Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Spalničky

31.7.2008

Spalničky, morbili, jsou vysoce nakažlivé virové infekční onemocnění. Typicky se projevují horečkou, zánětem spojivek, kašlem a charakteristickou kožní vyrážkou. Většina pacientů se do několika dnů (10 až 14) úplně uzdraví. Po odeznění zůstává nemocnému doživotní imunita. V některých případech však mohou mít spalničky nebezpečné komplikace. K těm nejčastějším patří zápal plic a zánět středního ucha nebo nosních dutin. Nejúčinnějším způsobem prevence spalniček je očkování.

Reklama
stříkačka, injekce, aplikace
Cílem léčby spalniček je úleva od příznaků

Spalničky, morbili, jsou vysoce nakažlivé virové infekční onemocnění. Typicky se projevují horečkou, zánětem spojivek, kašlem a charakteristickou kožní vyrážkou.

Co jste možná netušili...

Nejstarší zprávy o onemocnění nápadně připomínajícím spalničky pochází již ze 7. století našeho letopočtu. První přesné vymezení choroby a její odlišení od neštovic se připisuje arabskému lékaři Ibn Razímu. Původce onemocnění se podařilo izolovat až v roce 1954. O desetiletí později byla uvedena první účinná očkovací látka.

Spalničky jsou typicky dětské onemocnění. Nejčastěji postihuje děti ve věku 4 až 5 let, ale mohou jím onemocnět i starší děti a mladí dospělí. Před plošným zavedením očkování patřily spalničky k nejčastějším dětským chorobám. Jejich výskyt se podobal epidemii, která přicházela ve dvouletých intervalech a zanechávala za sebou tisíce případů encefalitidy a zbytečných úmrtí.

Jak vznikají...

Spalničky jsou virové onemocnění. Jejich vyvolavatel, virus ze skupiny Paramyxovirů, se přenáší vzduchem pomocí drobných kapének vznikajících při kašli, kýchání nebo mluvení. Stejně tak se ale můžete nakazit i přímým kontaktem s nemocným (s tekutinami a výměšky z jeho hrdla nebo nosu). Spalničky patří k nejnakažlivějším chorobám. Uvádí se, že v uzavřeném prostoru s jedním postiženým jimi onemocní až 90 procent neočkovaných lidí.

Po průniku do vašeho organismu se virus usazuje na sliznici dýchacích cest. Napadá její buňky a začíná se množit. Uvolňuje se do sekretu (hlenu, tekutiny), může pronikat i do krve a šířit se do dalších tělesných orgánů.

K dostatečnému pomnožení a vylučování virů z organismu dochází již přibližně 2 dny před prvními projevy onemocnění. Riziko další nákazy tedy stoupá již před počátkem samotného onemocnění. Nakažlivost nemocného potom trvá ještě asi 5 dní po výsevu vyrážky. Za neinfekčního je možné jej prohlásit až 9. den.

Jak se projevují...

První projevy onemocnění se objevují přibližně 10 dnů od nákazy. Rozvine se zánět horních cest dýchacích. Nemocného obtěžuje silná rýma, kašel a zánět očních spojivek. Tělesná teplota často přesahuje 40 stupňů Celsia.

Po několika dnech ustupuje přechodně horečka a k projevům se přidává charakteristická vyrážka. Několik milimetrů veliké červené flíčky se nejdříve objevují na obličeji na čele a za ušima. Odtud se šíří přes trup na končetiny a na břicho. Vyrážka může splývat a měnit svoji barvu od sytě červené po hnědou. Postupně vybledá a ve stejném směru v jakém vznikla se také ztrácí. Postižená místa mohou mírně svědit a kůže nad nimi se lehce odlupuje. Drobné červené flíčky se někdy objevují na sliznici v ústech.

Stanovení diagnózy spalniček předchází lékařské vyšetření s odběrem podrobné anamnézy. Lékař se vyptává na možný kontakt s nakaženým v nedávné době, na poslední očkování i například na to, zda jste vy nebo vaše dítě v nedávné době necestovali do cizí země. Projevy onemocnění mohou být vyjádřeny různě a často se i drobně liší. Podezření na spalničky vzniká vždy při současném výskytu horečky, kašle, zánětu spojivek a kožní vyrážky. Nález skvrn na ústní sliznici jej potvrzuje.

