Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nespavost

Poruchy spánku David 17.10.2017

Dobrý den chtěl bych vědět už rok beru prášky na nespavost mirtazapin sandoz 15 mg a ted 2 měsíce si beru prášky pravidelné v 21:00 ale usnu po nich az kolem 1:00 hodiny ráno ze začátku sem usnul do hodiny ted to trvá nechapu proc mam kruhy po očima cerne a cítím se vyčerpany je my 25 let nechapu proc mam problém s usnutim nedokážu usnout nepřichází spánek tělo cítím vyčerpany ale hlava není unavena porad pracuje Děkuji za odpověď

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

je to tím, že Mirtazapin rozhodně není vhodnou volbou pro lék na spaní. Jednak je návykový, takže postupně nestačí dávka, vytváří se návyk. Navíc po Mirtazapinu není ani vhodná kvalita spánku, Mirtazapin není lékem, který by podporoval přirozenou strukturu spánku.
Vhodné by bylo postupně ve spolupráci s praktickým lékařem či psychiatrem Mirtazapin na spaní odbourat. Zaměřit se zejména na zásady spánkové hygieny, přechodně lze spánek podpořit jinými, vhodnějšími léky, než se návyk odbourá. I v případě nutnosti dlouhodobé medikace je zde volba jiného preparátu. Vhodné jsou taktéž meditační techniky.

K řešení obtíží se tedy obraťte buďto na Vašeho ošetřujícího praktického lékaře či psychiatra. Z toho co můžete udělat sám jsou zejména již zmíněné zásady spánkové hygieny, pravidelné sportovní aktivity, pravidelné meditace, vhodné složení stravy i nápojů během dne.

S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Davide.
Spánek má složité a jemné regulace. Problém v obtížném strartu spánku je nejčastěji založen spíše v psychice. Nějaké nezpracované problémy, zjištěná špatná zkušenost s nevyspáním a obava s neusnutí již při uléhání je nejčastější příčina. Vzniká potom začarovaný kruh. Základem je jistě správná tzv hygiena pro spánek- dostatek pohybové a fyzické aktivity přes den na čerstvém vzduchu. Večer již naopak být v klidu. Bez pracovních aktivit, bez řešení problémů, odpoledne bez dráždivých látek,bez kofeinu. Mít klid, temnou chladnější místnost na spánek atd. Neuvádíte potom jak dlouho spíte, zda je spánek přerušován k ránu.
Uvolnění psychiky je vhodné naučením některých psychorelaxačních metod, např Schultzův autogenní trénink. Naučí ev i problémy rozeberou někteří psychologové, návody lze nalézt patrně i na webu. Někdy je potřeba použít i přechodně některé léky. Mirtazapin, který používáte se na rozdíl od hypnotik jako Hypnogen, Stilnox dá doporučit i v kůře několika týdnů a měsíců poté jej postupně eliminovat, rozhodně bych se jej tolik neobával. Otázkou je proč u Vás nezabírá. Pokud nestačí dávka 15 mg, lze jít na určitou dobu až na dávkování 30 mg těsně před spaním. Pokud trvá problém v psychice,může i toto postupně tento lék zlepšit ev přechodně dát i ráno antidepresivum SSRI. Začal bych pohledem na psychorelaxace, na režim a úpravu dávky Mirtazapinu / pozor zvyšuje chuť k jídlu. Změny léků pochopitelně jen se svým lékařem. Další volbou by byl trazadon -Trittico v dávce 75 mg večer/ místo Mirtazapinu/ Někdy na začátku se dá použít i metoda 2- 3 dny ev opakovaně zkrácení doby spánku- tj jít spát až o 3-4 hod později. Ale jen přechodně a pokud je proto další den vhodný prostor. Pokud došlo jen k fázovému posunu usnutí- tj spí se ráno o to déle, může být zkoušen večer i spánkovým hormon melatonin, ale to opět jen se svým lékařem ev lépe v poradně, kde se spánkovými problémy blíže zabývají.
Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Nespavost
na nespavost jsen používaia zolpiderm delší dobu, Nyní...
Nespavost
dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly...
Nespavost
Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti...
Nespavost
Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na...
Nespavost
Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám...
Nespavost
Dobrý den,už léta mě trápí nespavost. Poslední dva...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nespavost

Dobrý den, maminka bere od mudr. z psychiatrie RIVOTRIL 0,5mg 1-1-1/2, dále...

Nespavost

Dobry den chtel bych se zeptat mam takovi problem nemuzu spat pred rani smenou...

Nespavost

Dobrý den, mám už asi měsíc problémy se spánkem. Prostě lehnu a nemůžu usnout....

