Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Ledviny

3.5.2008 redakce uLékaře

Ledvina savců je párový orgán uložený po stranách páteře v břišní dutině. Slouží k filtraci krve, čímž se odstraňují škodlivé produkty metabolismu.

CT,snímek,kost,kostra,zobrazení,zobrazovací metody
CT,snímek,kost,kostra,zobrazení,zobrazovací metody

Říká se...

„Orgán fungující nejen jako čistička krve.“

V minulosti

Ve 2. století před naším letopočtem chápal starověký lékař Galén ledviny jako jakési sítko, které filtruje nečistoty do moči. Podrobnější zkoumání struktury ledvin ale bylo možné až s objevem mikroskopu. Pokoušel se o ně italský vědec Marcello Malpighi v 17.století, kdy objevil tzv. Malpighiho tělíska - klubíčka kapilár na pohled připomínající malinu. Jejich funkci se podařilo odhalit téměř o dvě století později. V roce 1842 publikoval anglický lékař William Bowman pojednání „O struktuře a užití Malpighiových tělísek v ledvinách s pozorováním oběhu onou žlázou“, v němž popsal, jak ledviny filtrují krev.

CT snímek levin

Jak to viděl Jessenius

Normální ledvina je fazolovitého tvaru, tmavočervené barvy a měří asi 10 cm na délku a kolem 7,5 cm na šířku. Její povrch je hladký a krytý vazivovým pouzdrem. V oblasti hilu (branka) do ledviny vstupuje ledvinná tepna, vystupuje z ní ledvinná žíla a močovod. Kdybyste ledvinu podélně rozřízli, v jejím centru byste spatřili hladkou plochu, tzv. ledvinnou pánvičku, která ústí do močovodu. Směrem k okraji ledviny z pánvičky vybíhají ledvinné kalichy. Mezi kalichy je ledvinná dřeň. Na okraji ledviny, mezi pouzdrem a dřeňovými pyramidami, je ledvinná kůra.

Pod lupou

Z mikroskopického hlediska je základní stavební jednotkou ledviny tzv. nefron. Nachází se v ledvinné kůře. Nefron je tvořen soustavou krevních vlásečnic a ledvinných kanálků - proximálního kanálku, Henleovy kličky a distálního kanálku. Krevní vlásečnice v nefronu tvoří klubíčka zanořená do dutého váčku (tzv. Bowmannovo pouzdro) z ledvinných buněk. Z váčku vybíhá proximální kanálek, několikrát se ohýbá a nakonec přechází do distálního kanálku, jenž se vlévá do sběracího kanálku. Ten ústí do vrcholku dřeňové pyramidy. V ledvinné pyramidě se sběrné kanálky dále spojují, aby nakonec vyústily do ledvinného kalichu. Ty ústí na ledvinnou pánvičku. Ledvinné kanálky jsou bohatě opleteny dalšími krevními vlásečnicemi.

Reklama

Srovnávací anatomie

Živočichové se liší zpracováním amoniaku, produktu odpadové přeměny bílkovin, který se vylučuje močí. Člověk s ostatními suchozemskými savci ho přeměňuje na močovinu, zatímco hmyz, plazi a ptáci tvoří kyselinu močovou. U člověka se krev filtruje přes glomeruly v ledvinách, zatímco např. u hlemýždě, který má jednodušší oběhovou soustavu, přímo přes srdeční stěnu.

Anatomie

Ledvinami za minutu protečou až 1,5 litrů krve. Kvůli ochraně jsou umístěny hluboko v útrobách, zhruba v úrovni pasu, těsně u páteře a obaleny tukovým polštářem. Zezadu jsou ledviny kryty páteřním svalstvem a posledními žebry. Levá ledvina sousedí se slinivkou, žaludkem, tenkým a tlustým střevem. Pravá ledvina je o něco níže než levá a dotýká se dvanáctníku, tračníku a jater. Na horních pólech obou ledvin se nacházejí nadledviny, žlázy s vnitřní sekrecí, které produkují např. hormony odpovědné za stresové reakce (kortikoidy).

