Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Víte, jak přesně vypadá diagnostika astmatu u malého dítěte?

Bez alergie 13.11.2009 redakce uLékaře

Bronchiální astma patří ve většině průmyslových zemí k nejčastějším chronickým onemocněním v dětství. Velkou roli v rozvoji astmatu hraje dědičná zátěž.

Dítě, postýlka
Dítě, postýlka
astma

Vzplanutí astmatu je často vyvoláno virovou infekcí, kontaktem s alergeny jak zevního, tak vnitřního prostředí, fyzickou zátěží – zejména venku na studeném vzduchu –, tabákovým kouřem a jiným znečištěním ovzduší. Mnoho předškolních dětí trpí opakovanými epizodami hvízdavého dechu a kašle, ale diagnóza astmatu v tomto věku je u nich obtížná. Opírá se hlavně o klinické příznaky a výskyt alergie a astmatu v rodině. Laboratorní vyšetření je v útlém věku méně vypovídající a vyšetření funkce plic je u nespolupracujících dětí možné jen ve specializovaných centrech.

Všímejte si i drobností

Jaká vyšetření tedy malého pacienta a jeho rodinu čekají při podezření na astma? Je to především důkladný rozbor příznaků a také nemocnosti v celé rodině s důrazem zejména na výskyt alergických onemocnění. Při rozboru pacientovy nemocnosti se lékaři ptají hlavně na alergická onemocnění, která se v dětství projevují nejdříve. Je to hlavně atopický ekzém a potravinová alergie. Přibližně od dvou let věku to jsou už i projevy senné rýmy. Dále lékař zjišťuje vyvolávající faktory jednotlivých epizod hvízdavé dušnosti, zda se obtíže objevují pouze při virózách, nebo i při kontaktu s alergeny, zda se hvízdání nebo kašel objevují po námaze, v noci, v určitém prostředí.

Následuje podrobné vyšetření pacienta. Je nutné všímat si zejména celkového stavu, růstu a výživy, stavu kůže, sliznic, hodnotíme tvar a postavení hrudníku, dýchání, poslechový nález na plicích a srdci.

Krev hodně napoví

Dále pacienta čeká odběr krve. V ní jsou stanoveny parametry imunity včetně alergických protilátek a základní ukazatele zánětu. Podle výsledků je možné určit, jaký je stav jeho imunity, na co je pacient senzibilizován, a na co by tedy mohl alergicky reagovat. V případě nutnosti, při opakovaném kašli, je nutné také provedení rentgenu plic. Pokud je šance, že dítě již bude spolupracovat, a to je někdy již u tříletých dětí, lze provést funkční vyšetření plic – spirometrii. Dalším vyšetřením, které může pomoci objasnit dlouhodobý kašel, je vyšetření krčním lékařem k vyloučení zvětšené nosní mandle. Ta totiž může být také jednou z příčin vleklého kašle.

Reklama

Po zhodnocení výsledků všech těchto vyšetření je většinou možno již diagnózu stanovit nebo se k ní aspoň přiblížit a zahájit léčbu. K definitivnímu potvrzení diagnózy je však nutné další sledování a opakované vyšetření pacienta a hodnocení reakce na léčbu.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Víte, co doma dýcháte?

Mladí manželé začali řešit problémy s mravenci, přitom se náhodou dozvěděli...

Víte, co jíst a nejíst při průjmu?

S průjmem se téměř každý člověk setká několikrát za život. Ať už ho způsobí...

Víte, co jsou alergeny?

Alergen je látka, která vyvolává alergickou reakci. V podstatě to může být jakákoliv...

Víte, co kouříte? aneb Chemická továrna stále po ruce

Cigaretový kouř je značně škodlivý pro všechny, kteří ho vdechují. Skoro každý...

Víte, co nejvíce ohrožuje naše oči?

Některé okolnosti zvyšující riziko vzniku očních onemocnění můžeme ovlivnit...

Víte, jak funguje hormonální antikoncepce?

Skutečnost, že hormonální antikoncepce zabraňuje nežádoucímu otěhotnění, je...

Víte, jak funguje vaše antikoncepce?

Většina žen užívajících hormonální antikoncepci tuší, že jejich pilulky (nitroděložní...

Víte, jak má vypadat opravdu zdravá svačina pro školáka?

Žádná snídaně doma, v lepším případě svačina jako první jídlo o přestávce ve...

Víte, jak probíhá hojení po operacích? Pozor na možné komplikace!

Kdo z nás se už někdy neporanil? Při běžné činnosti v domácnosti, na zahrádce,...

