Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Lékař mi sdělil, že moje srdce selhává. Co bude dál?

Když srdce selhává MUDr. Vlasta Vítková 21.9.2020
O nemocné se srdečním selháním by měl pečovat kardiolog ve spolupráci s praktickým lékařem

Srdeční selhání je závažný stav, který má výrazný dopad na kvalitu života nemocného. Pokud je však vhodně léčeno, nemocný dodržuje režimová opatření a správně užívá léky, lze při něm dosáhnout jak zlepšení kvality života, tak ovlivnění průběhu onemocnění.

Funkci lidského srdce lze přirovnat k pumpě: jeho úkolem je totiž přečerpávat krev tak, aby byl udržen krevní oběh a aby bylo zajištěno zásobení všech orgánů živinami a kyslíkem. Při srdečním selhání je tato funkce narušena. 

Příčin srdečního selhání může být celá řada – mezi nejčastější patří srdeční infarkt, vysoký krevní tlak, kardiomyopatie či postižení srdečních chlopní. Podle typu a závažnosti postižení pak na sobě nemocní mohou pozorovat různé příznaky, např. dušnost, otoky (především kolem kotníků), sníženou toleranci fyzické zátěže, únavnost či změny hmotnosti. Tyto příznaky se však mohou vyskytovat i u různých jiných stavů, diagnóza srdečního selhání tedy musí být potvrzena ještě dalšími doplňujícími klinickými, zobrazovacími či laboratorními vyšetřeními.

Co se však bude dít dál, když vám lékař oznámí, že vaše srdce selhává?

Život s diagnózou srdečního selhání

O nemocné se srdečním selháním by měl pečovat kardiolog ve spolupráci s praktickým lékařem, případně internistou. Pacienti mohou navštěvovat také specializované ambulance srdečního selhání. Je důležité, aby byli nemocní informováni o podstatě své choroby a pochopili, čím jsou jejich příznaky způsobeny a jak je možné je ovlivnit.

Léčba srdečního selhání má několik součástí:

  • režimová a dietní opatření,
  • tzv. farmakoterapii, správné užívání léků podle doporučení lékaře může zlepšit jak příznaky onemocnění, tak i příznivě ovlivnit prognózu,
  • chirurgickou a podpůrnou přístrojovou léčbu (pod níž patří různé výkony – od implantace kardiostimulátoru až po srdeční transplantaci).

Zvolení vhodných léků, přístrojů či chirurgických postupů je v rukou lékařů – konkrétní postup je pro každého z pacientů volen individuálně na základě jeho zdravotního stavu. Úkolem pacienta je pak dodržovat doporučený léčebný postup včetně vhodných režimových a dietních opatření.

Náhlý přírůstek na váze může značit zhoršení stavu

Nemocní se srdečním selháním by měli důsledně monitorovat svou tělesnou váhu. Náhlý váhový přírůstek totiž může svědčit o tom, že srdce nezvládá plnit svou funkci, a dochází tak k zadržování tekutin v organismu. Pacient by se měl vážit každý den, a to ve stejnou dobu, ideálně ráno po vyprázdnění. Nemocní by měli být se svým ošetřujícím lékařem domluveni, co dělat v případě náhlého nárůstu tělesné hmotnosti (někdy stačí upravení dávkování léků, jindy je namístě kontrola u lékaře).

Jezte se srdcem na dlani

Při srdečním selhání je vhodné zvolit racionální vyváženou stravu, která obsahuje dostatek všech živin. Cílem je udržet si optimální hmotnost, při nadváze je nutná redukční dieta. Ideální je podávat stravu v menších dávkách (5–6× denně). V jídelníčku by měl být obsažen dostatek vlákniny a ovoce, pokrmy by neměly být nadýmavé a dráždivé. Důležitým krokem je omezení kuchyňské soli – měli byste se tedy vyvarovat dosolování pokrmů a vyloučit ze svého jídelníčku potraviny s velkým množstvím soli, jako jsou uzeniny, konzervy či minerálky. U nemocných s mírnějším stupněm onemocnění je vhodné snížit její množství na méně než 5 g denně, při závažných stavech je nutné přechodně snížit příjem soli až pod 1 g denně.