Nespavost

Dobrý den, již téměř rok chodím na psychiatrii kvůli problémům s nespavostí,...

Nespavost

Nespavost.večer si musím vzit 1,5 práškuZolpidem,aĺe přesto jsemve 4 hodiny...

Nespavost

dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly byste mi prosim poradit...

Nespavost

Dobrý den, mám klasický problém - nespavost. Tedy potíže s usnutím, a častým...

Nespavost

Dobrý den, po roce a půl jsem nastoupil do zaměstnání. Najednou každou noc před...

Nespavost

Dobrý den, cca od minulého úterý nespím (a nebo max tak 2 hodiny). Už je to...

Nespavost

Dobrý den,mám sníženou fci š.ž. a užívám Letrox 50,užívala jsem ji 1,5 3X týdně...

Nespavost

Dobrý den, již půl roku bydlím na koleji v poměrně hlučném prostředí. Čekala...

Nespavost

Dobrý den , chci se zeptat poslední dobou moc ponocuji budim se ve 14:00 a celý...

Nespavost

Dobrý den, už přes týden mě trápí nespavost, večer se budím spocená, a jednou...

Nespavost

Dobrý den, můj dotaz se týká mé maminky (57), má dlouhodobě problém s nespavostí....

Nespavost

Dobrý den,již týden trpím nespavosti,+uzkost pred spanim tudiz neusnu,bral sem...

Nespavost

Dobrý den, problémy s nespavostí jsem měla prakticky od puberty (tedy již cca...

Nespavost

Prosím o odpověď, zda je možné současně užívat přípravek Meridia 15 mg k redukci...

Nespavost

Dobrý den,nedávno jsem sem položila dotaz ohledně nepavosti (problém se zdlouhavým...

Nespavost

Dobrý den, je mi 17 let a před 2 dny jsem začala užívat hormonální antikoncepci...

Nespavost

Dobrý den,prosim o radu,je mne 53 let a již delši dobu asi 3 roky mne trápi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Opožděná menstruace

Dobrý den, mám na Vás pár dotazů. 7.1. jsme s přítelem měli nechráneny sex,...

Bolest kyčle a nález na RTG

Dobrý den, již víc než půl roku mě trápí bolesti pravé kyčle. Dnes jsem byla...

Izoechogenní a hypoechogenní uzly

Dobrý den před 14dny mi z výsledků krve zjistili hyperfunkci štítné žlázy a...

Bolesti břicha ve stresu

Dobrý den paní doktorko, studuji poměrně náročnou vysokou školu a téměř před...

Elektroléčba kolene 2

Původní dotaz: Dobrý den, mám naordinovanou 8 x elektroléčbu . Mezi 1 a 2 výkonem...

Vysazení Euthyroxu

Dobrý den, za jak dlouho se ve výsledcích krve projeví vysazení Euthyroxu 50?...

Ztáta paměti,panické ataky

Dobrý den, chtěl bych se dotázat na jednu věc. Mám posttraum. poruchu os., bojím...

Bolest v pravé části břicha pod žebry

Dobrý den, měla bych takový dotaz. Přítele trochu pobolívá (vlastně to ani...

Bolesti třísel a varlat

Dobrý den, před měsicem a pul jsem si natahnul třislo léčil jsem to pak jsem...

Pálení rtů

Několik měsíců (4 až 5) mě nepříjemně pálí oba rty. Na okraji spodního se často...

Vyšší hladina krevního cukru

Dobrý den. Poslední měsíce jsem hodně unavený, jak psychicky, tak fyzicky. Nedávno...

Zvětšená játra

Dobrý den, byla mi na CT nalezená zvětšena játra. Mohu se zeptat ci to znamená,když...

Skolióza - je nutná operace?

Dobrý den, mám skolózu (v hrudní části 40 stupňů) a můj lékař mi doporučuje...

Motání hlavy, tlak v hlavě,...

Dobrý den, od srpna mám problémy s motáním hlavy. Prvně to začalo náhlým motáním...

Marihuana v moči

Zdravím když jdu na vyšetření ledvin a budou mi brát moč ranní dá se zjistit,...

Oteklé klouby u prstů na ruce

Dobrý den, v práci jsem si namohla ruku a teď mám oteklé klouby. Při ohybu...

Chronický zánět ve vedlejších dutinách

Dobrý deň. Mám 43 rokov. Pred asi 3 rokmi som začala horšie vidieť. Náhodne...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Bolesti břicha

Dobrý den, v poslední době se mi 2x stalo v rozmezí 10dnů, že jsem po jídle...

Pálení a tlak pod pravým spodním žebrem

Dobrý den, předem se omlouvám, že bude můj dotaz trochu delší. Cca od června...

Reklama
Zavřít