Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nenechte onemocnění jícnu rozvinout až k nádoru

Jícnové varixy Nádor na plicích Obézní lidé Operace kýly Nemoci hrtanu Příznaky nádoru na mozku Nemoc dna dieta Žaludek MUDr. Tereza Kopecká 29.3.2016 redakce uLékaře

Nejčastější onemocnění jícnu na sebe přímo navazují a jsou vlastně jakýmsi příběhem, který se začne odehrávat. Je jen na nás, jak daleko necháme děj pokročit.

bolest v krku
bolest v krku

Základní úlohou jícnu je odvádět potravu z hltanu do žaludku. Přestože je tento dutý orgán poměrně malý, dokáže člověka i pořádně potrápit.

První jednání: reflux

Vše začíná gastroezofageálním refluxem, tedy stavem, kdy povolí dolní jícnový svěrač a do jícnu začne zatékat žaludeční obsah. Ten je samozřejmě velmi kyselý a začne výstelku dráždit k zánětu. Stává se to hlavně obézním lidem, kuřákům, těhotným a nezřídka i nositelům hiátové kýly (tedy těm, jejichž žaludek se částečně vysunul otvorem v bránici vzhůru). Nemocný pak cítí:

  • pálení žáhy,
  • pálení nebo bolest na hrudi,
  • ztížené polykání.

Tím to ale nekončí. Žaludeční obsah nezřídka zatéká až do dýchacích cest, kde rovněž způsobuje zánět. Přidává se tak suchý kašel a opakující se záněty hrtanu, průdušek i plic.

Pokud reflux probíhá dlouho, začnou se v místě zánětu tvořit i vředy. Jejich hojení však může být komplikováno. Buď výraznější jizvou, která působí zúžení průsvitu jícnu (nazýváme ji peptická striktura), nebo přeměnou výstelky z dlaždicové (typické pro jícen) na cylindrickou (typickou pro žaludek). Tento stav se nazývá Barrettův jícen. Co s tím? Jistě je možné neutralizovat pH žaludeční šťávy, případně snížit její množství a také zvýšit napětí svěrače dietou nebo léky. To je ale řešení vhodné pouze pro lehčí případy. V případě závažnějšího refluxu pomůže jen operace. V první řadě je třeba řešit případnou hiátovou kýlu a zrušit kýlní vak. Pro posílení dolního jícnového svěrače se pak nabízejí dvě možnosti:

  • Nissenova fundoplikace – obtočení dna žaludku kolem jícnu,
  • LINX – zavedení speciálního kroužku kolem dolní části jícnu.
Inzerce

Druhé jednání: Barrettův jícen

Pokud se výše uvedené potíže rozvinou až do Barrettova jícnu, může dojít k vážné situaci. Podle příznaků jeho přítomnost totiž nemusí dotyčný vůbec poznat. Jsou vlastně stejné jako u prostého refluxu. Vedou ale k nádorovému bujení, a to u desítek procent pacientů. Pokud je Barrettův jícen včas odhalen (což je možné pouze endoskopicky), je třeba reflux odstranit všemi dostupnými metodami. Následně se musí pravidelně endoskopicky kontrolovat, zda se nevytvářejí úseky tkáně se známkami počínajícího nádorového bujení.

Třetí jednání: karcinom jícnu

Pokud není Barrettův jícen včas odhalen nebo řešen, může dojít až ke karcinomu jícnu. Přesněji řečeno k adenokarcinomu, tedy ke zhoubnému nádoru ze žlázových buněk. Jeho příznaky mohou být stále ještě podobné jako u refluxu, ale polykání je pořád obtížnější. Pacient ubývá na váze a po čase už nemůže polykat ani tekutiny, tedy ani sliny. Nápadné je tedy zejména:

  • slinění,
  • výrazná bolest na hrudi,
  • neúmyslné hubnutí.

Standardní vyšetření je endoskopické. Pokud je potvrzena přítomnost novotvaru v jícnu, provádí se vyšetření CT nebo magnetickou rezonancí k určení pokročilosti a šíření nádoru. Podle toho pak probíhá léčba.

  • U nejlehčích případů stačí endoskopické ošetření.
  • Pokud je stále možný radikální výkon, pak je provedena operace a doplněna o chemoterapii a ozařování.
  • Pokud již radikální léčba možná není, nabízí se celá plejáda výkonů ke zpomalení progrese tumoru (a tedy i prodloužení života pacienta) nebo ke zmírnění příznaků.

Zdroj: http://www.ddc.musc.edu

http://www.mayoclinic.org

Doporučujeme

Čtěte více

Nemůžete otěhotnět? Přestaňte kouřit!

Je to tak – už dlouho se ví, že kouření může ovlivnit ženskou plodnost, ale...

Nemůžete přestat kouřit? Pomůže vám pes

Nedávný průzkum mezi vlastníky domácích mazlíčků provedený v americkém státě...

Nemůžete přestat kouřit? Vědci už vědí proč

Vědci z kanadské Univerzity v Pittsburghu přišli na to, proč kuřáci nemohou...

Nemůžete si zapnout knoflíček? Možná trpíte neuropatií!

