Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nenechte onemocnění jícnu rozvinout až k nádoru

MUDr. Tereza Kopecká 29.3.2016

Nejčastější onemocnění jícnu na sebe přímo navazují a jsou vlastně jakýmsi příběhem, který se začne odehrávat. Je jen na nás, jak daleko necháme děj pokročit.

Reklama
bolest v krku
bolest v krku

Základní úlohou jícnu je odvádět potravu z hltanu do žaludku. Přestože je tento dutý orgán poměrně malý, dokáže člověka i pořádně potrápit.

První jednání: reflux

Vše začíná gastroezofageálním refluxem, tedy stavem, kdy povolí dolní jícnový svěrač a do jícnu začne zatékat žaludeční obsah. Ten je samozřejmě velmi kyselý a začne výstelku dráždit k zánětu. Stává se to hlavně obézním lidem, kuřákům, těhotným a nezřídka i nositelům hiátové kýly (tedy těm, jejichž žaludek se částečně vysunul otvorem v bránici vzhůru). Nemocný pak cítí:

  • pálení žáhy,
  • pálení nebo bolest na hrudi,
  • ztížené polykání.

Tím to ale nekončí. Žaludeční obsah nezřídka zatéká až do dýchacích cest, kde rovněž způsobuje zánět. Přidává se tak suchý kašel a opakující se záněty hrtanu, průdušek i plic.

Pokud reflux probíhá dlouho, začnou se v místě zánětu tvořit i vředy. Jejich hojení však může být komplikováno. Buď výraznější jizvou, která působí zúžení průsvitu jícnu (nazýváme ji peptická striktura), nebo přeměnou výstelky z dlaždicové (typické pro jícen) na cylindrickou (typickou pro žaludek). Tento stav se nazývá Barrettův jícen. Co s tím? Jistě je možné neutralizovat pH žaludeční šťávy, případně snížit její množství a také zvýšit napětí svěrače dietou nebo léky. To je ale řešení vhodné pouze pro lehčí případy. V případě závažnějšího refluxu pomůže jen operace. V první řadě je třeba řešit případnou hiátovou kýlu a zrušit kýlní vak. Pro posílení dolního jícnového svěrače se pak nabízejí dvě možnosti:

  • Nissenova fundoplikace – obtočení dna žaludku kolem jícnu,
  • LINX – zavedení speciálního kroužku kolem dolní části jícnu.

Druhé jednání: Barrettův jícen

Pokud se výše uvedené potíže rozvinou až do Barrettova jícnu, může dojít k vážné situaci. Podle příznaků jeho přítomnost totiž nemusí dotyčný vůbec poznat. Jsou vlastně stejné jako u prostého refluxu. Vedou ale k nádorovému bujení, a to u desítek procent pacientů. Pokud je Barrettův jícen včas odhalen (což je možné pouze endoskopicky), je třeba reflux odstranit všemi dostupnými metodami. Následně se musí pravidelně endoskopicky kontrolovat, zda se nevytvářejí úseky tkáně se známkami počínajícího nádorového bujení.

Třetí jednání: karcinom jícnu

Pokud není Barrettův jícen včas odhalen nebo řešen, může dojít až ke karcinomu jícnu. Přesněji řečeno k adenokarcinomu, tedy ke zhoubnému nádoru ze žlázových buněk. Jeho příznaky mohou být stále ještě podobné jako u refluxu, ale polykání je pořád obtížnější. Pacient ubývá na váze a po čase už nemůže polykat ani tekutiny, tedy ani sliny. Nápadné je tedy zejména:

  • slinění,
  • výrazná bolest na hrudi,
  • neúmyslné hubnutí.

Standardní vyšetření je endoskopické. Pokud je potvrzena přítomnost novotvaru v jícnu, provádí se vyšetření CT nebo magnetickou rezonancí k určení pokročilosti a šíření nádoru. Podle toho pak probíhá léčba.

  • U nejlehčích případů stačí endoskopické ošetření.
  • Pokud je stále možný radikální výkon, pak je provedena operace a doplněna o chemoterapii a ozařování.
  • Pokud již radikální léčba možná není, nabízí se celá plejáda výkonů ke zpomalení progrese tumoru (a tedy i prodloužení života pacienta) nebo ke zmírnění příznaků.

Zdroj: http://www.ddc.musc.edu

http://www.mayoclinic.org

Doporučujeme

Čtěte více

Nemůžete přestat kouřit? Pomůže vám pes

Nedávný průzkum mezi vlastníky domácích mazlíčků provedený v americkém státě...

Nemůžete přestat kouřit? Vědci už vědí proč

Vědci z kanadské Univerzity v Pittsburghu přišli na to, proč kuřáci nemohou...

Nemůžete si zapnout knoflíček? Možná trpíte neuropatií!

Neuropatiemi se označují nervové poruchy, které mívají různé příčiny. Projevují...

Nemůžete spát? Vypněte internet a televizi!

U lidí, kteří tráví více hodin před spaním u internetu nebo sledováním televize,...

Nemůžete usnout? Dejte pozor na to, co jíte před spaním!

Převalujete se v posteli a spánek ne a ne přijít. Marně hledáte důvod problémů...

