Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Na co ohledně srdečního selhání jste se nás v poradně uLékaře.cz nejvíce ptali?

Když srdce selhává MUDr. Jolana Vršecká 19.1.2022
V tematické poradně pokládali naši čtenáři mnoho dotazů týkajících se příznaků srdečního selhání

Srdce – orgán, na němž závisí život každého z nás. Jeho selhávání s sebou přináší sníženou kvalitu života, ale i zátěž pro zdravotní systém. Dnešní medicína dokáže nepříjemné projevy tohoto onemocnění zmírnit, prodloužit dobu života nemocného a v neposlední řadě jsou dnes přední pracoviště schopna u některých jedinců nemocné srdce i zcela nahradit. Co vás na toto téma v naší poradně nejvíce zajímalo? Zejména jaké mají jeho příznaky postavení mezi příznaky ostatních srdečně-cévních chorob.

V tematické poradně pokládali naši čtenáři mnoho dotazů týkajících se příznaků srdečního selhání. Jak ho poznáte od známějšího infarktu, jak souvisí s bušením srdce a proč se může projevovat obdobně jako onemocnění dýchacích cest? V druhé řadě je pak upoutalo téma jeho léčby. 

Kdy pomýšlet na srdeční selhání? I tehdy, kdy byste si to netipli

Srdeční selhávání spočívá v nedostatečné funkci srdeční pumpy. Do oběhu tak není hnáno dostatečné množství krve, tkáně nejsou dostatečně zásobeny, kvůli nedostatku kyslíku strádají a vy se cítíte stále více unaveni, vaše výkonnost znatelně klesá. Jedná se o jeden z tzv. nespecifických příznaků, tedy příznaků nejasně ukazujících na srdeční selhání.

Mezi jeho další nespecifické příznaky může patřit zvýšené pocení, při těžších formách i projevy nedostatečné výživy. Strádat tím může i mozek. Objevují se pak stavy jako poruchy vědomí nebo změny chování. Jakožto kompenzační mechanismus malého objemu krve vypuzené do okrajů těla tluče srdce rychleji, což typicky vnímáme jako bušení vlastního srdce (tento příznak se nedostavuje, pokud podstupujete léčbu beta-blokátory a dalšími léky užívanými v kardiologii). 

Nejenže krev neteče směrem od srdce, dochází také k jejímu hromadění před ním, tedy v plicích. To se projeví dušností po námaze, v nejtěžší fázi pak dušností během noci. Tekutina se nehromadí jen v plicích, ale i v okrajích těla. Typické jsou pak otoky dolních končetin, případně pocit plnosti v pravé polovině břicha při zvětšení jater. V neposlední řadě se jedná o příznaky vyvolávajícího onemocnění – v případě ischemické choroby o bolesti na hrudi, poruchy srdečního rytmu a další.

Jeho zrádnost ovšem tkví často i v bezpříznakovém průběhu.

Infarkt není jediným ani posledním neduhem srdce

Není snad známější choroby srdce než právě infarkt (myokardu). Oč se při něm jedná, ví snad každý z nás: Dochází k němu při zamezení toku okysličené krve srdečními tepnami. Svalovina v důsledku nedostatku kyslíku odumírá a dá o sobě vědět bolestmi na hrudi, pocením či dýchacími obtížemi. Pokud tento stav zachvátí větší část srdce, může v důsledku poruch elektrického vedení či mechanického poškození dojít dokonce k srdeční zástavě. Infarkt tak patří mezi jeden z možných důvodů akutního selhání srdce. Metody současné medicíny však dokážou zázraky, stále více lidí tak přežívá své infarkty a „dožívá“ se chronického selhávání. 

Diagnóza – co bude dál?

