Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vliv cholesterolu na zdraví aneb škodí, nebo neškodí?

redakce uLékaře

Snižování cholesterolu je jedna ze zásadních strategií současné medicíny. Jeho neblahými účinky na srdce a cévy jsme si natolik jistí, že mnohdy už ani nepátráme po důkazech. Nyní se objevují hlasy, které tvrdí, že je možná vše jinak. Jak je to tedy s cholesterolem doopravdy?

To, že se zvýšená hladina cholesterolu začala nekompromisně léčit a snižovat, samozřejmě nebylo založené jen na domněnkách. Jeho negativní efekt na zdraví srdce a cév musel být dokázán kvalitními vědeckými studiemi. A to mnoha. Protože každý výzkum může být zatížen chybami nebo může do jeho výsledků vstoupit náhoda, provádějí se tzv. metaanalýzy. Při nich jsou vyhledány všechny práce, které se zabývají stejným problémem a i jejich metody jsou srovnatelné. Pak se společně vyhodnotí. Tento hromadný výsledek je pak daleko věrohodnější než nález jediného izolovaného výzkumu.

Odborníci tvrdí: Opravdu škodí

  • Jednu z největších takovýchto metaanalýz provedla Oxfordská univerzita v roce 2007. Analýza zahrnovala 61 studií, které dohromady čítaly téměř 900 000 účastníků.
  • Ukázalo se, že snížení cholesterolu výrazně přispívá k redukci rizika úmrtí na srdeční infarkt. Pokles hladiny této látky o 1 mmol/l znamená u pacientů ve věku 40–49 let zmenšení nebezpečí tohoto úmrtí o 50 %. S přibývajícími roky se sice efekt snižuje, ale zůstává významný – mezi 50 a 69 lety jde o třetinu a v 70–89 letech o šestinu.
  • Na tuto úmrtnost má také velký vliv zvýšený krevní tlak, který riziko zvyšuje, a hodnota „hodného“ (HDL) cholesterolu, který má naopak ochrannou funkci.
  • Zmíněná metaanalýza neukázala souvislost mezi vyšší hladinou cholesterolu a úmrtími na cévní mozkovou příhodu. To samotní autoři zpochybnili s tím, že v minulosti takovýto efekt prokázán byl. Předložili tím ale vědeckému světu otázku k budoucímu zodpovězení.

Je důležité zmínit, že jsme popsali výsledky jen jediné z mnoha metaanalýz, které na téma souvislosti cholesterolu s kardiovaskulární úmrtností proběhly. Strategie spočívající v jeho snižování je tedy kvalitně vědecky podložená.

Skeptické hlasy

Historie však mnohokrát ukázala, že i „zaručené“ medicínské názory se mohou měnit. Malým příkladem z nedávné doby jsou vajíčka. Ta byla kvůli svému obsahu cholesterolu dlouho démonizována, dokud se neukázalo, že jejich vliv na krevní cholesterol je ve srovnání s mnoha jinými potravinami minimální. „Když celá západní civilizace bere statiny nebo se krmí vlákninou, proč stále tolik umíráme na infarkty?“ ptají se nyní někteří. „Není to náhodou všechno jinak?“ Objevuji se i ojedinělé studie dokumentující nepřítomnost souvislosti mezi cholesterolem a kardiovaskulárními úmrtími nebo ukazující, že ve stáří je s vyšší úmrtností spojena naopak nízká hladina cholesterolu.

Se zpochybňováním zpomalme

Je správné názorům vystupujícím z dnešní názorové jednoty naslouchat a brát je v úvahu, revoluci od nich ale očekávat nelze. Jde o jednotlivé malé studie na omezených skupinkách populace. Většina z nich navíc poukazuje pouze na možné nesrovnalosti v dnešním pojetí prevence kardiovaskulárních chorob – navrhují například pozměnění doporučených hladin cholesterolu nebo kladení většího důrazu na jiné rizikové faktory, jako je kouření či hypertenze. Nikdo ale neříká, že snižování cholesterolu nemá smysl. Tím by se postavil nejen proti mnoha desetiletím výzkumů a klinické praxe, ale i proti živoucím důkazům.

Vliv genů

Existuje totiž vrozená nemoc jménem familiární hypercholesterolemie, která způsobuje dramaticky zvýšenou hladinu krevního cholesterolu už od dětství. Neléčení pacienti umírali na infarkty již od 20. roku života, dobře kompenzovaní jedinci se však nyní bez problémů dožívají vysokého věku. S trochou nadsázky si člověka, kterému byl v 55 letech zjištěn vyšší cholesterol, můžeme představit jako právě narozené dítě s familiární hypercholesterolemií, mnohdy navíc zatížené cukrovkou, kouřením či obezitou. Co byste, na základě právě nabytých informací, řekli vy: je namístě jeho cholesterol snižovat?

