Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Skvělé výsledky protonu v léčbě rakoviny prostaty potvrzeny! Je ale i pro české muže?

Léčba prostaty 14.12.2015
redakce uLékaře

Je protonová léčba rakoviny prostaty drahá? Naopak, celkové náklady jsou nižší než na běžnou léčbu.

Protonové centrum už několikrát nabídlo VZP podmínky, které ještě rozšiřují přístup klientů VZP k moderní šetrné léčbě nádorů. V zájmu pacientů nabízí PTC individuální režim úhrad pro diagnózu časná prostata tak, jak je nastaven i s ostatními zaměstnaneckými pojišťovnami. Cena za protonovou léčbu časného stadia rakoviny prostaty s minimem rizik a nežádoucích vedlejších účinků a v neuvěřitelně krátkém čase je stejná pro všechny pojišťovny, a to ve výši 340 000 Kč, včetně diagnostiky a plánování léčby. Tato cena je téměř totožná s cenou za běžnou fotonovou léčbu, kterou rovněž hradí všechny pojišťovny. Oproti ní však studie potvrzují 97% úspěšnost protonové léčby. Běžná léčba trvá u fotonu 41 dní a protonová léčba ve většině případů pouhých 5 dní, navíc umožňuje vyšší kvalitu života a zajišťuje nižší riziko nežádoucích vedlejších účinků.

V pražském protonovém centru se už léčila téměř stovka českých pacientů a stovky cizinců a to umožňuje i určité obecné zhodnocení výsledků léčby.Ty jednoznačně potvrzují výsledky světových protonových center: zatím žádná recidiva a výrazně nižší toxicita než u fotonové terapie.

 Právě redukce dávky záření na zdravé orgány je zásadní výhodou protonové léčby, která se pro rakovinu prostaty používá už desítky let. Přestože protonová terapie dosahuje nejlepší dávkové distribuce ze všech dostupných radioterapeutických technik a přestože je dokázána její vysoká efektivita a nízká toxicita, objevují se v České republice stále hlasy zpochybňující její využití.

Ponechme stranou, jestli jsou argumenty proti protonové terapii vedeny neznalostí, nebo úmyslem, v každém případě poškozuje neochota připustit výhody protonové terapie při léčbě rakoviny prostaty hlavně pacienty a také rozpočty zdravotních pojišťoven. Léčba pacienta, která celosvětově vykazuje 97% úspěšnost, se pojišťovnám jistě vyplatí. Přitom právě nákladnost protonové léčby je jedním z často mylně uváděných argumentů proti jejímu širšímu využití. Z hlediska budoucích nákladů by pro zdravotní pojišťovny měla být burcující i skutečnost, že protonová terapie, na rozdíl například od operačního zákroku, nemá za následek inkontinenci pacienta. Přitom VZP vydává ročně skoro 1,5 miliardy korun za inkontinenční pomůcky. Celkové roční náklady VZP na ozařování všech onkologických pacientů jsou na úrovni 1,4 miliardy korun.

Shrňme si všechny často uváděné nepravdy:

1. Protonová terapie je experimentální léčba – NEPRAVDA. 

Protonová léčba je používána desítky let, americké studie publikují výsledky léčby minimálně deset let po ukončení na vzorcích tisíců pacientů.

2. Americká společnost pro radiační onkologii (ASTRO) protonovou léčbu pro prostatu nedoporučuje – NEPRAVDA.

Naopak, ASTRO v roce 2013 používání protonové radioterapie k léčbě karcinomu prostaty podpořilo https://www.astro.org/News-and-Media/News-Releases/2013/ASTRO-Board-of-Directors-approves-statement-on-use-of-proton-beam-therapy-for-prostate-cancer.aspx

Taktéž výbor ASTRO doporučil ve svém modelu pro úhrady protonové terapie ze zdravotního pojištění v roce 2014. Odkaz zde

3. Protonová radioterapie karcinomu prostaty se ve světových protonových centrech neprovádí – NEPRAVDA. 

Naopak, všechna centra (a jedná se o leadery světové onkologie) ji mají v základních indikacích:

I v Česku dobře známé mnichovské centrum na svých stránkách uvádí, že dokonce většina jeho klientů jsou pacienti s rakovinou prostaty.

4. Neúměrná cena protonu – NEPRAVDA.  

Náklady na protonovou radioterapii jsou určeny zejména počtem ozařovacích frakcí. Pro snížení nákladů protonové radioterapie se nyní využívají postupy akcelerované až stereotaktické radioterapie. Tak je možné dosáhnout nákladů srovnatelných nebo nižších než při moderníchtechnikách fotonové radioterapie. Navíc pro pojišťovny odpadají náklady na léčbu následků ozařování fotony.

Dále jednoznačně platí:  

  1. Protonová radioterapie má nižší toxicitu než nejmodernější techniky fotonové radioterapie. Ovlivnění kvality života nemocných je minimální.
  2. Protonová radioterapie má vysokou efektivitu – data z prospektivních studií prokazují výsledky lepší, než jaké má většina ostatních modalit.
  3. Protonová terapie je cenově srovnatelná, popřípadě levnější než náklady na moderní techniky fotonové radioterapie.
  4. Protonová radioterapie technikou aktivního skenování má řádově nižší kontaminaci sekundárními neutrony ve srovnání s technikami fotonové radioterapie.

Je tedy otázkou, proč cenově srovnatelná, a přitom efektivnější a bezpečnější metoda není v České republice pacientům s rakovinou prostaty doporučována. Vzhledem k tomu, že žádný z uváděných argumentů proti
protonové léčbě není pravdivý a naopak výhody protonové terapie jsou jednoznačně popsány a dokázány, jsou možná snad jen dvě vysvětlení: věk pacientů nebo zájmy určité lobby. Rakovina prostaty postihuje muže po padesátce, kteří už své státu odvedli a blíží se důchodovému věku.  

