Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Spalničky

Zdravcentra.cz 31.7.2008 redakce uLékaře

Spalničky, morbili, jsou vysoce nakažlivé virové infekční onemocnění. Typicky se projevují horečkou, zánětem spojivek, kašlem a charakteristickou kožní vyrážkou. Většina pacientů se do několika dnů (10 až 14) úplně uzdraví. Po odeznění zůstává nemocnému doživotní imunita. V některých případech však mohou mít spalničky nebezpečné komplikace. K těm nejčastějším patří zápal plic a zánět středního ucha nebo nosních dutin. Nejúčinnějším způsobem prevence spalniček je očkování.

stříkačka, injekce, aplikace
stříkačka, injekce, aplikace
morbili

Co jste možná netušili...

Nejstarší zprávy o onemocnění nápadně připomínajícím spalničky pochází již ze 7. století našeho letopočtu. První přesné vymezení choroby a její odlišení od neštovic se připisuje arabskému lékaři Ibn Razímu. Původce onemocnění se podařilo izolovat až v roce 1954. O desetiletí později byla uvedena první účinná očkovací látka.

Spalničky jsou typicky dětské onemocnění. Nejčastěji postihuje děti ve věku 4 až 5 let, ale mohou jím onemocnět i starší děti a mladí dospělí. Před plošným zavedením očkování patřily spalničky k nejčastějším dětským chorobám. Jejich výskyt se podobal epidemii, která přicházela ve dvouletých intervalech a zanechávala za sebou tisíce případů encefalitidy a zbytečných úmrtí.

Jak vznikají...

Spalničky jsou virové onemocnění. Jejich vyvolavatel, virus ze skupiny Paramyxovirů, se přenáší vzduchem pomocí drobných kapének vznikajících při kašli, kýchání nebo mluvení. Stejně tak se ale můžete nakazit i přímým kontaktem s nemocným (s tekutinami a výměšky z jeho hrdla nebo nosu). Spalničky patří k nejnakažlivějším chorobám. Uvádí se, že v uzavřeném prostoru s jedním postiženým jimi onemocní až 90 procent neočkovaných lidí.

Po průniku do vašeho organismu se virus usazuje na sliznici dýchacích cest. Napadá její buňky a začíná se množit. Uvolňuje se do sekretu (hlenu, tekutiny), může pronikat i do krve a šířit se do dalších tělesných orgánů.

K dostatečnému pomnožení a vylučování virů z organismu dochází již přibližně 2 dny před prvními projevy onemocnění. Riziko další nákazy tedy stoupá již před počátkem samotného onemocnění. Nakažlivost nemocného potom trvá ještě asi 5 dní po výsevu vyrážky. Za neinfekčního je možné jej prohlásit až 9. den.

Jak se projevují...

První projevy onemocnění se objevují přibližně 10 dnů od nákazy. Rozvine se zánět horních cest dýchacích. Nemocného obtěžuje silná rýma, kašel a zánět očních spojivek. Tělesná teplota často přesahuje 40 stupňů Celsia.

Po několika dnech ustupuje přechodně horečka a k projevům se přidává charakteristická vyrážka. Několik milimetrů veliké červené flíčky se nejdříve objevují na obličeji na čele a za ušima. Odtud se šíří přes trup na končetiny a na břicho. Vyrážka může splývat a měnit svoji barvu od sytě červené po hnědou. Postupně vybledá a ve stejném směru v jakém vznikla se také ztrácí. Postižená místa mohou mírně svědit a kůže nad nimi se lehce odlupuje. Drobné červené flíčky se někdy objevují na sliznici v ústech.

Stanovení diagnózy spalniček předchází lékařské vyšetření s odběrem podrobné anamnézy. Lékař se vyptává na možný kontakt s nakaženým v nedávné době, na poslední očkování i například na to, zda jste vy nebo vaše dítě v nedávné době necestovali do cizí země. Projevy onemocnění mohou být vyjádřeny různě a často se i drobně liší. Podezření na spalničky vzniká vždy při současném výskytu horečky, kašle, zánětu spojivek a kožní vyrážky. Nález skvrn na ústní sliznici jej potvrzuje.

V případě nejistoty je možné využít laboratorního stanovení protivirových protilátek IgM a IgG v krvi nemocného. Mikrobiologické vyšetření pomůže vyloučit jinou příčinu obtíží.

Reklama

Jak se léčí...

