Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak bojovat s periferními neuropatiemi? Všemi dostupnými prostředky!

Správná léčba MUDr. Ivana Hufová 5.10.2015

Periferní neuropatie neboli postižení periferních nervů může být způsobeno poměrně pestrou škálou příčin. Bezesporu však jde o nepříjemný, omezující a obtěžující problém. Jak se vlastně neuropatie léčí a co můžete udělat vy sami pro to, aby se vaše potíže alespoň zmírnily?

Nejúčinnější léčba je vždycky ta, která řeší původ potíží nebo alespoň částečně zasáhne do procesu rozvoje nemoci. To platí i pro periferní neuropatie způsobené:

  • cukrovkou,
  • špatnou funkcí ledvin,
  • sníženou činností štítné žlázy,
  • nedostatkem vitamínu B12,
  • zánětlivými onemocněními cév (vaskulitidy),
  • zánětlivými onemocněními míšních kořenů. 

Pokud ale příčina onemocnění není známa, neexistuje na něj léčba nebo je zapotřebí ztlumit příliš intenzivní projevy, lékař použije tzv. symptomatickou léčbu. Ta nemocnému zlepšuje kvalitu života.

Léčí se jinak 

Jedním z nejvíce obtěžujících a nejzávažnějších příznaků bývá bolest (neuropatická bolest). Pokud není léčena, dokáže svému nositeli způsobit mnoho fyzického i psychického utrpení. Tato bolest bývá klidová a mívá palčivý, pálivý nebo bodavý charakter, objevuje se brnění, mravenčení, pocity jako při elektrickém výboji, kroutivé křeče nebo mrazivá bolest. Může být vystřelující nebo trvalá. Tato bolest vzniká jiným mechanismem než např. ponámahové bolesti zad, proto ji nelze potlačit klasickými léky. Jako řešení lékaři předepisují:

  • Tricyklická antidepresiva. Patří do první generace antidepresiv. Mají výrazný efekt, ale bývají hůře snášeny než SNRI.
  • Antidepresiva typu SNRI – inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu. Silně potlačují neuropatickou bolest a nemocní je lépe snášejí. Používají se u bolestivých postižení nervů diabetem.
  • Blokátory sodíkových kanálůLéky užívané i k léčbě epilepsie. Jsou účinné u bolesti v průběhu trojklanného nervu nebo při potížích po prodělaném pásovém oparu (tzv. postherpetická neuralgie). Na bolest v průběhu nervu diabetického původu příliš neúčinkují.
  • Léky ovlivňující vápníkové kanály. Rovněž se užívají i k terapii epilepsie. 
  • Opioidy. Berou se spíše krátkodobě. Vhodné jsou k řešení silných a na léčbu málo reagujících bolestí.
  • Kyselina alfa-lipoová. Bývá účinná u méně rozvinutého bolestivého postižení nervů způsobeného cukrovkou. Jako jediná z těchto přípravků je k dostání bez předpisu.

Cvičení a stimulace

Lidé s postižením periferních nervů mohou trpět také poruchami citlivosti či hybnosti. V takovém případě jsou velice užitečnými spojenci v léčbě rehabilitace (např. léčebná tělesná výchova nebo míčkování) a fyzikální terapie (třeba léčba teplem nebo vakuem – kompresivní terapie). Je ale důležité, abyste cvičili i sami doma. Pokud potřebujete intenzivnější přístup, můžete si také zajet do lázní.

Péče o nohy

Při periferních neuropatiích bývá často kamenem úrazu změněná či vymizelá kožní citlivost. Navíc nohy mohou trpět zhoršením krevního zásobení, což znamená i zpomalení procesu hojení. Některých poranění si tedy ani nemusíte všimnout a ta pak mohou mít vážné důsledky. Proto doporučujeme dodržovat následující zásady:

  • Každý den si nohy kontrolujte.
  • Denně je umývejte v teplé vodě.
  • Pravidelně nohy promazávejte.
  • Nehty stříhejte rovně, vyhnete se tak riziku jejich zarůstávání.
  • Odstranění ztvrdlé kůže nechte na odborníkovi.
  • Noste pohodlné ponožky správné velikosti z materiálu dobře odvádějícího pot.
  • Mějte nohy v suchu a v teple.
  • Vždy kontrolujte vnitřek bot, než si je obujete.
  • Nikdy nechoďte naboso.
  • Pokud jste diabetik, držte cukr pod kontrolou.
  • Nohy občas nechte prohlédnout profesionálem.
  • Kupujte si pouze opravdu padnoucí obuv z kvalitního materiálu.

Co ještě pomáhá 

  • Zbavte se nadbytečných kil. Nadváha či obezita spoustu onemocnění komplikují a ani periferní neuropatie nejsou výjimkou.
  • Pokud je to zapotřebí, používejte pomůcky pro chůzi (např. hole). Neuropatie mohou zhoršit i práci svalů, proto můžete mít potíže s chůzí a zvyšuje se tak riziko pádu a zranění.
  • Nekuřte. Cigarety poškozují kromě jiného i cévní systém, čímž dochází k dalšímu zhoršení prokrvení tkání.