Víte, jak probíhá výzkum účinnosti léčby problémů s erekcí?

Výzkum poskytuje lékařům informace o tom, co mohou od přípravku čekat a kdy...

Víte, jak se chránit před Alzheimerovou chorobou?

Alzheimerova choroba je degenerativní onemocnění mozku. Způsobuje nevratné změny...

Víte, jak se oblékat, když máte „křečáky“?

Samotné oblečení není příčinou varixů. Ale pokud jimi již trpíte, nevhodné oděvy...

Víte, jak se stravovat při Bechtěrevově nemoci?

Dieta sice tuto nemoc nevyléčí, ale může vhodně doplnit léky a rehabilitaci,...

Víte, jak si správně změřit tep?

Tepová frekvence znamená, kolik stahů provede srdce každou minutu. Změny v...

Víte, jak správně zareagovat v případě zranění?

Pořezaný prst, rozbité koleno, modřiny a jiné rány se nevyhýbají nikomu. Nějak...

Víte, jak stres ovlivňuje hladinu cholesterolu?

Není třeba připomínat, že s vysokou hladinou cholesterolu je spojeno také riziko...

Víte, jak vybrat správný repelent pro děti?

Období nepříjemných štípanců opět začíná. Po odpuzovačích hmyzu sáhne většina...

Víte, jak vyzrát na průjmy? Poradíme!

Průjmy mohou mít různé příčiny, a existuje proto i více způsobů, jak se jim...

Víte, jak vyzrát na průjmy? Poradíme!

Průjmy mohou mít různé příčiny, a existuje proto i více způsobů, jak se jim...

Víte, jaká léčba se používá u rakoviny prsu?

Existuje několik způsobů léčby rakoviny prsu. Léčebný postup se volí především...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Náhlé zvýšení tlaku

Dobrý den, před chvílí jsem seděla na gymnastickém míči a náhle se mi zatočila...

Drobné puchýřky a svědění prstů u rukou

Dobrý den, mám problém se svěděním posledních článků prstu, které velmi svědí...

Genitální opar- co to je, příznaky

Dobrý den, prosím, co je to genitální opar. Prosím, jaké jsou jeho příznaky,...

Svědění a podráždění genitálií

Dobrý den, v posledni dobe mam problem, ze po nechranenem sexu s manzelem mi...

Celiakie, sono nález

Dobry den mam dotaz vcera jsem byla na uz bricha..doktor mě nic nerekl na kontrolu...

Pálení, štípání lýtek a stehen

dobrý den, p.doktore, je mi 24let, 165 cm/55kg. Před rokem mi začala silná bolest...

Natržené postranní kolenní vazy

Dobrý den, asi před měsícem se mi při fotbale stal úraz kolene, měl jsem nataženou...

Tepání, nebo cukání v lýtkách

Dobrý den, trápí mě tepání v lýtkách, nevim zdali jde o tepání, nebo jen nějaké...

Papiloviry

Ahoj, prosím potřebovala bych vysvětlit, co je to ten HPV virus, a jak se může...

Zvraceni a nevolnost pri menstruaci

Dobry den chci se zeptat jsem po porodu 4 mesice menstruacni cyklus mam pravidelny...

Rovnátka

dobrý den nevím kolik stojí rovnátka na pevno na internetu jsou ceny každá jiná...

Faryngitida

Dobrý den, od neděle mám strašné bolesti v krku, v pondělí jsem byl na ORL,...

Antikoncepce a průjem

Dobrý den, ráda bych Vas poprosila o radu v této situaci. Užívám HA Mirelle...

Chronický perianální absces u 11měsičního dítěte

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu, našemu synovi dne 21.12.16´,...

Operace TOT páskou

Dobrý den paní doktorko,příští týden jdu na operaci TOT páskou.Jsem po celkové...

Za jak dlouho se naplní močový měchýř?

Dobrý den, jsem objednán na urologii na vyšetření prostaty a močového měchýře....

Otok tváře a zánět dutin

Dobrý den, měl bych na Vás dotaz za mého otce, který si moc nenechá říci. Ale......

Zvětšené mízní uzliny v tříslu a riziko rakoviny

Už asi pár týdnů mám bulku na pravém třísle. Je velká cca 1,3 až 1,5 cm a v...

Bolest břicha po cvičení

Dobry den pred par dny jsem zacala cvicit uz jsem prestala protoze me zaclo...

Pneumonie

Dobrý den , asi před týdnem byl u mě diagnostikován zápal plic, přesně bazální...