Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak může tabletová léčba ovlivnit vaše zažívání?

S trávicími problémy se potýká až 65 % lidí s roztroušenou sklerózou.

Zažívací obtíže patří mezi nejvíce obtěžující příznaky roztroušené sklerózy. Podle provedených studií trpí některou ze zažívacích poruch až dvě třetiny pacientů. Trávení může navíc zhoršovat také tabletová léčba RS. Jak s nevolností zatočit?

Jednou z léčebných terapií roztroušené sklerózy je tabletová léčba. Některé léky určené k léčbě zažívacích obtíží však mohou ovlivňovat jejich vstřebávání a negativně tak ovlivnit celou léčbu RS. Na paměti bychom také měli mít, že zažívací obtíže mohou být nežádoucím účinkem léků určených k terapii RS. Léčbu zažívacích obtíží bychom proto měli vždy konzultovat s lékařem.

Nežádoucí projevy roztroušené sklerózy

Nevolnost v důsledku tabletové léčby je jen jeden z mnoha příznaků RS. Roztroušená skleróza se totiž vyznačuje velkým množstvím dalších obtíží. Jejich výskyt i intenzita jsou v průběhu nemoci zcela individuální. Pro plnohodnotný život pacienta je proto zásadně důležitá nejen léčba RS, ale také jejích příznaků.

Zažívací obtíže trápí více než polovinu pacientů

S trávicími problémy se potýká až 65 % lidí s roztroušenou sklerózou. Podle studie publikované v roce 2013 se s alespoň jedním z problémů se zažíváním trvale potýkají až 2/3 pacientů. Nejčastěji byly pozorovány tyto poruchy: 

  • zácpa,
  • jícnový reflux (zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu),
  • pálení žáhy,
  • nevolnost a zvracení,
  • inkontinence stolice,
  • syndrom dráždivých střev a průjmy,
  • nadýmání,
  • žaludeční vředy,
  • celiakie (nesnášenlivost lepku),
  • problémy s polykáním.

Příčiny mohou být různé

Roztroušená skleróza rozhodně není jednoduché onemocnění. Její nepříjemné příznaky lze režimovými opatřeními zmírnit, ale zažívací potíže je lepší konzultovat s lékařem, zejména pokud vzniknou náhle. Příčinou totiž nemusí být nemoc samotná, ale mohou být způsobeny například infekcemi zažívacího traktu, které je nutné vyloučit zejména u akutně vzniklých průjmech a zvracení. Nezávisle na RS se mohou i u těchto pacientů objevit i další nemoci způsobující zažívací obtíže, jako jsou chronické střevní záněty, nádorová onemocnění, nemoci břišních orgánů včetně náhlých příhod břišních a řada dalších. Kromě toho se poruchy zažívání mohou objevit též jako nežádoucí účinek léků určených k terapii roztroušené sklerózy. Objasnění konkrétní příčiny zažívacích obtíží je pro další léčbu klíčové a stanovit ji může pouze lékař.

Pomoci může zdravý životní styl

Pokud lékař potvrdí, že jsou vaše trávicí obtíže způsobeny roztroušenou sklerózou, a vyloučí jiná možná onemocnění, zkuste pozměnit své stravovací návyky:

  • Dodržujte pitný režim − zácpě můžete účinně předejít, když budete pravidelně doplňovat příjem tekutin.
  • Jezte vlákninu − pomoci vám může také přísun potravin, které obsahují vlákninu.
  • Hýbejte se − vašim střevům jednoznačně prospěje i přiměřená pohybová aktivita.
  • Vyhýbejte se příliš kořeněným, dráždivým, nadýmavým a smaženým pokrmům − Pomůže vám to předejít případné nevolnosti i zvracení.
  • Nepijte sycené nápoje.
  • Omezte kofeinkávu a další kofeinové nápoje v případě problémů se zažíváním raději vynechte.

Při polykacích obtížích spojených s RS se kromě dietního režimu doporučuje také speciální rehabilitační cvičení, které spočívá v nácviku polykacího aktu. Využívá tzv. Mendelsohnova manévru – jeho principem je delší zadržování polknutí o 2−3 sekundy tak, aby bylo dosaženo zvýšení hrtanu při polykání.