Příjem tekutin by měl být v rozmezí 1,5 až 2 litry denně. Konzumace alkoholu je při srdečním selhání striktně zakázána, pokud je srdeční selhání způsobeno tzv. alkoholovou kardiomyopatií. V ostatních případech je povolena umírněná konzumace alkoholu, doporučuje se maximální denní dávka 30 g alkoholu pro ženy, 40 g pro muže (tj. přibližně 1 pivo nebo 1 až 2 dl vína). Černou kávu lze povolit v množství 1 až 2 šálků denně. Kouření je zcela zakázáno.

Pohybem ke zdravému srdci

Úroveň doporučené fyzické aktivity je závislá na aktuálním stavu nemocného. Nemocní v nejtěžším stadiu onemocnění jsou omezeni pouze na klidový režim. Naopak nemocní s menším až středním funkčním omezením by měli pravidelně trénovat. Obvykle se doporučuje nenáročný fyzický trénink, jehož základem je dynamická zátěž 3–5× týdně po dobu 20–30 minut (například jízda na kole či rychlá chůze) a denně rytmická rozcvička. Ideální je, aby byl nemocný zacvičen v rehabilitačním zařízení, kde mu bude doporučen správný typ a intenzita tréninku.

Pozor na léky nevhodné při srdečním selhání!

Pro pacienty léčící se se srdečním selháním platí také některá specifika týkající se užívání léků. Ne všechny léky jsou pro ně vhodné, protože mohou mít negativní vliv na pacientův klinický stav (například zhoršovat otoky). Mezi léky označované za nevhodné patří především:

  • nesteroidní antirevmatika (používaná často proti bolesti, mnohdy dostupná i bez lékařského předpisu),
  • blokátory kalciových kanálů,
  • tricyklická antidepresiva,
  • kortikosteroidy,
  • lithium.

Při léčbě je nutná spolupráce pacienta a lékaře

Srdeční selhání je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou spolupráci pacienta a lékaře. V rámci komplexní péče o pacienta je navíc často nutná multioborová spolupráce – zejména v případě závažnějších stavů s větším množstvím přidružených chorob. Mnohdy jsou do péče o pacienta zapojeni i další členové rodiny. Komunikace s lékařem je velmi důležitá, pacient by se měl totiž snažit porozumět svému onemocnění a nechat si vysvětlit nejasnosti stran režimových a dietních opatření. Pouze při dobře vedené spolupráci je možné ovlivnit i tak dosti nepříznivou prognózu pacientů s tímto onemocněním.

(viv)

Zdroje:

https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/default.htm

https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2007/07/03.pdf

https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2012/05/02.pdf

https://www.kardio-cz.cz/data/upload/doporucene_postupy/2016/Doporucene_postupy_pro_diagnostiku_a_lecbu_akutniho_a_chronickeho_srdecniho_selhani_2016.pdf

Autor článku: MUDr. Vlasta Vítková
Líbil se vám článek?
+9
ANO NE

Související články

Moje dítě bere drogy. Co teď?

Moje dítě bere drogy. Co teď? Jednou z nejhorších nočních můr všech rodičů je...

Když srdce selhává

Srdce - neúnavný sval, který začíná pracovat již předtím, než se narodíme, a...

Ukaž mi tvoje, já ti ukážu moje...

Děti v předškolním věku jsou svým tělem okouzleny. Jejich touha prověřit rozdíly...

Dožene moje dítě v růstu ostatní?

Mnoho rodičů dětí s nízkou porodní hmotností si klade otázku, jak jejich dítě...

Moje dítě fetuje aneb Víte, jak se k němu chovat?

Velmi se mění. Přestává o sebe pečovat, přátelí se najednou s podivnými lidmi...

Srdce tepe po celý život. Kdy může selhat?

Starověk spatřoval v srdci sídlo duše. V Egyptě se srdce po smrti vážilo, aby...