(luko)

Zdroje: 

www.webmd.com/cholesterol-management/news/20070101/heart-deaths-cholesterol-a-culprit

www.uptodate.com/contents/clinical-trials-of-cholesterol-lowering-in-patients-with-cardiovascular-disease-or-diabetes

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18061058

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3303886/

www.aafp.org/afp/2005/1101/p1859.html

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8551820?dopt=Abstract

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17943736

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/cholesterol/faq-20058468

Autor článku: Lucie Kovářová
Poslat e-mailem
Pomohla vám odpověď? +1 ANO NE
Inzerce

Související články

Cholesterol: nenápadný zloděj zdraví

Vysoký cholesterol navenek nebolí, nesvědí, neškodí. Ovšem ve skrytu našeho...

Vysoký cholesterol

O ohni se říkává, že je to dobrý sluha a zlý pán. Totéž by se dalo říct o cholesterolu...

Diabetici, hlídejte si cholesterol!

Cholesterol je voskovitá látka, kterou vyrábí naše tělo. Navíc ji přijímáme...

Škodí mráz našemu srdci?

Naše tělo okolní teplotu velmi citlivě zaznamenává a na podstatné ochlazení...

Cholesterol škodí i pomáhá. Víte kdy a jak?

Je to tak trochu paradox, tenhle cholesterol. Na jedné straně je pro lidské...

LDL – „zlý“ cholesterol

LDL-cholesterol patří mezi krevní tuky, které ovlivňují zdraví našeho srdce...

Vlašské ořechy snižují hladinu cholesterolu

Při dietě se obecně ořechy příliš nedoporučují, protože jsou tučné a kalorické....

Překvapení se nekoná, nejčastěji přestáváme kouřit kvůli zdraví

Z varování „Kouření škodí zdraví“, umístěného na každé krabičce cigaret, se...

Vysoký cholesterol? Možná nechtěné dědictví

Cholesterol je pro organismus nezbytný. Pokud je ho ale příliš mnoho, začne...

Hodný a zlý cholesterol – první prospívá, druhý škodí

Jaká je vaše představa o cholesterolu? Mnoho lidí si vybaví tukové polštáře...

Doporučujeme

Čtěte více

Vláknina může zdraví i škodit

Konzumace většího množství ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků – to je součást...

Vláknina v jídelníčku? Při střevních zánětech se jí raději vyhýbejte

Pro naše zdraví je důležitá strava bohatá na vlákninu. Toto však neplatí, pokud...

Vláknina, trpělivý bojovník nejen s cukrovkou

Vláknina je neocenitelná. Pomáhá při léčbě diabetu, udržuje v kondici střeva...

Vlákninu potřebuje i naše srdce. Máte jí dost?

Blahodárný vliv vlákniny na správné fungování trávicího traktu je všeobecně...

Vlašské ořechy snižují hladinu cholesterolu

Při dietě se obecně ořechy příliš nedoporučují, protože jsou tučné a kalorické....

Vlhké hojení ran má kořeny už ve starém Egyptě

Vyspělost obvazové techniky starého Egypta dodnes bere dech. Stačí připomenout mumie,...

Vlhké hojení rány zrychluje uzdravení a snižuje výskyt jizev

Na evropském setkání předních odborníků na hojení ran byly přijaty nové pokyny...

Vlhkost a plíseň v bytě podporují vznik alergií

Asi většina lidí bude souhlasit s názorem, že plíseň a vlhkost v bytě není pěkná...

Vliv dlouhodobě užívané hormonální antikoncepce na schopnost otěhotnět

Dlouhodobé užívání kombinované hormonální antikoncepce (Combined Oral Conception...

Vliv fyzické aktivity na výskyt pylové alergie

Alergická onemocnění jsou závažným zdravotním problémem naší doby a počet nemocných...

Vliv kojení na riziko ekzému u dětí

Delší doba kojení snižuje riziko ekzému u dětí v prvních dvou letech života....

Vliv měsíce na lidské zdraví: potvrzeno zatím jen u spánkového cyklu

Běžná zkušenost mnoha lidí byla nedávno vědecky potvrzena: když je měsíc na...

Vliv prodělaných infekcí na rozvoj atopické senzibilizace

Atopie je vrozená vloha reagovat na neškodné antigeny zevního prostředí přehnanou...

Vliv subkutánní imunoterapie na aktivitu bazofilních buněk

Při specifické subkutánní imunoterapii se ještě před započetím pylové sezóny...

Vliv životního stylu na rozvoj alergie

Studie u albánských přistěhovalců v severní Itálii prokázala vliv v minulosti...

Vlna pro alergiky není – ani ta hypoalergenní

Kůže má řadu důležitých funkcí. V první linii ochraňuje celistvost vnitřního...

Voda může být zdrojem alergenů

U vody jako takové samozřejmě není příliš důvod k obavám. Je třeba dobře rozlišovat....

Vodní dýmka a její skrytá nebezpečí

Obecně se ví, že kouření cigaret škodí zdraví a vede k závislosti. Vodní dýmce...

Vodní dýmka, nebo cigarety, rizika vyjdou na stejno

Mnoho lidí věří, že pokud kouří tabák prostřednictvím vodní dýmky, není tento...

Volba osobního trenéra: 10 tipů, jak se trefit

Najmout si trenéra je jeden z nejlepších způsobů, jak se dostat do kondice....

Poslat e-mailem