Režimová opatření mohou napomoci i v případě poruch kontinence stolice. Vhodné je zkusit z jídelníčku vynechat sorbitol, laktózu a fruktózu. Prokázán je i účinek posilování svalů pánevního dna.

Pokud jsou nevolnost a zvracení vázány na užívání léků určených k terapii roztroušené sklerózy, je dobré užívat lék současně s jídlem, případně i mírně tučnějším. To způsobí pomalejší vstřebávání léku a pozvolnější nástup obtíží.

Léčbu nechte na lékaři

V současné době je na trhu mnoho léků určených na zažívací obtíže. Řada z nich je i volně prodejných. Výběr vhodného léku je vždy dobré konzultovat s lékařem, protože řada z nich má vliv na vstřebávání ostatních léků užívaných k terapii RS, včetně tabletové léčby. Abychom tedy mohli zažívací obtíže správně léčit, je klíčové znát jejich konkrétní příčinu.

  • V případě zácpy se při nedostatečném efektu uvedených režimových opatření doporučují léky s projímavým účinkem. Doporučeny jsou především přípravky na bázi vlákniny. Lékař vám může předepsat také léky podporující střevní pohyblivost (motilitu), jako jsou například léčiva obsahující domperidon.
  • Při nevolnosti a zvracení vám mohou pomoci léky snižující žaludeční kyselost a léky ovlivňující střevní pohyblivost. Při nadýmání lze podat preparáty se simetikonem.
  • Proti průjmu jsou účinné léky obsahující loperamid či difenoxylát. Nejprve je však nutné vyloučit infekční příčinu průjmu, protože v tomto případě by bylo třeba nasadit úplně jinou léčbu. Pozor si dejte i na volně prodejná léčiva obsahující aktivní uhlí. Mají vysokou absorpční schopnost, a pokud s nimi užíváte současně i jiné léky, může se významně snížit nebo i zcela zabránit jejich vstřebání do těla, čímž je bezprostředně ovlivněn jejich léčebný účinek.

Léčba zažívacích obtíží je pro kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou velmi důležitá. Vždy je však nutné pečlivě zvážit přínos konkrétní léčby oproti jejím rizikům. Konzultace s lékařem je proto s ohledem na zachování co nejlepší účinnosti terapie roztroušené sklerózy namístě, a to především u lidí s tabletovou léčbou.

(tich)

Více o roztroušené skleróze se dozvíte na webu www.ereska-aktivne.cz. Poradnu lékaře naleznete ZDE.

Zdroj:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3791579/

https://www.webmd.com/multiple-sclerosis/bowel-problem-linked#1

http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Bowel-Problems.pdf

https://www.solen.cz/pdfs/neu/2008/04/07.pdf

http://www.remedia.cz/Clanky/Veni-Vidi/Roztrousena-skleroza-aktualne/6-K-20M.magarticle.aspx

http://www.remedia.cz/Clanky/Farmakoterapie/Lecba-roztrousene-sklerozy/6-L-hj.magarticle.aspx

Autor článku: Hana Tichá
Líbil se vám článek?
0
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

9 tipů, jak si dopřát odpočinek od nemoci střev

Máte Crohnovu nemoc a chcete si konečně od své nemoci odpočinout? Máte pocit,...

Zlobí vás zažívání? Máme seznam 11 potravin, kterým se určitě vyhněte!

Pokud váš trávicí trakt nefunguje správně, měli byste této situaci přizpůsobit...

Zdravě proti zácpě: plody léta, které léčí

Zácpa může během letních měsíců postihnout kdekoho. Dokáže značně otrávit i...

Kašel: komplikace alergických onemocnění, nebo ochranný reflex?

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků, se kterým pacienti přicházejí k lékaři.

Průjmy mohou mít mnoho barev. Důvodů je spousta

Každého jednou za čas potrápí průjem. Mívá různé odstíny, které se odvíjejí...