Diagnóza srdečního selhávání není nikdy diagnózou konečnou! Vždy je třeba dohledat, co je ve vašem případě příčinou poruchy funkce srdce. V případě přítomnosti výše zmíněných obtíží tak neváhejte vyhledat lékaře, který doplní vyšetření EKG, rentgen a echokardiografické vyšetření. Využívá se i laboratorních metod, konkrétně vyšetření tzv. natriuretického peptidu B.

V léčbě srdečního selhávání se uplatňují jak neléková opatření (pravidelné vážení, omezení příjmu soli či minerálek, event. umírněná konzumace alkoholu, redukce váhy u obézních, zákaz kouření, za prospěšné se obecně považuje očkování proti chřipce), tak ta léková.

Některé z léků užívaných k léčbě srdečního selhání jsou označovány za tzv. symptomatické, tedy ovlivňující příznaky nemoci. Například tzv. diuretika vám uleví od dušnosti, otoků a zlepší toleranci zátěže. Dále se užívají léky zlepšující prognózu. Aby byl výčet možného ovlivnění kompletní, zmiňme ještě invazivní a přístrojovou léčbu. Pod invazivní (zasahující do těla) si můžete představit metody, díky kterým se zprůchodní zúžené cévy. V některých případech může být namístě operace srdečních chlopní, v rámci léčby poruchy srdečního rytmu pak například tzv. radiofrekvenční ablace. V neposlední řadě je možné přistoupit také k transplantaci srdce. Důležitou roli hraje i implantace srdečních stimulátorů, známých široké veřejnosti pod pojmem budík. Pokud selžou všechny možné intervence, přichází na řadu mechanické srdeční podpory. Jedná se o specializovaná čerpadla, která zvyšují srdeční výdej.

Selhává vám srdce? Může to být právě váš případ

Statistiky uvádějí, že srdce selhává dvěma až třem procentům dospělé populace. Jedná se o průměrné číslo, které se s věkem výrazně zvyšuje. V populaci nad 70 let je to již více než 10 %. Zatímco dříve se často jednalo o následek vad chlopní, dnes k tomuto dochází nejčastěji z důvodu ischemické choroby srdeční, neléčeného vysokého tlaku či v důsledku prodělaného infarktu. Jako časté příčiny nesmíme opomenout ani dlouhotrvající rychlou srdeční akci či onkologickou léčbu toxickou pro srdce.

Závěrem je pak nutno dodat, že ne každé bolesti na hrudi, dušnost či otoky nohou musí mít příčinu v srdci. Lidské tělo je komplexní systém, kde vše souvisí se vším. Důležité však je varovné příznaky neignorovat, a dokud není pozdě, poradit se o nich s odborníkem. 

(vrjo)

Zdroje:

ČEŠKA R., ŠTULC T., TESAŘ V., LUKÁŠ V. (eds) Interna. 2. aktualizované vydání. Triton: Praha, 2015.

HRADEC J., BÝMA S. Chronické srdeční selhání: doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře 2019. Doporučené postupy pro praktické lékaře. Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře: Společnost všeobecného lékařství: Praha, 2019.

Autor článku: MUDr. Jolana Vršecká
Líbil se vám článek?
+15
ANO NE

Související články

V Americe se bude zkoušet genová terapie srdečního selhání

Léčba srdečního selhání je v současné době komplikovaná a v podstatě není k...

Diagnóza srdečního selhání začíná u praktika a pokračuje na kardiologii

Stanovení diagnózy srdečního selhání a jeho typu je založeno na více vyšetřeních...

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl...

Neignorujte varovné příznaky srdečního selhání!

Srdeční infarkt, mozková mrtvice či rakovina patří k nejčastějším strašákům...

Cukrovka – tichá hrozba, která může vést až k srdečnímu selhání

Ptáte se, jak je možné, že nemoc, která nezpůsobuje bolest a pacienty zdánlivě...

Prevenci srdečního selhání nepodceňujte. Jinak vás dostihne

Celosvětový trend je jasný – pacientů se srdečním selhání přibývá a zřejmě bude...