Neuropatiemi se označují nervové poruchy, které mívají různé příčiny. Projevují...

Nemůžete spát? Vypněte internet a televizi!

U lidí, kteří tráví více hodin před spaním u internetu nebo sledováním televize,...

Nemůžete usnout? Dejte pozor na to, co jíte před spaním!

Převalujete se v posteli a spánek ne a ne přijít. Marně hledáte důvod problémů...

Nenechá vás „močák“ vyspat? Možná trpíte nykturií

Noční polyurie neboli nykturie je odborný název pro nadměrné noční močení. Během...

Nenechte enuretika žíznit, hlavně v létě!

Při léčbě enurézy je nutné dodržovat správný pitný režim. Nadbytečný příjem...

Nenechte kvůli poruše krvácivosti trpět svoji duši!

Člověka tvoří nejen tělo, ale také psychika. Obojí může onemocnět a bolet. V...

Nenechte lupénku, aby vás připravila o zdraví nehtů

Ačkoliv může psoriáza nehtů vypadat na první pohled vcelku nevinně, její neléčení...

Nenechte se zaskočit drobným poraněním

<p>I když nepatříte zrovna mezi zdravotníky, na cesty s sebou jistě vozíte lékárničku...

Nenechte se zlákat na tenký led

Doslova i obrazně – bruslení je příjemnou zimní zábavou, kterou mají v oblibě...

Nenechte si bolavými zády kazit těhotenství! Víme, co zabírá

Gravidita s sebou přináší mnoho změn. Se zátěží se potýká nejen psychika, ale...

Nenechte si dovolenou zkazit cestovatelskou zácpou

V cestovatelských průvodcích a v médiích se často setkáváme s pojmem cestovatelský...

Nenechte si pokazit dovolenou virózou

Léto je čas dovolených, ovšem i v tomto období, zejména při střídání klimatizovaných...

Nenechte si prací z domova "krást" drahocenný spánek

Stále více lidí si nosí práci domů. Někteří dokonce mají svoji vlastní domácí...

Nenechte si Velikonoce zkazit zácpou

Svátky jara máme podobně jako Vánoce spojené se zvýšeným pojídáním a popíjením....

Nenechte si zkazit dovolenou pásmovou nemocí

Ne moc podařené léto je za námi, mlhavý podzim před námi. Opálení mizí, začínáme...

Nenechte si zkazit vánoční pohodu zažívacími problémy

Přes staré známé pořekadlo "nejen jídlem živ je člověk" je strava jednou ze...

Nenechte si žloutenkou zničit sexuální život

Hepatitida C stejně jako většina jiných dlouhodobých či závažných onemocnění...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Atopický ekzém u psů

Stejně jako lidé mohou i naši domácí mazlíčci trpět alergickými onemocněními....

Prothiaden

Dobrý den, jsem po porodu a beru Mirtazpain na noc a neuroly přes den.Žádné...

Vaginální mykóza

Dobrý den, už dlouho mě trápí vaginální mykóza a stále se opakuje. Zajímalo...

ALT AST

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na jaterní testy. Hodnoty mi vyšly S_ALT...

Je domácí mazlíček pro nemocného s rakovinou přínosem, nebo rizikem?

Psi, kočky a další zvířata pomáhají mnoha lidem v boji se zákeřnou nemocí. Bohužel...

Boreliosa

Dobrý den, chci se zeptat, jestli by to mohla být borelióza. Moje doktorka...

Bouličky varlat

Dobrý den, už dlouho, co si pamatuji 2roky určitě mám u varlat takově dvě bouličky,...

Zalehlé ucho

Dobrý den, už delší dobu mám zalehlé pravé ucho. Pokaždé co vstanu je zalehlé...

Bulka na pravé noze

Dobry den, nekolik let me trapi bulka na prave noze. Nachazi se vzadu zboku...

Nález z gynekologie

Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit, co znamená tento nález z gynekologie?...

Dětská urologie

Dětská urologie, zabývající se diagnostikou a léčbou močových cest u dětí, je...

Rýma

Rýma je zánět nosní sliznice. Typicky se projevuje pocitem plného nosu, kýcháním...

Svědění v oblasti holeních kostí

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na můj problém s dlouhodobým svěděním v...

Cervikobrachiální syndrom

Dobrý den, dva měsíce trpím bolestí, hlavně v klidových polohách - sezení...bolest...

NASH syndrom, doplnění otázky č.222287

Doplněňující otázka k odpovědi http://www.ulekare.cz/poradna-lekare/poradna-link-222287 Děkuji...

MUDr. Dana Malimánková

Praktické lékařství pro dospělé

Implantologické ošetření aneb Jak se vyznat v zubních náhradách

Zub či zuby, které v ústech chybí, narušují celistvost chrupu jak z estetického...

10 tipů, jak předcházet osteoporóze

Chcete mít pevné kosti co nejdéle? Pak si vezměte k srdci následující rady a...

Při poranění mořským ježkem pomůže teplá voda a ocet

Koupání v moři většina z nás miluje. Nevítaným zpestřením se ale při mořských...

Slabost v kolenou

Dobrý den pane.doktore.Cely život jsem aktivně sportoval.Za měsíc se podrobim...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×