Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jak se žije po transplantaci jater

Virová hepatitida 8.2.2010 redakce uLékaře

Virová hepatitida, která probíhá chronicky, dlouhodobě, může vést k nenávratnému a s životem neslučitelnému poškození jater.

Žena,vítězství,štěstí, spokojenost
Žena,vítězství,štěstí, spokojenost

Játra jsou nepárový, pro život nezbytný orgán, jehož funkci neumíme žádným přístrojem – na rozdíl třeba od ledvin – nahradit. Přesto moderní medicína nabízí takto nemocným lidem jedno velmi účinné řešení: transplantaci jater. Jak se lidem po transplantaci žije?

Kdy se transplantuje

Transplantace je náročná operace, která sice největší problémy řeší, ale jiné zase vytváří. Její rizika nejsou zanedbatelná, proto se ke zvažování výkonu lékaři uchýlí až tehdy, kdy konzervativní terapie selhává a stává se ohrožující a neúčinnou. Jedním z kritérií je i věk pacienta, nad 65 let věku silně klesá úspěšnost zákroku (jmenovitě pětileté přežití pacientů). Důležitý je i psychický stav pacienta, je důležité zajistit spolupráci pacienta po operaci.

Odmítnutí štěpu

Operace spočívá v odstranění nefunkčních jater nemocného a vložení a "připojení" nového orgánu nebo jeho části od mrtvého nebo i živého dárce. Mimo nutnost zvládnout samotnou chirurgickou techniku, předejít život ohrožující ztrátě krve a správně připojit játra na cévy, žlučové cesty a mechanické závěsy celou transplantaci komplikuje především obranný (imunitní) systém příjemce.

Dárce a příjemce musí být nositeli řady shodných znaků, podle nichž se imunitní systém orientuje v tom, kdo je v těle "domácí" a kdo "cizí". Shodu ve všech znacích není prakticky možno kromě řídkých případů transplantace mezi jednovaječnými dvojčaty zajistit. Ve všech ostatních případech hrozí nebezpečí odmítnutí nebo odhojení štěpu, při němž imunitní systém příjemce vyhlásí novému orgánu doslova válku. Válka může být vleklá nebo bouřlivá, může vzniknout ihned nebo s odstupem.

Reklama

Imunosupresiva

Aby nedocházelo ke "konfliktům" mezi bílými krvinkami a novými játry, pacientům se po transplantaci podávají léky zvané imunosupresiva. Funkcí těchto léků je oslabit imunitní systém a jeho chuť bojovat. Účinnost a vedlejší efekty imunosupresivní léčby jsou naprosto rozhodující pro úspěšnost transplantačních programů. Moderní léky zabezpečují velmi dobrou šanci na kvalitní život po transplantaci. Podle potřeby se tyto léky podávají v různých množstvích a existuje několik různých léků, mezi nimiž je možno volit. Podrobnější popis imunosupresivní léčby přesahuje rámec tohoto textu. Transplantovaná játra oproti ostatním orgánům imunitní systém příjemce dráždí málo.

Život "poté"

90 % pacientů přežije rok od operace, 75 % přežije pět let a více, což jsou optimistická čísla. Kvalita života většiny pacientů je vysoká, umožňuje normální funkci v rodině i zaměstnání, do práce se po 9 měsících vrací více než 40 % pacientů. Každý desátý pacient se musí vrátit na operační sál k řešení komplikací časně po transplantaci. Imunosupresivní léky zabraňují odhojení jater, ale zvyšují riziko infekce, která se tak stává další možnou komplikací. Nová játra mohou mít nejrůznější obtíže – nemusí jednoduše fungovat, mohou se "ucpat" jejich cévy i žlučové cesty, mohou se navrátit předchozí nemoci (virus žloutenky, alkoholismus, …).

Každá transplantace je samozřejmě náročným výkonem, který také vzhledem k navazující léčbě značně poznamená život postiženého pacienta. Na druhou stranu je transplantace jater jednou z nejúspěšnějších operací tohoto oboru a většina pacientů má v životě s novými játry snesitelné obtíže, které je neinvalidizují a nevyřazují z běžného života.

(shmt)

Zdroje:
Bartůňková J. 2002; Imunodeficience; 1. vyd.; Praha: Grada; 228 s.; ISBN 80-2470244-4
Tinková N. 2009, Transplantace jater, diplomová práce

Cirhoza jater Nemoc jater Hemangiom jater Steatosa jater Játra alkoholika

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Jak se vyhnout chřipce

Nejlepší obranou proti onemocnění je vůbec neonemocnět. Ideální by bylo vůbec...

Jak se vyhnout střevním obtížím při divertikulitidě?

Divertikly jsou výchlipky tlustého střeva. Objevují se u 5–45 procent populace....

Jak se vypořádat s chemoterapií (2. díl)

Přinášíme další tipy a rady, jak co nejlépe zvládnout vedlejší účinky tohoto...

Jak se vyrovnat s neplodností a zvýšit šanci na úspěšné početí

Pro úspěšnou léčbu neplodnosti je důležitá psychická pohoda. Lékaři proto coby...

Jak se vyrovnat se špatnými zprávami a jde to vůbec?