Cílem léčby spalniček je úleva od příznaků. Neexistuje lék, který by působil přímo proti původci. Základem je proto podpora imunitního systému, přísný klid na lůžku, dostatek tekutin a podávání léků snižujících teplotu. Pálení zanícených očí je možné mírnit umístěním nemocného v pološeru a obklady z kousků vaty namočených ve studené vodě.

Nutnou podmínkou prevence dalšího šíření choroby je izolace nemocného doma ještě alespoň 5 dnů od výsevu vyrážky.

Co dál...

Většina pacientů se do několika dnů (10 až 14) úplně uzdraví. Po odeznění zůstává nemocnému doživotní imunita. V některých případech však mohou mít spalničky nebezpečné komplikace. K těm nejčastějším patří zápal plic a zánět středního ucha nebo nosních dutin. Za komplikace ve velké většině případů odpovídá oslabení imunity a rozvoj přidružené bakteriální infekce.

Nejtěžší komplikací je zánět mozku (encefalitida). Může mít za následek nervové obrny, poruchu myšlení nebo dokonce úmrtí. Trvalé následky postihují až třetinu nemocných pospalničkovou encefalitidou. Další třetina na ni umírá. Určitý druh zánětlivého onemocnění mozku - sklerozující panencefalitida - se může rozvinout dokonce i několik let po infekci spalničkovým virem. Končí bez výjimky úmrtím nemocného. Postihuje však většinou pouze děti, které prodělaly spalničky před dosažením prvního roku života, a je velmi vzácná.

Průběh spalniček a vyhlídky na uzdravení bez komplikací závisí kromě dodržování léčebných zásad i na celkovém stavu organismu nemocného. Onemocnění nejhůře probíhá u dětí oslabených nebo dokonce podvyživených. S nejvyšší úmrtností se potýkají rozvojové země s absencí očkování.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Nejúčinnějším způsobem prevence spalniček je očkování. O účinnosti vakcinace svědčí fakt, že jen v prvních 20 letech od zahájení plošného užívání v 60 letech 20. století dokázala zabránit více než 50 milionům nákaz. V České republice bylo očkování proti spalničkám zahájeno již v roce 1969. Předtím onemocnělo ročně až 50 tisíc dětí. Očkováním se tento počet podařilo radikálně snížit. V posledních letech je hlášeno jen několik ojedinělých případů.

Vakcínu tvoří oslabené spalničkové viry. Obvykle jsou součástí kombinované vakcíny proti příušnicím a zarděnkám. Aplikuje se ve formě injekce ve dvou dávkách. První po dosažení 15. měsíce věku dítěte, druhá půl roku nato. Očkování v některých případech následuje lehce zvýšená teplota, kašel a náznak vyrážky. Nikdy se však nejedná o nebezpečnou komplikaci. O přesném časovém harmonogramu očkování, jeho výhodách i možných komplikacích se informujte u svého praktického lékaře.

Doporučujeme

Čtěte více

Soutěž: Léčíte se vysokým krevním tlakem? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Také se řadíte do široké skupiny osob s vysokým krevním tlakem? Pak byste měli...

Soutěž: Na Vánoce bez rýmy a s luxusními dárky pod stromečkem!

Chcete mít na Vánoce dárečky navíc? Připravili jsme pro vás soutěž o iPhone...

Soutěž: Trpíte depresí nebo jiným psychiatrickým onemocněním? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Trpíte depresí nebo jiným psychiatrickým onemocněním? Berete antidepresiva nebo...

Soutěžte o 10 balení očních kapek Similasan a získejte navíc 15% slevu.

Pracujete s počítačem? Řídíte na dlouhé vzdálenosti? Hodně čtete nebo pracujete...

Soutěžte o pět komfortních balíčků SENI Care se speciální kosmetikou

Široká nabídka ošetřujících produktů Seni Care umožňuje jemnou a podrážděnou...

Souvisí alergie na jídlo s nedostatkem vitamínu D?

Pravděpodobně ano, protože roční batolata s nízkými hladinami „déčka“ jsou více...

Souvisí rakovina s obezitou? Ano, bohužel víc, než si myslíte

Vyšší tělesná hmotnost znamená vyšší riziko rozvoje závažných onemocnění. Patří...

Souvisí velikost penisu s tělesnou výškou?

Větší muži mají větší penis. I s tímto tvrzením je možné se setkat. Velikost...

Soužití s partnerem trpícím též ereskou: má to svá úskalí

Lidé s roztroušenou sklerózou potřebují lásku tak jako každý. Často se však...

Spála

Spála je infekční onemocnění vyvolané bakteriemi z rodu streptokoků. Nejčastěji...

