Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

K rozvoji chemoterapie došlo po 2. světové válce, v čem se od té doby změnila?

Léčba nevolnosti po chemoterapii PharmDr. Irena Macků 3.5.2020
Nové poznatky a zkušenosti každý rok optimalizují doporučené postupy pro léčbu, která je tak stále více cílená, tedy ušitá na míru jednotlivci, a zároveň šetrnější

Chemoterapie byla vyvinuta na začátku 20. století, k jejímu rozvoji však došlo po 2. světové válce. Základem chemoterapeutik se staly chemické látky, které byly původně zamýšlené pro boj, nikoliv pro medicínu. Během posledních několika desítek let prošla cytostatika výrazným rozvojem, především pokud jde o jejich šetrnost, tedy eliminaci nežádoucích účinků. Stále patří mezi nenahraditelné terapeutické možnosti při léčbě rakoviny.

Na počátku byl yperit

Během 2. světové války se ukázalo, že u lidí, kteří byli vystaveni dusíkatému yperitu, došlo k významnému poklesu počtu bílých krvinek. To vedlo vědce k otázce, zda by se podobné sloučeniny nedaly použít k zastavení růstu rychle se množících buněk, jakými jsou ty nádorové. A tak už ve 40. letech minulého století dva prominentní farmakologové z americké Yaleovy univerzity zkoumali terapeutický efekt sloučenin typu dusíkatého yperitu v léčbě lymfomu (nádor lymfatické tkáně). Zaznamenali výrazné zmenšení tumoru už několik týdnů po aplikaci přípravku a tento moment představoval počátek používání cytotoxických látek v léčbě rakoviny. Sloučeniny, které byly odvozeny od dusíkatého yperitu, se označují jako alkylační látky podle mechanizmu svého působení. Mezi nejznámější z nich patří cisplatina, která se často používá i dnes.

Přirozené zdroje

Další skupinou, která zaznamenala terapeutický úspěch, byly látky odvozené od kyseliny listové, jež dokázaly obnovit normální činnost kostní dřeně u dětí s akutní lymfoblastickou leukémií. I třetí skupina přípravků, které patřily k pionýrům chemoterapie, vycházela z přírody. Alkaloidy z rostliny Vinca rosea (barvínek růžový) měly dobrý efekt rovněž u pacientů s leukémií.

Rychlý rozvoj

Další vývoj vedl ke kombinacím léčiv s různými mechanizmy působení, což zvýšilo účinnost léčby a stále zlepšovalo šance pacientů na delší přežití. Od roku 1990 se míra úmrtnosti na rakovinu průběžně snižuje, ačkoliv pacientů přibývá. Příčinou je výrazně širší nabídka účinných léčiv, časnější a častější detekce nádoru a také obecně rostoucí délka života – řada pacientů onemocní až ve vyšším věku.

Současnost: bezpečnost, šetrnost, účinnost

Ačkoliv většina lidí má z onkologické léčby stále strach, zejména kvůli četným nežádoucím účinkům, neustálý vývoj v medicíně přinesl (a průběžně přináší) pacientům s rakovinou výrazná zlepšení. 

Nové poznatky a zkušenosti každý rok optimalizují doporučené postupy pro léčbu, která je tak stále více cílená, tedy ušitá na míru jednotlivci, a zároveň šetrnější. Díky genetice je možné určit predispozice k některým typům rakoviny a díky genovému testování zase pravděpodobnost odpovědi na určitou biologickou léčbu. Nežádoucí účinky, které zpravidla léčbu chemoterapeutiky provází, lze díky novým léčivům potlačit nebo zcela eliminovat, ať už jde o úpravu krevního obrazu, nebo obávanou nevolnost. Té dokážou nejnovější léky proti zvracení, tzv. antiemetika, velmi efektivně předcházet. Současný zdravotnický materiál umožňuje aplikaci několika různých infuzí či injekcí pomocí jediného vpichu a zavedené kanyly. Není nutné kvůli každému léčivu znova hledat žíly, které jsou navíc zpravidla velmi křehké. Čím dál větší důraz se klade i na dříve poněkud opomíjenou výživu, se kterou mohou mít pacienti s agresivní léčbou potíže. Onkologická centra zpravidla sdružují všechny další odborníky, které pacienti s rakovinou mohou potřebovat a kteří mají v této oblasti zkušenosti – např. dermatology, nutriční specialisty nebo psychology.

(mir)

Zdroj:

https://www.news-medical.net/health/History-of-Chemotherapy.aspx

Autor článku: PharmDr. Irena Macků
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Chemoterapie už nemusí být strašákem

Léčba rakoviny se stále posouvá kupředu. Přibývají nové léky i metody, zdokonalují...

