Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Hyperprolaktinemie

Hypofýza Operace štítné žlázy Počítačová tomografie Cirhoza jater Odražená ledvina příznaky Příznaky nádoru na mozku Adenom hypofýzy Nádor na ledvině 2.10.2009 redakce uLékaře

Hyperprolaktinemie je zvýšená hladina prolaktinu v krvi. Prolaktin je tvořen buňkami předního laloku hypofýzy. Hypofýza je žláza s vnitřní sekrecí (vyměšováním). Vypadá jako jablíčko, které je stopkou spojeno s jinou částí mozku, hypotalamem.

bolest hlavy, nevolnost
ilustrace

Proč je hormon prolaktin pro tělo důležitý?

Prolaktin má v organizmu řadu důležitých funkcí:

  • stimuluje růst prsní žlázy,
  • řídí tvorbu mléka v době kojení,
  • tlumí zrání vajíčka ve vaječníku a tím snižuje možnost oplodnění,
  • ovlivňuje udržování vodní a minerálové rovnováhy,
  • účastní se některých metabolických dějů,
  • má vliv na některé žlázy s vnitřním vyměšováním,
  • působí na imunitní systém.

Kde se prolaktin tvoří?

Prolaktin je tvořen buňkami předního laloku hypofýzy. Hypofýza je žláza s vnitřní sekrecí (vyměšováním). Vypadá jako jablíčko, které je stopkou spojeno s jinou částí mozku, hypotalamem. Hypofýza se dělí na přední část (adenohypofýzu), tvořící 2/3 jejího objemu, a zadní část (neurohypofýzu).

Průměrné rozměry hypofýzy jsou 15×10×6 mm, váha 500–900 mg. V těhotenství narůstá do dvojnásobného objemu a je zvětšená také v období puberty, což je důležité při posuzování jejího zobrazení při vyšetření magnetickou rezonancí.

Jaké je množství prolaktinu v krvi?

Množství prolaktinu v krvi je obvykle velmi malé, proto se udává jeho výše v počtu mezinárodních jednotek (IU). Zvýšená hodnota znamená u žen vyšší množství hormonu než 500–800 tisícin IU v jednom litru krve. U mužů je hranice nižší, 200–500 tisícin IU/l.

Výskyt zvýšené hladiny prolaktinu je stejně častý u žen i u mužů. U mužů však bývá méně často zjištěn pro později se vyskytující příznaky choroby. Zvýšená hladina prolaktinu je na vině přibližně u čtyř procent neplodných mužů. U žen se zástavou menstruace, která neodpovídá věku (tj. nejedná se o přechod), se zvýšená hladina tohoto hormonu vyskytuje v 10–20 % případů.

Příčiny hyperprolaktinemie

Příčinou hyperprolaktinemie může být těhotenství a kojení, stimulace bradavek, stres, spánek, přehřátí organismu (například v sauně) a hladovění způsobují přirozené zvýšení hladin prolaktinu.

Zvýšení hladiny mohou navodit i některé léky a léčivé rostliny, například estrogeny (hormonální antikoncepce), většina léků na duševní nemoci, některé léky na vysoký krevní tlak, léky na žaludeční vředy, z bylin třeba kopřiva. Příčinou zvýšené hladiny prolaktinu může být i nemoc, nejčastěji nádor hypofýzy, produkující prolaktin (prolaktinom), dále snížená funkce štítné žlázy, ledvinná nedostatečnost, choroby jater (jaterní cirhóza) i operace a pásový opar hrudníku – ty zvyšují hladinu prolaktinu v krvi stejným mechanismem jako kojenec při sání.

Inzerce

Jak se hyperprolaktinemie projeví?

Zvýšená hladina prolaktinu v krvi způsobuje u žen poruchy menstruačního cyklu a neplodnost. U mužů je zvýšená hladina prolaktinu v krvi často méně nápadná. Projevuje se poklesem libida a potence a neplodností. Dalším příznakem je tvorba a vylučování mléka mléčnou žlázou mimo období kojení (galaktorea). Ta je u žen obvykle nenápadná, zjišťuje se tlakem na prs, u mužů zcela výjimečná.