Funkce

Ledviny mají lví podíl na udržení stálého složení o objemu krve a tím na zachování stabilního vnitřního prostředí. V glomerulech se krev zbavuje odpadních látek, hlavně močoviny, ale také léků apod. Vzniká primární moč (denně asi 180 litrů), která odtéká do systému kanálků. Tam je dále filtrována a některé látky (hlavně sodík, draslík a další ionty, voda) se vstřebávají zpět v takovém množství, jak je aktuálně potřeba. Konečným produktem činnosti ledvin je definitivní moč, které se vytvoří asi 1 - 3 litry denně. Prostřednictvím hormonu erytropoetinu ovlivňují ledviny krvetvorbu. Mají vliv i na stavbu kostí. Regulací množství vody, koncentrace sodíku, draslíku a dalších iontů a ještě dalšími mechanismy se podílejí na udržení stabilního krevního tlaku.

Když nefunguje

Ledviny mohou být poškozeny zánětem, nádorem, úrazem, tvorbou kamenů nebo metabolickými poruchami, kdy jsou ledvinné kapiláry a kanálky ničeny látkami kolujícími v krvi (např. příliš mnoho cukru při cukrovce). Poškozené nefrony nemají schopnost regenerace. Při úrazu ledviny je nebezpečné především velmi silné krvácení. Močové kameny jsou často zdrojem infekce.

Jak to poznám?

Porucha činnosti ledvin se odrazí v moči - mění se barva, zápach, moč se kalí nebo je v ní přítomna krev. Močové kameny způsobují při průchodu močovody silné kolikovité bolesti. Záněty ledvin, hlavně infekční, bývají provázeny vysokými teplotami a bolestmi v bedrech z napínání ledvinného pouzdra. Selhávání ledvin má vliv na celý organismus - objevuje se únava, chudokrevnost, nechutenství, otoky nohou a často i očních víček, bolesti hlavy, nevolnost, teploty. Akutní selhání ledvin je život ohrožující stav, který se může ohlásit náhlým bezvědomím a kómatem.

Vtip na závěr

„V koleně máte vodu, v moči písek, ve žluči kameny...“ „Ještě mi řekněte, že mám v pytli cement, a začnu stavět.“

Artroskopia kolena video Bolest na pravé straně pod žebry Nádor na ledvině Žlázy s vnitřní sekrecí Bolest v bedrech

Doporučujeme

Čtěte více

Léčba, která funguje jako přesně zacílená střela

Na jedné straně je v naší populaci stále vyšší výskyt nádorových onemocnění,...

Léčbu alergie nezanedbávejte ani v těhotenství

Nějakou formou alergie trpí téměř každý třetí člověk. Astma je přitom nejčastější...

Léčbu cukrovky je třeba šít na míru každého nemocného

O cukrovce se někteří odborníci vyjadřují jako o epidemii moderní doby. Jedinců,...

Léčbu žloutenky typu C nyní mohou podstoupit i drogově závislí na substituční terapii

Studie léčených pacientů s aktivní drogovou závislostí ukazují srovnatelný efekt...

Léčíme závislost na tabáku: jaké léky jsou k dispozici?

Rozhodli jste se skoncovat s cigaretami? Výborně! Pevné rozhodnutí je totiž...

Léčit vysoký cholesterol jde i bez statinů

Statiny jsou široce používaná léčiva, která jsou velmi efektivní v terapii vysokých...

Léčíte se s depresí? Myslete i na své kosti

Dnešní doba přináší mnoho stresu a starostí, se kterými si někteří citlivější...

Léčíte se s vysokým tlakem? Hlídejte si oči

Dříve platné teorie o tom, že zelený zákal je způsobem vysokým tlakem uvnitř...

Léčivá moc hudby

„Jednoduše řečeno hudba léčí,“ říká na základě svých zkušeností americký senátor...

Léčivé účinky hub: zlepšují imunitu a pomáhají s hubnutím

Patříte mezi nadšené houbaře, kteří tráví v lese hodiny hledáním hřibů, klouzků...

Ledviny – jeden z nejdůležitějších orgánů v těle

Již staří Číňané považovali ledviny za pramen životní síly. Dnes víme, že zastávají...