V případě nejistoty je možné využít laboratorního stanovení protivirových protilátek IgM a IgG v krvi nemocného. Mikrobiologické vyšetření pomůže vyloučit jinou příčinu obtíží.

Jak se léčí...

Cílem léčby spalniček je úleva od příznaků. Neexistuje lék, který by působil přímo proti původci. Základem je proto podpora imunitního systému, přísný klid na lůžku, dostatek tekutin a podávání léků snižujících teplotu. Pálení zanícených očí je možné mírnit umístěním nemocného v pološeru a obklady z kousků vaty namočených ve studené vodě.

Nutnou podmínkou prevence dalšího šíření choroby je izolace nemocného doma ještě alespoň 5 dnů od výsevu vyrážky.

Co dál...

Většina pacientů se do několika dnů (10 až 14) úplně uzdraví. Po odeznění zůstává nemocnému doživotní imunita. V některých případech však mohou mít spalničky nebezpečné komplikace. K těm nejčastějším patří zápal plic a zánět středního ucha nebo nosních dutin. Za komplikace ve velké většině případů odpovídá oslabení imunity a rozvoj přidružené bakteriální infekce.

Nejtěžší komplikací je zánět mozku (encefalitida). Může mít za následek nervové obrny, poruchu myšlení nebo dokonce úmrtí. Trvalé následky postihují až třetinu nemocných pospalničkovou encefalitidou. Další třetina na ni umírá. Určitý druh zánětlivého onemocnění mozku - sklerozující panencefalitida - se může rozvinout dokonce i několik let po infekci spalničkovým virem. Končí bez výjimky úmrtím nemocného. Postihuje však většinou pouze děti, které prodělaly spalničky před dosažením prvního roku života, a je velmi vzácná.

Průběh spalniček a vyhlídky na uzdravení bez komplikací závisí kromě dodržování léčebných zásad i na celkovém stavu organismu nemocného. Onemocnění nejhůře probíhá u dětí oslabených nebo dokonce podvyživených. S nejvyšší úmrtností se potýkají rozvojové země s absencí očkování.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Nejúčinnějším způsobem prevence spalniček je očkování. O účinnosti vakcinace svědčí fakt, že jen v prvních 20 letech od zahájení plošného užívání v 60 letech 20. století dokázala zabránit více než 50 milionům nákaz. V České republice bylo očkování proti spalničkám zahájeno již v roce 1969. Předtím onemocnělo ročně až 50 tisíc dětí. Očkováním se tento počet podařilo radikálně snížit. V posledních letech je hlášeno jen několik ojedinělých případů.

Vakcínu tvoří oslabené spalničkové viry. Obvykle jsou součástí kombinované vakcíny proti příušnicím a zarděnkám. Aplikuje se ve formě injekce ve dvou dávkách. První po dosažení 15. měsíce věku dítěte, druhá půl roku nato. Očkování v některých případech následuje lehce zvýšená teplota, kašel a náznak vyrážky. Nikdy se však nejedná o nebezpečnou komplikaci. O přesném časovém harmonogramu očkování, jeho výhodách i možných komplikacích se informujte u svého praktického lékaře.

Doporučujeme

Čtěte více

Soutěž: Léčíte se neuropatií? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Trpíte obtížemi spojenými s poškozením periferních nervů? Pak byste měli být...

Soutěž: Léčíte se s vysokým cholesterolem? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Sdělil vám lékař, že máte zvýšenou hladinu cholesterolu nebo triglyceridů v...

Soutěž: Léčíte se vysokým krevním tlakem? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Také se řadíte do široké skupiny osob s vysokým krevním tlakem? Pak byste měli...

Soutěž: Trpíte depresí nebo jiným psychiatrickým onemocněním? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Trpíte depresí nebo jiným psychiatrickým onemocněním? Berete antidepresiva nebo...

Soutěžte o 10 balení očních kapek Similasan a získejte navíc 15% slevu.

Pracujete s počítačem? Řídíte na dlouhé vzdálenosti? Hodně čtete nebo pracujete...

Souvisí alergie na jídlo s nedostatkem vitamínu D?

Pravděpodobně ano, protože roční batolata s nízkými hladinami „déčka“ jsou více...

Souvisí rakovina s obezitou? Ano, bohužel víc, než si myslíte

Vyšší tělesná hmotnost znamená vyšší riziko rozvoje závažných onemocnění. Patří...

Souvisí velikost penisu s tělesnou výškou?

Větší muži mají větší penis. I s tímto tvrzením je možné se setkat. Velikost...