Nádor o větších rozměrech, který se šíří do okolní tkáně z oblasti tureckého sedla, kde je hypofýza uložena, může způsobit až snížení funkce hypofýzy. Jeho prorůstání do okolí může vést také k poruchám zraku a případně i k útlaku okolních mozkových struktur.

Příznaky zvýšené hladiny prolaktinu v krvi:

U žen: U mužů: U obou pohlaví:
poruchy menstruace impotence porucha zraku
neplodnost pokles libida bolesti hlavy (u velkých nádorů, častěji u mužů)
galaktorea neplodnost,
zvětšení prsních žláz (vzácně)
galaktorea (vzácně)
osteoporóza

Jak se hyperprolaktinemie diagnostikuje?

U pacientů s podezřením na hyperprolaktinemii se stanoví koncentrace prolaktinu v krvi. Při potvrzení zvýšené hladiny je nutno hledat příčinu. Zjišťuje se užívání léků ovlivňujících tvorbu prolaktinu, vyšetřují se hladiny hormonů štítné žlázy a tyreotropního hormonu, dále se sleduje funkce jater a ledvin. Při podezření na syndrom polycystických ovarií se provede ultrazvuk břicha. Při podezření na nádor hypofýzy se provádí speciální vyšetření – počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Léčba hyperprolaktinemie

Léčba hyperprolaktinemie se liší podle příčiny zvýšené hladiny prolaktinu v krvi. U nejzávažnějších nádorů hypofýzy se podávají léky, které snižují hladinu prolaktinu v krvi, nezávisle na příčině zvýšení. Léčba je dlouhodobá, někdy celoživotní. U 85 % pacientů s prolaktinomem dochází po podání léků ke snížení hladiny prolaktinu v krvi. To vede k zástavě růstu nádoru a většinou i k jeho postupnému zmenšení. Často dochází i k obnovení plodnosti (pokud nádor nevedl k trvale snížené funkci hypofýzy). U zbývajících pacientů je odpověď na léky částečná nebo selže. Zde je nutná neurochirurgická léčba nebo zevní ozáření. Diagnostiku a léčbu zajišťuje lékař-endokrinolog.

V případě hyperprolaktinemie zjištěné na gynekologickém oddělení pak sledování pacientky provádí gynekolog, který se zabývá diagnostikou a léčbou hormonálních odchylek u žen. Léčba probíhá většinou ambulantně, i když v některých případech je nutný pobyt v nemocnici.

Doporučujeme

Čtěte více

Hubneme do plavek – správně a s rozumem

Přípravy na letní sezónu jsou v plném proudu. Hlavně dámy dělají vše pro to,...

Hudba a zátěž u pacientů s CHOPN

Rušivé sluchové vjemy pomáhají snižovat nepříjemné pocity z dušnosti u pacientů...

Hudba může vašemu srdci prospět, ale i uškodit

Zdraví srdce a srdečních cév je ovlivněno nejen stravou a kouřením, ale například...

Hudba srdci prospívá

Ne nadarmo se říká, že muzika umí léčit. Její poslech může prospět také pacientům,...

Hurá na hory! I s křečovými žilami?

S klesající teplotou a přibývajícím sněhem přibývá u lidí i touha vyrazit pryč...

Hůř vám to myslí? Možná jen potřebujete nové brýle

Jestliže ve vyšším věku ignorujete svůj slábnoucí zrak a nevěnujete dostatečnou...

Hýbejte se i v zimě. Ulevíte bolavým kloubům

„Bude mrznout, cítím to v kostech.“ Možná jste i vy slyšeli tyto předpovědi...

Hydrogel pomáhá hojit těžké popáleniny – bez jizev

Na americké Johns Hopkins University se podařilo vyvinout materiál připomínající...

Hyperaktivitu u dětí způsobuje tabák i jedovaté olovo

Počet dětí, u kterých byla diagnostikována hyperaktivita s poruchou pozornosti,...