Zlobí vás žlučník „jen trochu“? Doma ho stejně nevyléčíte!

Špatné trávení člověka unavuje a obtěžuje. Příčiny mnohdy nejasných příznaků...

Několik rad, jak lépe snášet práci na směny.

Že jste o takové nemoci nikdy neslyšeli? O rozladěném rytmu biologických hodin...

Trpíte zácpou? Vypněte počítač a s jablkem v kapse se jděte proběhnout!

Zácpa představuje obvykle spíše nepříjemnou než nebezpečnou zdravotní komplikaci....

Recept na dobré trávení? V české kuchařce ho nehledejte

Pálení žáhy, nadýmání, průjem, zácpa, bolesti břicha, … Špatné trávení může...

Zlobivý žlučník aneb Kdy je bez něj lépe

Odstranění žlučníku nebývá sice tak časté jako vyjmutí slepého střeva, přesto...

Doporučujeme

Čtěte více

Jak minimalizovat trvalé následky po léčbě nádoru prostaty

Po léčbě rakoviny prostaty může být všechno jinak – ale také nemusí. Záleží...

Jak mluvit s dětmi o sexu

Mnoho rodičů přiznává, že se rozhovorům o sexuálních otázkách se svými dětmi...

Jak moc je můj nádor pokročilý? A uzdravím se?

Vyšetření potvrdila, že máte rakovinu prsu. Teď je důležité zvolit vhodnou léčbu....

Jak moc tikají vaše biologické hodiny?

Pokud se žena rozhodne naplánovat dopředu své těhotenství, je dobré zvážit,...

Jak moderní biologika léčí roztroušenou sklerózu

V České republice trpí roztroušenou sklerózou přibližně 20 000 lidí. Ani přes...

Jak mohou lupénkáři ochránit své klouby?

Psoriatická artritida neboli zánět kloubů spojený s lupénkou postihne během...

Jak mohou mladí a zdraví profitovat z očkování proti pneumokokům?

Závažné infekce způsobené pneumokoky nejvíce ohrožují malé děti a seniory. To...

Jak může dojít k odchlípení sítnice?

Odchlípení sítnice představuje pro pacienta poměrně značné riziko ztráty zraku,...

Jak může pomoci konopí v léčbě rakoviny?

Během terapie rakoviny sužuje mnoho pacientů nevolnost a zvracení. Pokud nepomáhá...

Jak může při drogové závislosti pomoci rodina

Význam rodiny je při překonávání závislosti na drogách zcela zásadní. Už jen...

Jak může vaše srdce opět získat správný rytmus

Oznámil vám lékař, že trpíte poruchou srdečního rytmu? Zachovejte klid, nadměrné...

Jak můžete dětem pomoci od strachu z jehel

Injekcí se bojí skoro každé malé i starší dítě. Bohužel, u některých nemocí,...

Jak na depresi: rady pro „smutné duše“ i jejich nejbližší

Skleslost, zoufalství, apatie. A černé chmury, které umí člověka proměnit v...

Jak na dokonalý make-up s nejistou rukou?

Roztroušená skleróza může zapříčinit, že pro vás některé činnosti začnou být...

Jak na chronické bolesti při osteoporóze

Osteoporóza může způsobovat velmi bolestivé zlomeniny, jejichž léčba si někdy...

Jak na kopřivku? Zevnitř, nebo zvenku?

Kopřivka patří mezi nejčastější kožní onemocnění, postihuje děti i dospělé,...

Jak na mravenčení a svědění, které nedá spát

Ačkoliv se svědění a mravenčení může oproti dalším projevům roztroušené sklerózy...

Jak na nákupy, když nemáte energii?

Vrátili jste se z návštěvy obchodního centra naprosto vyčerpaní a rozhodnutí...

Jak na neuropatickou bolest po léčbě rakoviny?

Podle statistik má 30 až 40 % lidí podstupujících chemoterapii zkušenosti s...

Jak na opary s homeopatiky

Opary jsou velmi nepříjemnou záležitostí. Zvláště, objevují-li se opakovaně....