Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ideální umělá chlopeň neexistuje; přesto dokáže zachránit život

Kardiochirurgie 17.12.2009

Pro pacienta s vadou chlopně je v současné době optimální operační řešení rekonstrukční výkon spojený se zachováním vlastní chlopně. Vzhledem k rozsahu postižení je však často nezbytné chlopeň nahradit. A jaká je ta nejlepší?

Reklama
srdeční chlopeň
srdeční chlopeň
To prozradí následující text.

Ideální umělá chlopeň by měla:

  • udržovat tlakový gradient (rozdíl, spád) před chlopní a za ní
  • co nejvíce zmenšovat objem krve, která se vrací zpět do srdce
  • vydržet funkční co nejdéle
  • nezapříčiňovat trombózu
  • odolávat infekci
  • být snadno implantovatelná
  • být snadno dostupná ve všech velikostech
  • mít pokud možno nízkou cenu

Dlužno dodat, že ideální chlopenní náhrada, která by bezezbytku splňovala uvedená kritéria – a to i přes neustálý vývoj v této oblasti – nebyla doposud vyrobena. Každá dnes dostupná umělá chlopeň může zajistit jen něco z uvedeného výčtu, a má tak zkrátka své výhody, ale i nevýhody.

Mechanická, nebo bio?

V současné době jsou k dispozici dva druhy chlopenních náhrad – mechanické chlopně a biochlopně. Dnes používané mechanické chlopně jsou kuličkové, diskové nebo nejčastěji dvoulisté. Kostra chlopně spolu s listy jsou vyrobeny z pyrolitkarbonu a okraj sloužící k ukotvení stehů z dakronu. Biochlopně jsou tvořeny kostrou, do které je všita prasečí aortální chlopeň nebo chlopeň vytvořená z hovězího osrdečníku. K přišití slouží rovněž pruh dakronu.

Životnost mechanické náhrady je prakticky neomezená a nutnost operace a výměny chlopně nastává pouze při rozvoji komplikace (krvácení, infekce, trombóza).

Naproti tomu při použití biochlopně je třeba předpokládat potřebu operace s výměnou po několika letech, která je dána následkem degenerace a zvápenatění cípů chlopně. Dochází k ní většinou mezi 10 a 15 lety po implantaci chlopně. Destrukce biochlopně probíhá rychleji u mladých nemocných, kde je třeba se selháním chlopně počítat i dříve. U starších nemocných ve věku nad 70 let se výskyt této komplikace naopak významně snižuje.

Biochlopeň pro těhotné

Při výběru vhodné chlopenní náhrady je třeba zvážit dvě hlavní podmínky: očekávanou životní prognózu a riziko výskytu komplikací. Mechanická chlopeň je obecně vhodnější u mladších nemocných s očekávanou životní prognózou přes 10–15 let, a pokud není kontraindikace k antikoagulační léčbě. Biochlopni dávají lékaři přednost u žen, které plánují těhotenství, při kontraindikaci antikoagulace a u starších nemocných (nad 70 let). (ercp)

Zdroje:
http://www.kardiologickarevue.cz/pdf/kr_05_01_09.pdf
http://www.kardio-cz.cz/index.php?&desktop=clanky&action=view&id=96
http://www.solen.cz/pdfs/kar/2003/03/07.pdf

Doporučujeme

Čtěte více

I zvracení může být příznak alergické reakce

Alergická reakce je definována jako přehnaná reakce imunitního systému na látky...

I ženy po chemoterapii mají šanci na dítě

Počet žen, které přežívají onemocnění zhoubným nádorem i leckdy drastickou léčbu,...

I ženy po umělém oplodnění si dovolenou v zahraničí užijí

Cestování a dovolená v cizině jsou oblíbenými aktivitami letních měsíců. Mnohé...

I ženy s Turnerovým syndromem dnes mohou otěhotnět

S diagnózou neplodnosti se většina žen osobně setká až v okamžiku, kdy se jim...

I ženy s Turnerovým syndromem mohou mít dítě

Turnerův syndrom je genetická porucha, která se vyskytuje u čtyř dívek z deseti...

Ideál krásných žen versus neplodnost

Varující informace přinesli američtí vědci pro ženy, které se snaží dodržovat...

Ideální "potravu" pro své kosti hledejte v tmavě zelené zelenině

Vlastníte zahradu? Pak máte i ideální místo, kde můžete udělat něco pro zdraví...

Ideální dovolená pro alergika

Každý, kdo trpí alergií a chystá se na dovolenou, to má s jejím plánováním o...