Spalničky – přenos, možné komplikace a léčba

Spalničky jsou virové onemocnění vyvolávající kožní vyrážku nebo zduření žláz...

Spánek

Spánek je základní fyziologickou potřebou nezbytnou pro správnou funkci organismu. Jeho...

Spánek ovlivňují geny i kvalita matrace

Jak dlouho spát? Přes veškerý vědecký pokrok na tuto otázku nedokážeme jednoznačně...

Spánek vypovídá o našem vztahu

Víme, že chování a návyky v posteli odrážejí kvalitu partnerského vztahu. Překvapivě...

Spánek: Kolik je vlastně "dost"?

Každý z nás je čas od času ve spěchu. Musíme stíhat práci, školu, rodinu nebo...

Spánek: škodí ho moc i málo. Kolik je tedy „tak akorát“?

Spánek je spolu s kvalitní stravou a přiměřenou fyzickou aktivitou jedním ze...

Spaní s kojencem v jedné posteli: jak moc je (ne)bezpečné?

I když ne všichni odborníci souhlasí, podle výsledku statistik jsou kojenci...

Spánkem nejen ke zdravému srdci

Vlivem spánku na prevenci nemocí moderní civilizace se zabývala už celá řada...

Spánková hygiena

Dodržování zásad spánkové hygieny je základním předpokladem pro léčbu nespavosti....

Spánková laboratoř může odhalit příčiny nespavosti

Spánková laboratoř. Toto slovo se v poslední době skloňuje stále častěji. Co...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ženě je 54 let, už půl roku nedostala menstruaci, při pohlavním styku mohu v ní zůstat?

Moje žena ani já jsme nepoužívali žádnou antikoncepci, ženě je 54 let, už půl...

Antibiotika Sumamed 500

Dobrý den,moc vás prosím od odpověď v pátek odjíždim na dovolenou do Španělska...

Rychlé vysazení antidepresiv a divné stavy

Dobrý den, je mi čerstvých 18 let. Od 16 let jsem trpěla depresemi, které minulý...

Stafylokok a streptokok

Dobrý den apní Doktorko, prosím o upřesnění jaký je rozdíl mezi stafylokokem...

Hepatitida

Dobrý den. Syn 15let onemocněl AIH, je mu předepsán prednison. Jake vedlejší...

Přeočkování proti klíšťové encefalitidě po 6ti letech

Dobrý večer, chtěla bych se nechat přeočkovat proti klíšťové encefalitidě. V...

Antikoncepce Artizia

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda mohu antikoncepci Artizia začít užívat...

Riziko přenosu infekce na veřejné WC

Dobrý den, paní doktorko, chtěla jsem prosím poradit s věcí, která je možná...

Podrážděná slinivka břišní

Dobry den,pred dvemi tydny nevolnost,bolesti bricha,ktere byly na prave i leve...

Bolesti C a LS chrbtice

Mam bolesti C a LS chrbtice s vyzarovanim do lavej lopatky a L.ramena, v LS...

Fleky na stehnech v zimě

Dobrý den. Již třetí zimu se mi pouze na stehnach objevují červené suché fleky....

Rychlé trávení vs. průjem

Dobrý den, můj manžel má už půl roku neustále průjem. Průjem se dostaví cca...

Nachlazení, zvětšení lymfatické uzliny

Dobry den Jiz 2 dny mam kasel a teplotu, vcera jsem si nahmatala zdurele uzluny...

Vnitřní neklid, nervozita, stažený žaludek, pocit odtažitosti

Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Je to zhruba asi tak měsíc co se u mě...

Bolest hlavy a uší, zánět, pamykom

Už 3 týdny mě jakoby loupne do ucha,14 dní jsem unavená,mám zvýšené teploty...

Palčivá bolest zápěstí a loktu, brnění prstů

Dobrý den, píši ohledně déletrvající bolesti cca 8 týdnů v zápěstí a lokti na...

Protrahovaný kašel

dobry den chcela by som vas poprosit o radu som astmatička a mam už dlho suchy...

Problémy s dýcháním

Dobrý den, Je mi 18 let Od minulého tydne mám problém s dýcháním. Měla jsem...

Prasknuti v koleni

Dobrý den,včera jsem klečela a zavazovala synovi boty,poté jsem se chtěla zvednou...

Po sprchovani sa mi po celom tele urobia cervene flaky ktore nesvrbia

Dobry den, mam taky problem, ze vzdy po sprchovani sa mi po celom tele urobia...