Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Uzly ve štítné žláze

Operace štítné žlázy Adenom hypofýzy Cysta na štítné žláze Tubulární adenom Scintigrafie Adenom Vyšetření štítné žlázy Leidenská mutace vyšetření 8.6.2011 redakce uLékaře

Uzly ve štítné žláze jsou častým nálezem a vyskytují se až u 30–40 % žen nad 50 let. Naprostá většina z nich (90–95 %) je nezhoubné povahy. Důvod jejich vzniku může být různý. V minulosti byl nejčastější příčinou nedostatečný přísun jódu v potravě – jódový deficit.

sonografie (ultrazvuk) štítné žlázy
sonografie (ultrazvuk) štítné žlázy

Po zavedení plošné jodace jedlé soli u nás a na Slovensku v 50. letech minulého století vstupují do popředí další příčiny vzniku uzlů, jako jsou především genetické vlivy (např. mutace některých genů ovlivňujících růst a funkci buněk štítné žlázy), vliv určitých látek v potravě, změny v životním prostředí a jiné.

Vyšetření

Základní vyšetřovací metodou v diagnostice uzlů ve štítné žláze je ultrazvuk štítné žlázy. Ultrazvukové vyšetření by se u prvního nálezu uzlu mělo opakovat v půlročních intervalech. V případě, že je uzel menší než 10 mm v průměru, neroste a nejeví se sonograficky podezřelý, je možné četnost vyšetření ultrazvukem prodloužit.

Pokud uzel štítné žlázy přesáhne 10 mm v nejdelším průměru nebo pokud se vyšetřujícímu lékaři jeví jako podezřelý (např. rostoucí uzel, zvýšené prokrvení apod.), doporučí vám lékař tzv. punkci tenkou jehlou (angl. fine needle aspiration biopsy – FNAB) s následným cytologickým vyšetřením nátěru na sklíčku (vyšetření pod mikroskopem). Jde o metodu s úspěchem používanou již 50 let, která se dnes provádí převážně pod kontrolou ultrazvukem. Cílem punkce je vyloučit zhoubnou povahu uzlu. Jde o rychlé a bezpečné vyšetření, jehož bolestivost je srovnatelná s krevním odběrem. Další informace o FNAB jsou uvedeny v odkaze „Vyšetření“.

Uzly většinou činnost štítné žlázy nijak neovlivňují. Avšak v některých případech dojde ke zvýšené tvorbě hormonů štítné žlázy právě v jednom či více uzlech a ostatní tkáň naopak svou činnost utlumí. Proto můžeme tyto tzv. „horké uzly“ dobře diagnostikovat pomocí radioizotopového vyšetření – scintigrafie štítné žlázy, na kterém horké uzly vystupují do popředí. Naopak uzly zcela nefunkční by se na tomto vyšetření jevily jako tzv. „studené“.

Léčba

V řadě případů není žádná léčba nutná a postačí sledování velikosti uzlu ultrazvukem. V některých případech je vhodná tzv. supresní léčba hormonem štítné žlázy, jejímž cílem je zpomalit eventuální růst uzlu. Pokud je výsledek punkce tenkou jehlou nepříznivý nebo uzel nadále roste, přikračujeme k operativnímu řešení. Chirurg odstraní buď celou štítnou žlázu – tzv. totální tyreoidektomie (v případě mnohočetných uzlů) –, nebo pouze jeden lalok – lobektomie (v takových případech, kdy je nález FNAB příznivý a druhý lalok je zcela zdravý).

Inzerce

Pokud jde o nekomplikovaný uzel tvořící hormony štítné žlázy v nadbytku (tzv. autonomní adenom) a výsledek FNAB je příznivý, je možné místo operace přistoupit k lokálnímu ozáření radioaktivním jódem, tedy tzv. aplikaci terapeutické dávky radiojódu.

MUDr. Jan Jiskra, PhD., MUDr. Eliška Potluková, PhD.

Doporučujeme

Čtěte více

Útočí klíšťata i v zimě?

Možná vás tato otázka už také napadla. Počty onemocnění klíšťovou encefalitidou...

Útok meningokoka může zanechat trvalé následky

Meningokoková infekce je hrozbou jak pro malé děti, tak pro dospívající. Ochrana...

UV filtry se skrývají nejen v krémech na opalování

Čokoládově hnědá pokožka je pro mnoho lidí stále ještě symbolem krásy a zdraví.

Uvolněte se, prosím!

Příčiny stresu mohou být různé. Některé odstranit nemůžeme. To je také důvod,...

Uzdravit srdce po infarktu pomohou i knihy

Měsíc březen patří již tradičně knihám. Pokud se chcete dozvědět něco víc o...

Uzdravující moc potravin: 6 nejlepších tipů

To, co dříve spadalo do kategorie tzv. babských rad, je dnes vědci a odborníky...

