Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nebojte se kortikoidů!

Astma pod kontrolou MUDr. Jana Emlerová 26.7.2020
K léčbě astmatu se užívá celá řada léků, jedny z nejúčinnějších protizánětlivých léků jsou inhalační kortikoidy

Astma je chronickým onemocněním dýchacích cest. Protože hlavní příčinou nemoci je zánět, užívají se k léčbě protizánětlivé léky, mezi které patří kortikosteroidy. Proč se jich v jeho léčbě není třeba obávat?

Kortikoidy mají v léčbě astmatu své místo

Průduškové astma je neinfekční zánětlivé onemocnění plic. Podkladem choroby je tedy zánět průdušek, který následně způsobuje jejich zvýšenou reaktivitu na různé podněty. Tyto podněty zdravému člověku nevadí, u astmatika ale dojde jejich působením ke zúžení průdušek, což nemocný pociťuje jako dušnost nebo kašel. Alergie může být spolupříčinou choroby, zároveň ne všechny druhy astmatu jsou alergického původu.

K léčbě astmatu se užívá celá řada léků. Některé z nich rozšiřují průdušky, jiné působí přímo na zánět. Jedny z nejúčinnějších protizánětlivých léků jsou inhalační kortikoidy, kterých se mnoho pacientů neopodstatněně bojí. Strach z nich je ale zbytečný, množství kortikoidu v inhalátoru je velmi malé, a pokud je dodržena správná technika inhalace, kortikoidy se dostanou jen do průdušek, čímž jsou jejich nežádoucí účinky minimalizovány.

Díky kortikoidům se po letech vrátila k aerobiku

Do ambulance alergoložky se v dubnu 2017 dostavila 35letá paní Petra. Stěžovala si na dva roky trvající suchý dráždivý kašel, jehož zhoršení pociťovala hlavně na jaře, kdy se navíc objevovala vodnatá rýma, kýchání, slzení a pálení očí. Na jaře se také několikrát stalo, že Petra byla v noci dušná, musela si otevřít okno, vyklonila se z něj a dýchala studený vzduch, což jí za pár minut ulevilo.

Paní Petra nebyla v době první návštěvy u alergologa nikde sledovaná, neužívala žádné léky, nikdy nebyla ani v nemocnici. Neměla žádné zvířecí mazlíčky, nekouřila, pracovala jako účetní v mezinárodní firmě, v kanceláři jí pouze někdy vadila klimatizace, která zhoršovala její rýmu.

Bylo jí provedeno rutinní vyšetření se všemi základními testy a na jeho základě jí bylo zjištěno astma a alergie na břízovité stromy. Vzhledem k výrazné alergické složce onemocnění dostala paní Petra k léčbě kombinovaný inhalátor, ve kterém byl obsažen inhalační kortikoid spolu s látkou rozšiřující průdušky. Samozřejmě byla také odpovídajícím způsobem zaléčena alergická rýma. Na další kontrolu byla pozvána za měsíc.

Na ní sice alergickou rýmu už neměla, ovšem kašel a dušnost přetrvávaly, stejně tak další vyšetření neukázala žádné objektivní zlepšení jejího stavu. Po pohovoru lékařky s ní bylo zjištěno, že si inhalátor v lékárně vůbec nevyzvedla, přečetla si totiž na internetu, že kortikoidy jsou škodlivé. Byla tedy znovu poučena o bezpečnosti jejich užívání, zdála se tím být uklidněna. Byla vyzvána k tomu, aby si inhalátory vyzvedla a dostavila se na kontrolu za další 2–3 týdny.

Po tomto období došlo k výrazné subjektivní úlevě, pacientka mohla chodit ven, v noci klidně spala, vrátila se k rekreačnímu cvičení aerobiku, což předtím vůbec nezvládala. V plánu je další léčba astmatu, která by měla vést k omezení používání inhalátoru pouze na jarní sezónu a k postupnému snižování dávek léčby.

Z Petřina příběhu vyplývá, že inhalačních kortikoidů se není třeba bát. Paní Petra žije spokojeným plnohodnotným životem, nepociťuje žádné vedlejší účinky léčby, lék působí pouze v místě zánětu, tedy v průduškách. Navíc po úspěšném potlačení zánětu je možné podstatně snížit množství léčiva, nebo ho dokonce postupně vysadit.

Internetové stránky www.mujinhalator.cz nabízejí podrobné a srozumitelné návody k používání všech běžně dostupných typů inhalátorů.

(jane)

Zdroj: 

https://ginasthma.org/

Autor článku: MUDr. Jana Emlerová
Líbil se vám článek?
+3
ANO NE

Související články

Zelenina není jen rajče. Nebojte se experimentovat

Zdravý životní styl zahrnuje i zdravé stravování a k němu patří dostatek ovoce...