Zdroje:

EHLER, Edvard. Periferní neuropatie v ambulantní praxi. Dostupné z: www.neurologiepropraxi.cz

MAZANEC, Radim. Neuropatická bolest: informace pro pacienty

MAZANEC, Radim. Informace pro diabetické pacienty s neuropatickou bolestí

JUHAŇÁKOVÁ, Martina. Rehabilitační postupy u polyneuropatií. Dostupné z: medicabaze.cz

 

Autor článku: MUDr. Ivana Hufová
Líbil se vám článek?
+148
ANO NE

Související články

Rakovina prsu u mladých žen? Sice vzácná, zato komplikovaná

Karcinom prsu u zástupkyň nižších ročníků se neobjevuje příliš často, jisté...

Substituční léčba má pomáhat narkomanům od závislosti. Oni ji ale zneužívají

Původní myšlenkou pomoci narkomanům bylo dostat je z jejich závislosti pomocí...

Zvládněte předvánoční úklid s alergií bez problémů

Máte-li doma přecitlivělého jedince, jistě víte, že čistota je základním předpokladem...

Chemikálie v domácnosti – skryté nebezpečí

Lidé si většinou myslí, že se s nebezpečnými chemickými látkami setkali tak...

Vypěstovat závislost na návykové látky si mohou natěrači, barmani i právníci

Ač se může zdát, že v pracovním procesu není pro drogy místo, opak může být...

Život naplno s artritidou? Vyvarujte se šesti základních chyb!

Žít kvalitně s revmatoidní artritidou většinou znamená, že se musíte hodně snažit....

Kdo maže, ten… se nespálí aneb Čím si v létě chránit kůži

Přípravků na opalování je v současnosti na trhu spousta a kromě drogerií a jiných...

Desatero pro lepší život s revmatoidní artritidou

Trpíte-li tímto nepříjemným a často bolestivým onemocněním, můžete udělat pár...

Když imunitní systém útočí do vlastních řad

Každé zdravé tělo reaguje na jakoukoli invazi či poškozenou tkáň rozvojem zánětu....

Pojďme mluvit s lékařem o revmatoidní artritidě otevřeně

Léčba je vždy o spolupráci mezi lékařem a pacientem. A žádná úspěšná spolupráce...

Doporučujeme

Čtěte více

Jak a kde se potvrdí nedostatek růstového hormonu u dospělých?

Úbytek svalů a energie, emoční labilita nebo i deprese. Tím vším se může projevit...

Jak a proč posilovat pánevní dno?

Těhotenství a porod, vyšší věk, obezita, zvedání těžkých předmětů nebo chronický...

Jak a proč správně používat inhalátor?

Inhalace léků je běžnou součástí léčby astmatu a dalších onemocnění dýchacího...

Jak advent nejen přežít, ale i prožít

Nákupní horečka, prohýbající se stoly, stres a shon. Tak přece Vánoce vypadat...

Jak během pandemie komunikovat se seniory? S laskavostí, bez přehnaných očekávání a pozitivně

O tom, jak v době současné pandemie zajistit seniorům bezpečí a jak jim účinně...

Jak bezbolestně ošetřit bércové vředy?

Nedílnou součástí léčby a ošetřování bércového vředu je jeho důkladné čištění,...

Jak bezpečná je krevní transfuze?

Jako krevní transfuzi popisujeme proces, při kterém je do krevního oběhu nemocného...

Jak bezpečně zlikvidovat klíště: mýty a fakta

Je to starý problém, se kterým se o prázdninách potýká řada lidí, ať už tráví...

Jak bojovat proti opakujícím se gynekologickým zánětům?

Gynekologické záněty jsou nejčastějším důvodem návštěvy gynekologa. Zkušenosti...

Jak bojovat s menstruačními křečemi?

Bolesti při menstruaci zná většina žen. Existují dva typy menstruačních křečí,...

Jak bojovat s revmatoidní artritidou? Účinná léčba je klíč k úspěchu

Revmatoidní artritida patří mezi nemoci, které stále není možné zcela vyléčit,...

Jak bojovat s únavou a špatnou náladou v pokročilém věku?

Únava je v současnosti ve slovníku nás, moderních lidí jedno z frekventovaných...

Jak být fit i ve starším věku: pravidla výživy

Dobrá a kvalitní strava je důležitá v každém věku, organismus staršího člověka...

Jak cestovat s potravinovou alergií

Prázdniny a dovolené jsou spojeny i s cestování do zahraničí. Co všechno bychom...

Jak cvičit s hemofilií? Vibrujte!

Pohyb potřebuje každý. Hemofilici však mají výběr sportovních aktivit výrazně...

Jak častá je chronická neuropatická bolest?

Chronická neuropatická bolest může doprovázet celou řadu onemocnění. Jak vysoká...

Jak často mám navštěvovat očního lékaře?

Správná péče o zrak vás může ochránit před rozvojem nemocí, které mnohdy končí...

Jak často se milovat, když se miminko nedaří

Také kolem sebe často slýcháte, komu všemu se podařilo dítě počít prakticky...

Jak čelit náročnému období s klidem – odpovídá prof. MUDr. RNDr. V. Šimánek, DrSc.

„U většiny lidí dojde ke zlepšení nálady po vypití sklenice mléka s medem,“...

Jak člověk k vysokému cholesterolu přišel

Náš dnešní způsob stravování se vyvíjel stejně dlouho jako lidstvo samo. Skladba...