Světový den srdce: Dejte si slib!

Podtitulem letošního ročníku Světového dne srdce je: „Moje srdce, tvoje srdce.“...

Vyběhejte si zdravější srdce

Tento způsob pohybu si v posledních letech získává čím dál tím více příznivců. Běhání...

Když je v srdci infekce…

Bakterie, viry a plísně se nevyhýbají ani srdci. Napadají jak srdeční svalovinu...

Když funkci srdce přebere přístroj…

Existuje řada situací, při nichž operace srdce může zachránit život pacienta....

Doporučujeme

Čtěte více

Léčivé účinky hub: zlepšují imunitu a pomáhají s hubnutím

Patříte mezi nadšené houbaře, kteří tráví v lese hodiny hledáním hřibů, klouzků...

Léčiví parazité. Mohou červi zmírnit příznaky alergií?

Ve vyspělých zemích se dnes můžeme pyšnit vysokým hygienickým standardem. Luxus...

Ledviny

Ledvina savců je párový orgán uložený po stranách páteře v břišní dutině. Slouží...

Ledviny – jeden z nejdůležitějších orgánů v těle

Již staří Číňané považovali ledviny za pramen životní síly. Dnes víme, že zastávají...

Ledviny v ohrožení díky analgetikům

V běžném životě se často objevují situace, kdy je třeba sáhnout po lécích proti...

Lehké cvičení pomáhá lépe se vypořádat s léčbou rakoviny

Vědecké studie potvrzují, že fyzická aktivita je jednou z nejlepších cest, jak...

Lékárníci vyšetří plíce a určí, v jaké jsou kondici

Ve vybraných lékárnách startuje Týden měření plicního věku. Přibližně 300 000...

Lékárnička na hory má své zvláštnosti: znáte je?

Nejen správný cestovatel a zálesák s sebou na své putování nosí alespoň základně...

Lékárničku si zabalte do lesa i k moři

Ať už trávíte dovolenou u vody, v horách, nebo na kole, ujistěte se, že jste...

Lékař číslo jedna je revmatolog

Pokud vás trápí dlouhodobá ztuhlost a bolest zad nebo kloubů, neváhejte navštívit...

Lékař roku 2012: pacienti vybrali svého nejoblíbenějšího lékaře, odborníci ocenili osobnosti z řad lékařů

Více než 83 000 hlasujících pacientů rozhodlo o vítězi 5. ročníku ankety Lékař...

Lékaři americkým dětem předepisují méně léků na alergii, více na hyperaktivitu

Počet léků předepsaných lékaři na jednotlivá onemocnění se v průběhu let mění....

Lékaři bez hranic pomáhají v situacích, které si většina Čechů ani neumí představit – naštěstí

Už více než 40 let pracují Lékaři bez hranic převážně v zemích, kde nefungují...

Lékaři bez hranic v městských slumech

Od roku 2009 žije ve městech více než polovina světové populace. Někteří do...

Lékaři bez hranic zachraňují africké děti před smrtícím pneumokokem

Těžkým zápalem plic nebo jinými pneumokokovými infekcemi je ročně postiženo...

Lékaři by mohli žloutenku C zachytit dříve, než se skutečně děje

Abnormálně vysoké hladiny jaterních testů nebývají u praktického lékaře vždy...

Lékaři jsou dobří, průměrní i špatní. Neriskujte zdraví a najděte si toho nejlepšího!

Vybrali byste si na rekonstrukci bytu prvního řemeslníka, který vám přijde pod...

Lékaři občas předepisují antibiotika jen pro jistotu

Podle aktuálních výzkumů v Evropě každoročně zemře zhruba 33 tisíc osob v důsledku...

Lékaři objevili další spouštěč chronického zánětu u revmatoidní artritidy

Pro revmatoidní artritidu může mít význam signální molekula vytvářená vlastním...

Lékaři objevili metodu, která dokáže lépe zabránit vzniku srdečních arytmií

Srdeční arytmie neboli poruchy srdečního rytmu mohou být zcela neškodné, ale...