Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Uzly ve štítné žláze

8.6.2011 redakce uLékaře

Uzly ve štítné žláze jsou častým nálezem a vyskytují se až u 30–40 % žen nad 50 let. Naprostá většina z nich (90–95 %) je nezhoubné povahy. Důvod jejich vzniku může být různý. V minulosti byl nejčastější příčinou nedostatečný přísun jódu v potravě – jódový deficit.

Reklama
sonografie (ultrazvuk) štítné žlázy
sonografie (ultrazvuk) štítné žlázy

Po zavedení plošné jodace jedlé soli u nás a na Slovensku v 50. letech minulého století vstupují do popředí další příčiny vzniku uzlů, jako jsou především genetické vlivy (např. mutace některých genů ovlivňujících růst a funkci buněk štítné žlázy), vliv určitých látek v potravě, změny v životním prostředí a jiné.

Vyšetření

Základní vyšetřovací metodou v diagnostice uzlů ve štítné žláze je ultrazvuk štítné žlázy. Ultrazvukové vyšetření by se u prvního nálezu uzlu mělo opakovat v půlročních intervalech. V případě, že je uzel menší než 10 mm v průměru, neroste a nejeví se sonograficky podezřelý, je možné četnost vyšetření ultrazvukem prodloužit.

Pokud uzel štítné žlázy přesáhne 10 mm v nejdelším průměru nebo pokud se vyšetřujícímu lékaři jeví jako podezřelý (např. rostoucí uzel, zvýšené prokrvení apod.), doporučí vám lékař tzv. punkci tenkou jehlou (angl. fine needle aspiration biopsy – FNAB) s následným cytologickým vyšetřením nátěru na sklíčku (vyšetření pod mikroskopem). Jde o metodu s úspěchem používanou již 50 let, která se dnes provádí převážně pod kontrolou ultrazvukem. Cílem punkce je vyloučit zhoubnou povahu uzlu. Jde o rychlé a bezpečné vyšetření, jehož bolestivost je srovnatelná s krevním odběrem. Další informace o FNAB jsou uvedeny v odkaze „Vyšetření“.

Uzly většinou činnost štítné žlázy nijak neovlivňují. Avšak v některých případech dojde ke zvýšené tvorbě hormonů štítné žlázy právě v jednom či více uzlech a ostatní tkáň naopak svou činnost utlumí. Proto můžeme tyto tzv. „horké uzly“ dobře diagnostikovat pomocí radioizotopového vyšetření – scintigrafie štítné žlázy, na kterém horké uzly vystupují do popředí. Naopak uzly zcela nefunkční by se na tomto vyšetření jevily jako tzv. „studené“.

Léčba

V řadě případů není žádná léčba nutná a postačí sledování velikosti uzlu ultrazvukem. V některých případech je vhodná tzv. supresní léčba hormonem štítné žlázy, jejímž cílem je zpomalit eventuální růst uzlu. Pokud je výsledek punkce tenkou jehlou nepříznivý nebo uzel nadále roste, přikračujeme k operativnímu řešení. Chirurg odstraní buď celou štítnou žlázu – tzv. totální tyreoidektomie (v případě mnohočetných uzlů) –, nebo pouze jeden lalok – lobektomie (v takových případech, kdy je nález FNAB příznivý a druhý lalok je zcela zdravý).

Pokud jde o nekomplikovaný uzel tvořící hormony štítné žlázy v nadbytku (tzv. autonomní adenom) a výsledek FNAB je příznivý, je možné místo operace přistoupit k lokálnímu ozáření radioaktivním jódem, tedy tzv. aplikaci terapeutické dávky radiojódu.

MUDr. Jan Jiskra, PhD., MUDr. Eliška Potluková, PhD.

Doporučujeme

Čtěte více

Útočí klíšťata i v zimě?

Možná vás tato otázka už také napadla. Počty onemocnění klíšťovou encefalitidou...

Útok meningokoka může zanechat trvalé následky

Meningokoková infekce je hrozbou jak pro malé děti, tak pro dospívající. Ochrana...

UV filtry se skrývají nejen v krémech na opalování

Čokoládově hnědá pokožka je pro mnoho lidí stále ještě symbolem krásy a zdraví.

Uvolněte se, prosím!

Příčiny stresu mohou být různé. Některé odstranit nemůžeme. To je také důvod,...

Uzdravit srdce po infarktu pomohou i knihy

Měsíc březen patří již tradičně knihám. Pokud se chcete dozvědět něco víc o...

Uzdravující moc potravin: 6 nejlepších tipů

To, co dříve spadalo do kategorie tzv. babských rad, je dnes vědci a odborníky...

Úzkostní lidé volají o pomoc včas

Jedinci se sklony k úzkosti byli dlouho podceňováni v oblasti vztahů s lidmi...

