Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nespavost

Poruchy spánku David D. 17.10.2017 redakce uLékaře

Dobrý den chtěl bych vědět už rok beru prášky na nespavost mirtazapin sandoz 15 mg a ted 2 měsíce si beru prášky pravidelné v 21:00 ale usnu po nich az kolem 1:00 hodiny ráno ze začátku sem usnul do hodiny ted to trvá nechapu proc mam kruhy po očima cerne a cítím se vyčerpany je my 25 let nechapu proc mam problém s usnutim nedokážu usnout nepřichází spánek tělo cítím vyčerpany ale hlava není unavena porad pracuje Děkuji za odpověď

Odpovídá:

kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha

Dobrý den,

je to tím, že Mirtazapin rozhodně není vhodnou volbou pro lék na spaní. Jednak je návykový, takže postupně nestačí dávka, vytváří se návyk. Navíc po Mirtazapinu není ani vhodná kvalita spánku, Mirtazapin není lékem, který by podporoval přirozenou strukturu spánku.
Vhodné by bylo postupně ve spolupráci s praktickým lékařem či psychiatrem Mirtazapin na spaní odbourat. Zaměřit se zejména na zásady spánkové hygieny, přechodně lze spánek podpořit jinými, vhodnějšími léky, než se návyk odbourá. I v případě nutnosti dlouhodobé medikace je zde volba jiného preparátu. Vhodné jsou taktéž meditační techniky.

K řešení obtíží se tedy obraťte buďto na Vašeho ošetřujícího praktického lékaře či psychiatra. Z toho co můžete udělat sám jsou zejména již zmíněné zásady spánkové hygieny, pravidelné sportovní aktivity, pravidelné meditace, vhodné složení stravy i nápojů během dne.

S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Davide.
Spánek má složité a jemné regulace. Problém v obtížném strartu spánku je nejčastěji založen spíše v psychice. Nějaké nezpracované problémy, zjištěná špatná zkušenost s nevyspáním a obava s neusnutí již při uléhání je nejčastější příčina. Vzniká potom začarovaný kruh. Základem je jistě správná tzv hygiena pro spánek- dostatek pohybové a fyzické aktivity přes den na čerstvém vzduchu. Večer již naopak být v klidu. Bez pracovních aktivit, bez řešení problémů, odpoledne bez dráždivých látek,bez kofeinu. Mít klid, temnou chladnější místnost na spánek atd. Neuvádíte potom jak dlouho spíte, zda je spánek přerušován k ránu.
Uvolnění psychiky je vhodné naučením některých psychorelaxačních metod, např Schultzův autogenní trénink. Naučí ev i problémy rozeberou někteří psychologové, návody lze nalézt patrně i na webu. Někdy je potřeba použít i přechodně některé léky. Mirtazapin, který používáte se na rozdíl od hypnotik jako Hypnogen, Stilnox dá doporučit i v kůře několika týdnů a měsíců poté jej postupně eliminovat, rozhodně bych se jej tolik neobával. Otázkou je proč u Vás nezabírá. Pokud nestačí dávka 15 mg, lze jít na určitou dobu až na dávkování 30 mg těsně před spaním. Pokud trvá problém v psychice,může i toto postupně tento lék zlepšit ev přechodně dát i ráno antidepresivum SSRI. Začal bych pohledem na psychorelaxace, na režim a úpravu dávky Mirtazapinu / pozor zvyšuje chuť k jídlu. Změny léků pochopitelně jen se svým lékařem. Další volbou by byl trazadon -Trittico v dávce 75 mg večer/ místo Mirtazapinu/ Někdy na začátku se dá použít i metoda 2- 3 dny ev opakovaně zkrácení doby spánku- tj jít spát až o 3-4 hod později. Ale jen přechodně a pokud je proto další den vhodný prostor. Pokud došlo jen k fázovému posunu usnutí- tj spí se ráno o to déle, může být zkoušen večer i spánkovým hormon melatonin, ale to opět jen se svým lékařem ev lépe v poradně, kde se spánkovými problémy blíže zabývají.
Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Nespavost
na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní...
Nespavost
dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly...
Nespavost
Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti...
Nespavost
Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na...
Nespavost
Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám...
Nespavost
Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nesoustředěnost

Dobrý den, již přes rok trpím nesoustředěností (dělám věci automaticky) ,mívám...

Nesoustředěnost

Dobrý den, už nějakou dobu (několik měsíců - přesně nevím) se cítím tak nějak...

Nesoustředěnost, stres, motání hlavy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co můžu udělat abych zlepšila mé zhoršené...

