Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Průjem

Zdravcentra.cz 17.7.2008

Průjmem nazýváme časté vyměšování nezvykle řídké stolice. Neexistuje přesné vymezení tohoto pojmu. Co je pro někoho již průjmem, je pro jiného obvyklou normou. S určitou mírou nepřesnosti můžeme za průjem označit 3 a více neformovaných až vodnatě řídkých stolic za den. Průjmová onemocnění jsou příčinou až 20 miliónů úmrtí ve světě za rok. Nemalou část z toho představují malé děti.

Reklama
mléko
mléko

Jaké jsou příčiny?

Nejčastější příčinou akutního průjmu (trvajícího několik dnů) jsou nejrůznější infekce. Mikrobem, který jej vyvolal může být Salmonela, Shigela, některý patogenní kmen Escherichie coli (jejich neškodné kmeny se vyskytují ve střevě normálně), Yersinie nebo Campylobacter jejuni. Onemocní-li několik členů rodiny najednou, je velmi pravděpodobné, že jej vyvolaly viry (rotaviry, echoviry a jiné).

Samostatnou kapitolou jsou tzv. cestovatelské průjmy. Příčinou bývá nejen konzumace nezvyklých jídel, ale hlavně infekce bakteriemi či viry, na které není náš organismus zvyklý. V některých oblastech jsou průjmová onemocnění turistů natolik rozšířena, že z toho vznikly tyto lokální názvy: Montezumova pomsta v Mexiku, faraónova kletba v Egyptě, apod.

Druhou nejčastější příčinou je dietní chyba. I zcela nezávadné potraviny mohou způsobit průjem, jsou-li nezvykle upraveny nebo když jich je příliš. Jsou značné individuální rozdílnosti ve vnímání těchto vlivů. Také některé léky mohou být příčinou průjmu (např. antibiotika, přípravky železa).

Trvá-li průjem delší dobu, bývají příčiny obvykle závažnější. Může se jednat o nemoci tenkého či tlustého střeva, slinivky břišní, jater či žlučníku. Důvodem průjmu mohou být však i nemoci orgánů mimo trávicí trakt. Příkladem je průjem při zvýšené funkci štítné žlázy nebo při onemocnění ledvin.

Jaké jsou příznaky průjmových onemocnění?

Po křečích břicha obvykle následuje odchod několika vodnatých až kašovitých stolic. Průvodním příznakem průjmu bývá někdy také nevolnost a zvracení. Tělesná teplota může být zvýšená či nikoliv. Při průjmu bývá celkový pocit slabosti. U vleklých průjmů je častý úbytek na váze. Důležitý je také vzhled stolice. Ten bývá rozdílný podle příčiny průjmu. Ve stolici může být příměs krve, hlenu či hnisu. Častou příměsí jsou nestrávené zbytky jídla.

Jak se stanoví diagnóza?

Samotná diagnóza průjmu většinou nečiní žádné obtíže. Onemocní-li náhle několik členů rodiny, je dosti pravděpodobné, že příčinou bude infekce. Podobně tomu je i když se pacient sám přizná k nějaké té dietní chybě. Určení dalších možných příčin je již složitější. Při vyšetření se lékař zaměří hlavně na oblast břicha. Při dlouhodobých obtížích by nemělo chybět ani vyšetření konečníkem.

Pro určení bakterie, která průjem vyvolala, se provede výtěr z konečníku . Ten se odešle na mikrobiologické vyšetření. Následují vyšetření prováděná při vleklém průjmu. Vzhledem k tomu, že rakovina tlustého střeva se nemusí projevovat vždy jen zácpou, ale někdy i průjmem, je třeba provést i test na okultní krvácení. Ze stejného důvodu většinou následuje kolonoskopické a irigoskopické vyšetření.

Jak se průjmy léčí?

Není-li při průjmovém onemocnění narušena hydratace pacienta a pacient nezvrací, je možné pouze nasadit dietu. Ke stavění průjmu je vhodný černý slazený čaj, banány, osolená uvařená mrkev s rýží, piškoty, čerstvé jablko oloupané a jemně nastrouhané. Dnes je známo, že včasným podáváním lehce stravitelných potravin se dosáhne rychlejšího zotavení střevní sliznice. Důležitý je dostatečný příjem tekutin. U kojených dětí se kojení nepřerušuje.

U dětí krmených umělou výživou, je vhodné mléko ředit mrkvovým či rýžovým odvarem.

Je-li však průjem komplikován zvracením nebo nezvládne-li pacient nahradit tekutiny ztracené stolicemi příjmem tekutin, je nutné podat náhradní roztoky infúzí . To bývá často nutností u malých kojenců a dětí. Léčba antibiotiky je doporučena pouze pro kojence mladší 4 měsíců. U starších dětí se podávají jen ve vážných případech.

V případech, kdy je infekční původ nepravděpodobný se podávají přípravky zpomalující činnost střev. Úspěšná jsou také tzv. střevní eubiotika. Jsou to léky obsahující ty „hodné“ střevní bakterie.

Doporučujeme

Čtěte více

Protonová léčba rakoviny prostaty a její výhody

Protonová terapie je přes svůj prokázaný účinek a nízkou toxicitu v některých...

Protonová terapie: při karcinomu prostaty dokáže pomoci

Moderní léčba pomocí protonů je šetrná a v mnoha ohledech velmi přínosná. Bohužel...

Protonové centrum: Moderní pracoviště v srdci Evropy

Protonové centrum v Praze bylo uvedeno do provozu v prosinci roku 2012. Je jediným...