Náklady na kvalitu jejich života tedy zřejmě nejsou prioritou zdravotních pojišťoven. Druhá možnost je, že určité skupiny s investicemi v jiných metodách léčby upřednostňují vlastní obchodní zájmy nad kvalitou života pacientů a směrují je k méně vhodné léčbě. Doufejme, že ani jeden z těchto možných důvodů není skutečný a že nezpochybnitelné důkazy o výhodách protonové léčby pro karcinom prostaty připustí i české zdravotnictví a odpovědní úředníci ministerstva a zdravotních pojišťoven. Pokud ne, budou čeští muži podstupovat rizikovou léčbu a moderní metoda bude vyhrazena samoplátcům a cizincům, kteří neváhají za úspěšnou léčbou cestovat tisíce kilometrů.

Líbil se vám článek? +23 ANO NE
Reklama

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související články

S rakovinou prostaty vsaďte na protony

Ozařování je jednou z nejčastěji používaných metod léčby nádorových onemocnění...

Nová slibná léčba rakoviny prostaty se blíží

Zhoubný nádor prostaty je nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v České republice....

Rakovina prostaty: 5 mýtů uvedených na pravou míru

O existenci své prostaty se většina pánů nestará, dokud se sama neozve. Diagnóza...

Impotence po léčbě rakoviny prostaty může mít řešení

Erektilní dysfunkce neboli impotence je neschopnost dosáhnout dostatečné erekce...

Jak minimalizovat trvalé následky po léčbě nádoru prostaty

Po léčbě rakoviny prostaty může být všechno jinak – ale také nemusí. Záleží...

Protonová léčba rakoviny prostaty a její výhody

Protonová terapie je přes svůj prokázaný účinek a nízkou toxicitu v některých...

Rakovina prostaty: nenápadný zabiják českých mužů

Rakovina prostaty, plic a tlustého střeva tvoří trojici nejčastějších zhoubných...

Časné příznaky rakoviny prostaty? Na to zapomeň!

Každý den zemře v České republice 5 mužů na rakovinu prostaty. Aby ses nestal...

Trápí vás potíže s močením? Příčinou může být rakovina prostaty!

Trápí váš časté, obtížné a bolestivé močení? Je vám více než 50 let? Možnou...

Rakovina prostaty ohrožuje plešaté muže. Ale jen některé

Nádorů prostaty by se měli více bát muži, kteří začnou ztrácet vlasy. Tato hrozba...

Doporučujeme

Čtěte více

Skoncujte s tabákem, zlepší se vám cholesterol!

Marně hledáte dostatečně silnou motivaci k definitivně poslední cigaretě? Možná...

Skoncujte s tabákem! Možností je několik

Na choroby související s kouřením zemře polovina konzumentů tabáku, a to v průměru...

Skončí léčba lupénky u Mrtvého moře?

Mrtvé moře. Destinace, která se vybaví téměř každému nemocnému s lupénkou jako...

Skončíme opravdu někdy s kouřením? aneb Výzvy pro 21. století

Americká onkologická společnost vydala počátkem roku 2010 seznam hlavních výzev...

Skořice, batáty, ořechy, … Na sklonku roku vsaďte na superpotraviny!

Mezi potravinami existují nemalé rozdíly. Zatímco některé organismus zatíží,...

Skryté nebezpečí aneb Život hemofilika, který o své nemoci neví

Lidé s těžkou hemofilií mohou jedincům, které postihla pouze lehká forma této...

Skryté nebezpečí bylinné kosmetiky, mastí a čajů

Kromě klasické medicíny existují i alternativní postupy. Je to ne zcela přesně...

Skryté nebezpečí v hračkách

"Jéé, mami, to chci!" Věta, kterou určitě slyšel každý rodič mnohokrát. Zejména...

Skřípání zubů u dětí během spánku působí problémy ve škole

Děti, které špatně a málo spí, jsou více odtažité a mají problémy ve škole....

Skutečné zdraví v lékárně nekoupíte

Je vaše útrata v lékárně často vysoká? Pravděpodobně se staráte o své zdraví...

Slábnoucí zrak způsobuje pády a zranění

Starší lidé často rezignují na svůj kdysi ostrý zrak a nejsou připraveni čelit...

Slabost, kožní problémy nebo padání vlasů… Možná vám chybí zinek

Nedostatek zinku v těle je v naší zemi vzácný. Proto se na tuto obtíž často...

Sladký lék, který vyléčí i chronické rány

Už naše babičky věděly, že příroda je velká čarodějka. Například med má v lidovém...

Slatinice, Jáchymov, Velké Losiny… Načerpejte ztracenou energii v lázních

Roztroušená skleróza dokáže tělo i mysl pořádně zatížit. Pomoci s léčbou i odreagováním...

Slavíte padesátiny? Pozor na dárek v podobě pásového oparu!

Pásový opar dokáže pořádně zkomplikovat život. Nejen svými projevy během samotného...

Slavní díky akromegalii

Onemocnění akromegalií může člověku v některých činnostech otevřít cestu ke...

Slavní s cigaretou ovlivňují mladé lidi – bohužel negativně

Po celá desetiletí neodmyslitelně patřil ke kinematografii naší i zahraniční...

Slavní, kteří se zvládli vypořádat s revmatem. Inspirujte se!

Život s revmatickým onemocněním není žádný med. Potřebnou sílu a odvahu v boji...

Sledování televize krade čas na hubnutí

Při artritických onemocněních je velmi důležité udržovat si stálou váhu. Čím...

Sledujte růst dítěte pečlivě

Dívat se, jak dítě roste a sílí, je jistě snem každého správného rodiče. Sledovat...