Uzlíky na štítné žláze: řeší se pozorováním, ale i operací

Objevil vám lékař tzv. uzlíky ve štítné žláze? Kontrola a hlavně sledování těchto...

Uzlina

Mízní uzliny, také označované jako lymfatické žlázy jsou součástí mízního oběhu...

Uzlinu zasaženou rakovinou „najde“ modrá barva

Vyhledávání tzv. sentinelové (neboli strážné) uzliny je velkým pokrokem v operacích...

Už jste dnes objali své dítě?

Puberta je skutečně podivným časem pro oba rodiče. Jedním z hlavních zdrojů...

Už jste v boji s neuropatickou bolestí vyzkoušeli doplňky stravy?

Léčba nejčastějšího typu chronické neuropatické bolesti, který postihuje cukrovkáře...

Už máte novoroční předsevzetí? Inspirujte se a prospějte svému zdraví

Novoroční předsevzetí si dává až polovina lidí, většina však neuspěje. Buďte...

Už máte vybranou dovolenou? Pak je čas začít řešit očkování

Jakmile víte, kdy a kam se letos vydáte do zahraničí, je ten správný čas začít...

Už pět cigaret denně může způsobovat migrénu!

Podle posledních výzkumů vědců může tabákový kouř působit jako spouštěcí mechanismus...

Už vás nebaví mrazivé počasí? Vyrazte za teplem do exotiky!

Exotická dovolená v zimě už není výsadou pouze těch nejbohatších. Stačí si vybrat...

Už zase infekce močových cest? Vyzkoušejte zlatobýl!

Mezi oblíbené bylinky využívané v přírodní léčbě patří i zlatobýl obecný. Účinný...

Už zase zánět močových cest? Vyřaďte kofein, kyselé i „bublinky“

Zánětem močových cest onemocní aspoň jednou za život každá pátá žena a hodně...

Už žádné jehly na puchýře!

Stačí nové krásné boty, které si poprvé nazujeme a vydáme se na delší procházku....

Úžeh, nebo úpal? Rozdílné stavy se stejným viníkem

S nadcházejícím slunečným počasím nás čeká mnoho příjemných dnů strávených u...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Červené flaky na penise, suchá pokožka

Zdravim, mam 20 a uz v podstate od detstva som maval problem s lupajucou sa...

Ipl epilace

Dobry den, zakoupila jsem si pristro na ipl epilaci philips lumea. V kontraindikacich...

Diagnóza Distorsio art

Dobrý den, dne 22.02.2016 mi byl klasifikována diagnóza:Distorsio art. TC I.dx.cum...

Krvácení při prstění

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 15 a přítel mě asi tak před dvěma měsíci...

Antidepresiva a byliny

Dobry den, beru kombinaci antidepresiv Cipralex a Brintellix. Mame doma kocku,...

Bulka v mezinoží

Dovrý den,asi pred 3 tejdnama se mi objevila bulka na tříslech skoro mezi nohama,j...

Porušený relief kolenního kloubu

Dobrý den, navazuji na svůj předchozí dotaz 252249 a odpovědi na něj. Velice...

Bílé pupínky a výrůstek ženského genitálu

Dobrý den, můžete mi poradit? Před několika týdny se mi objevil takový výrustek...

Popis Rtg plic - ploténková atelektáza

Chtěla bych se zeptat co znamená ploténka atelektáza v levém kostofrenickém...

Výrustek na noze u malíčku

Pěkný den přeji. Je to dva dny co se mi objevila boule na mozolu vedle malíčku...

Podbříšek?

Dobry den,chtěla bych vas poprosit o radu. Jiz delší dobu mam problemy s mocením,casto...

Pupínky po holení

Dobry den, mam takovy problem. Pri holení intimnich partii se mi tvoří takové...

Bolest v zápěstí, nelze ohnout

Dobrý den, už cca 4 roky mě trápí bolest v zápěstí. Bolest je jak přímo v zápěstí,...

Nesvědivá vyrážka na rukách a nohách

Dobrý den, před týdnem se mi objevila vyrážka na obou rukách. Vyrážka nesvědí....

Vnitřní křečové žíly

Dobrý den,je mi 33 let mám vnitřní křečové žíli.Už jsem byla na sklerotizacia...

Křeče pod žebry

Prosím vás, omlouvám se, že se takhle ptát,ale mám strach jít k doktorce. Mívám,...

Parésa bránice

Dobrý den paní doktorko. Obracím se na Vás o informaci. Mám problémy s bránicí. Výsledek...

Večerní nevolnost a zvracení

Dobrý den, mám dotaz, který se týká večerního zvracení. Již měsíc mám problém...

Padání vlasů

Dobrý den, mám problém, který mě trápí necelý rok a zatím jsem ještě u lékaře...

Oddálení menstruace a bolest bradavek

Dobrý den, chtěla bych se zeptat rozhodila jsem si menstruaci prášky na oddálení...

Reklama
Zavřít