Soužití s partnerem trpícím též ereskou: má to svá úskalí

Lidé s roztroušenou sklerózou potřebují lásku tak jako každý. Často se však...

Spála

Spála je infekční onemocnění vyvolané bakteriemi z rodu streptokoků. Nejčastěji...

Spalničky – přenos, možné komplikace a léčba

Spalničky jsou virové onemocnění vyvolávající kožní vyrážku nebo zduření žláz...

Spánek

Spánek je základní fyziologickou potřebou nezbytnou pro správnou funkci organismu. Jeho...

Spánek ovlivňují geny i kvalita matrace

Jak dlouho spát? Přes veškerý vědecký pokrok na tuto otázku nedokážeme jednoznačně...

Spánek vypovídá o našem vztahu

Víme, že chování a návyky v posteli odrážejí kvalitu partnerského vztahu. Překvapivě...

Spánek: Kolik je vlastně "dost"?

Každý z nás je čas od času ve spěchu. Musíme stíhat práci, školu, rodinu nebo...

Spánek: škodí ho moc i málo. Kolik je tedy „tak akorát“?

Spánek je spolu s kvalitní stravou a přiměřenou fyzickou aktivitou jedním ze...

Spaní s kojencem v jedné posteli: jak moc je (ne)bezpečné?

I když ne všichni odborníci souhlasí, podle výsledku statistik jsou kojenci...

Spánkem nejen ke zdravému srdci

Vlivem spánku na prevenci nemocí moderní civilizace se zabývala už celá řada...

Spánková hygiena

Dodržování zásad spánkové hygieny je základním předpokladem pro léčbu nespavosti....

Spánková laboratoř může odhalit příčiny nespavosti

Spánková laboratoř. Toto slovo se v poslední době skloňuje stále častěji. Co...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupínek na penisu

Dobrý den, kolem března se mi udělal uprostřed penisu jakýsi tvrdý pupínek připomínající...

Bolest zápestí

Dobrý den,chtěla bych se prosím poradit.Zhruba 3 měsíce mám potíže s levou rukou,tzn:pálení...

Genitální bradavice

Dobrý den, mám takový problem nedávno se mi pod klitorisem objevily dva malé...

Mám už asi týden tyto boláky

Dobrý den, mam už asi týden tyto boláky a pořád se to zhoršuje. Myslela sem...

Svědivé pupínky po celém těle.

Dobrý den. Již 3 měsíce se mi tak 2-3x do týdne stává, že mě z ničeho nic začne...

Nárok na lázně

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda mám nárok na lázně? S manželem se pokoušíme...

Hmatatelné útvary v pánvi

Dobrý den, v pánevní oblasti mám po obou stranách zezadu hmatatelné útvary...

Trvala bolest leveho oka

Dobry den, je mi 31 let a jiz rok mne trapi trvala slabsi/nekdy silnejsi az...

Krvácení po odstranění vejcovodu

Dobrý den, Jsem pátý den po odstranění pravého vejcovodu a revizi dutiny děložní...

Červený flek na boku

Dobrý den, už asi měsíc mám na boku velký červený flek, který jen občas zasvědí,...

Bolest hlavy

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, mám už cca měsíc nepříjemný tlak v hlavě, převážně...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, Mám dlouhodobé bolesti bederní páteře, prosím Vás o vysvětlení...

Porušené vazy kolene

Dobry den. Jakym zpusobem muze lekar zjistit zda mam nebo ne, pretrhane krizove...

Zvětšení penisu

Dobrý den je mi 16 let, mám přítelkyni už 6 měsíců ale mám penis dlouhý 12,5...

Bílé skvrny

Dobrý den, Pred 4 mesici jsem objevila tyhle bile skvrny. Musim rict ze kdyz...

Bílé pupínky a výrůstek ženského genitálu

Dobrý den, můžete mi poradit? Před několika týdny se mi objevil takový výrustek...

Krční páteř, únava, nejistota, kondice

Dobrý den, pane doktore, můj problém byl následující: Pracuji jako programátor,...

Pupeční pahýl u miminka

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně svého týdenního synka. Z porodnice...

Dlouhotrvající zahlenění

Dobrý den, už více jak 2 roky mě trápí ustavičné zahlenění, které mě nutí...

Stav po hysterektomii

Má sousedka je po odstranění dělohy a operací pokleslého močového...

Reklama
Zavřít