Hyperfunkce štítné žlázy

Hypertyreóza vzniká při zvýšeném uvolňování hormonů štítné žlázy do Vaší krve...

Hyperprolaktinemie

Prolaktin je hormon předního laloku hypofýzy (podvěsku mozkového). Jeho úkolem...

Hyperprolaktinemie aneb Co jste možná netušili

Hyperprolaktinemie je zvýšená hladina hormonu prolaktinu v krvi. Může být způsobena...

Hypertenze

Hypertenze je označení pro vysoký krevní tlak. Jeho počáteční stádia probíhají...

Hypertenze? Příčinu nehledejte, soustřeďte se na léčbu!

Vysoký krevní tlak je nebezpečný, protože srdce musí vynaložit vyšší práci na...

Hypofunkce štítné žlázy

Hypofunkce štítné žlázy, hypotyreóza, je soubor příznaků, které se projeví...

Hypotenze

Hypotenze je označení pro nízký krevní tlak. Typicky se projevuje příznaky z nedostatečného...

Hysteroskopie

Hysteroskopie je endoskopická vyšetřovací metoda, díky níž je možno prohlédnout...

Chcete být člověku s artritidou užiteční? Zjistěte, s čím doopravdy potřebuje pomoci

Lidé trpící artritidou mají v závislosti na typu a závažnosti svého postižení...

Chcete být rychle ve formě? Zkuste in-line brusle

Jen málo sportovních disciplín zaznamenalo v poslední době takový nárůst příznivců...

Chcete být úspěšní? Skoncujte s kouřením!

Díky rozsáhlým kampaním by se mohlo zdát, že kouření pomalu, ale jistě vychází...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest v třísle

Dobrý den. Je mi 16 let a jednou na tělocviku se mi stalo když jsme běhali 100m...

CHlamydil

Dobrý den, už asi měsíc ppužívám CHlamydil 2x denně 2 tablety. Nyní 3 dny...

Bolest hlavy a kruhy pod očima

Dobrý den, už pár let trpím bolestí hlavy, která se projevuje tím, že se mi...

Tukové bulky

Dobrý den, chtěla jsem se poradit ohledně problemu s tukovýma bulkama které...

MUDr. Hana Jirková

Soukromá praxe gynekologie a porodnictví

Moučnivka

Dobrý den Paní doktorko,mám na Vás dotaz ohledně mého 15 ti měsíčního syna.Před...

Výtoky a bolest při styku

Dobrý den, je mi 20 let. Trpím permanentními výtoky z pochvy. Barva se většinou...

Tasemnice

Tasemnice je střevní onemocnění vyvolané parazity. Přítomnost dospělých tasemnic...

Nepravidelná menstruace před antikoncepcí

Dobrý den, pročetla jsem již většinu otázek a diskuzních fór na internetu,...

Bolest zápěstí

Po tanečním treninku co mam kazdy patek mne boly leve zapesti... Delali jsme...

Extáze – nejen droga lásky

Každá lidská bytost má tendence vyhledávat potěšení. Některé cesty mohou být...

Potíže po gastroskopii

Dobrý den,po různých dotazech jsem podstoupila gastrskopicke vyšetření,vysledky...

Brnění kůže stehna

Dobrý den. Už několik týdnů mě brní zadní část stehna.Brnění se projevuje po...

Hematom na penisu

Dobry den, po pohlavnim styku mi natekla cast predkozky, viz foto. Nejde...

Úzkost

Dobrý den,v poslední době me trápí tlak na hrudi,špatně se mi dýchá ,motá se...

Snědl jsem olovo

Prosím chtěl bych se zeptat, jak velké množství olova už začíná škodit. Před...

Velké břicho

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou. Již dlouhou dobou mám velké břicho a...

Ledviny

Dobrý den, před půlrokem jsem měla ledvinovou koliku a od té doby mě bolí záda...

Problém s uzdičkou

Dobry den, par dny jsem si všiml, ze mám na uzdicce penisu bílou skvrnu a kůže...

Píchání v kotníku.

Dobrý den, Už pár dní mě píchá v kotníku když na něj šlápnu. Někdy mám takový...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×