Ledviny v ohrožení díky analgetikům

V běžném životě se často objevují situace, kdy je třeba sáhnout po lécích proti...

Lehké cvičení pomáhá lépe se vypořádat s léčbou rakoviny

Vědecké studie potvrzují, že fyzická aktivita je jednou z nejlepších cest, jak...

Lékárnička na hory má své zvláštnosti: znáte je?

Nejen správný cestovatel a zálesák s sebou na své putování nosí alespoň základně...

Lékárničku si zabalte do lesa i k moři

Ať už trávíte dovolenou u vody, v horách, nebo na kole, ujistěte se, že jste...

Lékař číslo jedna je revmatolog

Pokud vás trápí dlouhodobá ztuhlost a bolest zad nebo kloubů, neváhejte navštívit...

Lékař roku 2012: pacienti vybrali svého nejoblíbenějšího lékaře, odborníci ocenili osobnosti z řad lékařů

Více než 83 000 hlasujících pacientů rozhodlo o vítězi 5. ročníku ankety Lékař...

Lékaři americkým dětem předepisují méně léků na alergii, více na hyperaktivitu

Počet léků předepsaných lékaři na jednotlivá onemocnění se v průběhu let mění....

Lékaři bez hranic pomáhají v situacích, které si většina Čechů ani neumí představit – naštěstí

Už více než 40 let pracují Lékaři bez hranic převážně v zemích, kde nefungují...

Lékaři bez hranic v městských slumech

Od roku 2009 žije ve městech více než polovina světové populace. Někteří do...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Menstruace bez krvácení

Dobrý den, může menstruace proběhnout bez přítomnosti krve. Mám příznaky jako...

Deprese

již zhruba od základní školy trpím depresemi. posledních 5 let stále přemýšlím...

Stres

Fotky viac Hlavná (bez predmetu) R roderik frederik komu ja pred 1 minútouPodrobnosti Dobry...

Lymfadenopatie baze céka

Dobrý den, v posledních dnech mi po akutních bolestech celého podbřišku, nejvíce...

Čištění kanálků

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, jestli mi můžete poradit. Byla jsem u zubní...

Již půl roku mě bolí pichlavá bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní kosti

Dobrý den, již půl roku mě bolí pichlava bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní...

Unava, slabost tlak v hlavě

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, co by to mohlo být, nebo na koho se obrátit...

Antibiotika a otěhotnění

Dobrý den, měla bych dotaz. Celý únor a začátek března jsem promarodila s...

Pulsování v uchu

Dobrý den, mám menší problém s „pulsováním“ v uchu. Těžko se to popisuje, ale...

Opakovaný krvavý výpotek v koleni

Dobrý den, rád bych poprosil o radu v následující záležitosti: jsem ca 14 dnů...

Fimóza?

Dobry den podľa všetkého mam skratenu uzdicku na fotkach budu 3 fotky mojho...

Bolest lýtka - tromboza

Dobrý den, mám prosbu. Asi dva dny mě píchalo v lýtku když jsem šla nebo jsem...

Stav po operaci ramene

Dobrý den, jsem měsíc po artroskopické operaci ramene o které jsem si myslel,...

Bolest hlavy nad okem

Dobrý den, je mi 14 a už pár týdnů mě bolí na čele jen nad levým okem. Je to...

ČERVENÉ KRVINKY v moči

Dobrý den, chci se zeptat, zda-li je vhodné podstoupit cystoskopii močového...

Uši

Dobrý den, mám problém s vyrovnáváním tlaku v uších. Nevím, jak přesně to popsat,...

Problém se stolicí u kojence

Dobry den,mam dvoumesicni dcerku,a nemuze se sama vykadit,stale tlaci,a nic,je...

Píchání na hrudi při nádechu

Dobrý den je mi 14 a dnes večer jsem ležel na posteli na břiše asi půl hodiny,...

Omeprazol a porucha spánku s bolestí hlavy

Dobrý den, beru již asi měsíc Omeprazol, předtím Helicid kvůli antrumgastritidě....

Nárok na lázně po operaci kolene

Dobrý den.Chtěla bych se zeptat jestli mám nárok na lázně po operaci obou kolen...