Úzkostní lidé volají o pomoc včas

Jedinci se sklony k úzkosti byli dlouho podceňováni v oblasti vztahů s lidmi...

Uzlíky na štítné žláze: řeší se pozorováním, ale i operací

Objevil vám lékař tzv. uzlíky ve štítné žláze? Kontrola a hlavně sledování těchto...

Uzlina

Mízní uzliny, také označované jako lymfatické žlázy jsou součástí mízního oběhu...

Uzlinu zasaženou rakovinou „najde“ modrá barva

Vyhledávání tzv. sentinelové (neboli strážné) uzliny je velkým pokrokem v operacích...

Už jste dnes objali své dítě?

Puberta je skutečně podivným časem pro oba rodiče. Jedním z hlavních zdrojů...

Už máte novoroční předsevzetí? Inspirujte se a prospějte svému zdraví

Novoroční předsevzetí si dává až polovina lidí, většina však neuspěje. Buďte...

Už máte vybranou dovolenou? Pak je načase začít řešit očkování

Jakmile víte, kdy a kam se vydáte do zahraničí, je ten správný čas začít myslet...

Už pět cigaret denně může způsobovat migrénu!

Podle posledních výzkumů vědců může tabákový kouř působit jako spouštěcí mechanismus...

Už vás nebaví mrazivé počasí? Vyrazte za teplem do exotiky!

Exotická dovolená v zimě už není výsadou pouze těch nejbohatších. Stačí si vybrat...

Už zase infekce močových cest? Vyzkoušejte zlatobýl!

Mezi oblíbené bylinky využívané v přírodní léčbě patří i zlatobýl obecný. Účinný...

Už zase zánět močových cest? Vyřaďte kofein, kyselé i „bublinky“

Zánětem močových cest onemocní aspoň jednou za život každá pátá žena a hodně...

Už žádné jehly na puchýře!

Stačí nové krásné boty, které si poprvé nazujeme a vydáme se na delší procházku....

Úžeh, nebo úpal? Rozdílné stavy se stejným viníkem

S nadcházejícím slunečným počasím nás čeká mnoho příjemných dnů strávených u...

Úžeh, úpal, dehydratace – jak se vyrovnat s nástrahami léta s pomocí homeopatik?

K teplému období patří snaha co nejvíce si užít slunečních paprsků. Pokud to...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pásový opar?

Ja by sa chcela informovať čo to je pasovy opar?

Neplodnost

Dobrý den chci se zeptat chci otěhotnět a nejde to měla jsem zamlklý potrat...

Pálení kůže na zádech

Dobrý den, potřebuji se zeptat na jednu věc, pálí mě kůže na jednom místě na...

Kašel u kuřáka

Dobry den je mi 24 uz pul roku mam stale kasel. Je nepravidelny nekdy vykaslu,...

Tlak v krku a žaludku

Dobrý den, již několik měsíců mám často nepříjemný tlak v krku a v horní části...

Zlatý stafylokok

Dobrý den, mám dotaz ohledně zlatého stafylokoka. Mám ho na kůži, kde mi způsoboval...

Sérologie EBV, CMV

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda byste mi mohli sdělit Váš názor ohledně...

Beru antikoncepci a nedostala jsem menstruaci

Dobrý den, už 8let beru pravidelně antikoncepci Lindynette 20, už 4.den jsem...

Bolest prstů ruky

Dobrý večer,asi před dvouma týdny mi začaly dost velké bolesti prstů/malíčku,prsteníčku...

Pálení konečníku

Dobrý den asi před 3-4 měsíci mně pálí v konečníku bojím se že to je vážně.....

Vstávání ze sedačky a zatmění před očima

Dobrý den stává se mi, že když se zvednu ze sedačky, postele nebo třeba židle...

Bolest hlavy v souvislosti s krční páteří

Dobrý den pane lékaři, mám neustálé bolesti hlavy, zřejmě od krční páteře, na...

Vaginální mykóza

Dobrý den, už dlouho mě trápí vaginální mykóza a stále se opakuje. Zajímalo...

Kyselina močová

Dobrý den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna vyšší hodnota kyseliny...

Ucpaný noc, zalehlé uši, tlak v obličeji

Dobrý den již tři neděle mne trápí následující problém. Pocit ucpaného nosu,...

Svrab

Dobry den, nakazila jsem se svrabem, byla jsem u kožní lékařky ta předepsala...

Schizofrenie

Dobrý den, prosím o radu. Má sestra (27 let) byla odvezena v březnu 2017 na...

Staphylococcus aureus +++, Streptococcus beta haemol na kůži,po těle

Jak zabránit přenosu Staphylococcus aureus +++, Streptococcus beta haemol na...

Otok kolenního kloubu po operaci

Dobrý den, chci vas poprosit o radu za svoji mamku. Je po výměně kolenního kloubu...

Posun obratle bederní páteře

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda je reálná náprava této diagnózy a pokud...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×