Znáte rizikové faktory srdečního selhání?

Srdeční selhání představuje nejčastější příčinu hospitalizace u pacientů starších...

Poradna uLékaře.cz nově v aplikaci na chytrých telefonech!

Největší portál o zdraví uLékaře.cz spustil mobilní aplikaci poradny. Nyní budete...

Co nabízí dnešní medicína k léčbě chronického srdečního selhání?

Navzdory pokrokům v medicíně zůstává srdeční selhání velmi frekventovaným onemocněním...

Srdeční selhání lze odhalit i pomocí jednoduchého krevního testu

V některých případech je diagnóza srdečního selhání lékaři zřejmá takříkajíc...

Doporučujeme

Čtěte více

Na bolavá záda jóga vždy nepomůže

Jóga a pohyb obecně se uplatňují v prevenci bolestí zad, při dlouhodobé léčbě...

Na bolest hlavy platí homeopatie

Bolest hlavy je jednou z velmi nepříjemných situací, se kterou se setká téměř...

Na bolest hlavy platí homeopatie

Bolest hlavy je jednou z velmi nepříjemných situací, se kterou se setká téměř...

Na bolest má příroda lék

Když se řekne černý pepř, představí si asi většina z nás malé černé kuličky...

Na bolesti bříška pomohou homeopatika

Bolesti bříška mohou potrápit děti i jejich rodiče již od nejútlejšího věku....

Na bolesti hlavy platí změna jídelníčku i homeopatika

Bolest hlavy je velmi nepříjemný zážitek. Mnoho lidí přitom trpí bolestmi hlavy...

Na bolševník velkolepý jen s rukavicemi a obličejovým štítem

Bolševník obrovský je nebezpečný jak pro okolní vegetaci svým bezohledným šířením,...

Na co byste neměli zapomenout při léčbě kortikoidy: 1. část

Glukokortikoidy jsou léky, které dokážou tlumit zánět v těle. Vycházejí z účinků,...

Na co dát pozor při výběru hračky pro děti

Panenky, autíčka, stavebnice – hračky poskytují dětem nejen zábavu, ale především...

Na co nezapomínat při léčbě kortikoidy: 2. část

Protizánětlivě působící léky obsahující kortikoidy jsou často v léčbě střevních...

Na co se při cestování se stomií připravit?

Pro některé stomiky může být delší cestování jen těžko představitelné. Pokud...

Na co se připravit při výchově dítěte se syndromem Prader-Willi?

Výchova dítěte se syndromem Prader-Willi přináší četná úskalí. Rodiče, kteří...

Na co si dát pozor po nitrooční aplikaci biologika?

Aplikace nitroočních injekcí není naštěstí pro pacienta nijak nepříjemný zážitek,...

Na co si dát pozor při použití znecitlivujícího krému

Znecitlivující krém dokáže způsobit dočasnou ztrátu citlivosti vybraného místa...

Na cyklisty číhají různé úrazy. Víte které a jak je ošetřit?

Jízda na kole je oblíbenou pohybovou aktivitou mnoha dětí i dospělých. Bohužel...

Na domácí péči nejste sami. Kdo může pomoci?

Stále více lidí touží strávit poslední chvíle ve známém prostředí a kruhu rodiny....

Na dovolenou s nemocí? Důkladná příprava nutná

Návštěva exotických krajů, romantická dovolená nebo poznávání nezapomenutelných...

Na dýmku zapomeňte, tabák zabíjí ve všech formách

Uvažujete o tom, že byste vyměnili cigarety za jiný způsob užívání tabáku? Pokud...

Na farmách se astmatu nedaří

Děti z farmářských rodin mají méně alergií než děti z města nebo z nefarmářských...

Na golfu si můžete „přihrát“ bolesti zad i spálenou kůži

Pokud si myslíte, že vám při tomhle sportu žádné nebezpečí nehrozí, jste na...