Protonový paprsek likviduje zhoubné bujení

Při léčbě rakoviny prostaty se využívají různé metody – operace, chemoterapie...

Prožijte Vánoce bez stresu s třezalkou

Každý z nás má nějakou svou představu o tom, jak by měly vypadat ty správné...

Prsní implantáty nemají vliv na opakovaný výskyt rakoviny prsu

Zvětšení prsů pomocí implantátů je nejobvyklejší kosmetickou procedurou v USA....

Prsty žluté od nikotinu prozradí silného kuřáka

Nikotin je ve své čisté formě olejovitá tekutina, která se snadno smísí s ochrannou...

Prsy

Prsy jsou párový orgán, v němž je uložena mléčná žláza obklopená vazivovou a...

Průběh atopického ekzému je určován geneticky

Atopický ekzém je typickou nemocí dětského věku a přibližně ve třech letech...

Průběh pásového oparu: potíže se mohou vrstvit

Pásový opar je velmi bolestivým a celkově obtěžujícím infekčním onemocněním...

Průjem a zácpa na cestách – I. část

Léto je časem výletů, dovolené někde za horami a mělo by být i časem pohody. V...

Průjem a zácpa na cestách – II. část

Zácpa může být způsobená nedostatečným příjmem tekutin, nepravidelným stravovacím...

Průjem nepodceňujte! Může upozorňovat na vážné onemocnění

Kdo z nás nemá osobní zkušenost s nevítaným průjmem! Přestože jeho přítomnost...

Průjem po jídle: změňte skladbu stravy a zkuste menší porce

Průjem přicházející bezprostředně po najezení dokáže z jakéhokoliv stolování...

Průjem při menstruaci se dá řešit. Víme jak

Menstruace a průjem. Nepříjemná kombinace, která pár dní v měsíci trápí mnoho...

Průjmu je třeba předcházet, víte jak?

Mikroby – okem neviditelní záškodníci, kteří nám mohou pěkně „zavařit“. Potkáváme...

Průjmy mohou mít mnoho barev. Důvodů je spousta

Každého jednou za čas potrápí průjem. Mívá různé odstíny, které se odvíjejí...

Průjmy u dětí: kdy (ne)vyhledat pomoc

U našich potomků se nejčastěji setkáváme s akutními průjmy. Vznikají z různých...

Průměrnou ženu připraví kouření o 14,5 roku života

V České republice pravidelně kouří přibližně 20 % žen. Podobné je to i v jiných...

Průvodce budoucího nekuřáka

Chcete přestat kouřit a nevíte, zda s tím máte „seknout“ naráz, nebo na to jít...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nárok na lázně při opakovaných infektech dýchacích cest

Pediatrie - lázně Dobrý den Měla bych dotaz ohledně nároku na lázně. Synovi...

Bulka na prstu u ruky

Dobrý den, před časem jsem si všimla, že se mi udělala malá boulička pod kůží...

Bolest od podkolení jamky směrem do lýtka

Dobrý den, mohl byste mi prosím poradit. Mám již delší dobu problém s bolestí...

Stav po infarktu myokardu, pracovní neschopnost

Dobry den chtel bych se zeptat mel jsem infarkt v listopadu jsem v neschopnosti...

Dyshidrotický ekzém

Dobrý den, můj kožní lekář mi řek že mám na dvou prstech ruky dyshidrotický...

Točení hlavy vleže

Dobrý den, můj problém se týká točení hlavy. Problém trvá asi 10 dní, nejvíc...

Hematomy

Dobrý den, mám dotaz ohledně modřin které se mi neustále dělají. Ať už proto...

Norethisteron při operaci

Dobrý den, mám podstoupit artroskopii kolene a vychází mi menstruace zrovna...

Bolest na pravé straně krku při polykání

Dobrý den,již rok mě trápí bolest v krku při polykání,teď poslední dobou sem...

Afty a kožní vyrážka

Dobry den, memu priteli se pred tydnem objevilo asi 5 aftu v ustech a tenhle...

Výsledky spirometrie

Dobrý den mé výsledky Spirometrie jsou FVC 120%, FEv1 102%, PEF 80%, MEF 77%,...

Fleky na kůži

Dobry den, pred nekolika tydny se mi na kuzi udelaly nevzhledne fleky (viz....

Černé tečky v zorném poli

Dobrý den, na levem oku vidim nalou cernou tecku, ktera se pohybuje, podle toho,...

Bílý výtok, bolesti v podbřišku

Dobrý den, objevili se mi nějaké gynekologické problémy ale k doktorovi mám...

Antibiotika a mléko

Dobrý den, mám antibiotika a píše se u nich, že nesmím mléko a mléčné výrobky....

HIV

Dobrý den, měl jsem 10-11 dní zpět nechráněný sex s jednou ženou, pak jsem zjistil,...

Hodnota AMH

Dobrý den, pane doktore, je mi 24 let, byla mi zjištěna hodnota AMH 0,88ng/ml....

"Lupání" křupání za krkem, krční páteř

Dobrý den, Mám problémy s křupáním za krkem a ztuhlou šíjí. Když se pokusím...

Prednison

Dobrý den,už 8 měsíců se léčím s nefrotickým syndromem.Nyní užívám Prednison...

Ukapávání moči, slabý proud

Dobrý den, mám problémy. Někdy po močení zůstane ještě nějaká moč ve vnitř -...

Reklama
Zavřít