Není nevolnost jako nevolnost, při chemoterapii to platí dvojnásob

Lidé, kteří podstupují chemoterapii, se v mnoha případech potýkají s nevolností...

Prevence při chemoterapii ji uchránila od neuropatie

Stejně jako každoročně dalších 7000 českých žen i paní P. si od svého lékaře...

Léčba karcinomu ledviny – pomáhají už i biologika

Karcinom ledviny patří mezi nádory, které jsou prakticky zcela rezistentní vůči...

První dávka chemoterapie: Co mě čeká?

Když vám lékař oznámí, že je u vás nutné zahájit chemoterapii, bývá to šok....

Léky na nevolnost při chemoterapii: 2 v 1, nebo raději každý přípravek zvlášť?

Když jde o nevolnost po chemoterapii, pacienti obvykle rádi dbají doporučení...

Pozor na krevní sraženiny během chemoterapie!

Nevolnost, zvracení či vypadávání vlasů jsou nejběžnějšími a mezi nemocnými...

Chemoterapie při rakovině prsu – co tato léčba obnáší?

Chemoterapie patří k často používaným způsobům léčby při nádorových onemocněních....

Léčba nevolnosti při chemoterapii není snadná. Možností je naštěstí dostatek

Vystoupíte z auta a už při pohledu na zdravotnické zařízení se vám udělá špatně...

Až 90 % pacientů se po chemoterapii může cítit dobře!

Zvracení a nevolnost po chemoterapii jsou obávanými nežádoucími účinky, které...

Doporučujeme

Čtěte více

K čemu slouží sítnice a co se stane, když přestane?

Sítnice je pro oko něčím podobným jako film pro kameru. Vytváří se na ní obrazy,...

K čistému nosu nestačí jen kapesníky – znáte speciální konvičku?

Péče o nos je důležitým krokem v prevenci rýmy či zánětů vedlejších nosních...

K dokonalým nohám pomocí liftu stehen?

Lift stehen je plastická operace, která mění a vylepšuje jejich tvar pomocí...

K jakému lékaři při podezření na onemocnění srdce?

Obáváte se, že je s vaším srdcem něco v nepořádku, ale nevíte, jakého lékaře...

K jízdě na kole patří přilba – vždy

Cyklistika není jen vrcholovým sportem nebo alternativním způsobem přepravy....

K lepším výsledkům léčby někdy stačí jen vyšší motivace

V léčbě zeleného zákalu může být hlavním kamenem úrazu nedostatečná spolupráce...

K miminku může pomoci relaxace i psycholog

Problémy s početím má v současné době každý sedmý pár. Většina problémů se ale...

K nákaze zdravotníků žloutenkou stačí malé poranění

Žloutenka je druhou nejčastější nákazou u zdravotnického personálu v České republice....

K nočnímu pomočování mohou přispívat i úzkost a stres

Noční močení i pomočování u dětí školního věku může mít mnoho příčin. Nemalou...

K očnímu lékaři bez doporučení? Je to možné.

Počet lékařů u nás dosahuje podle statistiky Světové zdravotnické organizace...

K závislosti na opioidech často vede předávání léků mezi pacienty

Opioidy jsou léky na předpis, které působí na nervové buňky v mozku a nervové...

Kabáty ještě neodkládejte, klouby potřebují teplo!

Jaro klepe na dveře, venku je ovšem pořád chladno. Pokud trpíte revmatoidní...

Kadidlo, další šance pro nemocné hepatitidou typu C

Mysleli jste si, že se tato esence využívá jen při náboženských obřadech na...

Kafka vedl dlouhé roky boj s tuberkulózou. Cesta k očkování se otevřela, až když nemoci podlehl

V době vzniku samostatného Československa se z tuberkulózy stal celospolečenský...

Kaloba: rostlinný lék, který vás znovu vrátí do formy!

Znáte nejčastější důvod návštěvy praktického lékaře? Pokud si myslíte, že jsou...

Kalorické potraviny negativně ovlivňují spánek dospělých

Příjem potravin bohatých na kalorie, především konzumace "svačinek" pozdě v...

Kam na chalupu? Oblasti s rizikovými klíšťaty

Česká republika (obdobně jako celá střední Evropa) se řadí mezi země s poměrně...

Kam se obrátit při potížích se zrakem?

Kdo nemá se zrakem vážnější potíže, neuvědomuje si, jak náročný je život bez...

Kam v létě za koupáním - bazén nebo rybník?

S příchodem léta nastávají dětem i dospělým vodní radovánky v přírodě. Je ale...

Kam za biologickou léčbou atopie?

Když se řekne atopie, nejde vždy jen o suchou pokožku a řešením není vždy jen...