Ideální léčba lupénky? Najděte s lékařem nejvhodnější léčbu

Kdo lupénku má, určitě potvrdí, že úleva od svědivých projevů nemoci je nade...

Ideální pacientka pro příjem jednoho embrya

Vývoj metod umělého oplodnění jednoznačně směřuje k tomu, že ve většině center...

Ideální váhou proti osteoporóze

Osteoporóze je možné předejít vhodnou stravou s dostatečným přísunem vápníku,...

Ideální věk na otěhotnění? Končí dřív, než si myslíte

Pět procent. Jen takovou šanci na početí přirozenou cestou máte po čtyřicítce....

Ideální začátek školy pro děti v pubertě je deset hodin

Výzkumy z poslední doby ukazují na skutečnost, že děti v pubertě, tedy teenageři,...

Ignorovat očkování a spoléhat pouze na umění lékařů znamená hazardovat se zdravím

Když zběžně listujeme sekcí „Vaše zkušenosti“ na těchto stránkách, snadno zjistíme,...

Implantologické ošetření aneb Jak se vyznat v zubních náhradách

Zub či zuby, které v ústech chybí, narušují celistvost chrupu jak z estetického...

Impotence

Impotence nebo erektilní dysfunkce je porucha mužských sexuálních funkcí. Charakterizují...

Impotence jako první příznak srdečního onemocnění

Pokud jste u sebe v poslední době zaznamenali problémy s erekcí, je nejvyšší...

Impotence po léčbě rakoviny prostaty může mít řešení

Erektilní dysfunkce neboli impotence je neschopnost dosáhnout dostatečné erekce...

Impulzivita způsobuje nespavost

Impulzivita je vlastnost, kterou okolí člověka snadno rozpozná. Rychlé zčervenání,...

Imunita hraje v boji s koronavirem hlavní roli

Nákaza COVID-19 se postupně šíří populací a s tím přibývá nemocných s příznaky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Přecitlivělá nosní sliznice

Dobry den, mam takovy problem a uz nevim, jak jo resit. V posledni dobe me dost...

Opožděná menstruace

Zdravím mám otázku nedostala jsem to US 44 dny .Co to může znamenat. A taky...

Točení hlavy, hučení v uších

Dobry den,je mi 22 let a pred dvema mesici me z niceho nic byvalo nevolno. Nejprve...

Snížená tělesná teplota

Dobrý večer, poslední dobou jsem si začala intenzivně měřit teplotu a zjistila...

Fialovej prst na ruce

Dobry den chci se zeptat stalo se že jsem omilem necham prsti v dveřich v...

Boule na levé straně pod žebry

Dobrý den, objevila se mi boule na levé straně kousek pod žebry. Je na dotek...

Zvýšená tepová frekvence

Dobrý den, oproti mnoha podobným dotazům zde odpovězeným, u mě došlo k "náhlému"...

Bolest v oblasti krku a nad klíční kostí

Dobrý den, v týdnu od 17. 6. 2019 jsem byla na nemocenské se zánětem hltanu....

Bolestivé znaménko

Dobrý den, mám dotaz ohledně znaménka na krku. Na pravé straně krku. Mám...

Bolesti nohou pod kolenem

Dobrý den, už téměř šest měsíců mě střídavě vice či méně bolí obě nohy zezadu...

Apo-parox

Dobrý den, od listopadu užívám Apo-parox , od té doby jsem přibrala 8kg může...

Endometrioza a IUI nebo IVF

Dobrý den, mám endometrozu 3. stupně. Každým rokem chodím na laparoskopické...

Bílé hrudky v pochvě

Dobrý den už delší dobu možná půl roku mám v pochvě a i mimo pochvu takové bílé...

Brnění rtu

Dobrý den, po prestehovani do noveho bytu se mi nekolikrat za den stane ze v...

Enterococcus faecalis - dotaz

Zdravím, trpím již rok bakterii Enterococcus faecalis s itl. na Nitrofurantoin....

Bolest hlavy na pravé straně.

Dobrý den, již přes týden trpím na bolest hlavy na pravé straně, cca 15 cm šikmo...

Píštěl konečníku

Dobrý den. Prodělal jsem abces a z toho se mi udělal píštěl konečníku. Začátkem...

Zelená stolice

Již druhý den mě trápí zelená stolice nic neobvyklého jsem nejedl ale byl jsem...

Darování krve s lupénkou

Dobrý den, chci se jenom informovat, jestli mohu darovat krev, když mám lupenku....

Kostrč naražená nebo zlomená,

Dobrý den, v pondělí večer jsem spadla na ledu a narazila jsem si kostrč (alespoň...

Reklama