé zčervenání,...

Imunita hraje v boji s koronavirem hlavní roli

Nákaza COVID-19 se postupně šíří populací a s tím přibývá nemocných s příznaky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Rekonvalescence po zápalu plic

Dobrý den, dcera 7 let brala 10 dní klacid - zápal plic. Průběh byl mírný. Chtěla...

Hypotermie

Dobrý den všem​. Již několik let mám nízkou tělesnou teplotu okolo 34,5° C....

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Zácpa u kojence

Dobrý den, Mám doma tříměsíční miminko, které je plně na UM. Už hrozně dlouho...

Eliquis

Dobrý den. Užívám Eliquis 5 již 5tý měsíc. Rozbolely mě klouby a kolenní kloub...

Dg.: Polyartralgie

Dobrý den, dne 29.8. 2014 mi poslali výsledek vyšetření MR C páteře : méně...

Otlačenina

Dobrý den, Denně hraji na housle a dlouhodobě se mi vyskytuje akné nebo jakýsi...

Červeno-hnědá čára na penisu

Dobrý den, na penisu se mi vyskytla červeno-světle hnědá čára, která mě znepokojuje......

Operace hemoroidů- délka prac.neschopnosti?

Dobrý den, mám dotaz ohledně délky prac.neschopnosti po operačním řešení hemoroidů....

Pálení močové trubice po sexu

Dobrý den, mám nového přítele a po prvních dvou pohl. stycích ho začalo pálit...

Autoimunita

Hezký den,před rokem jsem měla velké problémy s okem.Měla jsem zřejmě zánět...

Elicea a její vysazení

Dobrý den chtěla bych se zeptat,rok a půl užívám eliceu 1-0-0 10 mg ,trpěla...

Čepy na mandlích a krvácení

Dobrý den, už několik let mě trápí čepy na mandlích, respektive jen v pravé...

Bolest zad, píchání u srdce

Dobrý den, už od ledna mě bolí když se zhluboka nadechnu, tak na zádech na levé...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Ubývání dásní kolem zůbů

Dobrý den, prosím co mám dělat, když mi pomalu ale jistě ubývá dásní v ústech...

Bolesti hlavy při sexu

Posím o radu . Mám bolesti hlavy při sexu. Bolest má poměrně rychlý a silný...

Elicea

Dobrý den, od 15.prosince beru eliceu 1O mg.Jisté zlepšení cítím, ale stále...

Cukání v břiše

Několikrát asi tak 2 týdny asi 1-3x denně mi cuká v břiše nebo podbřišku, zdá...

Nedostatek bílých krvinek

Dobrý den, byl mi dělán odběr krve kvůli štítné žláze, která mi vyšla tsh 4,8....

Reklama