Myšlenkám na umírání a konec života se lidé raději vyhýbají a vytěsňují je z...

Jak se zbavit alergenů z ovzduší

Je velmi obtížné vyhnout se pylovým alergenům v ovzduší během vegetační sezony....

Jak se zbavit klíšťat ve svém okolí?

Klíšťata milují vysokou trávu, keře a taky krev, kterou se živí. Pokuste se...

Jak se zbavit únavy a stresu

Vánoční svátky jsou definitivně za námi a my si pomalu zvykáme na nový rok 2016....

Jak se žije bez štítné žlázy

Chodí mezi námi mnoho lidí, kterým chirurgové odstranili celou štítnou žlázu....

Jak se žije klíšťatům aneb I krvelační parazité mají své nepřátele

Člověk kupodivu není jediným a pravděpodobně ani největším nepřítelem klíšťat....

Jak sestavit zdravý jídelníček? Víme, co nakoupit

Zdravá strava musí být především vyvážená. Stále se opakující mantra výživových...

Jak shodit nabraná kila přes zimu?

Jak zůstat štíhlí a fit a to i když jsou teploty stále ještě okolo bodu mrazu?...

Jak si "žije" pylový alergen

Alergií na pyl trpí značná část obyvatelstva. Všichni, co mají s tímto onemocněním...

Jak si biologická léčba dokáže poradit s rakovinou prsu

Tíží vás, co se stane, když na nádor prsu nebude fungovat chemoterapie? Nebo...

Jak si Češi (ne)lámou kosti

Lidský skelet obsahuje 206 kostí, tvořených pevnou tkání z kostních buněk, bílkovin...

Jak si doma vytvořit antialergické prostředí – 1. díl

Řada alergenů se dostává do organismu dýchacími cestami. Velmi často jde o pyly,...

Jak si doma vytvořit antialergické prostředí – 2. díl

Trápí vás přecitlivělost na kdeco, a přesto si chcete užívat života? Minimalizujte...

Jak si poradit s ječným zrnem

Ječné zrno je pupínek nebo váček, který se může vytvořit na horním i dolním...

Jak si poradit s péčí o inkontinentního člena rodiny

Péče o dlouhodobě nemocného člena rodiny bývá velmi náročnou a vyčerpávající...

Jak si poradit se zánětem močových cest pomocí homeopatik

Pálení a řezání v podbřišku, pocity, že už nedojdete na toaletu. Většině žen...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Jedná se o varikokélu a jak případně postupovat?

Dobrý den. jsem poměrně aktivní cyklista a v průběhu posledních cca 3-4 měsíců...

Vývojová vrozená vada těl obratlů

Dobrý den, před lety jsem pracovala jako zdravotní sestra a měla jsem problémy...

Zraněné koleno

Dobrý den, včera na zápase sem nějak nešťastně upadl na koleno. V tu chvilku...

Vysoký puls

Při opakovaném měření krevního tlaku v klidu jsem si na měřil puls 110 Je mi...

Antikoncepce při mononukleóze

Dobrý den. Je mi 18 let, půl roku beru HA, především kvůli akné všude na obličeji,...

Enterococcus Faecalis

Dobrý den. Dozvěděl jsem se od jednoho známého, že se prý v Praze se dělal výzkum...

Bolest na pravé straně hradního koše

Dobrý den mám už rok bolest na hrudi vždy bolest zmizí ale pak se ukáže je silnější...

Cysta plic

Na CT plic se zobrazil nález - ložisko S 10 L plíce vel až 10 cm. Po přečtení...

Jiný problém

Dobry den, dnes se mi stala velmi neobvykla vec, cca 1/2 hod po sexu s pritelkyni...

Nadměrná spavost

Dobry den, uz asi rok trpim nadmernou spavosti. Usnu v kteroukoliv denni i nocni...

Citlivý mrtvý zub

Dobrý den, mám takový problém. Momentálně jsem v cizině (abych byla konkrétní...

Zánět rohovky

Dobrý den,mám,podle lékařů chronický zánět rohovky,neléčitelný.Vznikl po operaci...

Pálení v močové trubici

Dobrý den, prosím už zoufale o pomoc, je mi 26 let před cca dvěma roky mě začala...

Antikoncepce a průjem hodinu a půl po požití

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda cca 1 a půl hodiny po požití pilulky může...

Předávkování ibalginem

Dobrý den, moje kamarádka se pokusila zabít kvůli nešťastné lásce tím, že si...

Nezhoubný nádor na mozku

1.8 jsem našla manžela v hlubokém bezvědomí, (epil.záchvat)pak 2 dny na JIP,...

Bolest břicha a plynatost

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Už týden mě bolí břicho, mám nadměrné větry,...

Asentra a Neurol

Dobrý Den ,již 3 rokem beru neurol a asentru 1 * denně poslední dobou se potykám...

Zažívací obtíže

Dobrý den, rád bych se zeptal. Už více jak rok trpím průjmy a nepravidelným...

Menstruace začíná týden špinění, otekla prsa, nafoukle břicho

Dobrý den, (je mi 28) asi před měsícem jsem měla kvasinkový výtok, nikdy jsem...