Nenápadné, ale přitom spolehlivé – takové jsou správné inkontinenční pomůcky

Kvalitní pomůcky pro pacienty s únikem moči výrazně zjednodušují a zpříjemňují...

Nenechá vás „močák“ vyspat? Možná trpíte nykturií

Noční polyurie neboli nykturie je odborný název pro nadměrné noční močení. Během...

Nenechte enuretika žíznit, hlavně v létě!

Při léčbě enurézy je nutné dodržovat správný pitný režim. Nadbytečný příjem...

Nenechte kvůli poruše krvácivosti trpět svoji duši!

Člověka tvoří nejen tělo, ale také psychika. Obojí může onemocnět a bolet. V...

Nenechte lupénku, aby vás připravila o zdraví nehtů

Ačkoliv může psoriáza nehtů vypadat na první pohled vcelku nevinně, její neléčení...

Nenechte se brzdit poševními záněty, vyrazte do světa!

Neznámé prostředí, náročný program, narušení denní rutiny – to vše je na cestování...

Nenechte se umlčet roztroušenou sklerózou

Poruchy řeči mohou jedince z ereskou zcela vyřadit ze společenského života,...

Nenechte se zaskočit drobným poraněním

<p>I když nepatříte zrovna mezi zdravotníky, na cesty s sebou jistě vozíte lékárničku...

Nenechte se zaskočit chřipkou a nachlazením. Na prevenci myslete včas

Známe to asi všichni – jakmile teplota na teploměru klesne jen o pár stupňů...

Nenechte se zastavit: Zjistěte, jak probíhá vyšetření a léčba prostaty

Neodkládejte vyšetření prostaty. Život může zachránit pouhý odběr krve, kdy...

Nenechte se zlákat na tenký led

Doslova i obrazně – bruslení je příjemnou zimní zábavou, kterou mají v oblibě...

Nenechte si bolavými zády kazit těhotenství! Víme, co zabírá

Gravidita s sebou přináší mnoho změn. Se zátěží se potýká nejen psychika, ale...

Nenechte si dovolenou zkazit cestovatelskou zácpou

V cestovatelských průvodcích a v médiích se často setkáváme s pojmem cestovatelský...

Nenechte si pokazit dovolenou virózou

Léto je čas dovolených, ovšem i v tomto období, zejména při střídání klimatizovaných...

Nenechte si prací z domova "krást" drahocenný spánek

Stále více lidí si nosí práci domů. Někteří dokonce mají svoji vlastní domácí...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Skříplý nerv ??

Dobry den,uz 4 mesice mam problemy s pravou nohou.Zacalo to znicehonic.Mam problemy...

Depersonalizace, derealizace? Úzkostná porucha? OCD?

Dobrý den, Po několika předešlých &quot;atakách&quot; znovu prožívám peklo....

Večerní zvýšená teplota

Dobrý den, lékařkou mi řečeno, že mi nic není. Ale mám asi 3 měsíce večer zvýšenou...

Neurol - závislost

Dobrý den. Mám dotaz zda-li existuje nějaká choroba či problém, při kterém je...

Bolest za krkem

Dobrý deň Už asi necele 3 týždne má boli krk raz to cítim inokedy nie väčšinou...

Boule za uchem

Dobry den mam tento problem udelala se mi boile za uchem,ze zacatku byla mala...

Růstový vývoj

Dobrý den, je mi 13 let měřím 155 cm a už asi třičtvrtě roku mám menstruaci...

Akutní zánět PND a přetrvávání obtíží

Dobry den prajem, uz som zufaly a prosim Vas o radu/nazor: od 12/2016 ma trapia...

Pocit na zvracení, bolest žaludku

Dobrý den, před rokem v létě 2016 jsem měla běžnou střevní virozu (zvracení,...

Bílé krupičky na pyskách

Dobrý den, chtěla sem se zeptat, je to pro mě, jako asi pro každého, choulostivé...

Bolest pod žebry

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Trápí mě tlak pod žebry a nepříjemné krátkodobé...

Hořkost na rtech

Dobrý den paní doktorko, již asi půl roku mám stále hořkou chuť na rtech. Když...

Zvýšená teplota ze stresu?

Dobrý den, mám již několik týdnů zvýšenou teplotu, v posledních měsících jsem...

Wobenzym

Dobry den pane doktore, 6 tydnu uzivam Wobenzym a jiz po treti mam tak 3-4...

Koronavirus a astma

Dobrý den, rada bych zeptala, zda se astmatik středního veku (těžší forma astmatu)...

Bolest na hrudi

dobrý den je možné že bolest na hrudi může být způsobena střevama že trpím zácpou...

Úzkost a porucha přizpůsobení

Dobrý den Chtěl jsem se zeptat. Už dlouho docházím k jedné paní psychiatričce....

Rychlé bušení srdce

Dobrý den, zhruba před dvěma lety jsem najednou začal mít časté problémy s...

Bolesti svalů, fibromyalgie, léčba

Vážený pane doktore, v roce 1994 viróza, doprovázená silným kašlem, antibiotika...

Nemoc z povolání

Dobrý den, mam prosbu o radu. Na zacatek chci rici, ze mam zamestnani ( pozice...

Reklama