Nesoustředěnost, zmatenost

Dobrý den, píšu, protože můj problém není ani moc akutní, ale omezuje mě to...

Nesoustředěnost, zmatenost, dezorientace

Dobrý den, je mi 15, mé potíže trvají půl roku, nejdříve přerušovaně (cca 2...

Nesoustředěnost, zmatenost, dezorientace

Dobrý den, je mi 15, mé potíže trvají půl roku, nejdříve přerušovaně (cca 2...

Nesoustředivost a nadměrná únava

Dobrý den už tomu bude asi tak půl roku co jsem začal trpět neustálou únavou...

Nespave batole

Dobry den, nas 15 mesicni syn spi vekmi malo v noci i pres den. V noci spi od...

Nespavos

Dobrý den, mám problémy se spánkem a to v tom smyslu, že nejsem schopna usnou...

Nespavosa

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na jakého odborníka bych se měla obrátit v...

Nespavost

Dobrý den, chtěla bych poprosit o nějakou radu, jak na nespavost. Je mi 24...

Nespavost

Dobrý den, je mi 15 let a už týden nemohu usnout a když usnu tak max. Na 2 h....

Nespavost

Dobrý den. Já i můj manžel trpíme dlouhodobě nespavostí... Jsme z toho již...

Nespavost

Dobrý večer, každou noc se trápím že nemůžu usnout. Kde dostanu melatoninové...

Nespavost

Je mi 41 let nemám problém s usínáním, ale už několi let se pravidelně po 4...

Nespavost

Prosím o doporučení,jaké léky jsou nenávykové při velmi špatném spánku,všechny...

Nespavost

Dobrý den, mám dvouletou dceru, která se mi od narození často budila. Od té...

Nespavost

Dobrý den je mi dvacet let. Pracuji. V posledních dvou týdnech trpím problémem,...

Nespavost

Dobrý den, je mi 30 let a již zhruba 6 až 7 měsíců bojuji s nespavostí, manželka...

Nespavost

Dobrý den je mi 21 let a mám problém že nemůžu spát beru Tritico 2/3 večer a...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nevědomé svalové záškuby

Dobrý den. S přítelem jsem přes dva roky a mám o něj strach. Cukají mu svaly-...

Nadýmání

Dobrý den, je mi 18 let a poslední dobou trpím nadýmáním z jakéhokoliv jídla....

Bolest pravé strany beder,boku a břicha

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem. Již více jak rok mne bolí místo na...

Bolest hlavy na čele

Už nějakou dobu cca měsic a půl mě bolí hlava v oblasti čela bolet neni intenzivní...

Zimnice a brnění špiček prstů

Dobrý den prosím chtěla jsem se zeptat dost často mívám zimnici a brnění špiček...

Zápach z ust

Dobry den chcel by som sa opytat trapy ma staly zapach ust aj ked si vycistim...

Vstávání ze sedačky a zatmění před očima

Dobrý den stává se mi, že když se zvednu ze sedačky, postele nebo třeba židle...

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

Průjem

Dobrý den, mám dotaz, trápíme velmi častá stolice, jdu tak 8x denně na toaletu,...

Tvrdá kulička pod kůží

Dobrý den, před několika dny jsem na prostředníčku ruky našla tvrdou mírně...

"Lupání" křupání za krkem, krční páteř

Dobrý den, Mám problémy s křupáním za krkem a ztuhlou šíjí. Když se pokusím...

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý den, je mi 32 let. Asi před třemi dny po tužší stolici se v záchodové...

Bolest v podbřišku 14 dní po MS

Dobrý den, už nějakou dobu mám problémy nejspíš gynekologického rázu. Vždy...

Warfarin a dieta

Dobrý den. Při lékařské kontrole byly u mne zjištěny srdeční arytmie /fibrilace...

Sexuální touha, Nadrženost

Dobrý den, od svých 13 let trpím strašně velkou nadržeností, v průběhu jsem...

Uvolněná plomba

Před týdnem mi zubařka předělala původní bílou plombu. Byla z části odštípnutá,...

Boreliosa

Dobrý den, chci se zeptat, jestli by to mohla být borelióza. Moje doktorka...

Krátký menstruační cyklus

Dobry den, je mi 15, menstruaci mam cca od 12ti let. Nevzpominam si jak jsem...

Roup dětský

Dobrý den, je mi 12 let a mám roupy. Nejdřív jsem zkoušela jíst hodně česneku,...

Nechráněný styk

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Je to 10 den co jsem měla nechráněný pohlavní...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×