Účinnost nosních sprejů s kortikoidy v léčbě celoroční alergické rýmy

Kortikoidy jsou účinné v léčbě těžších alergických onemocnění, avšak zároveň...

Nebojte se kolonoskopie!

Kolonoskopické vyšetření není nikdy nic příjemného. Pocit strachu, studu a také...

Jsou kortikoidy v léčbě alergické rýmy bezpečné?

K léčbě alergické rýmy a jejích nepříjemných projevů se často používají nosní...

Dá se vysoký tlak srazit silnou vůlí? Zkuste to!

Nebojte se, nemáme na mysli žádné alternativní praktiky. Stačí jen pevné odhodlání,...

Nebojte se jít do boje s alergiemi

Alergická onemocnění jsou do značné míry dědičná a genetickou predispozici bohužel...

Boj s psoriatickou artritidou nekončí u kortikoidů

Lupénkou neboli psoriázou je postiženo 1–3 % populace. Až 40 % z těchto lidí...

Léto a chemoterapie: výhoda, nebo nevýhoda?

Čeká vás v létě onkologická léčba? Možná máte obavy, jak zvládnete chemoterapii...

Umíte první pomoc? Měli byste… Můžete tak zachránit život!

Kardiopulmonální resuscitace (KPR), tedy první pomoc při zástavě krevního oběhu...

Dětský pláč při očkování? Nebojte se ho!

Slzičky v očích dítěte rvou každému rodiči srdce. Očkování miminka představuje...

Doporučujeme

Čtěte více

Nebezpečné kyseliny: škodí zubům?

Čištění dutiny ústní je pro zuby prospěšné a chrání je tak před vznikem zubního...

Nebezpečné létání

Cestování se v posledních letech stalo velice oblíbenou činností mnohých z nás....

Nebezpečný pyl může být součástí i doplňků stravy

Včelí produkty prospívají lidskému zdraví. Přesto mohou vyvolat poměrně závažnou...

Nebojte se alergologa – a objednejte se včas

K alergologovi je pacient většinou odesílán na doporučení praktického lékaře....

Nebojte se biologické léčby, lékař vám vše vysvětlí

Mnoho lidí se obává toho, o čem nic neví. Podobné je to i v případě biologické...

Nebojte se endokrinologického vyšetření

Endokrinní systém (systém žláz s vnitřní sekrecí) je vedle imunitního a nervového...

Nebojte se hormonální léčby. Není bez rizik, ale je účinná

Podávání hormonů představuje jednu z možností, jak léčit rakovinu prsu. K hormonální...

Nebojte se intrauterinní inseminace

Intrauterinní inseminace (IUI) je běžně užívaná metoda asistované reprodukce,...

Nebojte se jít do boje s alergiemi

Alergická onemocnění jsou do značné míry dědičná a genetickou predispozici bohužel...

Nebojte se kolonoskopie!

Kolonoskopické vyšetření není nikdy nic příjemného. Pocit strachu, studu a také...

Nebojte se laserového výkonu

Operace. To slovo vyvolává u většiny lidí obavy a otázky. Pokud se chirurgický...

Nebojte se léčbu rakoviny podpořit „nevědeckými“ metodami

Poprat se s těžkou nemocí je vždy a pro každého obtížné. Někdo je po fyzické...

Nebojte se očkování proti klíšťové encefalitidě ani u alergiků

Podle odborníků může být většina alergiků naprosto bezpečně očkována proti klíšťové...

Nebojte se očkování u dětí

Již mnohokrát bylo řečeno, že klíšťová encefalitida má u dospělých zpravidla...

Nebojte se očkování u dětí aneb Klíšťová encefalitida ohrožuje i naše nejmenší

Od jakého věku lze očkovat proti klíšťové encefalitidě? Je dávka očkovací látky...

Nebojte se očkování u malých dětí

Alergická onemocnění patří k nejčastějším chronickým nemocem dětského věku....

Nebojte se ošetření kořenových kanálků, může zachránit zub

Endodoncie je stomatologický obor, který se zabývá zubní dření a tkáněmi zubních...

Nebojte se potratových pilulek! Otěhotnět po nich jde bez problému

Navzdory některým mýtům ukončení těhotenství pomocí potratových pilulek neznamená,...

Nebojte se vyšetření u urologa, může vám zachránit život!

Dostat muže k urologovi nebývá snadné. To je na jednu stranu pochopitelné, ale...

Nebraňte se usnadnění porodu

Porod není nemoc, nicméně je vždy velmi riskantní. Mnoho žen se bojí nepřiměřeného...